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四川省妇女儿童医院,成都医学院附属妇女儿童医院变态反应性支气管哮喘专家

简介:

我院始建于1988年,系四川省卫生健康委直属非营利性事业单位和成都医学院附属妇女儿童医院,是集医疗、保健、公共卫生、教学、科研等职能为一体的三级甲等妇幼保健机构,四川省妇幼健康和计划生育研究所,四川省产前诊断中心,四川省新生儿疾病筛查中心,四川省母婴安全指导中心,四川省出生缺陷防治管理中心,四川省宫颈癌、乳腺癌筛查管理中心等机构均设于我院。医院现有职工1288人,其中具有副高及以上技术职称257人,研究生学历340人。先后获批国务院特殊津贴专家3人、省学术技术带头人1人、省学术技术带头人后备人选5人,省有突出贡献优秀专家2人、入选“天府峨眉计划”创新领军人才项目1人、“天府青城计划”天府名医1人、“天府学者”特聘专家3人,省卫生健康委领军人才2人、学术技术带头人11人、省临床技能名师3人,建立起了一支训练有素、技术精湛、奋发向上的医疗保健专业技术骨干队伍。我院共有晋阳、天府和抚琴三个院区,现有业务用房总建筑面积13.3万平方米。在省委省政府和省卫生健康委等有关部门的关怀支持下,我院正在成都天府国际生物城建设四川省妇幼保健院天府院区。该项目位于成都市双流区永安镇岐黄二路1515号,规划用地面积约104亩,规划床位800张,总建筑面积约15万平方米,按照“总体规划,分期实施”的原则分两期建设。其中天府院区一期项目总建筑面积约6.95万平方米,规划床位300张,项目现已投入使用。天府院区二期项目总建筑面积约7.99万平方米,规划床位500张,项目于2023年4月正式开工建设,预计2025年完工。天府院区全面建成后,医院总建筑面积将达21.3万平方米,编制床位达1360张,医院三院区将实现多功能有机结合,互为补充,将妇女儿童医学的临床、保健、科研、技术转化、教学培训、国际合作与交流等融为一体,为建成“全国领先、西部第一”的省级妇幼保健院提供有力保障。按照“公卫为立院之基,临床为发展之翼”的办院方针,医院在省卫生健康委领导下,负责全省妇幼健康服务方面的政策研究、项目管理、技术指导、业务培训、监督评价等工作。我院在保障全省母婴安全,预防出生缺陷,促进妇女儿童健康等方面做出了重大贡献,实现全省孕产妇死亡率连续6年低于全国平均水平,婴儿死亡率连续15年优于全国平均水平。医院母婴安全保障工作、艾滋病防治工作连续多年获四川省卫健委成效突出集体及通报表扬。2021年,四川省母婴安全管理模式和建立及关键技术研究获全国妇幼健康科学技术二等奖;2022年,医院获四川省妇女儿童工作委员会四川省实施妇女儿童发展纲要优秀集体、四川省卫生健康委农村适龄妇女免费“两癌”筛查民生实事工作成效突出集体称号;获全国巾帼建功先进集体。同时,我院也为广大妇女儿童提供高品质的医疗保健服务,现设有临床医技医辅科室34个,拥有1个国家临床重点专科建设项目(妇产科),5个国家级妇幼保健特色专科(儿童保健、孕产期保健、更年期保健、新生儿保健、孕前保健),1个四川省临床医学研究中心建设单位(儿童肾病),4个省级临床重点专科建设项目(儿科、生殖医学科、儿童重症医学科、儿童肾病科),10个省级医学重点学科/重点实验室(产科、新生儿科、生殖医学、优生遗传与产前诊断学、儿童保健学、儿童重症医学、超声医学、妇科、出生缺陷防治、妇产科)。在中国医学科学院发布的2022年度中国医院科技量值(STEM)排名中,妇产科排名第80名,儿科排名第97名。在2021年复旦西南区域专科声誉排行榜中,妇产科和小儿内科再次获得提名,生殖医学科首次获得提名。在艾力彼医院管理研究中心发布的2022届中国医院竞争力排行榜“妇产、儿童医院100强”中排名34名。医院是国家级母婴安全优质服务示范单位,省级危重孕产妇和危重新生儿救治中心。产科作为国家孕产期保健特色专科,在孕产期保健、促进自然分娩、规范助产以及急危重症的救治方面发挥了对全省的引领示范作用。妇科下设普通与盆底妇科、肿瘤妇科、计划生育与生殖妇科,科室独创经阴道尿道中段线性悬吊术、改良腹腔镜下子宫悬吊术等盆底手术,在恶性肿瘤的腔镜手术治疗方面居国内一流水平。妇女保健科在更年期保健、宫颈病变防治、盆底康复等领域特色优势明显,是国家更年期保健特色专科。