京东健康互联网医院
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济宁市第一人民医院高新区分院不孕症专家

简介:

济宁市第一人民医院始建于1896年,前身为美国教会巴可门医院和山东省立医院第三分院,是山东省历史悠久、文化深厚的百年老院之一。经过120余年的发展,医院现已成为山东省鲁西南地区学科门类齐全、医疗设备先进、专业特色突出的三级甲等大型综合公立医院。医院始终以准确定位、服务社会、以人为本、追求卓越为己任,努力打造成为医、教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院,是山东第一医科大学附属济宁第一人民医院、山东中医药大学教学医院、安徽医科大学济宁临床学院、济宁市医学科学研究院、济宁医学院第一临床学院、是国际爱婴医院、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委五星高级卒中中心、国家五星级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、中国胸痛中心、国家卫健委舒适化医疗研究基地、国家卫健委内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、中国医师协会腹腔镜外科培训基地、中国心衰中心、国家卫健委临床药师培训基地和国家药物临床试验机构、中华医学会临床药师师资培训中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化房颤中心“卓越中心”、国家级博士后科研工作站、山东省胸痛中心、山东省创伤中心。是山东省区域医疗中心、山东省心血管专科区域医疗中心、山东省神经专科区域医疗中心、济宁市区域医疗中心、济宁市航空紧急医学救援中心、济宁市远程医疗中心、济宁市心电诊断中心、济宁市医学影像中心、济宁市医学检验中心、济宁市病理诊断中心。医院优化布局,完善一站式服务,为病人提供舒适便捷的就医环境。目前, 医院分总院区、东院区和西院区,设置床位4200张,开设临床医技科室59个,就诊病人辐射山东、江苏、安徽、河南4省的30个县市区,是济宁及周边地区医疗急救和保健康复中心。医院狠抓医疗质量管理,明确各级组织架构,建立“分工明确、协同有效、目标清晰、方法科学”的大质控体系,加强重点科室管理、围手术期等重点环节及高风险操作等重点技术的质量安全管理。有效落实医院精细化管理工作流程,做好建立健全现代化医院管理相关工作,努力提高患者就医质量,建立起管理科学、治理完善、运行高效的质量管理体系。医院集聚各临床重点专科、重点学科各类资源优势,以疾病为纽带,通过学科整合、团队协作方式,集全院之力,重点打造拳头学科,形成新的优势,以点带面,带动高水平医院建设,实现院有名科、科有名医。其中,国家十二五重点建设项目1个(中西医结合儿科),是山东省两个中西医结合研究基地之一,国家临床重点专科建设项目1个(急诊科),山东省临床重点专科26个(产科、耳鼻咽喉科、风湿免疫科、妇科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、普外科、烧伤科、神经内科、神经外科、肾内科、消化内科、小儿内科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、肿瘤科、临床护理、麻醉科、医学影像科),山东省专科区域医疗中心2个(心血管专科、神经专科),山东省中医药临床重点专科4个(康复科、皮肤科、中医科和护理学)和山东省临床精品特色专科2个(瘢痕专科、脑卒中血管内诊疗),山东省卫生健康委医药卫生重点学科3个(皮肤科、骨外科、临床药学科),山东省孕产期保健特色专科1个(产科)、山东省更年期保健特色专科1个(妇科)。医院连续两年位居全国三级综合医院绩效考核“A+第一方阵”,位居2022年全国地级城市医院百强榜第10名。在2022年全省三级综合医院住院服务绩效评价中,位居全省第5位、地市级医院第2位。医院确立“外引两头、力培中间”的人才发展战略,目前正式职工6921人,高级专业技术人员904人,国务院特殊津贴专家2人,泰山学者青年专家2人,齐鲁卫生与健康领军人才2人,齐鲁卫生与健康杰出青年人才4人,博士研究生导师5人,硕士研究生导师166人,博士后、博士、硕士2166人。国家级博士后科研工作站、华大基因联合实验室先后落户医院,依托济宁市医学科学研究院挂靠我院的优势,先后成立了感染性疾病与免疫生物学研究所等14个研究所。持续建设高水平临床医学实验中心,入驻十个实验室、生物样本存放中心和实验动物中心,开放33个公共科研平台。中心科研平台获批中国微生物菌种保藏管理委员会医学真菌分中心、山东省医学会临床药学研究转化中心、山东省医务系统劳模(高技能人才)创新工作室、上海交通大学医学3D打印创新研究中心分中心,拥有山东省卫生健康委员会医药卫生重点实验室1所、济宁市重点实验室7所、山东省临床医学研究中心分中心5个。医院不断完善全链条医学科研协同创新体系,为医院科研人员、研究生提供开放共享的技术服务平台,保障科研项目实施和科技成果转化,助推医院学术影响力和创新能力大幅提升,促进医院向研究型医院转型。医院以“理念引领、运行畅顺、流程智能、管理到位”的智慧医院样板为目标,结合自身的特点及实际情况,以医院为平台,以病人为中心,以应用技术为载体,加强智慧医疗建设,逐步实现改进医疗流程,提升病人的医疗服务,增强医院运营效率。在“电子健康卡”、“一卡通”、“银医”系统、预约挂号、远程医疗会诊平台、门诊流程再造、信息安全、用药监控等多个数字化医院建设方面取得显著成效,受到省、市卫健委命名表彰,被选定为互联网医院建设国家标准试点样本单位。坚持党建引领文化建院,彰显公立医院公益性。医院始终坚持党建引领、文化建院,积极承担公立医院社会责任。创新医联体建设形式,设计“互联网+”模式下精准医疗“同质化”服务项目,组建影像、心电、检验、病理“四大诊断中心”,优质医疗资源下沉到县乡村,构建起了服务同质化的医联体,并连续两年纳入市政府为民办实事项目。医院先后荣获“全国文明单位”、“全国卫生计生系统先进集体”、“健康促进十佳医院”、“中国最佳医院管理团队”、“全国基建管理十佳医院”、“全国医院后勤管理创新先进单位”、“全国医院后勤管理创新示范医院”、“全国改革创新医院”、“全国模范职工之家”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国青年文明号”、“全国三八红旗集体”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全省先进基层党组织”等荣誉称号。医院秉承“诚信、厚德、至善、求精”的院训,以服务医疗改革发展和服务群众为中心,坚持“一院三区”同质化管理,努力抓重点、补短板、抓优势、补弱项,打造环境美、服务优良、技术精湛、数字化、高水平的临床研究型医院,不断提高医院核心竞争力,顺应社会发展和民众期待。。

