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齐齐哈尔市传染病防治院痛风石专家

简介:

齐齐哈尔市第七医院(市传染病防治院)始建于1950年,现座落于建华区新明街88号,是集收治、预防、科研、教学、卫生宣教为一体的传染病防治专科医院。医院有临床、医技科室18个,开放床位340张,日住院病人达300人以上,年门诊量近6万人次。医院有职工259人,其中大专学历以上人员125人,副高职以上医务人员34人。其中肝炎科,性病科是市级重点学科,省专业委员、市级以上专业委员会主任委员、副主任委员及学科带头人6名。建院六十多年来,一代代七院人秉承”仁爱、敬业、求实、进取”的医院精神,在预防、控制传染病流行,切断传染病流行环节,应对突发疫情,提高人民生命质量等方面起到了举足轻重的作用,做出了不可磨灭的贡献,在省西部地区传染病专业领域已稳居领先地位。第七医院有着一支经验丰富、技术过硬的专家队伍,是齐齐哈尔地区乃至整个黑龙江省西部、内蒙古东部地区传染科疾病预防治疗的骨干中坚。在病毒性肝炎、酒精性肝炎、重症肝炎、肝硬化等各类肝脏疾病、梅毒、艾滋病等各类性传播疾病,手足口、麻疹、流脑、出血热等常见传热病的诊治方面不断有新进展、新突破。医院拥有日本产7600全自动生化分析仪、XT1800i全自动血细胞分析仪、CA-530全自动血凝仪、美国罗氏核酸定量检测仪、美国GELOGIQ7彩色多普勒超生诊断仪、中兴数字LDRD-01型X线机、奥林帕斯胃镜仪等国内外一流的医疗设备。医院检验技术在我省西部地区专科医院具领先地位,开展了生化、免疫、血液、体液、微生物、性病项目检测、肝炎病毒定量检测、HBV核苷类药物耐药基因分析、乙型肝炎病毒C区/BCP区基因突变检测、乙型肝炎病毒(HBV)分型HCV基因分型。其中乙肝DNA、丙肝RNA基因检测技术市内独家开展,技术达国内先进水平。2011年开展的HBV核苷类药物耐药基因分析、自身免疫性肝炎检测、肝纤维化检测、血氨检测、性病病毒PCR检测等项目,添补了我市空白。PCR实验室于2001年通过了卫生部临床检验中心验收合格。B超室可开展循环系统、泌尿系统、胃肠、小器官、外周血管的检查项目,其中肝、胆、脾超声检查水准在本地区处于领先地位,配有的穿刺探头,可做肝脏穿刺活组织监测,这项技术填补了我市的空白。美国GEAmX-4、中兴数字LDRD-01型X线机,用于重症病人、行动不便以及隔离病房患者床头摄影;为临床诊断提供了可靠依据。奥林帕斯胃镜仪图像清晰、镜身轻捷、操作方便、痛苦少,可提高消化系统诊断率,采用的一次性胃组织取物钳,从源头上预防和控制了交叉感染的发生。第七医院通过开展血液置换,胆红素吸附,血液滤过,血液灌流等人工肝治疗技术,提高重症肝炎的成活率,在重型肝病救治,肝脏移植的围手术期辅助治疗方面,发挥了十分重要的作用。第七医院积极引进国内先进的治疗项目,引进肿瘤介入热疗机,运用血管介入栓塞等新技术治疗肝癌,逐步将肝癌微创治疗与内科抗肿瘤、抗病毒、保肝、调节免疫相结合,实现综合治疗。通过实施微创治疗,达到最大限度地消灭肝脏肿瘤,最大限度地保护机体的目的。尤其可显着减轻癌痛,有效减少肿瘤复发和转移的机会,提高肝癌病人存活率,给肝癌病人以延续生命的希望,使肝癌的救治提高到一个新的水平。FibroScan无创肝纤维化诊断设备仪。主要通过测定低频振荡波在肝组织纤维中的传播速度来判断肝脏的硬度,从而评估出肝脏中存在的纤维数量的多少,也就是纤维化的程度。德国产高压臭氧治疗系统投放使用并以成为医保就诊项目,利用高压臭氧自体血回输疗法改善机体免疫能力,改善肝脏供氧,起到保肝护肝作用。血液透析技术的开展满足了合并乙肝阳性、丙肝阳性、梅毒阳性及流行性出血热等具有透析指征的患者的需要,提高了治疗的有效率,提升了患者的生活质量。尖锐湿疣、带状疱疹等性传播疾病采用微波、光谱等先进设备结合规范化治疗手段,能够短期内治愈该病。艾滋病在鸡尾酒疗法结合抗机会性感染的治疗上取得了突破性成绩,2011年艾滋病临床死亡率为零,真正达到了联合国世卫组织提出的零死亡率。同时,还在皮肤赘生物,寻常疣、扁平疣、各种斑、痣的冷冻治疗及微波治疗等方面不断探索提高、精益求精,以满足各类患者的医疗需求。医院是中华预防医学会肝病防治学组肝纤维化防治合作单位,解放军302医院协作医院,首都医科大学佑安医院、地坛医院联盟医院,齐齐哈尔医学院教学医院。此外,医院与市辖各县、内蒙古周边地区县、乡医院广泛建立了业务联系。医院被中国教科文卫体工会授予”工人先锋号”称号。医院是全国”五一巾帼标兵文明岗”,省级文明单位,省卫生系统”三八”红旗集体,市二十八届劳模大会先进单位,医院多次在全市医疗质量排名活动中获专科组第一名,全市职工生产运动会护理技能竞赛专科组团体第一名。获得多项市级科技成果奖。在各级各类刊物和学术会议上发表和交流学术论文千余篇,论着近百部。第七医院以”病人至上,质量第一”的办院宗旨,”医患零距离、诊疗零缺陷、服务零投诉”的服务理念,用高超的诊疗技术和合理的收费价格,打造环境优美、服务一流、技术精湛的专科品牌医院,让设备和人才实现最佳结合,构筑福祉鹤城百姓的技术强势。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张国军 主治医师