生殖医学中心为四川省第二家获准试运行开展胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术(第三代试管婴儿)的单位,试管婴儿临床妊娠率高于国内平均水平,卵子冷冻技术处于省内领先水平,2017年我省首例冻卵试管双胎诞生于我院。作为全省产前诊断中心,在医学遗传咨询与诊断、胎儿宫内治疗、胎儿心脏超声、胎儿核磁检查等领域居于省内领先水平。乳腺甲状腺专科在省内率先开展乳腺腔镜手术,针对乳腺甲状腺良恶性疾病的微创美容与功能保护治疗技术达到国内先进水平。小儿内科包含小儿呼吸/血液专科、小儿肾脏/风湿免疫专科、小儿消化专科、小儿神经/遗传代谢内分泌专科(新生儿疾病筛查科)、小儿心血管内科、新生儿科、儿童保健科、儿童重症医学科等亚专业,常规开展儿童电子支气管镜、小儿肾活检术、血液净化术、儿童胃肠镜手术等,可开展体外膜肺氧合(ECMO)技术、异基因造血干细胞移植技术等。新生儿科在早产儿救治方面居于省内领先水平,曾长期保持省内成功救治低孕周早产儿的最低体重记录;2023年3月,新生儿科采用新生儿领域核心高端技术——连续肾脏替代治疗(CRRT),成功救治一例体重仅1740g患急性肾功能衰竭的早产儿,创造了全省接受CRRT治疗的最低体重记录。儿童保健科在儿童生长发育相关疾病、孤独症谱系障碍症、多动症、高危儿管理等方面处于国内先进水平,为我省首家获批的国家级儿童早期发展示范基地。小儿外科开展手术覆盖所有亚专业,尤其在微创手术、小儿血管瘤和血管畸形的治疗、儿童重度/极重度脊柱侧弯畸形的矫治等方面具有特色。儿童心脏病中心开展各种类型先天性心脏病手术(体外循环下心脏直视手术和微创介入手术)。耳鼻喉科在救治幼童气管异物、新生儿后鼻孔闭锁、新生儿电子气管镜检查和新生儿耳廓畸形无创矫正等方面居于省内领先水平。婴儿艾滋病感染早诊实验室是国家布局的婴儿艾滋病感染早期诊断检测9个区域实验室之一,承担全省婴儿艾滋病感染早期诊断检测工作。2022年被批准为成都市120急救中心网络医院,创新开设急诊高依赖病房,更好地为妇女儿童急诊急救服务。医院充分发挥省级妇幼保健机构龙头引领作用,不断深化辐射全省、具有特色的四川省妇幼健康专科联盟建设,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,推动省政府“四化同步、城乡融合、五区共兴”战略在妇幼健康领域的贯彻落实。现有专科联盟成员单位68家,同时纳入成都市4家社区卫生服务中心。2016年省卫生健康委与成都医学院签署战略合作协议,依托我院共建成都医学院附属妇女儿童医院,2017年支持成都医学院组建儿科系,2021年起独立承担儿科基地班理论及临床见习、实习等教学工作,现有成都医学院硕士研究生导师24名,2023年加入四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院产教融合研究生联合培养基地。2023年我院儿童肾病专业获批成为四川省拟建设临床医学研究中心。医院是国家级妇产科、儿科住院医师规范化培训基地,中华医学会临床药学分会全国临床药师规范化培训学员培训中心;是四川省博士后创新实践基地,四川省首批药师、护士规范化培训基地(试),四川省助产士、母婴、新生儿、儿科、妇科专科护士培训基地,省级基层产科医师、新生儿科医师、儿童保健医师培训基地。先后被中华医学会、中华预防医学会和中国医师协会和中国妇幼保健协会速选为妇科腹腔绪培训基地、宫颈病变防治培训基地和首批乳腺疾病诊疗标准化及微创旋切手术培训基地和妇女保健专科能力建设培训基地。妇科内镜与微无创诊治技术培训中心于2022年12月建成并对外招生。2023至今,培养进修生312人,住院医师规范化培训在培学员100人,护士规范化培训学员在培学员102人,药师规范化培训在培学员14人。医院进一步完善抚琴院区科技教育楼规划设置,挂牌医学实验中心及教育培训中心。2015年以来,医院承担包括国家科技部重点研发计划项目课题等各级纵向科研项目200项,获各级科技成果奖14项;参编专著108部;获得发明专利2项,实用新型专利219项,计算机软件著作权7项。展望未来,省妇幼人将始终秉承“以人为本、真心相护、以德为先、自强不息”的办院宗旨,孜孜追求妇女儿童更加健康的未来,以争创“国内一流、西部前列”的妇幼保健机构与西南区域妇女儿童医学中心为目标,大踏步奔走在追求和奋斗的路上!支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