孙秀芹 主任医师

妇产生殖领域,尤其在生殖医学领域。

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擅长:妇产生殖领域,尤其在生殖医学领域。
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苏海英 副主任医师

妇科肿瘤,妇科内分泌,子宫内膜异位症,不孕不育

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王菲 主治医师

专业擅长:阴道炎、妇科子宫肌瘤,卵巢良恶性肿瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症、妇科内分泌及妇科感染性疾病及女

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擅长:专业擅长:阴道炎、妇科子宫肌瘤,卵巢良恶性肿瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症、妇科内分泌及妇科感染性疾病及女
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张琳琳 主治医师

高血压、冠心病、糖尿病、失眠、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、胃炎、胃溃疡、肝病、月经不调、不孕不育等

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擅长:高血压、冠心病、糖尿病、失眠、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、胃炎、胃溃疡、肝病、月经不调、不孕不育等
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张洁 住院医师

穿刺活检:明确诊断颈胸腹部及四肢骨关节肿块。 恶性肿瘤:肝癌、肝转移癌、肺癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。骨转移瘤或骨质疏松致局部疼痛 血管疾病:出血、动静脉血栓、下肢与精索或卵巢静脉曲张、动脉硬化(糖尿病足)、布加氏综合征、上消化道出血、动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤、夹层或假性动脉瘤等。 妇产疾病:卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫外孕、前置胎盘、产后出血、输卵管阻塞性不孕、盆腔淤血综合征等。 良性疾病:肝血管瘤、肝肾胰腺囊肿、肝硬化门脉高压消化道出血、脾功能亢进、顽固性腹水与胸水、股骨头缺血坏死、导管置入治疗肠梗阻。 其它:消化道梗阻、消化道瘘、食管狭窄、梗阻性黄疸、气管狭窄、脓肿或积液引流、化学消融等。

