滨州医学院附属医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

滨州医学院附属医院，始建于1977年，是鲁北地区唯一的三甲甲等医院，也是山东省首批省级区域医疗中心之一。医院在甲状腺疾病诊疗领域具有显著优势，拥有一流的诊疗技术和设备，如达芬奇手术机器人、3.0T磁共振等。医院甲状腺科团队由资深专家领衔，致力于甲状腺激素分泌异常、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病的诊断与治疗。医院积极开展甲状腺疾病的多学科综合治疗，并与国内外知名医院和专家保持紧密合作，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。滨州医学院附属医院，致力于为甲状腺疾病患者带来健康福音。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

齐广涛副主任医师

滨州医学院附属医院

好评 100%

接诊量 3885

平均等待 30分钟

擅长：擅长妇科肿瘤、妇科炎症、宫颈HPV感染、癌前病变等诊治，擅长宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜的妇科手术的操作。擅长妇科常见病及疑难危重疾病的诊断及规范化治疗！

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王忠永主任医师

滨州医学院附属医院

好评 99%

接诊量 3.2万

平均等待 1小时

擅长：擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等过敏性皮肤病，白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病，带状疱疹、水痘、寻常疣等病毒性皮肤病，银屑病（牛皮癣）、玫瑰糠疹等红斑鳞屑性皮肤病，红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等自身免疫性和大疱性皮肤病，痤疮（青春痘）、脂溢性皮炎、酒渣鼻等面部皮肤病，过敏性紫癜、结节性红斑等血管炎性皮肤病，梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等性病的诊断。

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刘曼主治医师

滨州医学院附属医院

好评 99%

接诊量 3144

平均等待 2小时

擅长：减重、减脂、增肥、增重、更年期肥胖、儿童肥胖、营养不良、缺锌、缺钙、缺铁、维生素缺乏，低体重、消瘦、营养性贫血、缺硒、孕期营养、肿瘤相关营养，放化疗营养、代谢障碍、儿童偏食、儿童营养不良、进食差、不爱吃饭、高脂血症饮食指导、甲亢，甲减、糖尿病饮食控制、高尿酸血症、便秘、腹泻相关营养指导、血液相关系统疾病饮食指导、家庭肠内肠外营养

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田恬主治医师

滨州医学院附属医院

好评 -

接诊量 1

平均等待 15分钟

擅长：行医十余年，临床经验丰富，擅长龋病、牙龈炎、牙周炎、重度牙周炎、龋病、牙体损伤、牙髓疾病（急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎）、口腔白斑、口腔扁平苔藓、复发性口腔溃疡、天疱疮、唇炎、舌炎等口腔常见疾病的诊治。精通牙周病的序列诊疗、微创牙周刮治术、无痛牙周洁治术，根面平整术、美学树脂修复，显微根管治疗，根尖手术，微创种植修复、美学贴面、嵌体修复全冠美容修复等。

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孙倩倩副主任医师

滨州医学院附属医院

好评 99%

接诊量 2257

平均等待 15分钟

擅长：擅长儿童呼吸系统疾病诊治

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张楠楠主治医师

滨州医学院附属医院

好评 99%

接诊量 2924

平均等待 15分钟

擅长：妇科：各种阴道炎，痛经，盆腔炎，良恶性肿瘤诊疗。脱垂，更年期综合征等。产科：产检，产科并发症合并症，先兆流产，妊娠期糖尿病，高血压，前置胎盘等。辅助生殖：不孕不育等常见疾病。

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王青山主任医师

滨州医学院附属医院

好评 100%

接诊量 781

平均等待 15分钟

擅长：灼口综合征，地图舌，根尖周炎，牙髓炎，牙周炎，牙龈炎，颌骨囊肿，口腔癌，舌乳头炎，舌下腺囊肿，牙髓炎，牙疼，牙列不齐，智齿，智齿冠周炎，口腔溃疡，扁平苔癣，白斑，口干症，阻生齿，牙外伤，牙龈萎缩

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吴吉胜主治医师

滨州医学院附属医院

好评 99%

接诊量 1367

平均等待 15分钟

擅长：类风湿关节炎，骨关节炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，干燥综合征等常见风湿免疫科疾病的诊治。

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张先娟副主任医师

滨州医学院附属医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢良恶性肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌）、盆底功能障碍性疾病（子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力下尿失禁）、妇科内分泌（多囊卵巢综合征、异常子宫出血---月经不调、子宫内膜息肉、闭经）、子宫内膜异位症（子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿）、妇科炎性疾病（外阴炎、阴道炎、急慢性盆腔炎）、宫颈病变（宫颈HPV感染、宫颈癌前病变）、妇科急腹症（宫外孕破裂、黄体囊肿破裂、卵巢肿瘤蒂扭转）等疾病的诊治，擅长经脐及经阴单孔腹腔镜（目前业界最先进的技术---无痕手术）、宫腔镜手术特别是阴道内镜技术、宫颈锥切手术，擅长子宫多发肌瘤及子宫腺肌病（大子宫）保留子宫手术，并将快速康复理念应用到手术患者，用最小的创伤治愈疾病，实现大子宫切除患者术后2天出院。

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张艳君副主任医师

滨州医学院附属医院

好评 -

接诊量 15

平均等待 -

擅长：小儿内科常见病及多发病，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛，以及糖尿病、性早熟、矮小症、血小板减少等小儿内分泌及血液系统疾病。

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！