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滨州医学院附属医院妊娠期尿道感染专家

简介:

滨州医学院附属医院开诊于1977年10月;1995年5月被确认为三级甲等医院,成为第一轮次评审全国最年轻的三甲综合医院,也是当时鲁北地区唯一的三级甲等医院;2015年12月成为山东省首批7家省级区域医疗中心之一;2020年7月与滨州医学院第一临床医学院合署。2021年12月医院以优异成绩通过新一轮医院等级评审。建院以来坚持医疗、教学、科研并重,各项事业实现了又好又快发展,牢固确立了在黄河三角洲地区的医疗、教学、科研、康复和急救中心地位。医院占地面积13.3万平方米、业务用房建筑面积31.4万平方米,固定资产总额29.61亿元;拥有第四代达芬奇手术机器人、超高端螺旋CT、3.0T磁共振、PET-CT、医用回旋加速器等百万元以上专业设备242台(件),医疗仪器设备总值13.33亿元。医院现编制床位2852张,2022年在完成疫情防控和医疗救治任务的同时,实现总诊疗人次163.41万,出院人次12.92万,手术台次8.04万。医院狠抓医疗质量管理,提高诊疗服务水平,积极推进技术发展,肝胆胰肿瘤联合血管切除肝圆韧带重建技术、常温非体外循环下胸腹主动脉替换术、健侧颈7神经移位术治疗中枢性偏瘫、全内镜下颅内动脉瘤夹闭术、3D打印与精准治疗等新技术新项目应用于临床;大力倡导自主创新,培育发展人工智能、医学机器人、手术无痕、超显微外科、组织与器官移植、脏器功能支持、3D打印与精准治疗、干细胞与基因治疗、快速康复、肿瘤早诊早治新模式10类先进医疗技术,在疑难、危重、复杂、少罕见疾病诊治方面居黄河三角洲区域领先地位;全面推进“六大中心”建设,持续优化院内多学科协作及急危重症患者救治流程,获批国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、省创伤中心、省危重孕产妇救治中心、省癌症规范化诊疗病房、区域危重儿童和新生儿救治中心。医院(学院)遵循医学教育规律和人才成长规律,充分发扬传、帮、带的优良教学传统,设有临床医学、儿科学、眼视光学3个本科专业,同时承担口腔医学、医学影像学、护理学等19个本科专业2000余名医学生的见习实习教学工作;有国家级一流本科专业1个、国家级高等学校特色专业1个、省级特色专业1个、省级一流本科专业3个,省级实验教学示范中心1个,国家一流本科课程2门,省精品课程及一流课程8门,继续教育数字化优质课程2门;作为临床医学学科建设牵头单位,获批省高校“高水平学科”建设学科;有3个一级学科硕士学位授权点,30个二级学科硕士学位授权点;有全国优秀教师1人,省级教学名师、优秀教师、师德标兵5人,省高校黄大年式教师团队1个;目前本科生2498人、研究生616人;近五年来,承担国家级科研项目18项、省部级科研项目63项、厅局级科研项目137项;获得山东省科技进步奖、医学科技奖、高等学校科学技术奖14项,其他厅局级科技成果63项;发表论文3000余篇,SCI收录论文300余篇,获批发明专利217项、实用新型专利177项。医院(学院)现有国家临床重点专科建设项目2个、省临床重点专科22个、省临床精品特色专科3个、省中医药临床重点专科2个、省孕产期保健特色专科1个、省医药卫生重点学科2个、省医药卫生重点实验室1个、省高等学校重点实验室1个、省教育厅高等学校国际合作联合实验室1个、省临床医学研究中心分中心6个;有4门学科进入2022年度中国医院科技量值(STEM)百强榜医院;是国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地医院、国家消化道早癌防治中心联盟单位、国家骨科手术机器人应用中心创建单位、全国首批消化道肿瘤MDT试点医院、全国首批加速康复外科(ERAS)骨科试点医院、全国首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位、全国首批肝癌规范诊疗质量控制试点单位、全国“间质性肺疾病规范化诊疗中心建设”优秀单位、全国首批手功能康复专科培训基地。