中西医结合内科内科疾病,如冠心病,糖尿病,高血压,脑梗死,头痛,眩晕,肝炎,肝硬化,肝性脑病,消化道出血,皮肤及妇儿常见病,下肢血管病,颈椎病等。

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擅长:中西医结合内科内科疾病,如冠心病,糖尿病,高血压,脑梗死,头痛,眩晕,肝炎,肝硬化,肝性脑病,消化道出血,皮肤及妇儿常见病,下肢血管病,颈椎病等。
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患友问诊

我有痛风石,服用非布司他十天,感觉不怎么疼痛,但痛风石没有变化,尿酸水平为399,想知道如何治疗和管理?
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2024-11-04 06:01:03
53岁男性,痛风发作后脚踝隐痛,想知道如何治疗和管理痛风石。
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2024-11-04 06:01:03
我想了解痛风石的治疗方法,是否有安全有效的产品可以溶解痛风石?
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2024-11-04 06:01:03
长时间开车后右脚踝鼓包,可能是腱鞘囊肿或痛风石引起的,需要拍X光片进行诊断。
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2024-11-04 06:01:03
我有痛风石,尿酸值具体多少不记得,想了解如何管理尿酸和调整生活方式。
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2024-11-04 06:01:03
我有痛风十几年,脚后跟经常红肿疼痛,已经形成痛风石。用过地塞米松和双氯芬酸钠胶囊,效果不错。请问还有其他治疗方法吗?
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2024-11-04 06:01:03
22岁男性患者想了解痛风石的治疗方法,是否可以用药物消除?
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2024-11-04 06:01:03
我有痛风多年,最近痛风石越来越多,手脚都有。一直在吃非布司他,但感觉效果不明显。请问该怎么办?
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我有痛风石,想了解如何使用枸橼酸氢钾钠颗粒来治疗。
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我有痛风石,平时勃起时间短,想知道能否使用锁阳固精丸?
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2024-11-04 06:01:03

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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