京东健康互联网医院
网站导航

济宁市第一人民医院高新区分院重度骨质疏松专家

简介:

济宁市第一人民医院始建于1896年,前身为美国教会巴可门医院和山东省立医院第三分院,是山东省历史悠久、文化深厚的百年老院之一。经过120余年的发展,医院现已成为山东省鲁西南地区学科门类齐全、医疗设备先进、专业特色突出的三级甲等大型综合公立医院。医院始终以准确定位、服务社会、以人为本、追求卓越为己任,努力打造成为医、教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院,是山东第一医科大学附属济宁第一人民医院、山东中医药大学教学医院、安徽医科大学济宁临床学院、济宁市医学科学研究院、济宁医学院第一临床学院、是国际爱婴医院、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委五星高级卒中中心、国家五星级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、中国胸痛中心、国家卫健委舒适化医疗研究基地、国家卫健委内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、中国医师协会腹腔镜外科培训基地、中国心衰中心、国家卫健委临床药师培训基地和国家药物临床试验机构、中华医学会临床药师师资培训中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化房颤中心“卓越中心”、国家级博士后科研工作站、山东省胸痛中心、山东省创伤中心。是山东省区域医疗中心、山东省心血管专科区域医疗中心、山东省神经专科区域医疗中心、济宁市区域医疗中心、济宁市航空紧急医学救援中心、济宁市远程医疗中心、济宁市心电诊断中心、济宁市医学影像中心、济宁市医学检验中心、济宁市病理诊断中心。医院优化布局,完善一站式服务,为病人提供舒适便捷的就医环境。目前, 医院分总院区、东院区和西院区,设置床位4200张,开设临床医技科室59个,就诊病人辐射山东、江苏、安徽、河南4省的30个县市区,是济宁及周边地区医疗急救和保健康复中心。医院狠抓医疗质量管理,明确各级组织架构,建立“分工明确、协同有效、目标清晰、方法科学”的大质控体系,加强重点科室管理、围手术期等重点环节及高风险操作等重点技术的质量安全管理。有效落实医院精细化管理工作流程,做好建立健全现代化医院管理相关工作,努力提高患者就医质量,建立起管理科学、治理完善、运行高效的质量管理体系。医院集聚各临床重点专科、重点学科各类资源优势,以疾病为纽带,通过学科整合、团队协作方式,集全院之力,重点打造拳头学科,形成新的优势,以点带面,带动高水平医院建设,实现院有名科、科有名医。其中,国家十二五重点建设项目1个(中西医结合儿科),是山东省两个中西医结合研究基地之一,国家临床重点专科建设项目1个(急诊科),山东省临床重点专科26个(产科、耳鼻咽喉科、风湿免疫科、妇科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、普外科、烧伤科、神经内科、神经外科、肾内科、消化内科、小儿内科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、肿瘤科、临床护理、麻醉科、医学影像科),山东省专科区域医疗中心2个(心血管专科、神经专科),山东省中医药临床重点专科4个(康复科、皮肤科、中医科和护理学)和山东省临床精品特色专科2个(瘢痕专科、脑卒中血管内诊疗),山东省卫生健康委医药卫生重点学科3个(皮肤科、骨外科、临床药学科),山东省孕产期保健特色专科1个(产科)、山东省更年期保健特色专科1个(妇科)。