现有高级职称770人,博士、硕士1544人,硕博导师225名;有享受国务院政府特殊津贴专家4人、“泰山学者”等省级重点人才项目获得者15人,“渤海英才·杰出贡献专家”等市级人才项目获得者72人。成功获批博士后科研工作站。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、国家全科医师临床培养基地、国家万名护理人才培训基地、山东省医师变更执业范围培训定点机构、山东省康复医师转岗培训定点医院、山东省乡镇全科医师规范化培训基地、山东省康复医师培训基地、滨州市乡村医生培训基地;现有26个国家级住院医师规范化培训基地,2个省级继续教育培训基地;充分发挥省级区域医疗中心作用,医院与40余家基层医疗机构构建医联体及协作医院单位,牵头成立了35个黄河三角洲区域专科联盟并覆盖区域300余家医疗单位,免费培训乡村医生9000余名,提高了区域内基层医疗机构的医疗技术和管理水平。与美国、澳大利亚、新加坡、英国等多个国家的医院和学术机构建立了长期友好联系,400余名专业技术与管理人员赴境外学习,100余名国际知名专家来院访问。医院积极承担社会责任,完成重大事件救助任务和医疗保障近百次,获批“2022年北京冬奥会医疗保障单位”;在新冠肺炎疫情防控工作中,选拔4批医疗队伍共25名队员奔赴湖北防疫前线,2人次担任省派医疗队队长和省专家组组长,成功治愈滨城区首例新冠肺炎确诊病例,荣获“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号,43人次获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“全国先进工作者”“全国优秀共青团员”等国家、省、市级荣誉;援青、援疆、援渝和援外工作受到国家和省卫健委表彰和高度评价;荣获山东省首批帮扶成效突出“业务院长”选派单位。积极参与公益慈善事业,“天使救心”工程受到中央电视台等多家媒体报道,“天使之旅”志愿服务项目获全国最佳志愿服务项目。现有国家级青年文明号1个,省级青年文明号11个和市级青年文明号12个。主动服务地方社会发展,荣获“‘富强滨州’建设奋斗攻坚奖先进集体”称号。作为山东省现代医院管理制度建设试点单位,积极推进现代医院管理制度建设,推动医院管理规范化、精益化、科学化,荣获中国现代医院管理表彰案例8项。深化公立医院绩效考核,连续两年获国家监测指标等级A+。获评2021年度省属事业单位服务高质量发展绩效考核优秀等次。深化“舒心就医”工程,在第七季改善医疗服务行动全国医院擂台赛获全国金奖,获全国改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位等荣誉称号。质量管理稳步提升,获评全国医院管理持续改进优秀单位及“第十届全国医院品管圈大赛”先进集体。推行就诊检查全预约和多学科综合门诊,获评全国改善医疗服务预约诊疗制度先进典型医院。深入开展“互联网+医疗健康”工作,顺利通过互联互通四级甲等测评,荣获省“智慧医院服务品牌”称号。医院坚持社会公益性质,以精湛的医术、规范的管理、良好的形象赢得了社会广泛赞誉,连续十年荣登中国医院竞争力地级城市医院百强榜,先后获全国卫生计生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、中国人文爱心医院、山东省文明单位、山东省教育系统先进基层党组织等多项荣誉称号。尿路感染是指尿路内有大量的细菌繁殖,引起尿道的炎症反应。妊娠期发生尿路感染的机会比一般非妊娠女性明显增多,妊娠,尿道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

