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华西医院,四川华西专家

简介:

锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。四川大学华西医院(简称华西医院)始建于1892年,是国家三级甲等综合医院、中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府,也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地,综合实力处于国内一流、国际先进行列。医院学科综合实力强大,临床医学ESI排名处于国际顶尖行列(全球前0.5‰)。现有教育部国家重点学科9个,重点培育学科2个;有国家临床重点专科37个,数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效考核连续四年获评A++。在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上,连续13年名列全国第二,其中13个专科前三、19个前五、29个前十。在全国专科综合排名榜上,麻醉科、放射科排名第一。领军人才方面,有中国科学院院士1人、“国字号”高层次人才140人次,国家级学会/协会主委/副主委专家58人、高级职称1513人、研究生导师1056人。医疗方面,医疗院区占地577余亩,业务用房约58万平方米,直属2个医疗院区,编制床位4900张,有54个临床科室(含7个专病中心);设专科、专病门诊200余种,开展79个疑难多学科联合门诊、27个罕见病专科门诊、77个住院MDT;收治疑难复杂病种患者比例在80%以上,出院患者病例组合系数(CMI)1.47,排名全国第二;全院微创手术占比24.59%,四级手术占比38.79%,每年四级手术总量位列全国第三;2022年门、急诊量897万人次,出院病人30.23万人次,手术20.75万台次,平均住院日6.54天;在成人活体肝脏移植、肺癌外科和微创治疗、心脏介入治疗、脑神经外科及功能神经外科、中西医结合治疗重症胰腺炎、胃肠微创手术、临床麻醉、功能磁共振、核医学等多个领域处于国内乃至世界领先水平。教学方面,医(学)院构建了覆盖在校教育、毕业后教育、继续教育于一体的以胜任力为导向的卓越医学生培养体系。本科教育涵盖临床医学(五年制、八年制)、护理学、医学影像技术、康复治疗学、医学检验技术、眼视光学等六大专业,是全国首批八年制示范试点高校院系、全国“三全育人”综合改革试点单位,连续10年获四川大学本科教学先进单位。研究生教育拥有临床医学、中西医结合、护理学、医学技术等4个一级学科博士、硕士学位授权点,68个硕士学位点,67个博士学位点。在校学生超6504人。医(学)院高度重视医学生临床胜任力及转化创新能力培养,获第十届中国大学生医学技术技能大赛五、八年制总决赛银奖,是全国仅有的三所五、八年制双赛道均获银奖以上奖励的高校;获互联网+创新创业大赛金奖14项,连续8年问鼎全国金奖,获奖数居全国医学院校之首。医(学)院于2000年在国内最早开展住院医师培训,并在全国范围推广,已为全国592家医院培养4792余人,并免费为西藏培养600余名住院医师和护技药人员。每年接受4000余名进修人员来院学习,每年为147万人次提供远程继续医学教育。