医院连续两年位居全国三级综合医院绩效考核“A+第一方阵”,位居2022年全国地级城市医院百强榜第10名。在2022年全省三级综合医院住院服务绩效评价中,位居全省第5位、地市级医院第2位。医院确立“外引两头、力培中间”的人才发展战略,目前正式职工6921人,高级专业技术人员904人,国务院特殊津贴专家2人,泰山学者青年专家2人,齐鲁卫生与健康领军人才2人,齐鲁卫生与健康杰出青年人才4人,博士研究生导师5人,硕士研究生导师166人,博士后、博士、硕士2166人。国家级博士后科研工作站、华大基因联合实验室先后落户医院,依托济宁市医学科学研究院挂靠我院的优势,先后成立了感染性疾病与免疫生物学研究所等14个研究所。持续建设高水平临床医学实验中心,入驻十个实验室、生物样本存放中心和实验动物中心,开放33个公共科研平台。中心科研平台获批中国微生物菌种保藏管理委员会医学真菌分中心、山东省医学会临床药学研究转化中心、山东省医务系统劳模(高技能人才)创新工作室、上海交通大学医学3D打印创新研究中心分中心,拥有山东省卫生健康委员会医药卫生重点实验室1所、济宁市重点实验室7所、山东省临床医学研究中心分中心5个。医院不断完善全链条医学科研协同创新体系,为医院科研人员、研究生提供开放共享的技术服务平台,保障科研项目实施和科技成果转化,助推医院学术影响力和创新能力大幅提升,促进医院向研究型医院转型。医院以“理念引领、运行畅顺、流程智能、管理到位”的智慧医院样板为目标,结合自身的特点及实际情况,以医院为平台,以病人为中心,以应用技术为载体,加强智慧医疗建设,逐步实现改进医疗流程,提升病人的医疗服务,增强医院运营效率。在“电子健康卡”、“一卡通”、“银医”系统、预约挂号、远程医疗会诊平台、门诊流程再造、信息安全、用药监控等多个数字化医院建设方面取得显著成效,受到省、市卫健委命名表彰,被选定为互联网医院建设国家标准试点样本单位。坚持党建引领文化建院,彰显公立医院公益性。医院始终坚持党建引领、文化建院,积极承担公立医院社会责任。创新医联体建设形式,设计“互联网+”模式下精准医疗“同质化”服务项目,组建影像、心电、检验、病理“四大诊断中心”,优质医疗资源下沉到县乡村,构建起了服务同质化的医联体,并连续两年纳入市政府为民办实事项目。医院先后荣获“全国文明单位”、“全国卫生计生系统先进集体”、“健康促进十佳医院”、“中国最佳医院管理团队”、“全国基建管理十佳医院”、“全国医院后勤管理创新先进单位”、“全国医院后勤管理创新示范医院”、“全国改革创新医院”、“全国模范职工之家”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国青年文明号”、“全国三八红旗集体”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全省先进基层党组织”等荣誉称号。医院秉承“诚信、厚德、至善、求精”的院训,以服务医疗改革发展和服务群众为中心,坚持“一院三区”同质化管理,努力抓重点、补短板、抓优势、补弱项,打造环境美、服务优良、技术精湛、数字化、高水平的临床研究型医院,不断提高医院核心竞争力,顺应社会发展和民众期待。严重的骨质疏松症,指的是患者出现了一个全身的多处骨痛,然后就是骨质疏松症合并了一个反复多次的骨折,这个情况之下的骨质疏松症都是比较严重。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

