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华西医院,四川华西变态反应性支气管哮喘专家

简介:

锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。四川大学华西医院(简称华西医院)始建于1892年,是国家三级甲等综合医院、中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府,也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地,综合实力处于国内一流、国际先进行列。医院学科综合实力强大,临床医学ESI排名处于国际顶尖行列(全球前0.5‰)。现有教育部国家重点学科9个,重点培育学科2个;有国家临床重点专科37个,数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效考核连续四年获评A++。在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上,连续13年名列全国第二,其中13个专科前三、19个前五、29个前十。在全国专科综合排名榜上,麻醉科、放射科排名第一。领军人才方面,有中国科学院院士1人、“国字号”高层次人才140人次,国家级学会/协会主委/副主委专家58人、高级职称1513人、研究生导师1056人。医疗方面,医疗院区占地577余亩,业务用房约58万平方米,直属2个医疗院区,编制床位4900张,有54个临床科室(含7个专病中心);设专科、专病门诊200余种,开展79个疑难多学科联合门诊、27个罕见病专科门诊、77个住院MDT;收治疑难复杂病种患者比例在80%以上,出院患者病例组合系数(CMI)1.47,排名全国第二;全院微创手术占比24.59%,四级手术占比38.79%,每年四级手术总量位列全国第三;2022年门、急诊量897万人次,出院病人30.23万人次,手术20.75万台次,平均住院日6.54天;在成人活体肝脏移植、肺癌外科和微创治疗、心脏介入治疗、脑神经外科及功能神经外科、中西医结合治疗重症胰腺炎、胃肠微创手术、临床麻醉、功能磁共振、核医学等多个领域处于国内乃至世界领先水平。教学方面,医(学)院构建了覆盖在校教育、毕业后教育、继续教育于一体的以胜任力为导向的卓越医学生培养体系。本科教育涵盖临床医学(五年制、八年制)、护理学、医学影像技术、康复治疗学、医学检验技术、眼视光学等六大专业,是全国首批八年制示范试点高校院系、全国“三全育人”综合改革试点单位,连续10年获四川大学本科教学先进单位。研究生教育拥有临床医学、中西医结合、护理学、医学技术等4个一级学科博士、硕士学位授权点,68个硕士学位点,67个博士学位点。在校学生超6504人。医(学)院高度重视医学生临床胜任力及转化创新能力培养,获第十届中国大学生医学技术技能大赛五、八年制总决赛银奖,是全国仅有的三所五、八年制双赛道均获银奖以上奖励的高校;获互联网+创新创业大赛金奖14项,连续8年问鼎全国金奖,获奖数居全国医学院校之首。医(学)院于2000年在国内最早开展住院医师培训,并在全国范围推广,已为全国592家医院培养4792余人,并免费为西藏培养600余名住院医师和护技药人员。每年接受4000余名进修人员来院学习,每年为147万人次提供远程继续医学教育。科研方面,华西医院建立了23万余平米的独立的科研院区,现有包括生物治疗国家重点实验室、“2011”协同创新计划、国家生物治疗转化医学重大科技基础设施、国家老年疾病临床医学研究中心、国家精准医学产业创新中心在内的11个国家级和34个省部级创新研究平台,以及动物影像、色谱/质谱、显微图像、基因测序、流式细胞、电镜技术平台等一系列前沿公共创新平台。构建了全国医疗机构中唯一一条从原始靶点发现,到新药筛选、临床前试验、临床试验及上市后评价的创新链、服务链,形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。在中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)综合排名中连续第9年位列全国第一;在复旦大学中国最佳医院排行榜上,科研得分连续13年名列全国第一。自然指数NatureIndex排名全国医院第一、全球第10位。近五年来,获得国家自然科学基金、科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新-2030重大项目等国家计划项目近千项,年均科研项目经费超过10亿元,牵头获包括国家自然科学奖二等奖1项、国家科技进步二等奖1项、省部级一等奖15项在内的科技成果奖100项。高水平研究成果相继发表在Cell、Nature、Science等国际顶级期刊;授权国内、国际发明专利791项(2022年首次发布的“中国医院创新转化排行榜”我院发明专利申请量、PCT申请量均排名第一)。新冠疫苗、国家麻醉I类新药、生物材料等科技成果累计转化(转让、许可、作价投资)220余项,转化合同金额超10亿元。医院积极投身乡村振兴和医疗帮扶事业,多措并举、多地支援,持续巩固拓展脱贫攻坚成果。在中组部、教育部、农工民主党中央、省直机关工委等任务中,积极发挥“国家队”的医疗优势。建立艾滋病防治的“华西-昭觉”综合帮扶工作模式,促进了当地艾滋病防治能力的显著提升,艾滋病三项核心指标:治疗覆盖率由39%上升到97%,抗病毒治疗成功率由71%升至98%,母婴传播率由7.12%降至2.23%。“华西同心行动”创新构建以医院党委统一领导,党委统战部统筹协调,各个民主党派和统战团体合力攻坚的健康帮扶模式,积极探索“华西-镇雄健康帮扶模式”,持续深化模式2.0版并在贵州省毕节市大方县落地实施,收到陈竺委员长亲笔贺信,相关帮扶情况写进中国农工民主党第十七次全国代表大会报告。形成“华西-甘孜”模式,以肝包虫病为切入点,石渠县肝包虫病患病率下降至6.421%,90%的患者能在当地得到治疗,基本实现肝包虫病治疗不出州。另外,我院通过“832平台”消费帮扶的典型案例,被国家发展改革委作为2022年全国消费帮扶助力乡村振兴优秀典型案例进行推荐,得到国家卫生健康委乡村振兴办的通报表扬。医院作为国家队,在历次重大公共卫生事件中也始终冲锋在前。在08年汶川地震、10年玉树地震、13年芦山地震、15年尼泊尔地震、17年九寨沟地震、19年宜宾地震、20年以来抗击新冠、21年长宁地震,以及历次援藏、援疆、援非、援朝中,四川大学华西医院始终奋战在第一线,展现了国家队“中流砥柱”本色,获中共中央、国务院、中央军委授予的全国抗震救灾英雄集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等称号。我院于2018年也成功获批成为全球唯一一支世界卫生组织认证通过的最高级别的非军方国际应急医疗队,在全球应急医疗领域展现中国实力与担当。支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