欧明才 主任医师

擅长儿童呼吸道、消化道、营养相关疾病诊治,尤其甲亢、甲减、矮身材、性早熟、先天性肾上腺皮质增生症、蚕豆病、地中海贫血、甲基丙二酸血症、丙酸血症、戊二酸血症、原发性肉碱缺乏症等内分泌遗传代谢性疾病诊治。

好评 99%
接诊量 707
平均等待 9小时
擅长:擅长儿童呼吸道、消化道、营养相关疾病诊治,尤其甲亢、甲减、矮身材、性早熟、先天性肾上腺皮质增生症、蚕豆病、地中海贫血、甲基丙二酸血症、丙酸血症、戊二酸血症、原发性肉碱缺乏症等内分泌遗传代谢性疾病诊治。
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庞英 主任医师

擅长小儿呼吸系统疾病,如:支气管哮喘规范化治疗,慢性咳嗽,肺炎,反复呼吸道感染等

好评 100%
接诊量 100
平均等待 3小时
擅长:擅长小儿呼吸系统疾病,如:支气管哮喘规范化治疗,慢性咳嗽,肺炎,反复呼吸道感染等
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夏虎 主治医师

妇科常见病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈病变。产前保健产后康复等

好评 99%
接诊量 3575
平均等待 3小时
擅长:妇科常见病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈病变。产前保健产后康复等
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梁军 主任医师

毕业于浙江医科大学,从事医疗工作三十余年,擅长儿童和成人耳鼻喉头颈外科常见病、多发病及危重疑难重症,创建缔造了成都市妇女儿童医院及四川省妇女儿童医院耳鼻喉头颈外科,并率先在四川省内开展儿童纤维鼻咽喉镜及纤支镜,新生儿气管切开手术、新生儿鼻咽喉部畸胎瘤手术及新生儿后鼻孔闭锁成型手术等数十项省内新技术。培养了大批耳鼻喉头颈外科优秀人才。尤其在儿童气管异物、上气道梗阻、腺样体肥大、扁条体肥大、儿童先天性胆脂瘤、儿童听力重建等疾病上独有建树。在成人鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻窦肿瘤、中耳胆脂瘤及成人多平面气道梗阻重建、建树颇多。

好评 99%
接诊量 168
平均等待 -
擅长:毕业于浙江医科大学,从事医疗工作三十余年,擅长儿童和成人耳鼻喉头颈外科常见病、多发病及危重疑难重症,创建缔造了成都市妇女儿童医院及四川省妇女儿童医院耳鼻喉头颈外科,并率先在四川省内开展儿童纤维鼻咽喉镜及纤支镜,新生儿气管切开手术、新生儿鼻咽喉部畸胎瘤手术及新生儿后鼻孔闭锁成型手术等数十项省内新技术。培养了大批耳鼻喉头颈外科优秀人才。尤其在儿童气管异物、上气道梗阻、腺样体肥大、扁条体肥大、儿童先天性胆脂瘤、儿童听力重建等疾病上独有建树。在成人鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻窦肿瘤、中耳胆脂瘤及成人多平面气道梗阻重建、建树颇多。
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李薇 主任医师