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擅长:穿刺活检:明确诊断颈胸腹部及四肢骨关节肿块。 恶性肿瘤:肝癌、肝转移癌、肺癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。骨转移瘤或骨质疏松致局部疼痛 血管疾病:出血、动静脉血栓、下肢与精索或卵巢静脉曲张、动脉硬化(糖尿病足)、布加氏综合征、上消化道出血、动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤、夹层或假性动脉瘤等。 妇产疾病:卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫外孕、前置胎盘、产后出血、输卵管阻塞性不孕、盆腔淤血综合征等。 良性疾病:肝血管瘤、肝肾胰腺囊肿、肝硬化门脉高压消化道出血、脾功能亢进、顽固性腹水与胸水、股骨头缺血坏死、导管置入治疗肠梗阻。 其它:消化道梗阻、消化道瘘、食管狭窄、梗阻性黄疸、气管狭窄、脓肿或积液引流、化学消融等。
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李倩 副主任医师

妇科肿瘤、炎症、不孕症、急腹症等疾病的诊断和治疗,熟练实施各种妇科常见手术,尤其是妇科腔镜手术。

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王东志 主任医师

肿瘤、妇科炎症、不孕症、月经不调的诊治

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孙征光 副主任医师

妇科肿瘤、炎症、不孕症、急腹症等疾病的诊断和治疗

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擅长:妇科肿瘤、炎症、不孕症、急腹症等疾病的诊断和治疗
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谢朋木 副主任医师

擅长妇科恶性肿瘤: 如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤、外阴癌、阴道癌的规范手术治疗及术后辅助化疗。 妇科常见病:异位妊娠,疤痕妊娠,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢良性肿瘤,宫颈上皮内瘤变,宫颈机能不全,子宫内膜息肉,子宫纵膈,先天性无阴道,输卵管性不孕的诊治。 擅长手术:各种宫腹腔镜手术,包括腹腔镜卵巢囊肿剔除术,子宫肌瘤剔除术,子宫全切术,输卵管保守性手术,输卵管吻合术,阴道骶骨固定术,宫颈环扎术,疤痕妊娠切除术。 尤其对腹腔镜宫颈癌及子宫内膜癌、早期卵巢癌的手术有丰富的临床经验。

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擅长:擅长妇科恶性肿瘤: 如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤、外阴癌、阴道癌的规范手术治疗及术后辅助化疗。 妇科常见病:异位妊娠,疤痕妊娠,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢良性肿瘤,宫颈上皮内瘤变,宫颈机能不全,子宫内膜息肉,子宫纵膈,先天性无阴道,输卵管性不孕的诊治。 擅长手术:各种宫腹腔镜手术,包括腹腔镜卵巢囊肿剔除术,子宫肌瘤剔除术,子宫全切术,输卵管保守性手术,输卵管吻合术,阴道骶骨固定术,宫颈环扎术,疤痕妊娠切除术。 尤其对腹腔镜宫颈癌及子宫内膜癌、早期卵巢癌的手术有丰富的临床经验。
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患友问诊

备孕中,有习惯性流产风险,咨询心脑血管疾病及不孕症的辅助治疗用药。
63
2024-11-24 11:50:10
30岁女性咨询不孕症治疗,无其他疾病,想了解天喜丸的服用方法和注意事项。
38
2024-11-24 11:50:10
29岁女性,月经期间未停药,使用药物用于治疗不孕症。
64
2024-11-24 11:50:10
男性,服用XX药物,剂量200-300克,用于治疗不孕症。
48
2024-11-24 11:50:10
备孕女性,咨询心脑疾病辅助治疗用药。
69
2024-11-24 11:50:10
35岁女性,备孕中,有习惯性流产史,咨询心脑血管疾病及不孕症辅助治疗用药。
4
2024-11-24 11:50:10
月经不调,久不受孕,腰膝冷痛,咨询治疗建议。
10
2024-11-24 11:50:10
40岁女性备孕一年未果,月经不规律,疑似排卵障碍。
36
2024-11-24 11:50:10
月经期备孕,咨询维生素E软胶囊的服用问题。
14
2024-11-24 11:50:10
28岁女性,月经不调,想怀孕。
46
2024-11-24 11:50:10

科普文章

如何判断夫妻生活频率是否正常
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中医妙手解病困,不孕夫妻终圆梦