科研方面,华西医院建立了23万余平米的独立的科研院区,现有包括生物治疗国家重点实验室、“2011”协同创新计划、国家生物治疗转化医学重大科技基础设施、国家老年疾病临床医学研究中心、国家精准医学产业创新中心在内的11个国家级和34个省部级创新研究平台,以及动物影像、色谱/质谱、显微图像、基因测序、流式细胞、电镜技术平台等一系列前沿公共创新平台。构建了全国医疗机构中唯一一条从原始靶点发现,到新药筛选、临床前试验、临床试验及上市后评价的创新链、服务链,形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。在中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)综合排名中连续第9年位列全国第一;在复旦大学中国最佳医院排行榜上,科研得分连续13年名列全国第一。自然指数NatureIndex排名全国医院第一、全球第10位。近五年来,获得国家自然科学基金、科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新-2030重大项目等国家计划项目近千项,年均科研项目经费超过10亿元,牵头获包括国家自然科学奖二等奖1项、国家科技进步二等奖1项、省部级一等奖15项在内的科技成果奖100项。高水平研究成果相继发表在Cell、Nature、Science等国际顶级期刊;授权国内、国际发明专利791项(2022年首次发布的“中国医院创新转化排行榜”我院发明专利申请量、PCT申请量均排名第一)。新冠疫苗、国家麻醉I类新药、生物材料等科技成果累计转化(转让、许可、作价投资)220余项,转化合同金额超10亿元。医院积极投身乡村振兴和医疗帮扶事业,多措并举、多地支援,持续巩固拓展脱贫攻坚成果。在中组部、教育部、农工民主党中央、省直机关工委等任务中,积极发挥“国家队”的医疗优势。建立艾滋病防治的“华西-昭觉”综合帮扶工作模式,促进了当地艾滋病防治能力的显著提升,艾滋病三项核心指标:治疗覆盖率由39%上升到97%,抗病毒治疗成功率由71%升至98%,母婴传播率由7.12%降至2.23%。“华西同心行动”创新构建以医院党委统一领导,党委统战部统筹协调,各个民主党派和统战团体合力攻坚的健康帮扶模式,积极探索“华西-镇雄健康帮扶模式”,持续深化模式2.0版并在贵州省毕节市大方县落地实施,收到陈竺委员长亲笔贺信,相关帮扶情况写进中国农工民主党第十七次全国代表大会报告。形成“华西-甘孜”模式,以肝包虫病为切入点,石渠县肝包虫病患病率下降至6.421%,90%的患者能在当地得到治疗,基本实现肝包虫病治疗不出州。另外,我院通过“832平台”消费帮扶的典型案例,被国家发展改革委作为2022年全国消费帮扶助力乡村振兴优秀典型案例进行推荐,得到国家卫生健康委乡村振兴办的通报表扬。医院作为国家队,在历次重大公共卫生事件中也始终冲锋在前。在08年汶川地震、10年玉树地震、13年芦山地震、15年尼泊尔地震、17年九寨沟地震、19年宜宾地震、20年以来抗击新冠、21年长宁地震,以及历次援藏、援疆、援非、援朝中,四川大学华西医院始终奋战在第一线,展现了国家队“中流砥柱”本色,获中共中央、国务院、中央军委授予的全国抗震救灾英雄集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等称号。我院于2018年也成功获批成为全球唯一一支世界卫生组织认证通过的最高级别的非军方国际应急医疗队,在全球应急医疗领域展现中国实力与担当。。