卢公标 副主任医师

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊髓损伤等脊柱疾病的治疗有较深造诣。并致力于脊柱肿瘤、上颈椎损伤、青少年特发性脊柱侧弯、老年退行性脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸畸形等脊柱疑难领域研究。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊髓损伤等脊柱疾病的治疗有较深造诣。并致力于脊柱肿瘤、上颈椎损伤、青少年特发性脊柱侧弯、老年退行性脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸畸形等脊柱疑难领域研究。
更多服务
樊琳琳 副主任医师

擅长糖尿病及其慢性并发症、继发性高血压、痛风、肥胖症、矮小症、性早熟、骨质疏松,及其电解质紊乱,及垂体瘤,甲状腺、肾上腺相关疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症、继发性高血压、痛风、肥胖症、矮小症、性早熟、骨质疏松,及其电解质紊乱,及垂体瘤,甲状腺、肾上腺相关疾病的诊治。
更多服务
梁莉莉 副主任医师

擅长:内科常见病诊治及综合管理:1、心血管疾病:高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心瓣膜病、心律失常、心力衰竭、主动脉和周围血管病及心脏植物神经功能紊乱;神经系统疾病:脑血栓、脑出血、短暂性脑缺血发作、美尼尔综合症、老年性痴呆、脑萎缩、脑血管病后遗症、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍2、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺心病3、常见消化系统疾病:急慢性胃炎、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性腹泻和便秘、功能性消化不良、反流性食管炎、药物性肝病、胰腺炎、消化道出血4、内分泌系统:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病、甲亢、甲减、甲状腺炎、低血糖症、水电解质功能紊乱(低钾、高钾血症、低钠、高钠血症、)、高尿酸血症、痛风5、骨痛、驼背、变矮、老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松6、贫血、荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎7、止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧8、未分化疾病:发热查因、呼吸困难查因、头痛查因、眩晕查因、恶心、呕吐查因、咯血查因、胸痛查因、心悸查因、腹痛查因、水肿查因、尿频查因、血尿查因、便血查因、消瘦查因、乏力等的查因及诊治。个人健康管理、营养指导、健康咨询、儿童及妇女保健、老年人功能综合评估、老年人家庭护理指导、肿瘤晚期的临终关怀 慢性病预防保健及家庭病房管理。

好评 99%
接诊量 467
平均等待 -
擅长:擅长:内科常见病诊治及综合管理:1、心血管疾病:高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心瓣膜病、心律失常、心力衰竭、主动脉和周围血管病及心脏植物神经功能紊乱;神经系统疾病:脑血栓、脑出血、短暂性脑缺血发作、美尼尔综合症、老年性痴呆、脑萎缩、脑血管病后遗症、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍2、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺心病3、常见消化系统疾病:急慢性胃炎、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性腹泻和便秘、功能性消化不良、反流性食管炎、药物性肝病、胰腺炎、消化道出血4、内分泌系统:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病、甲亢、甲减、甲状腺炎、低血糖症、水电解质功能紊乱(低钾、高钾血症、低钠、高钠血症、)、高尿酸血症、痛风5、骨痛、驼背、变矮、老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松6、贫血、荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎7、止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧8、未分化疾病:发热查因、呼吸困难查因、头痛查因、眩晕查因、恶心、呕吐查因、咯血查因、胸痛查因、心悸查因、腹痛查因、水肿查因、尿频查因、血尿查因、便血查因、消瘦查因、乏力等的查因及诊治。个人健康管理、营养指导、健康咨询、儿童及妇女保健、老年人功能综合评估、老年人家庭护理指导、肿瘤晚期的临终关怀 慢性病预防保健及家庭病房管理。
更多服务
李康 副主任医师

顽固颈腰背痛、坐骨神经痛、颈肩痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强制性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱侧弯

好评 99%
接诊量 118
平均等待 30分钟
擅长:顽固颈腰背痛、坐骨神经痛、颈肩痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强制性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱侧弯
更多服务
李坤 副主任医师

急危重症的抢救,冠心病、高血压、心衰等慢性病的治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急危重症的抢救,冠心病、高血压、心衰等慢性病的治疗
更多服务
张继通 主治医师

椎管狭窄

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:椎管狭窄
更多服务
宫先斌 主治医师

腰椎管狭窄

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:腰椎管狭窄
更多服务
李欣雅 主治医师

糖尿病及其并发症,甲状腺相关疾病,脂代谢疾病,继发性高血压以及其他内分泌疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 1小时
擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺相关疾病,脂代谢疾病,继发性高血压以及其他内分泌疾病的诊治。
更多服务
杨雪阳 主治医师

1、甲亢,甲减,甲状腺结节以及各类甲功异常的解读 。2、糖尿病,血脂异常,高血压,脂肪肝,肥胖,高尿酸血症,痛风等代谢性疾病的规范化诊治。3、儿童以及婴幼儿甲状腺疾病4、妊娠期甲状腺疾病以及血糖控制

好评 100%
接诊量 75
平均等待 -
擅长:1、甲亢,甲减,甲状腺结节以及各类甲功异常的解读 。2、糖尿病,血脂异常,高血压,脂肪肝,肥胖,高尿酸血症,痛风等代谢性疾病的规范化诊治。3、儿童以及婴幼儿甲状腺疾病4、妊娠期甲状腺疾病以及血糖控制
更多服务
王帅 主治医师

颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的微创治疗。
更多服务

患友问诊

中老年人钙流失较多,想了解补钙的方法,包括氨糖软骨素钙片和钙片的作用,以及乳腺癌术后是否需要补钙。
50
2024-11-19 23:51:52
五年级孩子夜间腿疼,疑为缺钙,想咨询补钙事宜。
6
2024-11-19 23:51:52
检查出钙缺乏症,想了解适合成人使用的补钙药物。
24
2024-11-19 23:51:52
腿脚抽筋,想了解预防方法及钙剂使用。
45
2024-11-19 23:51:52
一个月偶尔一次身体不适,怀疑与**骨质疏松**有关。
29
2024-11-19 23:51:52
50岁女性,绝经后骨质疏松,无其他疾病或过敏史。
34
2024-11-19 23:51:52
60岁女性,腰酸背痛,手关节痛,询问预防骨质疏松症的用药。
58
2024-11-19 23:51:52
孩子患有佝偻病,想咨询维生素D滴剂是否有效。
32
2024-11-19 23:51:52
70岁女性,患有骨质疏松症,正在服用固力康四烯甲萘醌软胶囊,想了解是否有其他药物可替代。
29
2024-11-19 23:51:52
68岁女性,脚后跟疼,脚踝,膝关节,腰,手麻,长期使用强骨胶囊治疗。
61
2024-11-19 23:51:52

科普文章

#骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
25

特邀中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会常务委员、河南省骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主任委员【郑丽丽】教授倾情授课。

1.对具体病例进行剖析讲解

2.分享如何基于骨折风险对骨质疏松患者分层后进行药物选择治疗

3.从基础措施、药物干预等多方面进行骨质疏松症治疗的建议

#重度骨质疏松#骨质疏松
503

骨质疏松症(osteoporosis,OP )是一种因骨量下降、骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,易于发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。

骨质疏松症的发病率已跃居世界各种常见病的第 7 位,我国人口众多,60 岁以上的老人每年以 3.2%的速度增长,总患病率达 6000-8000 万,居世界之首,严重影响生活质量,带来巨大经济负担,若不及时进行治疗,极易导致骨折,最常见部位包括脊柱、髋关节及腕关节等。

其中骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)好发于胸腰段,疼痛明显,50 岁以上中老年患者中约有 25%左右受其困扰,严重影响生活质量,且容易误诊。

OVCF 的治疗包括保守治疗和手术治疗。

  • 保守治疗包括:卧床休息、服用止痛药物以及物理治疗等。由于 OVCF 保守治疗疗程较长,需长期卧床,并因持续背痛导致患者生活质量下降,增加了神经系统并发症的发生率和死亡率。
  • 经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP ) 和经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty,PKP ) 可用于 OVCF 的手术治疗。通过局麻下微创经皮向压缩的骨折椎体内注入少量骨水泥(成分为聚甲基丙烯酸甲酯),来增强椎体的刚度和强度,恢复椎体的部分高度,达到缓解疼痛的目的。椎体成形术具有创伤小、恢复快、缓解疼痛效果明显、早期下地等优点,明显缩短住院时间,且疗效显著优于保守治疗,但费用相对较高,也存在骨水泥渗漏等风险。采用手术治疗还是保守治疗需结合患者自身状况及影像学表现,因人而异。

但骨质疏松性椎体压缩骨折的根本原因还是在于椎体出现了骨质疏松,因此预防及治疗骨质疏松至关重要。

日常生活中我们可从以下几个方面进行预防及治疗骨质疏松:

  • 饮食方面:摄入富含钙、低盐和适量蛋白质食物,均衡饮食,禁烟,不过量饮酒与饮用碳酸饮料,避免或者尽量少用影响骨代谢的药物。
  • 运动:适当负重运动,每天可进行慢跑,建议 30 分钟左右,要注意防护,防止摔倒。但不建议剧烈和长时间锻炼。
  • 适当的日光照射,20 分钟左右,但避免在烈日下暴晒。
  • 补充钙剂和维生素 D,建议规律使用双磷酸盐类骨吸收抑制剂。
  • 定期到医院行骨密度检查,尤其是绝经后女性。

此外,患骨质疏松症的老年患者应在雨雪天气减少外出,防止跌倒,降低骨折风险。

#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松
90

[金医生汇营养 162]骨质疏松症患者如何选择钙剂?