“冻卵”“生育力保存”,昔日只是明星专属,而今已融入众多职场女性中。

研究显示,20-29岁的女性,拥有高达80%的生育力,如关菁教授所言,这一黄金年龄足以战胜多数生育难题,占据绝对优势。而35岁后这个数字下降到52%,45岁女性就只剩5%。

生育,虽非女性必须承担的义务,但却是珍贵的基本权利。我们可以选择暂不行使,我们可以按自己的节奏生活,但生理时钟在无情地流转,我们不能任其消逝。

在面对生理时钟与社会时钟的冲突中,女性如何找到平衡?“冻卵”、“冻胚”似乎成了一条能缓释这种两难局面的路。

去年10月,34岁的小雪来到泰国拉玛3生殖中心,经历的了取卵、受精、养囊、筛查一系列操作后,她成功将3枚混血宝宝胚胎,放进零下196℃的液氮里,冻存了起来。而今年,她计划将再次赴泰国取卵,为未来寻觅到良缘后的生育之路做另一手准备。

对小雪来说——冻胚像是投资了一份‘生育保障’,花钱买几年不必着急的时间

毕竟,爱情能等,生育的黄金期无法逆转

01 清醒的生活家,30岁萌生冻卵念头

小雪说,自己是生殖行业从业者,很早就接触冻卵、冻胚等“前沿”信息,但真正把这项技术和自己相链接,在踏入30岁门槛的瞬间。

当年龄的字头突然跳到了3,感觉很多待办事项被上紧了发条,但又不想因此做出妥协,比如趁早结婚嫁人。

从那时起,冻卵便如同一个精心策划的项目,被她稳稳地纳入人生蓝图,也是从那时起,她开始自觉进入备孕状态,告别加班熬夜,咖啡酒精,细心呵护卵巢健康,期待着“泡泡”们以最好的状态冰封起来。作为摩羯座的她,习惯于未雨绸缪,喜欢在规划中驾驭生活的航向。正是这种深谙生活智慧的态度,让她在30岁的年纪事业有所成,财富也如涓涓细流般积累。

如今在职场摸爬滚打了近十年的她,凭借个人能力她成为了一名现代职场精英。同时在文化艺术领域,凭借个人的兴趣和独特的眼光,她投资了一家文化艺术公司。

生活上,小雪广泛的兴趣,如同调色盘上的斑斓色彩。游泳、健身、攀岩、插花、她多方涉猎;学英语、学乐器,学舞蹈、学字画、学礼仪,她乐此不疲。

她交友广泛,喜欢与志同道合的人分享生活的点滴。金毛、拉布拉多等可爱的小动物,更是她的忠实伙伴,她把自己的生活过得丰富而阳光,她把一个人的日子过得充实有活力。

生活中的井井有条,让她磨砺出坚韧而优雅的性格,能从容面对生活,成为了朋友眼中“自由又独立的样子”;事业上的稳扎稳打,也让她对自己的成长更加认可,也更有底气做自己的决定。

然而,30岁左右的女性也正面临被家人、被社会催婚催生的压力,每逢佳节,家人的催婚声也是不绝于耳,因为在父母和长辈的眼里,即便你事业有成,没有婚姻的人生依然是缺失的。

然而对于婚姻,小雪却有着自己清晰的见解,她不是不婚主义或丁克一族,只是目前没有找到合适的另一半,她觉得自己不需要也没必要,为了迎合别人的期待,违背自己内心,随意进入一段婚姻。

02 渴望成为母亲,是发自内心的呼唤

对于小雪而言,渴望成为母亲,这份来自骨血的召唤,是如此强烈而不可抗拒。

孩子们那般天真烂漫、活泼可爱的模样,使她的生活每一天都充满阳光与欢笑。她不仅喜爱孩子,而且拥有着丰富的养育经验。无论是和小侄女、小外甥女共度时光,还是全心全意照看比自己小12岁的年幼小妹妹,她都展示出对待亲生骨肉般的呵护关爱。

因为从小父母做生意忙碌,从指导功课、辅助高考到帮忙选大学,对于妹妹,小雪几乎扮演了“半个母亲”的角色。她对亲情与血缘的依赖,也根植于她的灵魂深处。

然而,成年后的婚恋经历并不顺遂,历经几段失败的感情,让她深感“生儿育女”的梦想似乎遥遥无期。她开始反思,“结婚生子”虽是社会和传统中的标配,但真正的“成为母亲”似乎与此并无必然之联系。在尚未遇见能与之共同担负育儿责任的伴侣时,她仍对母爱抱有期待。

