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齐齐哈尔市第一医院分院痛风石专家

简介:

齐齐哈尔市第一医院始建于清朝宣统三年,即公元1911年,历经了晚清、中华民国、伪满洲国、抗日战争、解放战争等多个历史时期,是黑龙江省有史以来第一个官办医院。医院由黑龙江省卫生院、黑龙江省官医院、满铁医院、伪满市立医院、黑龙江省医院、黑龙江省二院等多次衍变,于1956年正式更名为“齐齐哈尔市第一医院”。医院秉承“厚德、仁爱、奉献、超越”的院训精神,提出“依法治院、从严治院”办院理念,坚持“保安全、强质量、促服务、抓运营”的治院方针,持续创新发展,不断深化改革,增强内涵建设,以“家文化”的核心理念,致力于打造“服务型班子”“服务型科室”“服务型医院”的服务型医院品牌。医院广纳优秀人才,不断开展高水平临床科研工作,不断提升医疗服务综合能力。目前,医院已成为集医疗、急救、预防、科研、教学、康复等为一体的大型三级甲等综合医疗机构,是黑龙江省西部地区区域医疗中心、省级重症集中救治区域中心,是全国第三批、全省首批公立医院综合改革试点单位,全国建立健全现代医院管理制度试点医院。医院先后荣获“全国五一劳动奖”“全国五四红旗团委”“全国特色文化医院”“全国文明单位”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。2018年经审核通过成为南方医科大学附属齐齐哈尔医院,2019年成为美国田纳西大学兼职教授、博士研究生导师单位。医院北院占地面积8万平方米,建筑面积9.6万平方米;南院占地面积22万平方米,建筑面积40万平方米(部分在建中);职工总数4000余人,编制床位3400张;现拥有4个分病区、5个社区卫生服务中心,35家医联体单位,并托管市120急救中心,医疗服务范围扩大至内蒙古东部、吉林省西北部,辐射人口1000万。医院拥有省级重点专科4个,省级领军人才梯队1个;市级重点专科42个,市级领军人才梯队29个;高级卫生技术人员933人,博士42人(含在读)、硕士521人;博士研究生导师1人,硕士研究生导师74人,博士后联合培养基地2个;现有国家级专委会副主任委员8人,国家级专委会委员177人,省级专委会主任委员4人,省级专委会副主任委员49人,市级专委会主任委员87人;同时,齐齐哈尔市医师协会、齐齐哈尔市医院协会、齐齐哈尔市护理学会等多个学术团体在医院挂靠。近年来,医院参与国家级课题项目6项,其中国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心课题项目1项,国家重点基础研究发展计划(973计划)子课题“幽门螺旋杆菌的鉴定与太赫兹无标记检测方法及标本数据库的建立与应用研究”1项,“十三五”国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项1项,国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室课题项目1项,国家高技术研究发展计划(863计划)子课题“循环肿瘤细胞拉曼光谱分析的临床应用研究”1项,“十三五”国家重点研发计划“症状性颅内外大动脉狭窄复发进展预测模型与干预策略研究”课题项目1项;承担国家自然科学基金面上项目1项;黑龙江省自然科学基金项目13项;省院合作项目1项;黑龙江省卫生健康委科研课题67项;获省科学技术奖4项;省社会科学优秀成果奖1项;齐齐哈尔市社会科学优秀成果奖1项;省医药卫生科学技术奖12项;省中医药科学技术奖7项;省医疗卫生新技术应用奖73项;省中医新技术应用奖5项,齐齐哈尔市科学技术奖20项;以医院为第一作者或通讯作者单位发表SCI文章53篇。医院曾首开省西部地区肝脏移植、肾脏移植、自体肺移植、角膜移植等脏器移植先河,并以此为基础,着力发展高、精、尖技术,全面开展腹腔镜、胸腔镜、达芬奇手术机器人等新技术、新项目,多项成果填补省、市空白,达到省内地市级医院领先水平。医院现拥有国内一流的高端医疗设备炫速双源CT、3.0T核磁共振等百余台,同时,建立国际国内远程医疗会诊中心、个体化诊疗中心、“院士工作站”,推出多学科诊疗模式(MDT),搭建美国田纳西大学健康科学中心(UTHSC)及美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)等输送、培养科技领军人才的高水平国际化交流平台。“漫漫长路,惟有奋斗”,未来,齐齐哈尔市第一医院将不断锐意进取,务实创新,始终坚持以“人民健康为中心”,坚持稳中求进工作总基调,坚持贯彻新发展理念、构建新发展格局,持续优化服务流程、提高服务效率,持续推动医院现代化、智慧化向更高水平发展,努力提升职工、患者的幸福感、获得感和安全感,奋力书写百十年名院高质量发展的新篇章。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