擅长儿童心理行为疾病诊治。儿童营养性疾病,语言发言迟缓,儿童孤独症,儿童多动症等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长儿童心理行为疾病诊治。儿童营养性疾病,语言发言迟缓,儿童孤独症,儿童多动症等。
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薛龙 副主任医师

内科,心血管内科,呼吸内科,消化内科,感染科等,以及介入微创血管疾病

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:内科,心血管内科,呼吸内科,消化内科,感染科等,以及介入微创血管疾病
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郭晓光 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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宋筱 主任医师

孕前优生咨询,早孕期保胎诊疗,孕期保健指导,唐氏筛查,无创DNA报告筛查咨询,羊膜腔穿刺及绒毛活检报告咨询,超声异常结果咨询

好评 100%
接诊量 4
平均等待 6小时
擅长:孕前优生咨询,早孕期保胎诊疗,孕期保健指导,唐氏筛查,无创DNA报告筛查咨询,羊膜腔穿刺及绒毛活检报告咨询,超声异常结果咨询
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郝玲 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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刘海兵 主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见疾病、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见疾病、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治
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患友问诊

42岁患者,变异性哮喘,主要症状是咳嗽,布地奈德无效,想尝试丙酸氟替卡松吸入气雾剂并询问用药相关问题。
4
2024-11-10 00:01:13
孩子晚上和早晨咳嗽,运动后也咳嗽,去医院检查都正常,医生说可能是咳嗽变异性哮喘,想知道丙酸氟替卡松吸入气雾剂是否适合?
58
2024-11-10 00:01:13
我咳嗽15天,咳出黄痰,吃药和打针都没效果,医生说是变异性哮喘。请问可以吃补肺丸吗?
48
2024-11-10 00:01:13
11岁女童三天两头咳嗽,爱感冒,吃黄那敏颗粒和热咳颗粒,想知道能不能喝这个药?
60
2024-11-10 00:01:13
我患有过敏性哮喘,想知道二陈丸是否适合我用来治疗咳嗽?
66
2024-11-10 00:01:13
6岁儿童近一个月总是咳嗽,尤其是晚上和早上,喉咙痒痒的,可能患有过敏性咳嗽或哮喘,需要用药治疗。
9
2024-11-10 00:01:13
54岁过敏性哮喘患者,想知道富马酸酮替芬片是否可以连续吃一个月?
51
2024-11-10 00:01:13
6岁儿童过敏性哮喘,医生建议备普米克令舒或硫酸特布他林,如何选择和使用?
7
2024-11-10 00:01:13
我经常干咳,医生说可能是咳嗽变异性哮喘,但检查都正常,乙酰半胱氨酸片副作用会引起头痛头晕吗?
61
2024-11-10 00:01:13
7个月宝宝喝牛奶粉后呼吸道喘、皮肤起红疹,试过多款牛奶粉都有同样反应,体重增长缓慢,最近做了心脏手术,限制奶量摄入。
67
2024-11-10 00:01:13

科普文章

#过敏性鼻炎伴哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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支气管哮喘是一种非常常见的疾病,也是一种多发性疾病,成年人和儿童均可发病,发病机制目前尚不完全清楚,大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关,也常称为过敏性哮喘,或变态反应性支气管哮喘。

哮喘病人的发病与接触过敏原有关,食物性过敏原也是最常见的过敏原。

常见的食物性过敏原有八大类食物: 鸡蛋、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦、甲壳类动物和鱼类。

婴儿常见的 食物性 过敏原是牛奶和鸡蛋 ,喂食牛奶或鸡蛋后,患儿出现呼吸急促、喘憋、精神状态差等,需要警惕患儿发生的过敏反应。

儿童 常见的食物性 过敏原主要是花生和坚果 ,患儿食用花生或坚果后出现频繁咳嗽、呼吸困难、甚至喘鸣等症状,需要家长格外警惕。

成年人常见的食物性过敏原 是鱼和贝类 ,经常遇到有人食用虾、蟹、贝壳类后发生过敏反应的患者,严重的患者出现荨麻疹、哮喘发作、呼吸困难、喉头水肿等危及生命的情况,需要引起重视。  

