迁西县人民医院始建于1949年,与共和国同龄。经过几代人的努力,目前已发展成一所集医疗、教学、预防、科研、康复、急救于一体的综合性二级甲等医院、爱婴医院、河北省三星级窗口单位、承德医学院教学医院。同时,还该县唯一具有独立法人资格的“司法医学鉴定中心”。于2014年入选全国200强县级医院,与北京301医院、北医三院、阜外医院等国内知名三甲医院专家建立了长期合作关系。医院占地面积5.3万平方米,建筑面积6.3万平方米,设19个临床病区,58个科(室),开放床位680张,年门诊量30万人次以上,年住院量2.8万人次以上。医院就医环境舒适,病房整洁明亮,全部安装了中心监护系统、中央空调、中心供氧、中心负压系统。ICU监护中心、层流净化手术室、消毒供应中心等重点部门设施高端,环境一流,在唐山市乃至河北省县级医院中都处于领先地位。医院人才结构合理,诊疗设备先进。医院现有职工800余名,其中正高职20名,副高职59名,中职168名。拥有1.5T超导磁共振成像系统,64排螺旋CT,16排双螺旋CT,全数字X线摄像系统(DR),美国GE全数字心血管造影诊断系统,数字胃肠机,澳大利亚康迪呼吸睡眠监测仪,CHEST肺功能检测仪,彩色超声系统(含四维彩超、血管彩超等),腹腔镜、宫腔镜、胆道镜、关节镜、关节镜动力刨削系统、鼻窦镜、经皮肾镜、电子支气管镜系统,气压弹道碎石机、生物物理治疗、超声骨密度仪等高端医疗设备;拥有3台美国强生全自动生化分析仪,5台进口麻醉机,8人高压氧舱,分布于全院各医疗医技科室的25台除颤监护仪,消化内镜氩气工作站、内镜清洗工作站,高频移动式手术X射线机,床旁X光机,高频乳腺X光机,全自动血液分析仪、血凝仪、血培养仪、全自动发光免疫分析仪、全血五元素分析仪,血液透析机、持续徐缓式血液净化装置,经颅多普勒,体外冲击波碎石机,肌电诱发电位仪,法国光太激光光凝仪、意大利CSO裂隙灯、全视网膜激光前置镜、KOMA眼底照相机、德国CarlZeiss手术显微镜等一大批现代化诊疗设备。到目前为止,医院已配置万元以上设备693余台件,其中10万元以上设备达152余台件,医疗设备总价值1.2亿元,为提高临床诊疗水平和应急抢救能力提供了有力保证。医院管理模式先进。根据社会发展的新形势和医院管理的新问题,该院果断地将目标管理这一全新模式引入医院管理实践,于2010年正式制定出台了《目标管理体系与考评方案》,以绩效管理为框架、以目标管理为主线,把医院的社会效益、工作效率、经济效益和质量管理等任务转化为具体的、定量的、可操作的。同时,由各科室或专人负责的目标,靠目标管理体系对全院整体工作进行分解细化,靠目标考评体系对目标实现过程进行监督评价,靠绩效管理体系对目标完成情况进行激励鞭策,将目标管理、目标考评和绩效管理三大体系科学对接,实现了从制度管理向目标管理的成功转型,激发了内部活力,促进了医院的建设和发展。为适应医院发展需要,进一步推进医院管理制度化、规范化、科学化的进程,确保医院的各项工作有章可循、违章必究,该院以二级医院复审工作为契机,组织力量对工作制度、岗位职责、服务流程和应急预案等4方面内容进行整理修订,形成了一套60余万字的《迁西县人民医院管理资料汇编》。其中,仅《工作制度分册》就涵盖了行政管理、临床医疗、临床医技、药事管理、护理管理、院感管理、财务管理、后勤保障37篇、管理规定等9个章节770项制度,且重要制度后均有相应的实施方案、工作要求等附件,操作性更强,不但可满足二甲复审需求,而且为目标管理的深入推进提供了有效的制度保障,“用制度管人,按制度办事”的管理机制在医院已蔚然成风。医院重点学科建设步伐稳健。已确立首批重点学科项目22项,包括神经内科锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血、脑血管病的介入诊疗技术;心血管内科:冠心病的介入诊断治疗;呼吸内科:慢性阻塞性肺病的规范诊治;消化内科:恶性肿瘤的介入治疗;内分泌内科:胰岛素强化治疗初诊Ⅱ型糖尿病、重度中毒性疾病的血液净化治疗;胸心外科:腔镜在胆道疾病诊治中的临床应用;泌尿外科:镜下前列腺电切微创治疗老年膀胱及前列腺疾病、经皮肾镜、输尿管镜气压弹道超声碎石术;神经外科:急性重型颅脑损伤诊治;骨外科:关节镜在骨关节疾病诊治中的临床应用、髋关节疾病的人工髋关节置换治疗、显微外科技术在神经、血管、肌腱损伤中的应用;重症医学科(ICU):多脏器功能障碍综合征的综合诊疗;五官科:鼻内镜下手术治疗鼻腔及鼻窦疾病、眼底荧光造影与激光治疗技术在眼底病诊疗中的应用;妇产科:宫腔镜结合药物治疗在女性不孕症中的临床应用、腹腔镜下治疗宫外孕及子宫肌瘤;儿科:新生儿缺氧缺血性脑病的综合治疗;理疗科:小针刀治疗狭窄性腱鞘炎;感染性疾病科:急慢性病毒性肝炎的综合治疗等。重点学科5个,分别为泌尿外科、肝胆外科、神经内科、新生儿科、呼吸内科,重点学科建设产生了积极的效应,带动了医院各学科的发展,形成了院有重点,科有特色,人有专长的发展局面,使医院的医疗质量迅速提高,增强了医院的综合竞争力。医院专科建设发展迅猛。神经内科、心血管内科、消化内科、肾内科等疾病的诊治在该地区已处领先水平,心脏起搏器植入、全脑和心脏血管造影及介入治疗均能独立开展,肿瘤介入治疗效果显著;胸心外科、泌尿外科、脑外科、骨外科等发展更具特色,纵膈肿瘤切除、脑部肿瘤切除、髋膝关节置换及各种腔镜微创(腹腔镜、宫腔镜、关节镜、鼻窦镜、经皮肾镜)治疗等危重、疑难、高端手术均能成功开展。2008年以来,取得省市科研立项23项,获省级科技奖6项,市级科技奖12项。目前,该院除能完成“二级甲等医院”基本项目外,还能开展“三级甲等医院”医疗项目50余项,并且每年都有20余项新技术项目、新疗法应用于临床。医院信息化建设系统全面。先后完成了医院信息管理系统(HIS)、电子病历系统(EMR)、影像传输系统(PACS)、手术麻醉系统、检验管理系统(LIS)、合理用药、财务管理系统、桌面管理软件及杀毒防火墙、病案管理系统、区域医疗信息化平台、医学在线学习系统,建立了全院医生工作站和“医卡通”系统,信息化建设迈上了新台阶。医疗技术水平的迅猛发展,带动了社会效益的明显提高,该院连续多年被授予“迁西县文明单位”、“唐山市文明单位”、“唐山市诚信医院”、“河北省消费者信得过单位”等荣誉称号。迁西县人民医院将以一流的管理、一流的人才、一流的技术、一流的设备、一流的环境为广大人民群众提供一流的服务。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。