齐广涛 副主任医师

擅长妇科肿瘤、妇科炎症、宫颈HPV感染、癌前病变等诊治,擅长宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜的妇科手术的操作。擅长妇科常见病及疑难危重疾病的诊断及规范化治疗!

好评 100%
接诊量 3885
平均等待 30分钟
擅长:擅长妇科肿瘤、妇科炎症、宫颈HPV感染、癌前病变等诊治,擅长宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜的妇科手术的操作。擅长妇科常见病及疑难危重疾病的诊断及规范化治疗!
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王忠永 主任医师

擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等过敏性皮肤病,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,带状疱疹、水痘、寻常疣等病毒性皮肤病,银屑病(牛皮癣)、玫瑰糠疹等红斑鳞屑性皮肤病,红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等自身免疫性和大疱性皮肤病,痤疮(青春痘)、脂溢性皮炎、酒渣鼻等面部皮肤病,过敏性紫癜、结节性红斑等血管炎性皮肤病,梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等性病的诊断。

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 1小时
擅长:擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等过敏性皮肤病,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,带状疱疹、水痘、寻常疣等病毒性皮肤病,银屑病(牛皮癣)、玫瑰糠疹等红斑鳞屑性皮肤病,红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等自身免疫性和大疱性皮肤病,痤疮(青春痘)、脂溢性皮炎、酒渣鼻等面部皮肤病,过敏性紫癜、结节性红斑等血管炎性皮肤病,梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等性病的诊断。
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张楠楠 主治医师

妇科:各种阴道炎,痛经,盆腔炎,良恶性肿瘤诊疗。脱垂,更年期综合征等。产科:产检,产科并发症合并症,先兆流产,妊娠期糖尿病,高血压,前置胎盘等。辅助生殖:不孕不育等常见疾病。

好评 99%
接诊量 2924
平均等待 15分钟
擅长:妇科:各种阴道炎,痛经,盆腔炎,良恶性肿瘤诊疗。脱垂,更年期综合征等。产科:产检,产科并发症合并症,先兆流产,妊娠期糖尿病,高血压,前置胎盘等。辅助生殖:不孕不育等常见疾病。
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安超 主治医师

糖尿病饮食、营养性消瘦 、肥胖症、减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:糖尿病饮食、营养性消瘦 、肥胖症、减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良
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王青山 主任医师

灼口综合征,地图舌,根尖周炎,牙髓炎,牙周炎,牙龈炎,颌骨囊肿,口腔癌,舌乳头炎,舌下腺囊肿,牙髓炎,牙疼,牙列不齐,智齿,智齿冠周炎,口腔溃疡,扁平苔癣,白斑,口干症,阻生齿,牙外伤,牙龈萎缩

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:灼口综合征,地图舌,根尖周炎,牙髓炎,牙周炎,牙龈炎,颌骨囊肿,口腔癌,舌乳头炎,舌下腺囊肿,牙髓炎,牙疼,牙列不齐,智齿,智齿冠周炎,口腔溃疡,扁平苔癣,白斑,口干症,阻生齿,牙外伤,牙龈萎缩
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杨阳 副主任医师

发热,咳嗽,水肿,胸痛,胸闷,呼吸困难,痛风,高尿酸血症,高血压,糖尿病,高脂血症,脑梗死,体检报告,疫苗接种。

好评 99%
接诊量 3602
平均等待 30分钟
擅长:发热,咳嗽,水肿,胸痛,胸闷,呼吸困难,痛风,高尿酸血症,高血压,糖尿病,高脂血症,脑梗死,体检报告,疫苗接种。
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于娟 主治医师

皮炎(特应性皮炎)、湿疹、癣、银屑病、白癜风、荨麻疹、病毒疣、痤疮、甲病及毛发疾病等皮肤科的常见病、多发病。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:皮炎(特应性皮炎)、湿疹、癣、银屑病、白癜风、荨麻疹、病毒疣、痤疮、甲病及毛发疾病等皮肤科的常见病、多发病。
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孙倩倩 副主任医师

擅长儿童呼吸系统疾病诊治

好评 99%
接诊量 2257
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿童呼吸系统疾病诊治
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张艳君 副主任医师

小儿内科常见病及多发病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛,以及糖尿病、性早熟、矮小症、血小板减少等小儿内分泌及血液系统疾病。

好评 -
接诊量 15
平均等待 -
擅长:小儿内科常见病及多发病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛,以及糖尿病、性早熟、矮小症、血小板减少等小儿内分泌及血液系统疾病。
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付敏 主治医师

减重,增重,蛋白质能量营养不良。婴幼儿营养,儿童营养不良。蛋白质过敏,食物过敏食物不耐受。孕产妇营养。维生素A、D、E、K缺乏病、B族维生素和维生素C的缺乏病,钙、铁、锌、硒、碘等矿物质补充。益生菌、乳糖酶、DHA等的补充。流质,半流质,软食等医院膳食,糖尿病,血液病等治疗膳食,能量评估。特医食品的咨询。

好评 100%
接诊量 2415
平均等待 15分钟
擅长:减重,增重,蛋白质能量营养不良。婴幼儿营养,儿童营养不良。蛋白质过敏,食物过敏食物不耐受。孕产妇营养。维生素A、D、E、K缺乏病、B族维生素和维生素C的缺乏病,钙、铁、锌、硒、碘等矿物质补充。益生菌、乳糖酶、DHA等的补充。流质,半流质,软食等医院膳食,糖尿病,血液病等治疗膳食,能量评估。特医食品的咨询。
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患友问诊