2018年,小雪的工作让她深入了解到生殖科技的进步,从试管婴儿到冻卵、甚至代孕,现代医学的发展赋予了女性以前所未有的生育选择权。这让她获得力量,相信自己能够在生育这件事上做出独立自主的决定。

随着对辅助生殖行业的研究深入,小雪开始筹划自己的生育之旅,仔细比较、选择适合的国家和机构。尽管对安全性有所顾虑,但她的心中充满希望。

然而,连续三年的疫情、繁忙的工作,以及残余的传统观念影响,使她的计划落地中难免的“束手束脚”。直至2023年,随着一纸宣告,小雪终于下定决心开始这筹备已久的备孕和生育力保存计划。

03 34岁确诊卵巢早衰,冻卵计划加速启动

临近35岁时,生育焦虑来得更猛烈些。因为只要过了35周岁,卵泡的质量直线下降,意味着生育的可能性越来越低。这是不可逆转的生理现象。

身体一向强健的小雪也没有逃离时间的“统治”,甚至被打上了“卵巢早衰”的标签。她说,一直以来都觉得自己身体挺好,但34岁这年,一纸生育力评估报告,却让她如坠冰窟!她的AMH值仅有1.02!雌激素也发出红色警报!她被冷冷地告知,将来生育可能会受影响。

谁能想到一个月经正常的人居然卵巢开始早衰了,之前也没有任何症状,平时工作虽然忙碌点,但每天10点半准时睡觉,吃饭也还算规律,小雪就感觉很冤。

卵巢早衰,意味着卵泡数量会减少,怀孕几率会下降。这让小雪开始怀疑自己的人生节奏是不是有问题,从而加速了她去“冻卵”“冻胚”的决定。

她说,那时的她,很需要“生育力保存”带来的安全感,相当于给自己买一份「生育保险」。

2023年,随着疫情放开,前往泰国进行人工受孕的旅客激增,小雪也将目光投向了泰国成熟的试管婴儿技术。她通过深入的资料搜集,了解到泰国在第三代试管婴儿技术上的显著成就。

在众多选项中,花生医疗拉玛3生殖中心引起了她的关注。花生医疗“中泰一体化”的创新服务模式,允许在国内分院完成促排卵、调理及保胎,而在泰国拉玛3中心完成取卵、胚胎培养与植入,显著减少了在泰国的停留时间,并节约了相应的食宿、出行等系列成本。

小雪坦言,最初她极为担忧此举会影响工作,但“中泰一体化”服务模式极大地方便了像她这样的职场人士。

04单身赴泰,2次取卵成功冻胚3枚

2023年,小雪飞往泰国,前往花生医疗拉玛3生殖中心,于11月和12月先后两次取卵,共获得了17枚卵子。

在选择了一名生物学上的爸爸后,她的卵子成功受精,最终筛查出3枚健康的胚胎宝宝(1枚女孩2枚男孩)。促排、取卵、寻找爱心爸爸、养囊、筛查等各项费用,小雪透露,是一笔不小的开支,但相比于同为试管热门国家的美国来说,周期费用仅为40%,整体下来,性价比更高。

2024年,她计划将再次赴泰国取卵,为未来寻觅到良缘后的生育之路做另一手准备。

对于未来,小雪有着自己明确的规划,如果40岁仍遇不到合适的那个人,就准备移植已冻存的胚胎,正式加入单身妈妈队伍。如果遇到了,则启用冻存的卵子,以拥有一个属于自己和爱人的共同的孩子。

“有人说我不负责任、说我自私,还有人说我剥夺了孩子享受父爱的权利,甚至担心孩子长大之后的心理健康问题等等,对于这些形形色色的不同的声音,我都不在乎,我不是那种很脆弱的人,”小雪说,“将来我也一定能把我的孩子教育的很坚定、内心强大。”

05 中泰一体化,因为省时高效所以选择

在谈及自己赴泰冻胚的经历时,小雪深有感触地指出,“中泰一体化”的服务模式大大简化了整个流程。她在花生医疗的国内机构完成了身体调理和促排卵的前期准备,随后利用短暂假期飞往泰国,完成取卵、胚胎培育及冷冻的全部环节,赴泰时间大约5天左右。