曹德宏 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。

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擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。
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李开国 主治医师

鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等

好评 99%
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擅长:鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
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吴寿全 主治医师

呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。

好评 99%
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擅长:呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
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刘晓蕾 主治医师

老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。

好评 99%
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擅长:老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
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李川 主治医师

胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
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崔建伟 主治医师

男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。

好评 100%
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擅长:男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。
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张林昊 主治医师

消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

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接诊量 4727
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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王林楠 主治医师

颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折

好评 100%
接诊量 190
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擅长:颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折
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马文杰 主治医师

擅长肝胆胰外科常见良、恶性疾病的诊治,包括腹痛、黄疸、恶心、呕吐、腹胀、口苦等消化道症状,胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊增厚、胆囊固醇沉积、胆管结石、胆管炎、胆汁反流性胃炎、胆管癌、肝内胆管癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌、胰腺癌、乙肝、肝结节、肝癌、肝血管瘤、胰腺假性囊肿等,擅长肝胆胰疾病的微创治疗,除常规开展的腹腔镜胆囊切除,胆道探查外,还有腹腔镜肝胆胰肿瘤切除、经皮经肝胆管取石(PTCS)等。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆胰外科常见良、恶性疾病的诊治,包括腹痛、黄疸、恶心、呕吐、腹胀、口苦等消化道症状,胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊增厚、胆囊固醇沉积、胆管结石、胆管炎、胆汁反流性胃炎、胆管癌、肝内胆管癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌、胰腺癌、乙肝、肝结节、肝癌、肝血管瘤、胰腺假性囊肿等,擅长肝胆胰疾病的微创治疗,除常规开展的腹腔镜胆囊切除,胆道探查外,还有腹腔镜肝胆胰肿瘤切除、经皮经肝胆管取石(PTCS)等。
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张海鹏 住院医师

