渭南市中心医院创建于1931年，历经90余年沧桑巨变，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级甲等综合医院。是西安交通大学医学部、陕西中医药大学附属医院、温州医科大学教学医院，中国医学科学院阜外医院渭南市中心医院心血管病技术培训中心，与空军军医大学西京医院军民共建渭南市中心医院心血管病医院。国家卫健委国际紧急救援中心网络医院，国家首批综合性住院医师规范化性培育基地。渭南市“120”急救中心、市传染病院挂靠医院。成立“渭南市心血管病医院”和“渭南市肿瘤医院”两个院中院。胸痛中心通过中国胸痛中心认证，正式成为国家级标准版胸痛中心。医院位于渭南市胜利大街中段，占地165亩，建筑面积18万平方米，开放床位1800张。在岗职工2145人，卫生专业技术人员1796人，具有高级职称246人，中级职称603人，初级职称947人；博士学历2人，研究生学历169人，本科学历1176人，大专及以下学历449人。有享受国务院津贴专家1名；市有突出贡献拔尖人才16名；首席行业专家2名；10名“三三人才”；6名“百名科技人才”；4名医疗卫生领军人才；8名自然科学和工程技术类青年人才。医院年门诊量近90万人次，出院患者5.1万人次。医院设备先进，拥有640层CT，320层CT、3.0T、1.5T磁共振成像系统、ECT、医用直线加速器、数字减影机、直接数字化X线成像系统（DR)、多功能动态平板数字化X射线摄影系统（数字胃肠机）、4K超高清腹腔镜、四维腹部彩超、血液流水线检验系统、数字化口腔全景X射线机等，各类大中型医疗设备在全省地市级医院中居于领先。近年来，医院以专科建设为重点，不断提升诊疗服务能力。心血管内科、产科被确定为省级临床重点专科；神经内科、肝胆外科、感染性疾病科、重症医学科等7个科室被确定为省级临床重点专科建设项目；29个专业科室被确定为市级临床重点专科；27个市级质量控制中心挂靠医院。医院多项医疗技术居全市领先水平，部分达到国家级和省级先进水准。成功开展TAVR（经导管主动脉瓣置换）术、Bentall等，在渭南心脏外科医疗技术发展史上具有里程碑意义。开展永久性心脏起搏器植入术、冠状动脉造影术、冠状动脉内球囊扩张成形术、冠状动脉内支架置入术、先心病介入治疗等介入手术。以及ERCP、机械取栓、内镜下消化道粘膜病变剥离术，颅神经疾病、出血性脑血管疾病介入及显微手术治疗；关节置换、脊柱微创减压、微创骨盆骨折腹旁外侧入路等手术。近年来，在渭南市委、市政府、市卫健委的正确领导下，先后荣获全国卫健系统“先进集体”“白求恩精神奖”“百姓放心医院”“创佳评差”最佳单位，“华医奖”全国十佳百姓放心示范医院、改善医疗服务行动计划优秀医院。2020年荣获陕西省“抗击新冠肺炎疫情先进集体”。医院始终坚守全心全意为人民健康服务的初心使命，在医院管理、内涵建设、学科建设、人才培养、技术革新、文化宣传等方面满足群众多层次、多样化医疗需求，做“健康中国”建设的主力军，谱写新时代医院高质量发展新篇章。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。