华阴市人民医院位于世界闻名的华山脚下,是华阴医疗、教学、预防为一体的二级甲等全民制综合医院,承担着市境内及周边地区各类突发事件的应急救护和人民群众的医疗保健任务,被上级确定为华阴市交通肇事伤员救治中心。该院创建于1949年,占地面积60亩,建筑面积32419平方米,业务用房面积25719平方米,建院60年以来以“精湛的医术,优质的服务,严格的管理,合理的收费价格”形成了自己独特的医疗特色和医德传统,在华阴乃至渭南都享有较高的医疗技术及知名度。2006年被陕西省卫生厅授于“全国卫生行业文明示范单位”;2004年至2009年度连续被陕西省卫生厅评为全省卫生系统“创佳评差”竞赛活动“最佳单位”;2006年度被陕西省消费者权益协会评为保护消费者权益“先进单位”;2011年被中国医疗卫生事业发展促进会评为“全国百姓放心优质示范医院”;2012年中国医疗创新峰会评为“全国医疗改革创新示范医院”;2013年被陕西省卫生厅评为陕西省2010-2012年度城乡对口支援工作先进集体;2014年被陕西省卫生厅评为全省卫生系统精神文明建设先进单位;2016年被陕西省卫计委评为陕西省2013-2015年度城乡对口支援工作先进集体;2016年被渭南市社会治安综合治理办公室、渭南市公安局评为市级平安单位等荣誉。同时,我院还被陕西省结核病防治院、陕西省第五人民医院定为陕西省结核病定点医院联盟常委单位和陕西省结核病定点医院医疗联合体常务理事单位。医院现有职工545人,其中:卫生技术人员455余人,其中:主任、副主任医师24人,中级以上专业技术职称人员86人,床位286张,年收治住院病人12173人次,年门诊量226636人次。医院设有办公室、党办、文明办、医务科、护理部、质控科、院感科、财务科、总务科等职能科室14个,临床科室16个,医技科室4个。长期聘请西安交大第一、二附属医院的医疗专家、教授来院应诊、手术及学术讲座。并与陕西省人民医院、渭南市妇幼保健院建立技术协作单位;与第四军医大学西京医院、陕西省肿瘤医院建立医疗联合体;与西安交大第二附属医院、江苏镇江市第一人民医院和渭南市中心医院建立对口支援医院。住院部设置1、2号两部住院大楼,建筑面积共计18000平方米,配有中心供氧系统,中心呼叫系统,网络查询系统,手术室建筑面积1000平方米可同时展开6台手术。其中2号住院大楼设置了层流净化消毒手术室,投入巨资购置各类大、中型医疗设备100余台(件),如:核磁共振、德国西门子螺旋CT、美国GES6四维彩超、西门子G50型彩色B超、东芝彩超、24小时动态心电图监护仪、安林巴斯AU640全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、DR、CR、XG510A遥控胃肠诊断X光机、SIEMENS变频500MA型万东X线摄影机、奥林巴斯电子胃镜、肠镜、SLC系统电子阴道镜数字成像系统等医疗设备。在医疗管理方面,门诊部全面实行门诊医生电子病历、医学检验、医学影像系统实现数据互联互通;整个住院部以医、护诊疗工作站为主体,包括电子病历、电子处方、财务核算等内容的现代医疗信息系统及由院内公告、医疗信息、公文传输、门户网站等组成的电子院务管理系统已投入使用。尤其是2号住院大楼可以说是集先进医疗设备和电子化管理为一体的现代化住院大楼。各科室在诊治常见病、多发病的同时,内科成功开展了:颅内血肿微创清除术、缺血性脑血管病及脑变性疾病的规范化诊治、机械通气及药物对各种疾病所致的呼吸衰竭的治疗、冠心病、急性心梗早期溶栓及各种并发症的治疗、各系统肿瘤的化疗、糖尿病及并发症的治疗。外科开展了:颅内血肿清除术、食道癌根治术、联合胃癌根治术、肝脏修补术、肝内引流术、肝内U型管体外引流术、胰腺引流术、前列腺电切术、胆肠吻合术等。骨科开展了:复杂的四肢骨折、脊柱骨折的内固定术、膝关节交叉韧带重建术、四肢血管神经吻合术、髋关节置换术等。妇产科开展了:经腹剖宫产、阴道前后修补术、宫颈、子宫内膜癌广泛子宫全切+盆腔淋巴清扫术,阴道镜下宫颈曲癌前病利普刀行环切或锥切等。五官科开展了:鼻泪管逆行插管术、白内障联合抗青光眼术、鼻窦息肉摘除术(鼻窦镜下)、口腔颌面创伤、义齿修复、牙再植术等。填补了我院医学领域的多项空白,医务人员在省级以上刊物发表学术论文和科研成果50多篇,近年医院不断加大特色专科建设力度,相继成立了重症医学科、康复疼痛科、新生儿科、透析室等科室,真正体现了“院有重点、科有特色、人有专长的特点”。医院今后将继续发挥科研技术优势,促进医疗技术水平和综合服务能力的提高。为渭南及华阴人民提供更为优质的服务,切实解决人民群众看病难、看病贵的实际问题。真正体现现代化医院的实力,促进我市医疗卫生事业又好又快发展。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。