呼吸系统疾病例如上呼吸道感染,各类肺炎,COPD,肺心病,间质性肺炎,支气管扩张以及肺癌诊断及治疗建议, 胸部影像阅读,各类化验单阅读 擅长失眠,睡眠障碍及睡眠呼吸暂停的诊断治疗。

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接诊量 171
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擅长:呼吸系统疾病例如上呼吸道感染,各类肺炎,COPD,肺心病,间质性肺炎,支气管扩张以及肺癌诊断及治疗建议, 胸部影像阅读,各类化验单阅读 擅长失眠,睡眠障碍及睡眠呼吸暂停的诊断治疗。
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患友问诊

我最近咳嗽有黄痰,可能是变异性哮喘,想了解一下该如何治疗?
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2024-11-10 00:11:37
我是一名成人过敏性哮喘患者,想了解雾化药物的使用方法和是否可以同时服用氯雷他定片和孟鲁司特钠咀嚼片?
17
2024-11-10 00:11:37
11岁儿童咳嗽变异性哮喘,正在服用中药和两个西药,想了解布地奈德的使用方法和注意事项。
56
2024-11-10 00:11:37
7岁女孩夜间和清晨咳嗽,曾用止咳药无效,疑似变异性哮喘。
11
2024-11-10 00:11:37
两岁半宝宝咳嗽、呼吸困难,夜间和清晨更明显,伴有打喷嚏和流鼻涕,疑似过敏性哮喘。
39
2024-11-10 00:11:37
21岁的患者有过敏性哮喘史,想重新使用信必可布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(II)来控制症状,担心长期使用会有瘾。
52
2024-11-10 00:11:37
孩子最近总是咳嗽、呼吸困难,怀疑是哮喘,需要了解诊断和治疗方法。
12
2024-11-10 00:11:37
我是一位35岁的女性患者,患有过敏性哮喘,医生建议我在家使用雾化机进行治疗,但我不太清楚具体的操作方法。请问该如何正确使用?
58
2024-11-10 00:11:37
孩子对苯甲酸过敏,想了解三清山川贝枇杷糖浆的成分是否安全使用。
4
2024-11-10 00:11:37
我有咳嗽变异性哮喘,想知道如何治疗?之前用过雾化和吸入式激素,但效果不佳。现在偶尔会咳嗽,想彻底治愈。担心西药的副作用太大,能否推荐一些中药?
46
2024-11-10 00:11:37

科普文章

#过敏性鼻炎伴哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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支气管哮喘是一种非常常见的疾病,也是一种多发性疾病,成年人和儿童均可发病,发病机制目前尚不完全清楚,大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关,也常称为过敏性哮喘,或变态反应性支气管哮喘。

哮喘病人的发病与接触过敏原有关,食物性过敏原也是最常见的过敏原。

常见的食物性过敏原有八大类食物: 鸡蛋、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦、甲壳类动物和鱼类。

婴儿常见的 食物性 过敏原是牛奶和鸡蛋 ,喂食牛奶或鸡蛋后,患儿出现呼吸急促、喘憋、精神状态差等,需要警惕患儿发生的过敏反应。

儿童 常见的食物性 过敏原主要是花生和坚果 ,患儿食用花生或坚果后出现频繁咳嗽、呼吸困难、甚至喘鸣等症状,需要家长格外警惕。

成年人常见的食物性过敏原 是鱼和贝类 ,经常遇到有人食用虾、蟹、贝壳类后发生过敏反应的患者,严重的患者出现荨麻疹、哮喘发作、呼吸困难、喉头水肿等危及生命的情况,需要引起重视。  