孕36w+4,咨询尿常规结果及血压状况。患者女性32岁
32
2024-09-08 12:09:43
孕期疑似尿路感染患者咨询用药问题。患者女性24岁
6
2024-09-08 12:09:43
39岁孕妇,尿灼热、尿频、尿不尽,求适合孕妇的治疗方法。患者女性
36
2024-09-08 12:09:43
孕妇尿路感染,求治疗建议。患者女性
5
2024-09-08 12:09:43
怀孕17周尿液浅绿色,疑与爱乐维维生素有关。患者女性30岁
11
2024-09-08 12:09:43
孕妇孕中期控糖一个月,未进行尿酮检测,每日米饭摄入量少但出现尿酮。患者女性
2
2024-09-08 12:09:43
孕期女性尿路感染,关注用药安全和生活细节。患者女性
5
2024-09-08 12:09:43
孕妇怀孕6个月频繁上厕所,尿量不多,夜间起夜频繁。患者女性30岁
69
2024-09-08 12:09:43
怀孕13周,尿酸偏高,询问适合饮用的茶饮。患者女性
14
2024-09-08 12:09:43
怀孕初期尿检结果浅,腰疼,月经推迟九天。患者女性
15
2024-09-08 12:09:43

科普文章

#妊娠期尿道感染#难治性尿路感染#霉菌性泌尿道感染#尿路感染
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尿路感染是女性常见的感染性疾病,由于解剖结构和激素水平的变化,妊娠期女性更容易罹患尿路感染。妊娠期是一个敏感时期,许多疾病都会不知不觉缠上准妈妈。女性在妊娠期间发生尿路感染的频率比较高,高达 7%~10%。这是以下几个原因造成的:

1.分泌物增多:怀孕期间阴道的分泌物会相应增多,女性尿道口位于外阴部,邻近阴道口及肛门,加之阴道排出的分泌物,常使会阴部比较潮湿,和有来自阴道炎性分泌物及粪便,皮肤上的细菌滋生繁殖,使尿道口被污染,因为女性尿道生来直、宽而短,仅 3~5 厘米长。

2.输尿管扩张:受逐渐增大的子宫的压迫,输尿管会被动性的扩张,同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低,蠕动减弱、减慢,使有利于细菌的逆流向上。

3.尿液含糖高:妊娠妇女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等营养物质,这些物质有利于细菌滋长。

4.排尿不通畅:到怀孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,这些会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激,而且容易创造细菌滋生的便利条件。

5.细菌移位:妊娠子宫挤压肠管引起便秘,易使大肠中细菌从肠管经淋巴系统侵入尿道、膀胱、输尿管及肾盂;

6.抵抗力减弱:准妈妈怀孕后,需要把身体的一部分营养提供给宝宝,妊娠期机体抵抗力降低,容易被致病菌“趁虚而入”。或者其他部位感染的细菌,可经血液循环扩散至泌尿系统,从而引起尿路感染。

临床症状

妊娠期尿路感染,轻者可引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎,除有明显的膀胱炎症状外,还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。

  • 下尿路感染时,孕妇可能有尿频、尿急、尿痛,有时还有血尿等症状。
  • 下尿路感染如不积极治疗,细菌可侵入输尿管及肾盂,产生上尿路感染。
  • 上尿路感染产生肾盂肾炎,有的甚至产生急性肾盂肾炎。
  • 患急性肾盂肾炎时,孕妇可有全身中毒症状,如寒颤、高热、腰痛等,治疗此症时会大量用药,若继续妊娠胎宝贝可能发生畸形,或导致先天性疾病等。
  • 急性肾盂肾炎可诱发妊娠中毒症,造成胎宝贝早产、体重下降、甚至死亡等。
  • 即使分娩成功,仍会继续影响母婴,甚至导致母亲的肾功能衰减。