曹德宏 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。

好评 99%
接诊量 5291
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擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。
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吴寿全 主治医师

呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
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崔建伟 主治医师

男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。

好评 100%
接诊量 227
平均等待 30分钟
擅长:男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。
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刘晓蕾 主治医师

老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。

好评 99%
接诊量 581
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擅长:老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
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李川 主治医师

胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
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李开国 主治医师

鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等

好评 99%
接诊量 626
平均等待 -
擅长:鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
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张林昊 主治医师

消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

好评 100%
接诊量 4727
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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王林楠 主治医师

颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折

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接诊量 190
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擅长:颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折
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孙骥 主治医师

擅长痔疮,内痔,外痔,混合痔,孕妇痔疮,复杂肛瘘,肛周脓肿,肛裂,肛门痛,肛周瘙痒,直肠脱垂(脱肛),直肠癌的治疗。重型痔疮病人行手术,创伤小,恢复快,轻型患者可不手术解决痛苦。老年顽固便秘患者也有良好疗效。对肛门皮肤病:尖锐湿疣,肛周湿疹,肛门瘙痒均有系统治疗!同时开展骶尾部藏毛窦的微创手术

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擅长:擅长痔疮,内痔,外痔,混合痔,孕妇痔疮,复杂肛瘘,肛周脓肿,肛裂,肛门痛,肛周瘙痒,直肠脱垂(脱肛),直肠癌的治疗。重型痔疮病人行手术,创伤小,恢复快,轻型患者可不手术解决痛苦。老年顽固便秘患者也有良好疗效。对肛门皮肤病:尖锐湿疣,肛周湿疹,肛门瘙痒均有系统治疗!同时开展骶尾部藏毛窦的微创手术
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马文杰 主治医师

擅长肝胆胰外科常见良、恶性疾病的诊治,包括腹痛、黄疸、恶心、呕吐、腹胀、口苦等消化道症状,胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊增厚、胆囊固醇沉积、胆管结石、胆管炎、胆汁反流性胃炎、胆管癌、肝内胆管癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌、胰腺癌、乙肝、肝结节、肝癌、肝血管瘤、胰腺假性囊肿等,擅长肝胆胰疾病的微创治疗,除常规开展的腹腔镜胆囊切除,胆道探查外,还有腹腔镜肝胆胰肿瘤切除、经皮经肝胆管取石(PTCS)等。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆胰外科常见良、恶性疾病的诊治,包括腹痛、黄疸、恶心、呕吐、腹胀、口苦等消化道症状,胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊增厚、胆囊固醇沉积、胆管结石、胆管炎、胆汁反流性胃炎、胆管癌、肝内胆管癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌、胰腺癌、乙肝、肝结节、肝癌、肝血管瘤、胰腺假性囊肿等,擅长肝胆胰疾病的微创治疗,除常规开展的腹腔镜胆囊切除,胆道探查外,还有腹腔镜肝胆胰肿瘤切除、经皮经肝胆管取石(PTCS)等。
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科普文章

#骨髓增生#骨髓增生异常综合征
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骨髓增生可能出现贫血症状、出血倾向、骨骼症状、肝脾肿大、易发感染等症状。

1.贫血症状:贫血是骨髓增生常见症状之一,患者会出现乏力、疲劳、气短、心悸等贫血相关症状。

2.出血倾向:由于骨髓增生导致血小板异常增多或功能异常,机体会比较容易出血,有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。

3.骨骼症状:骨髓增生可导致骨骼异常,患者出现骨痛、骨折、关节肿胀和疼痛等症状。

4.肝脾肿大:部分骨髓增生患者可能会出现肝脏肿大,导致右上腹不适或疼痛。也可能导致脾脏肿大,会出现左上腹疼痛、脾区叩击痛。

5.易发感染:由于骨髓增生导致正常造血功能受损,患者免疫功能低下,容易发生感染,比如反复发热、上呼吸道感染等。

骨髓增生的症状可能因个体差异而有所不同,严重者建议及时就医。

#骨髓增生异常综合征
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

想要早期发现骨髓异常综合征可以从以下几个方面来看:

第一、贫血。绝大部分骨髓异常增生综合征的患者都有不同程度的是贫血的症状,贫血程度可以轻可以重,患者主要表现为面色苍白、头晕乏力、心慌气短和活动耐量的降低。而且患者表现的贫血不是一般的营养元素缺乏导致的贫血,而是一般的抗贫血药物所不能治愈的难治性的贫血,甚至随着时间的推移逐步的加重。

第二、感染。不到一半的骨髓增生异常综合征患者会出现发热的症状,其中以低热或中等程度发热更为多见,很少出现高热的情况,部分患者还可以出现口腔炎症、肺部感染等伴随的症状。感染的发生多数都是和患者体内白细胞数量的降低或者质量的异常相关。

第三、出血。少数骨髓异常增生综合征患者会有皮肤黏膜的出血,部分病人也可以有牙龈、鼻腔的是出血,出血的症状往往和患者血细胞的减少是相关的,出现上述的贫血感染出血的症状,建议患者及时到医院血液科住诊,检查血常规,根据血常规的结果,判断是否需要做进一步的检查和治疗。

#红血病#骨髓增生异常综合征#骨髓增生异常综合征 NOS (D46.9)
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病。