对花生、坚果和海鲜过敏 的患者,从儿童时期到成年以后, 通常是终身 性发病,有花生、坚果和海鲜过敏的患者,需要格外小心谨慎

食物引起的过敏反应通常 表现为危及生命的哮喘发作

不管是婴幼儿,还是成年人,一旦发生食物性过敏反应,需要及时就医,向医生详细描述病史,以便得到及时救治。

凡发现有食物性过敏反应的哮喘患者,要规范使用哮喘防控药物,控制病情稳定,应避免接触过敏性食物,已 确诊为食物过敏并有过敏风险的患者 ,需要 随身备有预充式肾上腺素自动注射器,并 接受 培训 自救的 使用 方法和注意事项

参考文献:重度哮喘诊断与处理中国专家共识( 2024 。中华医学杂志, 2024 104 20 ): 1759-1789

#药物性支气管哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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支气管哮喘是一种非常常见的疾病,也是一种多发性疾病,成年人和儿童均可发病,发病机制目前尚不完全清楚,大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关,也常称为过敏性哮喘,或变态反应性支气管哮喘。

哮喘病人的发病与接触过敏原有关,尤以吸入性过敏原最为常见。

常见的吸入性过敏原有尘螨、霉菌、花粉类  、蟑螂、动物皮毛和分泌物、丝织品、香料等。

尘螨是最常见的过敏原, 尘 螨致敏率从北向南逐渐升高, 南方高于北方,以华南沿海地区患者对屋尘螨敏感率最高。 屋尘螨环境中普遍存在,彻底清除屋尘螨,防治哮喘发病存在一定的困难。

在 真菌过敏原中, 常见的吸入性真菌为青霉菌 、曲霉菌 、交链孢霉菌 等 ,温暖潮湿环境,发霉谷物等易出现真菌霉变,有哮喘的病人需要格外注意。

花粉是最常见的室外吸入性过敏原,其中 ,在北方环境绿化使用的 木本植物(树花粉)常引起春季哮喘, 在南方多以禾本植物的草类花粉常引起秋季哮喘发病,有哮喘的病人在杨花柳絮、鲜花盛开的季节外出活动时适当的进行防护是非常必要的。

蟑螂是南北方比较常见的害虫之一,尤以温暖潮湿的南方更为多见,常寄居在环境卫生较差的地方,蟑螂的分泌物也是常见的吸入性过敏原,居家环境需要保持清洁卫生,易潮湿的地方要保持干燥,及时修补室内外墙壁的缺口和裂隙,清除蟑螂繁殖和寄生的环境,可以起到预防和减少哮喘发作的作用。

动物的皮毛及鸟的羽毛也是引起哮喘发病重要的吸入性过敏原,近些年来,家庭饲养宠物的越来越多,有饲养猫的、饲养狗的、饲养八哥及鹦鹉的、还有饲养鸽子的等等,这些动物的皮毛和鸟的羽毛都是哮喘病人常见的致敏原,有哮喘的病人需要远离这些宠物,最好不饲养宠物,可以减少或避免哮喘的发病。

香料常以化妆品的形式被广泛使用,尤其是女性,化妆品、香水是常用的生活用品,也是引起哮喘发病的常见吸入性过敏原,最常见的是诱发过敏性鼻炎发作,有过敏性疾病史的患者不使用化妆品及香水,尽可能避免接触这类具有浓重芳香气味的化妆品或香水。

预防哮喘发病,需要多方面防控因素,避免接触过敏原是最重要的因素之一。

#咳嗽变异型哮喘#变态反应性支气管哮喘
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咳嗽变异性哮喘的治疗原则与哮喘治疗相同,大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间一般不少于8周。对存在过敏的患者,应避免接触过敏原。患者一般经过规范化治疗可以得到控制,预后一般良好;大约30%~40%的患者会逐渐发展为典型哮喘。多数患者对治疗有非常好的反应,病情缓解后可数年不复发。但部分病人停药后复发,需要长期使用预防治疗。

#咳嗽变异型哮喘#变态反应性支气管哮喘
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久咳不愈,当出现这种情况时,务必要警惕,可能是一种特殊的疾病——咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘在临床上多被误诊为支气管炎,咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及清晨咳嗽尤为明显。吸入冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

