阳信县人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

阳信县人民医院始建于1950年，是全县唯一一所二级甲等综合医院。医院设有17个临床科室，其中神经内科为滨州市重点专科，骨外科、肛肠外科为阳信县重点专科，专注于甲状腺激素分泌高等疾病的治疗。医院拥有核磁共振、64排螺旋CT等先进设备，年门诊诊疗人次达19万余人次，急诊8600余人次，住院人数达3万余人次。医院与山东省省立医院、山东省肛肠病医院合作，专家定期坐诊，为患者提供省级水平的医疗服务。同时，医院与山东省立医院、北京301医院开通远程会诊和教学系统，实现重大疾病远程会诊和远程教学培训。阳信县人民医院致力于甲状腺激素分泌高等疾病的治疗，为患者提供全方位、高品质的医疗服务。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

赵玉倩副主任医师

阳信县人民医院

好评 99%

接诊量 1.9万

平均等待 15分钟

擅长：阴道炎，宫颈炎，宫外孕，妇科产科常见病多发病的诊治，孕期保健。

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车云芳副主任医师

阳信县人民医院

好评 99%

接诊量 176

平均等待 -

擅长：异常子宫出血，卵巢囊肿，子宫肌瘤，宫颈病变，孕前,孕期咨询及孕期先兆流产等治疗，宫腹腔镜手术

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张秀芝副主任医师

阳信县人民医院

好评 99%

接诊量 5641

平均等待 -

擅长：妇产科常见疾病的诊断和处理。孕产期保健，妊娠期合并症的诊断及处理。擅长于妇科肿瘤、宫颈病变、异常子宫出血、子宫内膜异位症、更年期综合征，早期流产，晚期流产妊娠合并高血压诊治等。

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菅金华副主任医师

阳信县人民医院

好评 99%

接诊量 1.6万

平均等待 -

擅长：擅长普外科泌尿外科疾病的诊疗

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纪爱英副主任医师

阳信县人民医院

好评 100%

接诊量 139

平均等待 -

擅长：妇产科常见病多发病的诊断与治疗

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赵磊主治医师

阳信县人民医院

好评 99%

接诊量 84

平均等待 -

擅长：腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、骨科关节炎、股骨头坏死、带状疱疹后遗神经痛、腱鞘炎网球肘足跟痛的中西医结合的诊疗。

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楚朝阳住院医师

阳信县人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：头晕，头痛，脑梗死，脑出血。

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李雪主治医师

阳信县人民医院

好评 94%

接诊量 16

平均等待 -

擅长：擅长呼吸内科常见疾病的诊疗，对新型冠状病毒肺炎有一定的治疗经验。

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徐建康主治医师

阳信县人民医院

好评 100%

接诊量 5

平均等待 -

擅长：普外科、泌尿外科常见病、疑难疾病诊治。

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张宝森主治医师

阳信县人民医院

好评 100%

接诊量 42

平均等待 -

擅长：智齿、冠周炎、急性牙髓炎、阻生牙、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、颞下颌关节病、舌系带短、磨牙症、乳牙滞留、舌炎、口腔溃疡、口腔颌面部间隙感染、颌骨骨折、颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、唇腭裂、干槽症、牙结石、腮腺多形性腺瘤、牙龈萎缩、舌乳头炎、牙列不齐、口腔黏膜病、龅牙、口腔癌、鹅口疮

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！