作为生殖领域的业内人士,小雪有着其专业的考量,基于对国内外技术水平的深刻理解,她相信本土的促排方案更适合自身体质,并更加便捷高效。而泰国在胚胎培养上的世界领先地位,则确保了高成功率的冷冻保障。

因为卵巢功能差,促排环节一度让她非常焦虑,但好在她不是1个人,在管治结合的医疗模式下,背后是整个团队为她“孕”筹帷幄。

在国内,从内分泌调理到宫腔环境的全面干预、从西医到中医的综合调理,辅助生殖技术专家亲自为小雪制定了整个促排计划,之后是赴泰取卵。因为进行了促排前恰到好处的调理诊疗,小雪的取卵结果还算出色。

她像往常一样,在小红书上分享笔记(昵称:女超人小雪),得到了多数人的支持和点赞,甚至有不少女生特意来咨询。这是她意料之外的反馈。她才发现,即将超过最佳生育年限时,自己不是唯一感到焦虑的人。

如今,在小雪的激励下,很多姐妹也纷纷迈出了生育力保护的征程。

正如小雪及同行人“坚定选择”所体现出的信念:年龄应仅是时光的注脚,生育,永远是人生旅途中一段美好旅程的起点,而非障碍。

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

不孕症是一个全球性的主要健康问题,影响着世界上七分之一的夫妇。不孕症的定义是,在没有避孕的情况下,规律性生活一年后仍未怀孕。

自20世纪80年代以来,使用各种辅助生殖技术的情况显著增加,全球有超过1000万儿童是通过这些技术受孕的。不孕症与多种长期不利健康影响有关,包括较短的预期寿命和各种精神障碍和身体疾病的风险增加。

研究结果:

  • 在平均4.3年的跟踪期间,共有16,172名男性和22,672名女性被诊断出不孕症。
  • 男性5年平均PM2.5暴露量与不孕症风险强相关,对于30-36.9岁的男性,每增加2.9 µg/m3的PM2.5,风险比为1.24;对于37-45岁的男性,风险比为1.24。
  • PM2.5与女性的不孕症无关。
  • 对于35-45岁的女性,道路交通噪音与不孕症风险增加有关,每增加10.2 dB的风险比为1.14。
  • 在37-45岁的男性中,道路交通噪音与不孕症风险增加有关,但与30-36.9岁的男性无关。

结论:

PM2.5与男性不孕症诊断的高风险相关,而道路交通噪音与35岁以上女性的不孕症诊断高风险相关,可能也与37岁以上的男性相关。如果这些结果在未来的研究中得到证实,提高生育率可能会成为从监管噪音和空气污染中获得的健康益处之一。

研究方法:

  • 研究设计:全国前瞻性队列研究。
  • 研究对象:2000年至2017年间,丹麦居住的30-45岁、少于两个孩子、同居或已婚的男性526,056人和女性377,850人。
  • 主要结果测量:在丹麦国家患者登记处追踪男性和女性的不孕症新发病例。
  • 噪音估计:使用北欧预测方法估算1995、2000、2005、2010和2015年所有丹麦地址的道路交通噪音。
  • 空气污染估计:使用验证过的模型系统评估所有地址的PM2.5。
  • 协变量:基于丹麦注册表,收集了2000年至2017年的个体收入、最高教育水平、职业状态、子女数量和出生国家的信息。
  • 不孕症的确定:使用个人身份证号将男性和女性的研究人群与丹麦国家患者登记处联系起来,使用ICD-8和ICD-10代码确定不孕症。
  • 统计分析:使用Cox比例风险模型,以年龄作为潜在时间尺度,计算不孕症的风险比和95%置信区间。

参考文献:Sørensen M, Poulsen AH, Nøhr B, Khan J, Ketzel M, Brandt J, Raaschou-Nielsen O, Jensen A. Long term exposure to road traffic noise and air pollution and risk of infertility in men and women: nationwide Danish cohort study. BMJ. 2024 Sep 4;386:e080664. doi: 10.1136/bmj-2024-080664. PMID: 39231578; PMCID: PMC11372855.

