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陕西省安康市人民医院颅内良性肿瘤专家

简介:

安康市人民医院建于1978年,是集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体的三级乙等综合医院,是安康职业技术学院第二附属医院、安康市肿瘤医院。医院设有临床、医技和行政后勤科室65个。现有在职职工900人,中、高级以上职称专业人员463人(高级职称152人),硕博士47人。拥有中组部“西部之光”访问学者2人,省特支计划人才1人,市级突出贡献专家4人。编制床位950张,开放床位700张。陆续配备了GEPremier3.0T核磁等2台、飞利浦5M20大型“C”臂血管造影机2台、瓦里安UNIQUE直线加速器、飞利浦EPIQ7全身彩超、数字化乳腺摄影机、卡尔史托斯4K+荧光成像腹腔镜系统等4台、岛津大平板多功数字胃肠机、迈柯唯体外膜肺氧合装置(ECMO)等一批省内、国内先进和部分领先的医疗设备。医院肿瘤内科获评省级临床重点专科建设项目,拥有神经内科、烧伤显微外科、重症医学科、妇产科、医学影像科、检验科等多个市级重点专科和优势学科。是安康市癌症防治中心、安康市抗癌学会挂靠单位、安康市肿瘤专科联盟牵头单位、安康市事故灾难自然灾害烧伤救治中心,是中国中西医结合学会烧伤专业委员会在安康设立的“烧伤创疡临床基地”。是全国“爱婴医院”、陕西省“百姓放心医院”、全省卫生系统精神文明建设先进单位、安康市“价格诚信医院”、安康市医疗机构行风建设“先进单位”、安康市“平安单位”“无烟单位”,是安康市(县、区)医保、西安市医保,异地就医定点医疗机构。“厚德、博学、精医、为民”为院训,“廉洁行医、服务人民、健康安康”为服务理念,始终坚持以人民健康为中心,以社会公益为导向,坚定区域学科互补的医院发展定位,将努力创建成为优势专科突出、特色专科鲜明的三级甲等综合医院(本介绍于2023年9月4日更新)。所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等,原因未明。,颅内,①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。,脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别。细心诊察,多数不难区别。,1忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸肉;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。4日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。,1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像,。

汪定军 副主任医师

在呼吸内科工作10余年,对急慢性咳嗽,尤其擅长难治性咳嗽的治疗,同时善于处理慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,支气管哮喘,肺结核,肺癌,肺结节,肺间质纤维化,胸腔积液,尘肺,可以开展支气管镜检查、TBNA、镜下治疗以及经皮肺穿等,可指导家庭用呼吸机及高流量吸氧参数调节;对新冠,普通感冒,流感等诊断、治疗。

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擅长:在呼吸内科工作10余年,对急慢性咳嗽,尤其擅长难治性咳嗽的治疗,同时善于处理慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,支气管哮喘,肺结核,肺癌,肺结节,肺间质纤维化,胸腔积液,尘肺,可以开展支气管镜检查、TBNA、镜下治疗以及经皮肺穿等,可指导家庭用呼吸机及高流量吸氧参数调节;对新冠,普通感冒,流感等诊断、治疗。
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周高东 主治医师

消化内科常见病和多发病的诊治:胃肠炎、消化性溃疡、胰腺炎、胃肠息肉、肝炎、肝硬化、幽门螺旋杆菌感染、炎症性肠病、消化不良、便秘、消化道肿瘤等疾病治疗。

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接诊量 1035
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擅长:消化内科常见病和多发病的诊治:胃肠炎、消化性溃疡、胰腺炎、胃肠息肉、肝炎、肝硬化、幽门螺旋杆菌感染、炎症性肠病、消化不良、便秘、消化道肿瘤等疾病治疗。
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唐树春 副主任医师

擅长颈肩腰腿痛、腱鞘炎、网球肘等慢性疼痛的诊断与治疗。尤其擅长采用超声引导下行神经阻滞、小针刀和内热针治疗软组织性疼痛;利用射频、等离子等微创治疗技术治疗各种腰腿痛。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛、腱鞘炎、网球肘等慢性疼痛的诊断与治疗。尤其擅长采用超声引导下行神经阻滞、小针刀和内热针治疗软组织性疼痛;利用射频、等离子等微创治疗技术治疗各种腰腿痛。
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张鑫 主治医师

擅长对神经内科常见头痛、头晕、脑血管疾病的诊治,对睡眠障碍亦有一定研究

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擅长:擅长对神经内科常见头痛、头晕、脑血管疾病的诊治,对睡眠障碍亦有一定研究
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刘小池 副主任医师

擅长泌尿系统感染、慢性前列腺炎、前列腺增生治疗。肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创治疗,前列腺增生的微创手术,泌尿肿瘤的综合治疗!

