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博兴县中医医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

博兴县中医院,位于博兴县博城五路409号,成立于1984年,原为博兴县城郊医院,后更名为博兴县中医院。该医院在1996年被世界卫生组织、国家卫生部、国家中医药管理局、山东省卫生厅确认为“爱婴医院、二级甲等医院、全省示范中医院”。2006年,被山东省卫生厅确定为“医疗救助定点医院”。博兴县中医院经过20多年的发展,已形成“院有优势,科有特色,人有专长”的服务格局,成为博兴县医疗、中医、教研、预防保健、急诊急救中心。特别是对甲状腺激素分泌高的疾病,医院拥有一支专业的医疗团队,采用中西医结合的方式,为患者提供精准、有效的治疗方案。博兴县中医院,您值得信赖的甲状腺疾病治疗中心。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

赵金虎 主治医师

擅长呼吸内科疾病!对感冒,咳嗽,肺炎,肺心病有专业!

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擅长:擅长呼吸内科疾病!对感冒,咳嗽,肺炎,肺心病有专业!
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宋波 主治医师

擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、慢性肾功能不全、尿毒症及内科常见病多发病。

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张雪 主治医师

神经内科及大内科常见疾病的诊治

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擅长:神经内科及大内科常见疾病的诊治
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冯涛 主治医师

普外科常见疾病的诊断和治疗,包括甲状腺乳腺外科,肝胆外科,胃肠外科等,对腹腔镜微创手术有一定了解。

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擅长:普外科常见疾病的诊断和治疗,包括甲状腺乳腺外科,肝胆外科,胃肠外科等,对腹腔镜微创手术有一定了解。
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胡斌 主治医师

心血管内科、神经内科常见疾病

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韩金波 主治医师

儿科常见病多发病,肺炎,肠炎,哮喘,过敏性疾病,佝偻病,贫血等

好评 99%
接诊量 1771
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擅长:儿科常见病多发病,肺炎,肠炎,哮喘,过敏性疾病,佝偻病,贫血等
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张海海 主治医师

大内科,呼吸内科、心内科、急诊急救专业

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擅长:大内科,呼吸内科、心内科、急诊急救专业
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董菲 主治医师

急诊科,内科,普外科

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擅长:急诊科,内科,普外科
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盖磊 主治医师

中西医结合治疗内科常见病,呼吸道疾病、消化系统疾病等方面有独到的见解

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擅长:中西医结合治疗内科常见病,呼吸道疾病、消化系统疾病等方面有独到的见解
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王琦 住院医师

擅长治疗各种心、脑血管疾病,消化道疾病,急、慢性呼吸系统疾病及月经不调、更年期综合征、不孕症等妇科疾病。

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接诊量 12
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擅长:擅长治疗各种心、脑血管疾病,消化道疾病,急、慢性呼吸系统疾病及月经不调、更年期综合征、不孕症等妇科疾病。
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患友问诊

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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