对花生、坚果和海鲜过敏 的患者,从儿童时期到成年以后, 通常是终身 性发病,有花生、坚果和海鲜过敏的患者,需要格外小心谨慎

食物引起的过敏反应通常 表现为危及生命的哮喘发作

不管是婴幼儿,还是成年人,一旦发生食物性过敏反应,需要及时就医,向医生详细描述病史,以便得到及时救治。

凡发现有食物性过敏反应的哮喘患者,要规范使用哮喘防控药物,控制病情稳定,应避免接触过敏性食物,已 确诊为食物过敏并有过敏风险的患者 ,需要 随身备有预充式肾上腺素自动注射器,并 接受 培训 自救的 使用 方法和注意事项

参考文献:重度哮喘诊断与处理中国专家共识( 2024 。中华医学杂志, 2024 104 20 ): 1759-1789

#药物性支气管哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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支气管哮喘是一种非常常见的疾病,也是一种多发性疾病,成年人和儿童均可发病,发病机制目前尚不完全清楚,大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关,也常称为过敏性哮喘,或变态反应性支气管哮喘。

哮喘病人的发病与接触过敏原有关,尤以吸入性过敏原最为常见。

常见的吸入性过敏原有尘螨、霉菌、花粉类  、蟑螂、动物皮毛和分泌物、丝织品、香料等。

尘螨是最常见的过敏原, 尘 螨致敏率从北向南逐渐升高, 南方高于北方,以华南沿海地区患者对屋尘螨敏感率最高。 屋尘螨环境中普遍存在,彻底清除屋尘螨,防治哮喘发病存在一定的困难。

在 真菌过敏原中, 常见的吸入性真菌为青霉菌 、曲霉菌 、交链孢霉菌 等 ,温暖潮湿环境,发霉谷物等易出现真菌霉变,有哮喘的病人需要格外注意。

花粉是最常见的室外吸入性过敏原,其中 ,在北方环境绿化使用的 木本植物(树花粉)常引起春季哮喘, 在南方多以禾本植物的草类花粉常引起秋季哮喘发病,有哮喘的病人在杨花柳絮、鲜花盛开的季节外出活动时适当的进行防护是非常必要的。

蟑螂是南北方比较常见的害虫之一,尤以温暖潮湿的南方更为多见,常寄居在环境卫生较差的地方,蟑螂的分泌物也是常见的吸入性过敏原,居家环境需要保持清洁卫生,易潮湿的地方要保持干燥,及时修补室内外墙壁的缺口和裂隙,清除蟑螂繁殖和寄生的环境,可以起到预防和减少哮喘发作的作用。

动物的皮毛及鸟的羽毛也是引起哮喘发病重要的吸入性过敏原,近些年来,家庭饲养宠物的越来越多,有饲养猫的、饲养狗的、饲养八哥及鹦鹉的、还有饲养鸽子的等等,这些动物的皮毛和鸟的羽毛都是哮喘病人常见的致敏原,有哮喘的病人需要远离这些宠物,最好不饲养宠物,可以减少或避免哮喘的发病。

香料常以化妆品的形式被广泛使用,尤其是女性,化妆品、香水是常用的生活用品,也是引起哮喘发病的常见吸入性过敏原,最常见的是诱发过敏性鼻炎发作,有过敏性疾病史的患者不使用化妆品及香水,尽可能避免接触这类具有浓重芳香气味的化妆品或香水。

预防哮喘发病,需要多方面防控因素,避免接触过敏原是最重要的因素之一。

#咳嗽变异型哮喘#变态反应性支气管哮喘
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咳嗽变异性哮喘的治疗原则与哮喘治疗相同,大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间一般不少于8周。对存在过敏的患者,应避免接触过敏原。患者一般经过规范化治疗可以得到控制,预后一般良好;大约30%~40%的患者会逐渐发展为典型哮喘。多数患者对治疗有非常好的反应,病情缓解后可数年不复发。但部分病人停药后复发,需要长期使用预防治疗。