妊娠期尿路感染的治疗

妊娠期女性:无症状菌尿是首个被明确的与围产期不良结局密切相关的亚临床感染之一。无症状菌尿的孕妇产出早产儿或低体重儿的概率是没有菌尿的女性的 20-30 倍。建议在妊娠前3个月每月均行一次尿培养检查。怀孕期间治疗无症状性菌尿可使孕妇继发肾盂肾炎的风险从 20%~35%降低到1%~4%,也能改善胎儿的状况,减少产出低体重儿和早产儿的概率。患有无症状菌尿或有症状尿路感染的孕妇应该接受口服抗菌药物治疗并定期复查。抗菌药物的选择及疗程包括:

  • 阿莫西林 500g口服,每8 小时1 次,3~5 d;阿莫西林⁃克拉维酸钾 500 mg 口服,每 12 小时1 次,3~5 d;头孢氨苄 500mg口服,每8 小时1 次,3~5d 或磷霉素氨丁三醇3g 口服,单剂治疗。

与非妊娠妇女相比,妊娠期尿路感染治疗有两个不同点:用药必须安全、副作用少,这使选药范围大大受限;妊娠期预防治疗必须密切随诊。

在治疗妊娠期尿路感染中,依据尿培养及药敏试验结果,积极抗感染治疗是关键,因此抗生素的选择及合理应用尤为重要。抗生素的选择既要考虑药物有效性及低耐药性,更要考虑避免对孕妇和胎儿产生的不良影响,尽量选择对胎儿无毒性和致畸性的药物。使用抗生素前应先行尿培养,根据药敏试验选择抗生素。参考美国食品及药品管理局(FDA),关于抗生素在妊娠期应用的危险性分类,依次分为 A、B、C、D 及 X 类,尽可能使用 A 类和 B 类药物。

1、β内酰胺类:

杀菌性抗生素,抑制细菌细胞壁合成,具有低毒性以及极低的致畸率或胎儿中毒风险,怀孕期间可照常使用,属于 B 类。其中青霉素类和头孢菌素类,至今还未发现对胎儿的致畸作用,可用于妊娠全过程。其他β内酰胺类抗生素,例如氨曲南和碳青霉烯类和β内酰胺酶抑制剂,均可穿过胎盘,在胎儿体内达到高血药浓度。如果强烈需要,可以在妊娠期间使用。

2、磷霉素:

杀菌性抗生素,可抑制细菌细胞壁合成。此类药物几乎完全由肾脏排泄,在尿液中可保持高浓度,尤其适用于下尿路感染的治疗。目前的研究表明,磷霉素是安全的,属于 B 类。

3、呋喃妥因:

属于 B 类。为抑菌性抗生素,可改变细菌的糖代谢。此类药物出现的最高浓度在泌尿道,血药浓度较低。呋喃妥因在妊娠晚期禁用,其可导致新生儿红细胞溶解,造成高胆红素血症及胆红素脑病。

妊娠尿路感染要谨慎治疗

妊娠尿路感染则又有别于非妊娠者,因为除了母体之外,还有一个正在不断发育中的小宝贝。无论医生或是孕妇本人,头脑里必须增加一根弦,注意药物对幼小生命的近期和远期影响。--惧怕药物的不良影响而有病不用药,不行!因为感染对母子都有威胁。不考虑胎儿之承受力而单纯追求杀菌,甚至滥用不适宜药物,也不行!因为"玉石俱焚"简直是罪过。

尿路感染的治疗主药离不了抗菌药物,应认识各类抗菌药物对孕妇和胎儿的不良影响,以便趋吉避凶,确保母子平安。

第一类:氨基糖苷类:属于 D 类。可通过胎盘,对胎儿造成肾毒性和耳毒性等副作用,不建议用于妊娠期孕妇尿路感染治疗。

第二类:喹诺酮类(常用有氟哌酸、泰利必妥,各种"某某沙星"),属于 C 类。这类药在动物实验中发现可引发小鼠的骨骼发育障碍,甚至出现软骨坏死,在人类则未有研究报告。因此,不用为宜,真的要用的话,服药时间也不应太长。

第三类:四环素类(常用有四环素、土霉素、强力霉素等)可以引起胎儿骨骼发育不良和将来牙质发育不良。幸好,此类药已逐渐被淘汰而少用,但在某些边远地区,由于医务人员接受医学信息较缓慢,也仍有使用者,应予注意。属于 C 和 D 类。可抑制细菌蛋白质生成而产生抑菌性。考虑到四环素可以穿过胎盘并牢固的结合钙,在妊娠 4 个月后禁忌使用。四环素类药物可附着在发育中的牙齿与骨骼上产生黑色沉淀导致牙齿脱落以及骨骼生长抑制;也可以导致胎儿左室流出道梗阻,胎儿轻度功能障碍和严重的母体肝毒性。在妊娠前 3 个月,四环素类被用作二线抗生素。