钙剂及维生素 D 是治疗原发性、老年性骨质疏松症的基础治疗,骨钙与血钙之间保持着动态平衡。当饮食摄入的钙量不能达到推荐水平时,就需要额外补充钙剂。

目前市场上的钙剂很多,选择钙剂掌握几个原则:

  • 含钙量。不同钙剂含钙量有极大差别,如碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等多种剂型,其含钙量分别为 40%、27%、21%、13%和 9%。
  • 溶解度。溶解是吸收的前提,溶解度最高的是生物类酪蛋白钙,其次是有机钙,然后是无机钙和活性钙。
  • 吸收率高低是判断钙剂好坏的重要标准;但影响因素较多:
    • 如不同的吸收机理: 有机钙、无极钙都需要维生素 D 的协助;
    • 机体是否缺钙? 缺钙时吸收率高,反之吸收率差;
    • 不同的年龄钙的吸收不同。婴幼儿肠壁通透性大,吸收好,随着年龄的增加,吸收率逐渐降低;
    • 空腹吃还是餐后服用? 进餐可促使胃酸分泌并延缓胃的排空,故吸收率优于空腹;
    • 一次大剂量还是分次服用?分次服用吸收率较高;
    • 同吃食物的影响。膳食中的维生素 D 和各种氨基酸,乳糖均可促进吸收,而植酸、草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收。
  • 口感也是选择钙剂的重要条件之一。优良的口味可保持相对良好的依从性。

对于保守治疗无效或者疼痛剧烈,无神经压迫症状的骨质疏松椎体压缩性骨折,可以首先选择微创手术治疗——经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty, PVP)或经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty, PKP),目前已经成为外科治疗OVCF的“金标准”。

该手术具有以下优势:

微创,切口只有0.5cm左右;

局部麻醉,手术时间短(一个骨折节段约30分钟);

止痛效果好,OVCF患者疼痛缓解率均超过90%;

即刻稳定,术后骨折椎体即可获得稳定,早期功能锻炼,尽快恢复日常活动,提高患者生活质量。

 

#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松
93

建议中老年男性注意自己是否有骨骼疼痛、轻微外力下骨折、身高变矮等症状,如果有上述症状,建议前往医院内分泌科、骨质疏松科、骨科或老年科等科室就诊,进一步行男性骨质疏松症相关检查。

目前50岁以上男性骨质疏松症的诊断标准主要包括两个方面:一是根据脆性骨折史判定;二是根据骨密度测量结果判定。一旦发生轻微外力下骨折,即可诊断骨质疏松症。基于骨密度诊断骨质疏松的标准为:与同性别年轻人骨密度均值比较,计算的骨密度T值≥-1.0为正常;T值介于-1.0至-2.5之间为骨量减少;T值≤-2.5为骨质疏松症;T值符合骨质疏松诊断标准、并伴有一处或多处脆性骨折史为严重骨质疏松症。对于50岁以下男性,推荐使用与同龄人骨密度均值比较计算的Z值,将骨密度Z值≤-2.0诊断为低骨量。骨密度目前建议采用双能X线骨吸收仪测量的脊柱、股骨近端或桡骨远端部位的测量值为诊断依据。

#T12椎体压缩骨折#骨质疏松严重伴疼痛#胸椎压缩性骨折
12
 
随着人口老龄化及人们对生活质量的重视,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。骨质疏松是指各种原因导致的骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加。骨质疏松症具有很高的发病率,居于世界各种常见病的第七位。我国骨质疏松症的总患病人数约有8000万,总人数居世界之首,其中女性多于男性,男女比例约为1:3。骨质疏松容易导致骨质疏松性骨折,以胸腰段脊柱骨折最为常见。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于60岁以上老年人,尤其是绝经期妇女。绝经期妇女由于雌激素撤退,导致破骨细胞活性增加,使骨骼流失加剧。而且60岁以后的老年人由于平时运动的减少、生活习惯的改变以及对钙质吸收利用的能力减弱,导致老年性骨质疏松。骨质疏松性椎体压缩性骨折继发于骨质疏松基础之上,其发生常无明显诱因,往往老年人弯腰拾物、不慎蹲坐、乃至打喷嚏咳嗽时都有可能导致椎体骨折。此种骨折多见于胸腰椎交界处或腰骶椎交界处。发生后患者往往赶到背部疼痛,卧床休息时好转,改变体位时疼痛加剧。
 