#药物性支气管哮喘#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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花粉过敏性哮喘是一种由空气中的各种致敏花粉引起的呼吸道过敏性病变。主要表现为喘息、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、气急、咳嗽、咳痰等症状。

1.保持室内清洁,定期使用真空吸尘器清除尘螨和花粉。

2.在花粉季节外出时戴口罩,减少吸入花粉。

3.使用盐水鼻腔冲洗或鼻腔喷雾剂,帮助清除鼻腔内的过敏原和减轻症状。

4.定期更换空调和加湿器的滤网,避免花粉和其他过敏原的积聚。

#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度——抗拒或过分依赖。许多患者对激素怀着恐惧心理,拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时,不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,但症状缓解后则不再持续正规治疗;部分患者则过分依赖口服激素,口服激素虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。

#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症,炎症不是由细菌或病毒感染引起的,目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。患者往往症状一缓解便停止治疗,觉得偶尔有咳嗽和气喘不算严重,结果病情反复发作,哮喘最重要是预防性治疗,也就是说不要等它发作了才治疗,而是不让它发作,发作越少越好。无论有没有症状,患者都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗,从而达到哮喘的完全控制。

#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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目前,虽然尚无一种治疗手段或药物可以根治哮喘,但哮喘是可以预防和缓解的,关键在于患者能不能够进行规范化的治疗。在规范化治疗的前提下,80%的哮喘可控制其不发作,患者不用额外用药,夜间不受影响,可以像正常人一样工作和生活。

#过敏性鼻炎#过敏性哮喘,过敏性鼻炎伴哮喘#花粉过敏性鼻炎
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       过敏性鼻炎跟支气管哮喘有一定程度的相关性。过敏性鼻炎属于上气道疾病,哮喘属于下气道疾病,我们常说“同一种气道同一种疾病”。过敏性鼻炎与支气管哮喘有相同的发病诱因,两者都是因为接触过敏原所诱发的过敏性疾病。临床上通过抽血查过敏原,能找到两者共同的过敏性物质。过敏性鼻炎主要表现为打喷嚏流鼻涕鼻塞,如果2-3年不进行系统治疗,有部分患者会转为哮喘。支气管哮喘主要表现为发作性气喘咳嗽胸闷。哮喘的患者在发病的早期常以过敏性鼻炎为症状。过敏性鼻炎和哮喘的治疗,虽说用药有不同的地方,但是有相同的地方就是两者均需要应用激素治疗。过敏性鼻炎一般需要应用鼻喷激素,哮喘一般需要应用吸入用激素。过敏性鼻炎要及时治疗,避免发展为典型哮喘。
#哮喘#混合性哮喘#过敏性哮喘,过敏性鼻炎伴哮喘
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    我是广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、广州国家呼吸医学中心的谢佳星医生,我的主要方向是重症哮喘、支气管哮喘、过敏性疾病等,我将给大家介绍一些有关支气管哮喘的相关知识,主要内容是了解什么是哮喘、为什么会有哮喘、哮喘是如何诊断的、哮喘有什么危害以及哮喘是怎样去管理和治疗的。这些内容将分次向大家介绍。

 

 
什么是哮喘?
首先哮喘是一个慢性气道疾病,是长期的疾病,因为支气管黏膜的肿胀、狭窄等原因导致呼吸不顺畅,也就导致了喘息、呼吸困难的症状。具体的说,支气管收缩,空气进入肺部减少,而残存的“废气”渚留却增加。由于机体得不到足够的氧气供应,呼吸系统就会用力地增快呼吸次数、增加胸部肌肉力量来吸入氧气和呼出二氧化碳,这时候患者会感到胸部发紧、憋闷感、呼吸急促、儿童常常见到鼻翼煽动、胸口窝伴随呼吸而起伏凹陷;呼吸的气流快速经过狭窄的气道管腔时,会出现哮喘病特有的哮鸣音,尤其在呼气过程中更加明显;另外由于呼吸道炎症刺激,咳嗽也很常见。
支气管哮喘病人经常在夜间发作,喘息症状发作的时候或有窒息感,或烦躁出汗,或需要端坐呼吸,会听到喉咙里有类似猫叫或者拉风箱的声音,严重时甚至出现意识模糊不清,这时如果不及时抢救就会危及生命。

