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韩城市人民医院慢性胆管炎专家

简介:

医院成立于1950年,2016年11月25日搬迁新址,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的二级甲等综合医院,是韩城市区域医疗中心。医院占地276.8亩,其中医疗区占地142.6亩,建筑面积10万平方米,设计床位1000张,目前实际开放床位700张,现有干部职工1091人,其中在编职工620人,合同聘用职工471人;卫生专业技术人员占到总人数的90.2%;高级职称83人,中级职称163人。以普外、心内为重点的二级专业组10个,学科带头人33名。设置行政职能科室22个,临床科室25个,医技科室9个,签约后勤保障企业2个。购置有1.5T磁共振成像系统(MR)、64排128层CT、医用诊断X线成像系统(DR)、大型C臂等医疗设备。近年来,引进开展新技术、新项目96项,填补韩城医疗空白77项。能够开展冠脉介入术、全膝全骻关节置换术、心脏破裂修补术及腹腔镜、关节镜等多项微创手术,2017年门诊50余万人次、出院病人3万多人,手术6800余台次。是国家爱婴医院,陕西省“十佳医院”、“百姓放心医院”、“创佳评差最佳单位”、“白求恩精神先进集体”、“十佳诚信服务单位”、“创先争优先进集体”。2017年8月韩城市人民政府与西安交大一附院联手组建建医疗联合体,成立医疗医管中心,医院交由交大一附院整体托管。西安交大一附院领导与韩城市委、市政府、市卫计局领导都十分关心、高度重视韩城医联体的创新性建设,按照市委提出的“做优做精市人民医院”和创建三级医院打造区域医疗中心战略目标,狠抓医院科学化管理,狠抓学科建设和医疗质量管理,狠抓服务质量服务能力建设,安排更多专家、教授进驻相应科室主持临床教学、开展科研创新;将安排交大一附院本部专家来韩开展“每周一日专家集中服务”活动,以一流的设备、一流的技术、一流的管理、一流的服务造福韩城百姓,满足黄河金三角地区百万民众就近享有“三甲”医院高水平医疗服务的需求,为健康韩城早日实现作出新的更大的贡献,为韩城黄河沿岸区域性中心城市建设提供必要的医卫健康支撑。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

孙俊峰 副主任医师

肝胆疾病,疝,胃肠,结直肠,肛肠

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我最近身体不太舒服,担心可能是某种疾病,想了解是否需要去医院检查和治疗,深圳有哪些专业的医疗服务推荐?
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2024-11-13 21:36:30
肝内胆管壁结晶,经常背痛,胃疼,转氨酶高。患者男性37岁
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2024-11-13 21:36:30
我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。
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2024-11-13 21:36:30
自免性胆管炎患者询问优思弗用药及购买事宜。
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2024-11-13 21:36:30
我前几天喝了一瓶啤酒后感觉内脏不舒服,体检结果显示肝内有强回声。请问这是什么原因?患者女性25岁
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2024-11-13 21:36:30
患者询问温胆汤加四妙散的配方及价格,并表示打算自煎或代煎这两种方剂,希望了解更多相关信息。
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2024-11-13 21:36:30
我有胆汁反流性食管炎,吃药三个月无明显好转,主要症状是胃灼热和吞咽困难,最近状态不佳,担心病情,身高160,体重110,有胆结石和腰椎退化。
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2024-11-13 21:36:30
我吃了辣的螺蛳粉后拉肚子,右上腹隐隐疼痛,b超显示肝内胆管壁增厚,想知道这是什么病?患者女性33岁
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2024-11-13 21:36:30
47岁,原发性胆管炎患者,询问营养补充建议。
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2024-11-13 21:36:30
原发性胆管炎,肝纤维化,咨询多烯磷脂酰胆碱胶囊是否适合长期服用。
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2024-11-13 21:36:30

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#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
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慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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