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阜新市中心医院慢性胆管炎专家

简介:

阜新市中心医院是辽西地区集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的大型综合性三级甲等医院,是中国医科大学附属一院联盟医院、中国医科大学、辽宁医学院、沈阳医学院的教学医院和辽宁医学院临床学院。中心医院名医荟萃,医疗实力雄厚,优秀的专家团队享誉一方。医院拥有普通外科、神经外科、消化内科、血液净化中心、食管癌治疗中心、检验中心、循环内科七个市级重点专科和以呼吸内科、神经内科、肿瘤科、骨科、眼科、耳鼻喉科为代表的医院优势学科,全力打造脑病诊治中心、心血管诊治中心、肿瘤诊治中心、康复治疗中心。医院拥有西门子64层螺旋CT、1.5T磁共振机、大型PRIMUS全数字化加速器、血管减影造影机等先进医疗设备,其中西门子全自动生化免疫流水线为世界最先进的检验设备,为就诊群众全方位提供诊治保障。医院实行了名医专家出门诊、专病会诊日、无假日门诊等便民举措,率先推行优质护理示范病房工作、建立了中国医科大学附属第一医院远程会诊系统阜新市中心医院分站,使阜新百姓不出家门就可以接受中国医大专家的诊治。医院将以6.4万平方米新综合病房大楼投入使用为契机,为您提供一流的技术、一流的服务、一流的环境、一流的设备,全程为您的健康护航!近年来,医院先后荣获全国百家优质品牌医院辽宁省文明单位、辽宁省规范服务先进单位、辽宁省卫生系统诚信服务杯标兵单位、健康辽宁政府放心百姓满意医院等荣誉称号。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

杨智超 副主任医师

从业消化内科十余年,擅长消化性溃疡、消化道出血诊疗、肝硬化及其并发症、胰腺炎等常见消化内科疾病诊治,熟练掌握胃镜及结肠镜的检查和镜下治疗.

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霍明月 主治医师

胃肠功能紊乱、胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、便秘、胃肠炎、消化道出血、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、肝硬化、胰腺炎、溃疡性结肠炎、肝功能异常。

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患友问诊

女性45岁,患有原发性胆管炎和贫血,咨询硫酸亚铁片的适用性。
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2024-11-14 01:55:56
患者询问温胆汤加四妙散的配方及价格,并表示打算自煎或代煎这两种方剂,希望了解更多相关信息。
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2024-11-14 01:55:56
患者咨询关于慢性胆管炎的病因及与肝内胆管结石的关系问题。患者男性24岁
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2024-11-14 01:55:56
患者躺下时右侧肝胆位置有咕噜声和疼痛感,站起来就好了,已持续好几天,想了解可能的原因和处理方法。
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2024-11-14 01:55:56
我有反流性食管炎和胆囊炎,体重一直很低,想知道如何改善营养状况?我是162cm,84斤,之前有过胆固醇高和高密度蛋白高,最近开始吃肉,体重有所增加,但仍然很瘦。
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2024-11-14 01:55:56
20岁的患者,HIV感染一年,肝功能检查显示AST偏高和胆管酶异常,担心是否会导致肌无力?患者男性19岁
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2024-11-14 01:55:56
我有胆管结石,吃药后好转,最近又出现胆管堵塞感和腹胀,想了解如何控制饮食和用药安全?患者女性48岁
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2024-11-14 01:55:56
肚子不舒服,想去医院检查,可能是肝胆系统的问题,考虑用药物治疗,需要改善生活习惯。
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2024-11-14 01:55:56
原发性胆管性胆管炎肝硬化患者咨询药物效果及用药选择。
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2024-11-14 01:55:56
一位胆管炎患者咨询关于纳豆激酶和深海鱼油的服用方法及其效果。
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2024-11-14 01:55:56

科普文章

慢性胆囊炎,此方值得一学!疏肝利胆还止痛
慢性胆囊炎都会有哪些表现?
JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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