哮喘的发作性有其诱发因素,比如接触或吸入某些过敏原就诱发哮喘发作;时间规律性是夜间凌晨发作或加重,可能无法入睡;季节性如秋冬季节时冷空气来临就哮喘加重;可逆性即多数患者能自行缓解或经治疗后缓解,可能发作时很严重,肺功能也很差,但是好转之后又如同正常人一般,肺功能也很好。哮喘也与情绪有很大关系。

哮喘的本质是小气道的慢性炎症,这种炎症跟我们平常所知道的病毒、细菌感染所致的炎症是不一样的,它用抗生素治疗没有效果。正常人的气道是通畅的,没有平滑肌的收缩,没有气道的炎症;哮喘病人因为有了气道炎症之后出现了哮喘的症状,气道里有黄色的痰液,气道平滑肌增生,气道壁增厚,便导致肺功能下降。哮喘会有急性的发作,一发作便是喘息、咳嗽,每次发作的肺功能可能都会下降一次,气道重塑越来越重,肺功能随着时间的延长越来越差。

为什么会得哮喘?为什么哮喘的病人越来越多?

以前我们印象中没多少哮喘,但近几十年来怎么越来越多了?我们知道全世界哮喘病人全世界已经有3亿了,中国成人的哮喘病人也有四千多万,占有相当高的比例,那就说明我们周围的家人、朋友可能就有哮喘。其中一个因素是遗传,上一代或者隔代遗传,比如说患哮喘的爷爷奶奶、外公外婆、父母等都可能会遗传给下一代。另外便是环境因素。我们身边存在很多种过敏原,很多人从小就对一些东西过敏,会有所喘息,一直维持到青春期能好转,之后可能又开始出现哮喘,这种就是过敏性哮喘。过敏性哮喘常见过敏原于南方多是螨,在地毯、被服、空调滤网等都是非常多见的。它喜欢温暖潮湿的环境,所以是南方最常见的过敏原。北方最常见过敏原则是花粉,尤其是蒿草、柳絮等等,所以每年的花粉季一来,很多鼻炎、哮喘患者就常常难受。除了这两种最常见的过敏原,其他的还包括猫毛狗毛、海鲜虾蟹、花生坚果等,如花生、鸡蛋、牛奶等高蛋白的食品过敏。

环境因素其实很好理解,从前车辆少、工业不发达,蓝天白云,而现在我们早已步入工业化社会,低空污染非常严重。从前的百货商店是简单的,不似我们如今的超市般琳琅满目,零食里有很多的食物添加剂、包装上使用了很多塑料、环境中也用了很多的杀虫剂等,从前我们使用的日用化工产品很少,但现在大量使用各种沐浴露、洗发水、护发素、洗手液、消毒液、化妆品等等,这些都是导致我们容易哮喘的一些因素。转基因食物的大量使用、全球气候变暖之后植物生长更为旺盛,花粉就更多了,过敏也就多起来了。同时很多人现在面临着很大的工作生活压力,城市交通堵塞,拥挤的交通和工作生活压力自然就会导致抵抗力的下降,就更容易患哮喘。饲养业中从牲畜到海鲜水产养殖等都加入不少抗生素,这些最终会被我们进食,而过多进食含有抗生素的食物会导致我们肠道的菌群失调,这也是导致容易过敏而诱发哮喘的一个重要原因。从卫生条件来看,现在多是环境干净的高楼大厦,但其实长期生活在很干净的环境下并不是绝对有利,因为容易变得对很多东西过敏。而像以前我们居住的矮平房,却能从小就接触了各种各样的过敏原,反而不容易过敏。

 

 
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