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擅长:擅长泌尿系统感染、慢性前列腺炎、前列腺增生治疗。肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创治疗,前列腺增生的微创手术,泌尿肿瘤的综合治疗!
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聂曦 主治医师

急诊常见疾病,如发热,腹痛、腹泻,咳嗽、咳痰,头痛、头晕,高血压,糖尿病等

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擅长:急诊常见疾病,如发热,腹痛、腹泻,咳嗽、咳痰,头痛、头晕,高血压,糖尿病等
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李新胜 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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黄咪 主治医师

于消化内科专科工作8年余,擅长消化系统疾病,如反流性食管炎,消化性溃疡,消化道出血,急慢性胰腺炎,胆石症,溃疡性结肠炎,克罗恩病,慢性结肠炎,病毒性肝炎,自身免疫性肝病,便秘等。

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接诊量 1
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擅长:于消化内科专科工作8年余,擅长消化系统疾病,如反流性食管炎,消化性溃疡,消化道出血,急慢性胰腺炎,胆石症,溃疡性结肠炎,克罗恩病,慢性结肠炎,病毒性肝炎,自身免疫性肝病,便秘等。
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曾艳柳 主治医师

擅长呼吸系统疾病,如:慢阻肺 肺心病 、慢支 、 哮喘、肺间质性肺病、肺癌、肺炎、慢性咳嗽等,中医治疗咳痰喘、失眠、围绝经综合征等,有一定的临床经验。

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擅长:擅长呼吸系统疾病,如:慢阻肺 肺心病 、慢支 、 哮喘、肺间质性肺病、肺癌、肺炎、慢性咳嗽等,中医治疗咳痰喘、失眠、围绝经综合征等,有一定的临床经验。
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徐冰 主治医师

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擅长:待补充
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患友问诊

头痛三天伴抽搐,疑似颅内肿瘤恶化,寻求治疗方案。患者男性56岁
41
2024-11-17 19:38:56
头部有肿瘤,左脚抽搐,脚掌和脚指无法活动,疑为颅内肿瘤引起癫痫。患者男性48岁
21
2024-11-17 19:38:56
患者因工作一天后头疼咨询,疑似血管性头疼,询问是否需要做核磁共振检查。患者男性35岁
47
2024-11-17 19:38:56
10岁儿童太阳穴疼痛,可能与颅内低密度影有关,需要进行核磁共振检查以排除其他可能的原因。患者男性4岁
52
2024-11-17 19:38:56
患者颅内占位,昏迷后清醒,头疼,疑虑肿瘤情况及治疗。患者男性74岁
61
2024-11-17 19:38:56
头疼3、4个月,做过手术,想了解治疗方法。
13
2024-11-17 19:38:56
颅内肿瘤患者,四肢无力,想睡觉,询问住院安排及病情。患者男性66岁
17
2024-11-17 19:38:56
患者进行了PET-CT检查,结果显示颅内肿瘤,担心是否有转移,寻求医生的解读和生活建议。患者男性28岁
27
2024-11-17 19:38:56
患者颅内占位病变,无明显症状,咨询进一步检查及治疗方案。患者女性56岁
45
2024-11-17 19:38:56
肺部肿瘤患者,出现颅内转移,寻求治疗方案。患者男性66岁
1
2024-11-17 19:38:56

科普文章

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑瘤术后复发
33

SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗

1: 1 级脑膜瘤

放疗剂量:

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f
  • CRT: 52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy , 1.8 Gy/f

靶区勾画

未切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

未完全切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤

放疗剂量及靶区勾画:

  • SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • CRT: 46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-3 毫米。

3:垂体瘤

放疗剂量:

  • SRS:非功能性腺瘤: 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。
  • CRT:非功能性腺瘤 45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤: 54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f.

靶区勾画

未切除的病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

术后残存或复发病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;
  • PTV:外放 0.3-0.5cm,取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。

4:血管球瘤/副神经节瘤

放疗剂量

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 25 Gy /5 f
  • CRT: 50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;

靶区勾画

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV:外放 0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。

#脑出血#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑梗塞待查
10

在临床中,突然之间出现了口吃方面的临床症状,考虑为中风头部里面言语中枢出现了病变所致的可能性大,比如说脑出血,或者是大面积的脑梗死,或者是颅内肿瘤发作,或者是头部外伤等。当然,也不排除舌头下面舌系带或者是声带出现了损伤所致。

所以出现了说话口吃方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情,需要完善头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#热性惊厥#颅内良性肿瘤#癫痫
25

癫痫的发作与遗传因素,围产期感染,宫内缺氧,发育异常,高热惊厥,颅内感染,颅内肿瘤,脑血管病,颅脑外伤,寄生虫感染等多种因素有关。

找不到致病原因的称为原发性癫痫,有致病原因的癫痫称为症状性癫痫。

癫痫患者应尽快就诊神经内科,在医师的指导下进行检查和治疗,确诊后应按医嘱服药,不可自行停药减药,也不可过量服药,在日常生活中尽量避免骑车、驾车、爬高等危险行为,不要饮酒,注意休息,不要熬夜,保证睡眠质量。