骨髓是人体造血的场所,含有造血的种子细胞,我们常说的造血干细胞。由于疾病的影响,骨髓不能正常造血,人体就会表现为贫血、血小板减少、白细胞减少。骨髓异常增生综合征主要是骨髓的造血干细胞出现基因的突变,导致造血的数量和造血的质量发生变化,所产生的血细胞在形态上功能上出现变异,表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭并且具有向白血病转化的高危的风险,病人容易出现反复的感染发热,出现面色苍白乏力等贫血症状。

骨髓增生异常综合征过去曾被称为白血病,前期可以发生在任何年龄组,但是以中老年人为多见,男女都可以发病。

#骨髓增生异常综合征
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓增生异常综合征是可以选择联合化疗的方式进行治疗的,一般情况比较好。

骨髓中原始细胞的比值偏高的,这部分骨髓异常增生综合征的患者,可以尝试联合化疗的方式进行治疗,选择的药物比如蒽环类的,抗肿瘤药物,阿糖胞苷或者采取粒细胞集落刺激因子,联合化疗的这种所谓的预激化的治疗方式。目前有去甲基化的药物和传统的化疗药物的联合,比如阿扎胞苷、地西他宾和阿糖胞苷等这些联合,可以进一步的提高治疗效果。需要注意的是,骨髓增生异常综合征患者化疗后,骨髓抑制期要很明显长,需要在骨髓抑制期中加强支持治疗,隔离保护,做好日常的护理工作,以免出现感染出血,延误下一步的治疗。

在临床上骨髓增生异常综合征,低危患者主要目的是改善造血,提高生活质量,还可以采取支持治疗的方式,比如应用促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子或者促血管生成素,部分患者也可以使用去甲基化药物来提高治疗效果。

#骨髓增生异常综合征
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

大部分骨髓增生异常综合征没有明确的病因,也没有系统的预防的措施,但可以从以下几个方面加以注意:

第一,避免接触过量的辐射、苯以及有机溶剂、杀虫剂、化学燃料、农药、染发剂等这些放射性物质都有可能,损伤人体的细胞中的DNA,造成细胞DNA的断裂,诱发各种肿瘤,骨髓增生异常综合征是其中常见的肿瘤之一。

第二,避免接触化工原料,房屋装修时宜选用绿色的装修材料,尽量减少污染对身体的干扰。

第三,注意饮食的健康,进食容易消化、富含维生素的食物,保持作息规律,戒烟戒酒,减少不良的生活刺激。

第四,保持积极向上的心态,情绪稳定,劳逸结合,都可以增加机体的免疫机能。

#骨髓增生异常综合征
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓增生异常综合征伴随贫血,可以通过支持治疗、药物治疗等方法进行缓解。

骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,除了引起贫血以外,还可以导致白细胞的减少和血小板的减少。骨髓增生异常综合征出现贫血,除了本身造血衰竭导致贫血以外,还有营养不良的因素参与,也有原位溶血引起无效造血的原因。

首先针对骨髓增生异常综合征,我们可以采取支持的方法来治疗贫血,比如输血,但是频繁的反复的输血,可以导致血色病,输血效果下降等一系列的问题。而且骨髓异常增生综合征的患者往往还有铁利用的障碍,体内铁往往负荷是过重的,可以配合使用去铁的药物来改善贫血的症状。

除此之外,促红细胞生成素是骨髓增生异常综合征患者有效的治疗贫血的药物。通过使用促红细胞生成素,可以部分的或完全的纠正贫血,使患者减少输血。当然对于骨髓增生异常综合征,还可以通过有效的化疗或者去甲基化的治疗,充分的降低原始细胞的比例,改善造血情况,都可以使血红蛋白提升,减少贫血的发生。

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征,需要进行实验室的检查病理的检查以及一些特殊的检查才能够确诊。