导读:说起双酚A(BPA)你可能不太了解,它是酚类环境雌激素的一种,是生产塑料工业的原材料,像食品包装材料、婴儿奶瓶、矿泉水瓶等都有它的身影。研究表明,这些物品的反复使用及暴露于高热环境会导致BPA渗入食物或饮料中,对人体产生了一定的影响,尤其影响男性生殖系统,导致性腺发育不良、精子数量减少等症状,是导致男性不孕不育的重要因素。

男性胎儿期或已受BPA的影响

研究表明,在21世纪初期,超过90%的人体内存在可测量的BPA浓度。在过去15年中,双酚A的产量大幅增加,预计2020年将达到9600万吨,尽管与饮食途径相比,吸入暴露似乎可以忽略不计,但饮食、饮酒、吸入或皮肤接触均可暴露于BPA。通过血液检测,BPA以游离的形式存在于人体中,约占血液中总BPA的8%,进食后,血清BPA浓度在90分钟内可达到峰值。

此外,已在母乳、羊水和脐带血中检测到可测量的BPA水平,由于胎儿可以通过脐带、胎盘与母体相连,因此,胎儿也会有接触BPA的风险,并且其摄入量有可能还高于母亲。研究表明,BPA对男性生殖系统会产生严重的负面影响,特别是在怀孕期间,男性胎儿在发育期间就有所接触,影响胎儿雄激素水平,导致精子产量受损,尿道下裂以及隐睾症。

研究表明,孕8-14周的男性胎儿受BPA影响最为严重,这些化学物质会干扰睾丸激素的分泌、转运、新陈代谢以及排泄,严重影响了男性激素的水平。

产前暴露于BPA的人体研究
目前,已测量的肛门生殖器距离(AGD)是公认的的产前雄激素化标志,而较长的AGD则是更大的产前雄激素暴露的标志,这为评估产前雄激素化提供了潜在的参考点。

有研究测量了男婴的AGD,并将该距离与妊娠12-16周时孕妇尿液中的BPA的浓度进行关联,孕早期阶段被认为是产前雄激素化的关键时期。那些母亲在妊娠12-16周时尿液中BPA含量可检测到的男孩,与那些母亲BPA水平未检测到的男孩相比,出生时的AGD较短的可能性更大。这些发现在6个月和12个月大时再次测量是一致的。

在另一项72名男孩的研究中, 使用脐带血BPA与AGD的关系进行了进一步的研究,结果表明脐血BPA浓度与男性新生儿阴囊距离之间存在反比关系。

此外,关于子宫内双酚A暴露与成人生殖评估之间的关系,也进行了研究,结果表明,母体BPA暴露与儿子成年后精子浓度和运动能力成正相关。

那为什么双酚A早期未被禁止呢?

在“剂量大小决定危害”的传统毒理学观点引导下,人们一直以为:日常生活环境中人们接触的双酚A浓度很低,不足以构成对人体的危害。直到20世纪80年代,官方沿用标准方法检测双酚A之后给出的结论仍然是:只有当双酚A的剂量远远高于当前人体内的含量时,才有可能引起生殖系统障碍、肿瘤、白血病和体重急剧下降等。

但是近年来,由于双酚A的各项研究结果和不良事件的发生,因此许多国家都开始了整顿,比如,美国已经率先禁止婴儿奶瓶等食品和饮料容器中使用化学物质双酚A,我国卫生部也发出了禁令,但是针对一些塑料制品,大家在购买时一定要多注意其成分,远离这些危险因素,防患于未然,尤其是准妈妈们,千万不要让宝宝在胎儿期就接触到双酚A,这对宝宝的未来是至关重要的。

近年来,年轻人的婚育观念发生了巨大改变,大龄单身青年比比皆是,社会上关于允许单身女性应用人类辅助生殖技术的呼声越来越高,那么单身女性到底能否通过试管进行生育呢?目前未婚女性还不能进行试管婴儿。因为根据我国法律法规,做试管婴儿时夫妻双方需要提供结婚证以及身份证/护照原件,两者缺一不可,并且通过严格的人证审核建档后才可以开展试管助孕治疗。🚫虽然目前未婚女性不能进行试管婴儿,但是相信随着社会观念的不断变化和科技的不断发展,可能未来会有更多的生育选择权利被赋予给女性,让每个女性都能够自由地选择自己的人生道路。👏
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