骨质疏松性椎体压缩性骨折的危害
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折发生后,如果不积极治疗,会导致骨折不愈合,从而造成慢性腰痛,严重影响日常生活。更为重要的是,骨质疏松性椎体压缩性骨折发生一次后,那么其他椎体发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的概率比正常人高出5倍。骨折未经积极有效治疗,除腰背部疼痛外,还会导致腰背部畸形,成为严重的“驼背”,严重影响日常生活。进一步的,相关资料报道有骨质疏松性椎体压缩性骨折如不经过有效治疗,其一年内死亡率高达30%。总之,骨质疏松性椎体压缩性骨折能都导致经久不愈的腰痛、导致患者形态的改变、日常活动受限和增加死亡率等
 
随着人口老龄化及人们对生活质量的重视,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。骨质疏松是指各种原因导致的骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加。骨质疏松症具有很高的发病率,居于世界各种常见病的第七位。我国骨质疏松症的总患病人数约有8000万,总人数居世界之首,其中女性多于男性,男女比例约为1:3。骨质疏松容易导致骨质疏松性骨折,以胸腰段脊柱骨折最为常见。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于60岁以上老年人,尤其是绝经期妇女。绝经期妇女由于雌激素撤退,导致破骨细胞活性增加,使骨骼流失加剧。而且60岁以后的老年人由于平时运动的减少、生活习惯的改变以及对钙质吸收利用的能力减弱,导致老年性骨质疏松。骨质疏松性椎体压缩性骨折继发于骨质疏松基础之上,其发生常无明显诱因,往往老年人弯腰拾物、不慎蹲坐、乃至打喷嚏咳嗽时都有可能导致椎体骨折。此种骨折多见于胸腰椎交界处或腰骶椎交界处。发生后患者往往赶到背部疼痛,卧床休息时好转,改变体位时疼痛加剧。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的危害
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折发生后,如果不积极治疗,会导致骨折不愈合,从而造成慢性腰痛,严重影响日常生活。更为重要的是,骨质疏松性椎体压缩性骨折发生一次后,那么其他椎体发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的概率比正常人高出5倍。骨折未经积极有效治疗,除腰背部疼痛外,还会导致腰背部畸形,成为严重的“驼背”,严重影响日常生活。进一步的,相关资料报道有骨质疏松性椎体压缩性骨折如不经过有效治疗,其一年内死亡率高达30%。总之,骨质疏松性椎体压缩性骨折能都导致经久不愈的腰痛、导致患者形态的改变、日常活动受限和增加死亡率等。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的表现
 
如果老年人患有急性或慢性腰背痛,不论是否有明确的外伤史,都应该想到有骨质疏松性椎体压缩性骨折的可能,应该及时到医院进行相应的检查,以明确诊断。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗
 
现阶段对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗可采取保守治疗和手术微创治疗两种。保守治疗要求绝对卧床,考虑到长期卧床会产生很多危及生命的并发症,现在已较少建议采用。手术治疗是采用微创手段的椎体成形术,将骨水泥经穿刺通道注入骨折椎体内,一方面加固骨折椎体,另一方面可达到明显的止疼作用,一般术后6小时患者即可在腰围的保护下自由活动。手术微创治疗极大减少了患者的卧床并发症,提高患者生存质量,显著提高了患者的五年生存率。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的预防
 