#咳嗽变异型哮喘#变态反应性支气管哮喘
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久咳不愈,当出现这种情况时,务必要警惕,可能是一种特殊的疾病——咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘在临床上多被误诊为支气管炎,咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及清晨咳嗽尤为明显。吸入冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

#药物性支气管哮喘#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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花粉过敏性哮喘是一种由空气中的各种致敏花粉引起的呼吸道过敏性病变。主要表现为喘息、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、气急、咳嗽、咳痰等症状。

1.保持室内清洁,定期使用真空吸尘器清除尘螨和花粉。

2.在花粉季节外出时戴口罩,减少吸入花粉。

3.使用盐水鼻腔冲洗或鼻腔喷雾剂,帮助清除鼻腔内的过敏原和减轻症状。

4.定期更换空调和加湿器的滤网,避免花粉和其他过敏原的积聚。

#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度——抗拒或过分依赖。许多患者对激素怀着恐惧心理,拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时,不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,但症状缓解后则不再持续正规治疗;部分患者则过分依赖口服激素,口服激素虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。

#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症,炎症不是由细菌或病毒感染引起的,目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。患者往往症状一缓解便停止治疗,觉得偶尔有咳嗽和气喘不算严重,结果病情反复发作,哮喘最重要是预防性治疗,也就是说不要等它发作了才治疗,而是不让它发作,发作越少越好。无论有没有症状,患者都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗,从而达到哮喘的完全控制。

#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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目前,虽然尚无一种治疗手段或药物可以根治哮喘,但哮喘是可以预防和缓解的,关键在于患者能不能够进行规范化的治疗。在规范化治疗的前提下,80%的哮喘可控制其不发作,患者不用额外用药,夜间不受影响,可以像正常人一样工作和生活。

#过敏性鼻炎#过敏性哮喘,过敏性鼻炎伴哮喘#花粉过敏性鼻炎
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       过敏性鼻炎跟支气管哮喘有一定程度的相关性。过敏性鼻炎属于上气道疾病,哮喘属于下气道疾病,我们常说“同一种气道同一种疾病”。过敏性鼻炎与支气管哮喘有相同的发病诱因,两者都是因为接触过敏原所诱发的过敏性疾病。临床上通过抽血查过敏原,能找到两者共同的过敏性物质。过敏性鼻炎主要表现为打喷嚏流鼻涕鼻塞,如果2-3年不进行系统治疗,有部分患者会转为哮喘。支气管哮喘主要表现为发作性气喘咳嗽胸闷。哮喘的患者在发病的早期常以过敏性鼻炎为症状。过敏性鼻炎和哮喘的治疗,虽说用药有不同的地方,但是有相同的地方就是两者均需要应用激素治疗。过敏性鼻炎一般需要应用鼻喷激素,哮喘一般需要应用吸入用激素。过敏性鼻炎要及时治疗,避免发展为典型哮喘。
#哮喘#混合性哮喘#过敏性哮喘,过敏性鼻炎伴哮喘
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    我是广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、广州国家呼吸医学中心的谢佳星医生,我的主要方向是重症哮喘、支气管哮喘、过敏性疾病等,我将给大家介绍一些有关支气管哮喘的相关知识,主要内容是了解什么是哮喘、为什么会有哮喘、哮喘是如何诊断的、哮喘有什么危害以及哮喘是怎样去管理和治疗的。这些内容将分次向大家介绍。

 

 
什么是哮喘?
首先哮喘是一个慢性气道疾病,是长期的疾病,因为支气管黏膜的肿胀、狭窄等原因导致呼吸不顺畅,也就导致了喘息、呼吸困难的症状。具体的说,支气管收缩,空气进入肺部减少,而残存的“废气”渚留却增加。由于机体得不到足够的氧气供应,呼吸系统就会用力地增快呼吸次数、增加胸部肌肉力量来吸入氧气和呼出二氧化碳,这时候患者会感到胸部发紧、憋闷感、呼吸急促、儿童常常见到鼻翼煽动、胸口窝伴随呼吸而起伏凹陷;呼吸的气流快速经过狭窄的气道管腔时,会出现哮喘病特有的哮鸣音,尤其在呼气过程中更加明显;另外由于呼吸道炎症刺激,咳嗽也很常见。
支气管哮喘病人经常在夜间发作,喘息症状发作的时候或有窒息感,或烦躁出汗,或需要端坐呼吸,会听到喉咙里有类似猫叫或者拉风箱的声音,严重时甚至出现意识模糊不清,这时如果不及时抢救就会危及生命。