第四类:氯霉素,会引起灰婴综合征,也就是出生时,全身灰紫,缺氧而死亡。

第五类:磺胺类药物:属 D 类。该类药物可以抑制细菌的新陈代谢。其可穿过胎盘在胎儿体内达到高血清水平。它可导致无脑儿,左心发育不良,主动脉缩窄,后鼻孔闭锁,横向肢体缺陷以及膈疝等概率增高。磺胺类(包括多种磺胺,常用为新诺明,又称百炎净),在孕期 6 个月以上时服用,将来胎儿出生时易发生核黄疸(一种较严重的新生儿疾病)。

预防: 6 个好习惯远离尿路感染

1.亲水:尿路冲洗。准妈妈患尿路感染之后,应该多喝水、勤排尿。每天至少喝水 1500~2000 毫升,每隔 2~3 小时排一次尿。大量尿液的冲洗可以清除部分细菌和炎症分泌物,是治疗尿路感染的重要方法。

2.饮食禁忌:患尿路感染后,准妈妈要格外注意饮食,辛辣食物会加重尿路刺激症状,使排尿更加困难,要少吃;

3.勤清洗:睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器,后洗肛门,避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯,毛巾、水盆、脚布应分开,洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。

4.节制性生活:频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇,孕期最好避免性生活。有条件的话,房事前男女双方都应先洗澡,或者用温水清洗下身。房事后女方应排空膀胱,可起到冲洗尿道,减少感染的作用。

5.不憋尿:过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜,导致发病。

6.侧卧:怀孕中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染。取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益。

7.宽松:裤子要宽松,太紧的裤子会束压外阴,使得细菌容易侵入尿道。保持大便通畅,以减少对输尿管的压迫。

8.及时就诊:患病后一定要去医院诊治,切勿拖延以待自愈。急性期一般在 1 周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合,过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 
#孕期体检#孕期
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定期的超声检查是了解宝宝发育状况的重要手段。当孕妈妈们得知胎儿心脏中出现“心室强光点”时,往往会感到担忧。那么,什么是胎儿心室强光点?它意味着什么?我们又该如何正确面对?

什么是胎儿心室强光点?

胎儿心室强光点(Echogenic Intracardiac Focus, EIF)是在超声检查中观察到的心脏腔内某处亮点,通常发生在左心室。EIF在超声图像中表现为心肌中的小亮点,类似于骨骼的亮度。它并不影响心脏的功能或结构,通常在妊娠的中期超声检查(18-22周)时被发现。

胎儿心室强光点意味着什么?

大多数情况下,EIF是一种良性变化。研究表明,在正常健康的胎儿中,EIF的发生率为3-5%。对于没有其他异常表现的胎儿,胎儿心室强光点通常不会对健康产生影响,也不会导致心脏问题。然而,EIF有时被视为胎儿染色体异常(如唐氏综合征)的软指标之一,尤其是在结合其他超声软指标或血清学筛查结果异常时。胎儿心室强光点仅在特定情况下提示有进一步的检查需求。

 

最新医学文献资料

根据最新的研究和指南,大部分只有胎儿心室强光点而无其他异常的胎儿,其预后是良好的。例如,美国妇产科医师学会(ACOG)和国际胎儿医学基金会(FMF)的指南指出,单一的胎儿心室强光点不应作为侵入性产前诊断(如羊膜穿刺)的理由。多项研究也表明,单一胎儿心室强光点的胎儿在出生后通常无健康问题。

出现胎儿心室强光点,孕妈妈需要做什么?