田微 副主任医师

风湿病:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 血管炎 骨关节炎 痛风 骨质疏松 干燥综合症 银屑病关节炎 硬皮病 多发性肌炎 皮肌炎等疾病的诊治 常见的症状有关节肿胀 关节疼痛 关节不适 关节酸痛 口腔溃疡 脱发 手指遇冷变色 肌肉疼痛 乏力 尿酸高(高尿酸)等

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擅长:风湿病:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 血管炎 骨关节炎 痛风 骨质疏松 干燥综合症 银屑病关节炎 硬皮病 多发性肌炎 皮肌炎等疾病的诊治 常见的症状有关节肿胀 关节疼痛 关节不适 关节酸痛 口腔溃疡 脱发 手指遇冷变色 肌肉疼痛 乏力 尿酸高(高尿酸)等
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冯乐恒 副主任医师

擅长类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风等关节炎性疾病以及治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。

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高辉 副主任医师

中西医结合口苦,纳差,食欲不佳,睡眠差,口臭、舌苔白厚、多汗,有齿痕、早泄、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染,酒精肝,乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、脂肪肝、药肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。

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许雪莲 主任医师

擅长风湿科常见病类风湿关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征的诊治,对复杂的风湿免疫疾病系统性红斑狼疮、系统性硬化、血管炎、自身免疫肝病等诊治经验丰富。

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宋丽萍 主任医师

类风湿关节炎,红斑狼疮等相关疾病诊治

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李微微 副主任医师

糖尿病急慢性并发症的预防、诊断和个体化治疗;甲状腺,肾上腺,骨质疏松,痛风等内分泌及代谢病诊治。

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朱辉 副主任医师

擅长风湿免疫科疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,骨关节炎,骨质疏松,强直性脊柱炎,痛风等。

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宋京 主治医师

擅长系统性红斑狼疮,干燥综合征,系统性硬化,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,骨质疏松,血管炎,成人斯蒂尔病,白塞病等风湿免疫相关疾病的诊疗。

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杨佳蕊 主治医师

类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮,系统性硬化症、干燥综合症、痛风、骨关节病、骨质疏松等风湿免疫病

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擅长:类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮,系统性硬化症、干燥综合症、痛风、骨关节病、骨质疏松等风湿免疫病
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冯星宇 主治医师

类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 银屑病关节炎 强直性脊柱炎 系统性硬化 骨关节炎 自身免疫性肝炎 结缔组织病等常见及罕见风湿免疫科疾病的诊断及治疗

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擅长:类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 银屑病关节炎 强直性脊柱炎 系统性硬化 骨关节炎 自身免疫性肝炎 结缔组织病等常见及罕见风湿免疫科疾病的诊断及治疗
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患友问诊

患者因耳朵上长了不明疙瘩就医,经检查发现高尿酸血症和甘油三酯升高。医生分析病情后怀疑耳朵上的疙瘩可能是感染或炎症引起,需进一步检查。同时提醒患者关注尿酸和血脂的变化,积极减重。患者男性39岁
64
2024-09-09 13:33:56
痛风发作,询问溶解痛风石药物的使用情况。患者女性
43
2024-09-09 13:33:56
痛风石疼痛,想了解缓解方法和尿酸控制。患者女性
22
2024-09-09 13:33:56
88岁老人手指关节有痛风石,吃药后不痛了,想知道塞来昔布和其他两款药能否长期吃?患者女性
41
2024-09-09 13:33:56
我经常发作痛风石,想知道如何治疗和管理,目前正在服用十味乳香丸但效果不明显。患者女性
13
2024-09-09 13:33:56
我想咨询关于痛风石的治疗和用药安全问题,是否适合我?患者女性
47
2024-09-09 13:33:56
我有痛风石,肿得很厉害,基本半年多就要做一次手术,想知道有没有什么健康指导和辅助治疗方法?患者女性
10
2024-09-09 13:33:56
80多岁老人手指上长满痛风石头,如何去除?患者女性
25
2024-09-09 13:33:56
痛风石,是否为正品,服用多久可见效。患者女性
44
2024-09-09 13:33:56
80岁老人手脚有痛风石,需要消炎止痛的药物治疗,是否有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况?患者女性
45
2024-09-09 13:33:56

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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