老年人预防骨质疏松性椎体压缩性骨折首先需积极治疗骨质疏松,积极补钙,可选择钙尔奇D,迪巧或罗盖全等药物。同时,平时适度锻炼,多晒太阳,有助于钙质的吸收和骨骼硬度的增加。其次,平时生活中避免搬提重物,避免腰部负重,乘车时避免颠簸路段,从日常生活的点滴中避免骨折的发生。
 
 
 
我是脊柱外科医生李恒,如果您有相关疾病困扰,需要咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后找我咨询。
#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松
145

3.外科治疗

(1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。

(2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合后易残留畸形,常造成腕关节和手指功能障碍。治疗方法一般采用手法复位,可用夹板或石膏固定,或外固定器固定。对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理。

(3)髋部骨折的治疗髋部骨折具有以下特点:

  • 死亡率高,容易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症。
  • 骨坏死率及不愈合率高。
  • 致畸、致残率高。
  • 康复缓慢。

手术治疗包括内固定、人工关节置换和外固定器等。也可采取非手术治疗。

#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松#骨质疏松症
421

(2)抗骨吸收药物

  • 双膦酸盐类可选择的药物有阿仑膦酸盐(Alendronate)、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。
  • 降钙素类更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。不宜长期使用。
    • 鲑鱼降钙素,皮下或肌肉注射,根据病情每周 2~5 次;鲑鱼降钙素鼻喷剂;鳗鱼降钙素,肌肉注射。
  • 选择性雌激素受体调节剂(SERMs)用于女性患者,能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率,不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。雷诺昔芬(Raloxifene),有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。
  • 雌激素类只能用于女性患者。应全面评估利与弊,遵循以下原则:
    • 适应证:有绝经期症状(潮热、出汗等)及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女,尤其提倡绝经早期开始用,收益更大风险更小。
    • 禁忌证:雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。有子宫者应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂,以对抗雌激素对子宫内膜的刺激,已行子宫切除的妇女应只用雌激素,不加孕激素。激素治疗的方案、剂量、制剂选择及治疗期限等应根据患者情况个体化。应用最低有效剂量。坚持定期随访和安全性监测(尤其是乳腺和子宫)。
#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松
498

1.基础措施

  • (1)调整生活方式

    • 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。
    • 注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
    • 避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。
    • 采取防止跌倒的各种措施,如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物,加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。
  • (2)骨健康基本补充剂

    • 1)钙剂我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量 800mg(元素钙量),绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为 1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约 400mg,故平均每日应补充的元素钙量为 500mg~600mg。

    • 2)维生素 D 成年人推荐剂量为 200 单位(5μg)/d,老年人推荐剂量为 400~800IU(10~20μg)/d。治疗骨质疏松症时剂量可为 800~1200IU(目前国内销售的钙剂和维生素 D 复合制剂中维生素 D 含量普遍偏少)。建议老年人血清 25OHD 水平应为 30ng/ml(75nmol/L)以上,以降低跌倒和骨折风险。应定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。但是,如患者伴有肾结石及高尿钙,则应慎用钙剂及维生素 D 制剂。

#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松
45

现代越来越快的生活节奏,不健康的生活方式、生活习惯,骨关节疾病开始呈现年轻化、规模化趋势,骨质疏松症越来越受关注,它引发骨折的危险率最高达40 %。如今不仅仅遗传因素、绝经过早、肌张力下降、低钙摄入会引起骨质疏松,高钠摄入可引起或加重负钙平衡,从而导致骨丢失或使其更加严重。

有很多人炒菜的时候经常咸了,必须要引起足够的重视了,一旦吃咸成了习惯,就感觉不到有多咸了。如果长期高钠摄入导致长期性的钙平衡破坏,最终会骨矿物引起质密度减少和骨质疏松症骨折危险性的增加。

另外可乐等碳酸饮料也尽量少喝,每天饮用可乐的人群能够观察到髋部骨密度的降低,我们在烹调时尽量少放盐和含盐调味品,最好使用限盐勺。炒菜出锅时再放盐, 这样盐分不会渗入菜中, 而是均匀散在表面,能减少摄盐量。如果儿童味蕾对高盐饮食形成习惯,那么成年后会继续偏爱高盐饮食。这对他们的健康是极为不利的。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号