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)#脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状
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脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法。颅内血管出现缺血症状,该血管近端发生狭窄,而远端结构仍正常,可以通过使用颅内、颅外一段相对功能较少的血管进行嫁接,即将颅外血管通过移位,与颅内血管狭窄远端进行对接,保证颅内供血。手术方法有以下几步:
1、颅外血管分离备用;
2、开颅分离近端狭窄,远端良好病变血管;
3、将两支血管嫁接。
通过颅外血管血供,保证颅内病变血管远端供血起到一定治疗作用,这种架桥手术也可用于颅内特殊动脉瘤治疗,颅内肿瘤破坏血管治疗等。使用的搭桥血管,颅外血管由于血管吻合较丰富,一般不会带来严重并发症,而颅内血管由于得到颅外血管血液供应,症状可以消除,但是需要从基础原发病进行治疗和预防,手术才能得到较满意效果。
#颅脑膜癌#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)
7

一、门诊就诊等床住院

多数颅内肿瘤患者症状包括不同程度的头痛、头晕、癫痫、肢体运动感觉、语言、听力、视力障碍或声音嘶哑、饮水呛咳等,出现症状后去当地医院行颅脑 CT 或 MRI 检查发现颅内肿瘤,一般需要进一步行增强 MRI 检查确诊(多数肿瘤有增强)。

需要找一个神经外科医生判断是否需要手术治疗,患者可以选择在医院 App 挂号或到医院门诊挂号(窗口挂号或通过患者身份证、银行卡在门诊各楼层自助挂号机挂号),如果挂不上号可到诊室找我加号(需要先用身份证在挂号机建立门诊号),神经外科诊区:门诊 7 层 C 区周一下午在 3 诊室、周三上午在 4 诊室。门诊就诊应该带齐患者的影像资料及既往病历方便医生诊断。就诊后如果医生建议手术治疗患者同意就开住院单等床住院(把住院单交到住院管理科),一般需要等床一段时间。

一般情况入院前应该评估心脏功能(如果有心脏疾病史应检查包括心电图、24 小时心电图、超声心动图等),心内科医师会诊可以接受全麻手术才行;停用阿司匹林肠溶片或波立维等抗血小板药物 7 天以上;停用利血平、寿比山、降压 0 号等降血压药物改用其它降压药物控制血压 7 天以上;控制血糖。等医院住院管理科电话通知有床位可以住院后前往医院办理住院手续(24 小时均可办理,包括午夜或凌晨)。

二、住院手术

入院后第二天凌晨会常规抽血检查、上午心电图、胸片术前评估(根据具体病情增加 CT、听力或视力检查)。如果心电图有异常可能需要进一步行超声心动图甚至 24 小时动态心电图检查(入院前有检查就不用了),心内科会诊认为可以接受手术才行。

一般入院第 2 天或 3 天就会安排手术。手术前会根据具体手术行备血(需要家属献血)、头部备皮、抗菌素皮试等,医师会与家属行术前谈话签字(近亲家属应该都到)。手术前一天晚上 12 点后禁食水,手术当天早上用少量水口服降压药物。如果是第一台手术当天 8 点接入手术室,接台手术会安排输液等待。

病人接入手术室麻醉前麻醉医师可能会找家属行麻醉签字,然后家属到手术等待区等待。手术有特殊情况会通知家属到手术室进一步交代病情或看手术标本,手术结束后通知家属返回神经外科监护室门口等待。手术结束后病人麻醉未醒转入 9 层中厅监护室观察治疗,家属不能陪床,如果医生护士没有特殊交代家属即可返回住处,手机保持通畅,多数情况病人会在手术后 3-6 小时内苏醒拔除气管插管,如果没有苏醒或有其它异常医生会联系家属行颅脑 CT 检查。多数并发症都发生在手术后 24 小时内,一切顺利术后第二天会通知家属病人要转回普通病房。

病人转回普通病房后一般留置的伤口引流管、尿管在手术后 48 小时拔除,病人可以根据情况逐步下地活动防止血栓并有利于康复。这段时间输液以抗炎、脱水、防止癫痫、神经营养为主,病人可能会有低热、轻度头痛、头晕,多数可以忍受并逐渐恢复,要注意患者的精神意识状态防止摔伤。注意发热切口皮下积液愈合不佳等。如果患者体温正常、睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了。

三、出院

择期开颅手术肿瘤切除后 7 天患者切口愈合良好可以拆线,患者无特殊情况就可以出院了。出院时医生会向家属交代注意事项,开具出院介绍信及诊断证明书出院带药,先取药再去结账。要办理病历复印手续,病理结果会随病历在出院后 10 天内寄到患者家里。

出院后如果患者睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了,饮食没有特殊忌口,逐步适当活动。出院带药如果是大脑肿瘤需要服用抗癫痫药物至少 1 月后逐渐减量(如果术前有癫痫则需要长期服用);继续控制血压血糖。伤口一般留有 1 针引流管线在出院后 2 天拆除,出院 7 天即可洗头,洗头后要把切口擦干不要去抓伤口。良性肿瘤术后 3 月复查,恶性肿瘤术后 1 月复查。复查需要挂门诊号,可以在当地三甲医院检查 MRI 平扫+增强也可以来我院门诊检查(等待检查时间约 1 周),记得带上以前的影像资料及复印的病历。复查时医师会根据肿瘤的病理特点及切除程度为病人的下步治疗提出建议。有特殊情况可在医生个人网站留言。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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