阜矿(集团)平安医院始建于1939年,占地面积4.7万平方米,建筑面积2.5万平方米。医院拥有门诊大楼、内科大楼和外科大楼,位于阜新市煤城路中段。医院下设一个社区服务中心、五个社区卫生服务站。医院拥有70余年的历史,经过几代人的建设,尤其是近十年快速的发展,现已成为集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的国家二级甲等综合性医院,是医疗保险、工伤保险、新农合、商业保险的定点医院。医院现有医务人员489人,共设临床科室31个,开放床位420张。中高级以上医务人员150余人,床位利用率达95%,年手术例数已超过2000人次以上。医院拥有一个市级重点专科——泌尿外科,四个院级重点专科——普外科、骨外科、呼吸消化内科、循环内科,两个特色专科——眼科、手足外科。现已形成以泌尿外科为龙头,多学科共同发展的格局。是市南地区120急救中心。并与北京武警总医院联盟开展远程会诊。医院拥有现代化医疗设备及数字化影像中心。飞利浦核磁共振成像成像系统、飞利浦16排螺旋CT、平板式数字化成像系统(DR)、美国产高档彩超、全自动生化分析仪、化学免疫发光仪、全自动血球计数仪、血气分析仪、电子胃镜、纤维电子结肠镜,体外碎石机等先进设备,层流净化手术室配备美国纽邦全自动呼吸机、全自动麻醉机、C型臂、腹腔镜,关节镜,前列腺气化电切镜、气压弹道碎石机、输尿管软镜、钬激光碎石机、等离子前列腺汽化切割镜等现代化手术设备及现代化的康复理疗中心和重症监护病房(ICU、CCU)。医院有强大的专家团队。以辽宁省泌尿外科青年委员院长张兵为代表,及市级各学科学会委员组成。市级重点专科泌尿外科有多项科研成果填补了阜新市泌尿外科的空白。张兵院长多次参加省内外的学术活动,并在会上发言与交流,并于2012年参加了《现代实用临床诊疗》泌尿外科学的编撰工作。医院常年聘请省、市知名专家,并与多家医院联合,医学院校客座教授经常来院手术会诊及讲学,专家们的到来带动医院的科研与教学活动。医院有高质量的医疗队伍,每年有计划地选送优秀人才到省级医学院校进修学习。医院有先进的管理理念:坚持“以人为本、科技兴院”的办院方针;坚持“平安医院、百姓医院”的品牌建设;坚持“一切为了病人、一切让病人满意”的服务宗旨,多次受到上级的嘉奖,并获“阜新五一奖状”、市级文明医院、中国百姓信赖医院、市行风建先进单位称号。平安医院将继续秉承“团结、奉献、务实、进取”的医院精神,遵循“大医精诚、施爱于民、和谐富裕、奉献社会”的经营理念,向建设一流现代化医院的目标扬帆远航!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。