实验室的检查,一般需要进行血常规和涂片的检查,对于一些高度怀疑该病的患者,骨髓涂片的检查是确诊骨髓异常综合征的重要的方式。骨髓异常增生综合症患者,外周血可以有红细胞、白细胞、血小板中的一个或者多个的减少,多数还可以发现血细胞形态发育,骨髓穿刺涂片可以发现骨髓增生活跃或者明显活跃,少数患者增生是低下的,但主要的可以见到仪器,或者多系统的病态造血的表现。

病理学的检查是指通过骨髓病理活检是检查,可以看到骨髓腔内细胞的增生程度情况、原始细胞的情况以及是否伴随有纤维化的情况。此外,还需要通过对于,骨髓的流式细胞学的检查、基因学的检查、染色体的检查来更精细的诊断这个疾病。

#骨髓增生异常综合征#鼻出血
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征患者出现鼻子出血需要紧急的加以处理。

首先可以通过压迫鼻翼的方式控制出血,如果效果不太理想,可以局部应用去甲肾上腺素加凝血酶的棉球进行填塞,必要时候还可以请耳鼻喉科进行后鼻道的填塞,通过棉球填塞压迫控制出血。血小板特别低的患者可以同时输入血小板,通过提高血小板数量来控制鼻子出血,当然鼻子出血根本原因还是骨髓异常增生综合征导致血小板的减少,充分的控制使骨髓异常增生综合征提高血小板数量,就可以避免反复出现鼻子或其他皮肤黏膜的出血。

控制骨髓增生异常综合症需要根据患者诊断时的危险分层进行有效的干预。对于低危患者可以使用促血小板生成素来提高血小板,对中风险的或者高风险的患者,可以通过去甲基化的药物或者使用异基因的造血干细胞移植来治疗这个疾病,通过有效的治疗患者的造血功能恢复,血小板上升,就可以有效的控制鼻子和其他皮肤黏膜出血。

#骨髓增生异常综合征
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓增生异常综合征的复查时间主要与不同分型和不同的治疗方法是相关的。

骨髓增生异常综合征是一种起源于造血干细胞的肿瘤性疾病,主要特征是骨髓造血功能异常、血细胞发育异常,表现为难治性的血细胞减少、造血功能的衰竭,骨髓增生异常综合征不可自愈,药物治疗也只是延缓疾病的进展,低危患者主要采取支持治疗、促造血治疗、甲基化治疗和免疫调节治疗等,中高危患者主要采取去甲基化治疗和异基因的造血干细胞移植治疗。

选择化疗的患者一般用药4~10天,所以复诊时间一般要在4~10天左右。选择异基因造血干细胞移植的患者,建议每三个月到半年复查一次,最迟不要超过一年,监测疾病进展是否存在复发的倾向,根据监测的情况选择治疗的药物,如果存在比较严重的贫血,出血白细胞减少等等情况,要加密复查的次数。

#骨髓增生异常综合征
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征的治疗以改善造血、提高生活质量以及延缓疾病向白血病转化为主。唯一的根治方法是异基因的造血干细胞移植。

药物治疗是目前主要的治疗手段,主要包括免疫调节剂、免疫抑制剂、去甲基化药物等免疫调节剂,如来那度胺这类药物,对单纯的5q碱综合征和部分的低危患者是有效的,但长期应用会出现一些神经毒性等不良反应。免疫抑制剂可以用于部分低危的患者,去甲基化药物多数都是应用于具有向白血病转化倾向的这些高危性的患者。通过去甲基化的药物治疗,能够有效的减少输血,提高生活质量,并延缓向急性白血病转化的倾向。

低危患者还可以采用支持治疗来改善造血,提高生活质量。比如应用一些促红细胞生成素,提高血红蛋白,应用一些促血管生成素提高血小板,中高危患者主要是改善自然病程,使用去甲基化药物或者应用异基因的造血干细胞移植来治疗这个疾病。

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