1.单一的胎儿心室强光点通常不需要特别干预。

2.您的产检医生可能会根据具体情况建议进行进一步的检查,如详细的超声波复查或无创产前检测(NIPT)。

3.产科专家遗或产前诊断专家会根据个人情况提供详细的解释和支持 

面对胎儿心室强光点的诊断,准妈妈们需要以科学的态度和积极的心态去面对。请相信科学,相信医生,也相信自己,我们一起携手走过这段美好的孕期旅程。

祝每一位准妈妈健康快乐,期待与你们分享生命的奇迹。

 

孕期的每一步都是充满期待和未知的旅程。定期的产检是了解宝宝发育状况的重要途径,也是让准妈妈们安心的重要保障。在这个过程中,有时我们会遇到一些检查结果,如“胎儿侧脑室增宽”,让人不免心生忧虑。那么,什么是胎儿侧脑室增宽?它意味着什么?我们该如何正确面对?

 

什么是胎儿侧脑室增宽?

胎儿侧脑室是大脑中的一个重要结构,其主要功能是储存和循环脑脊液。正常情况下,胎儿侧脑室的宽度应在10毫米以内。当测量结果超过10毫米时,就称为侧脑室增宽(ventriculomegaly)。根据增宽的程度,侧脑室增宽可分为轻度(10-12毫米)、中度(12-15毫米)和重度(>15毫米)。

 

胎儿侧脑室增宽意味着什么?

侧脑室增宽的原因多种多样,包括遗传因素、感染、出血、脑积水和结构性异常等。但侧脑室增宽并不一定意味着胎儿有严重的健康问题。有些情况下,侧脑室增宽可能是暂时的或自限性的,随着孕期的进展可能会自行消退。

 

如果胎儿侧脑室增宽,孕妈妈该怎么办?

1.保持冷静:初次听到这个诊断时,感到紧张和不安是正常的反应。最重要的是保持冷静,理性对待。侧脑室增宽需要进一步检查才能确定其意义。

2.依靠专业检查:医生会建议进行进一步的检查,如详细的超声检查、胎儿头颅MRI、或羊水穿刺等。这些检查可以帮助确定侧脑室增宽的原因,并评估胎儿的总体健康状况。

3.定期随访:在确定侧脑室增宽后,医生通常会建议定期随访,以监测胎儿脑室的变化和整体发育情况。通过动态观察,确定后续的管理。

 

最新研究和数据支持

根据最新的研究数据,轻度侧脑室增宽的预后大多是良好的。文献指出,约70-90%的轻度侧脑室增宽病例在出生后并不会对孩子的健康和发育产生显著影响。然而,中度和重度增宽则需要更多的关注和评估,因为可能与其他结构性或遗传性异常相关。

 

结语

孕期是一个充满希望与挑战的旅程。面对胎儿侧脑室增宽的诊断,准妈妈们需要以科学的态度和积极的心态去面对。请相信科学,相信医生,也相信自己,我们一起携手走过这段美好的孕期旅程。

祝每一位准妈妈健康快乐,期待与你们分享生命的奇迹。

在产科检查中,孕妇们会经历一系列的筛查和检测,其中包括胎儿颈项透明带(NT)的测量。对于准妈妈来说,当听到“NT增厚”这个术语时,可能会感到焦虑和不安。那么,什么是NT增厚?它意味着什么?我们又该如何面对?
 
什么是胎儿颈项透明带(NT)?
胎儿胎儿颈项透明带(NT)是指胎儿颈后部皮下积液的厚度。这项测量通常在妊娠11到13+6周之间通过腹部超声进行。NT的测量值可以提供胎儿染色体异常(如唐氏综合征)和其他先天性心脏病的早期预警信息。
 
NT增厚意味着什么?
NT的正常范围通常在2.5毫米以内。如果测量结果显示NT增厚,超过了这个范围,我们会建议进行进一步的检查和评估。NT增厚并不等同于胎儿一定存在问题,它只是提示需要进行更详细的检查,如无创产前检测(NIPT)、羊膜穿刺或绒毛膜取样(CVS),以获得更多信息。
 
如果NT增厚,怎么办?
1.首先,要保持冷静,不要惊慌。NT增厚只是一个初步筛查结果,很多情况下胎儿是健康的。
2.充分了解NT增厚的相关知识,和医生进行详细的交流。
3.听取产科专家和遗传咨询师的建议。
4.建议进一步的检查,包括 胎儿心超及无创产前检测(NIPT)或羊膜穿刺或绒毛膜取样(CVS)
 
作为产科医生,我们理解每一位准妈妈。每一个检测结果背后,都是孕妇和家庭的情感和希望。我们会陪伴你们走过这段旅程,提供最专业的医学支持,并给予最温暖的关怀。

 

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