哮喘的发作性有其诱发因素,比如接触或吸入某些过敏原就诱发哮喘发作;时间规律性是夜间凌晨发作或加重,可能无法入睡;季节性如秋冬季节时冷空气来临就哮喘加重;可逆性即多数患者能自行缓解或经治疗后缓解,可能发作时很严重,肺功能也很差,但是好转之后又如同正常人一般,肺功能也很好。哮喘也与情绪有很大关系。

哮喘的本质是小气道的慢性炎症,这种炎症跟我们平常所知道的病毒、细菌感染所致的炎症是不一样的,它用抗生素治疗没有效果。正常人的气道是通畅的,没有平滑肌的收缩,没有气道的炎症;哮喘病人因为有了气道炎症之后出现了哮喘的症状,气道里有黄色的痰液,气道平滑肌增生,气道壁增厚,便导致肺功能下降。哮喘会有急性的发作,一发作便是喘息、咳嗽,每次发作的肺功能可能都会下降一次,气道重塑越来越重,肺功能随着时间的延长越来越差。

为什么会得哮喘?为什么哮喘的病人越来越多?

以前我们印象中没多少哮喘,但近几十年来怎么越来越多了?我们知道全世界哮喘病人全世界已经有3亿了,中国成人的哮喘病人也有四千多万,占有相当高的比例,那就说明我们周围的家人、朋友可能就有哮喘。其中一个因素是遗传,上一代或者隔代遗传,比如说患哮喘的爷爷奶奶、外公外婆、父母等都可能会遗传给下一代。另外便是环境因素。我们身边存在很多种过敏原,很多人从小就对一些东西过敏,会有所喘息,一直维持到青春期能好转,之后可能又开始出现哮喘,这种就是过敏性哮喘。过敏性哮喘常见过敏原于南方多是螨,在地毯、被服、空调滤网等都是非常多见的。它喜欢温暖潮湿的环境,所以是南方最常见的过敏原。北方最常见过敏原则是花粉,尤其是蒿草、柳絮等等,所以每年的花粉季一来,很多鼻炎、哮喘患者就常常难受。除了这两种最常见的过敏原,其他的还包括猫毛狗毛、海鲜虾蟹、花生坚果等,如花生、鸡蛋、牛奶等高蛋白的食品过敏。

环境因素其实很好理解,从前车辆少、工业不发达,蓝天白云,而现在我们早已步入工业化社会,低空污染非常严重。从前的百货商店是简单的,不似我们如今的超市般琳琅满目,零食里有很多的食物添加剂、包装上使用了很多塑料、环境中也用了很多的杀虫剂等,从前我们使用的日用化工产品很少,但现在大量使用各种沐浴露、洗发水、护发素、洗手液、消毒液、化妆品等等,这些都是导致我们容易哮喘的一些因素。转基因食物的大量使用、全球气候变暖之后植物生长更为旺盛,花粉就更多了,过敏也就多起来了。同时很多人现在面临着很大的工作生活压力,城市交通堵塞,拥挤的交通和工作生活压力自然就会导致抵抗力的下降,就更容易患哮喘。饲养业中从牲畜到海鲜水产养殖等都加入不少抗生素,这些最终会被我们进食,而过多进食含有抗生素的食物会导致我们肠道的菌群失调,这也是导致容易过敏而诱发哮喘的一个重要原因。从卫生条件来看,现在多是环境干净的高楼大厦,但其实长期生活在很干净的环境下并不是绝对有利,因为容易变得对很多东西过敏。而像以前我们居住的矮平房,却能从小就接触了各种各样的过敏原,反而不容易过敏。

 

 
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