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郏县人民医院X连锁淋巴组织增生性疾病专家

简介:

郏县人民医院位于郏县县城西部,始建于1932年,其前身是美国人创办的教会医院,1951年被政府接管,后更名为郏县人民医院,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的国家非营利性综合医院,系全国首批县级公立医院综合改革试点县医院之一。目前,医院总占地面积43000平方米,规划床位1000张,配备有1.5T超导核磁共振、64排螺旋CT、DSA及直线加速器、血管数字化减影系统、腹腔镜、关节镜等国内外尖端诊疗设备,开展了肿瘤放化疗、介入诊疗、血液透析、外科微创、断肢(指)再植、导乐分娩等先进技术等,其中,心血管内科已被省卫计委确定为县级医院重点专科,介入治疗、脑出血微创治疗等诊疗技术在平顶山地区县级医院处于领先水平。随着县级公立医院综合改革的进一步深入,作为郏县县域内的医疗卫生服务中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,医院先后同河南省人民医院、郑大一附院、河南省儿童医院、平顶山市第一人民医院、平煤总医院成立协作医院,实现了省市级优质资源的县级共享。医院坚持以病人为中心、以质量为核心的办院方针,不断深化公立医院改革,强化医院内部管理,坚持人性化服务,赢得了社会各界的广泛赞誉,1997年以来,先后获得“爱婴医院”、“河南省卫生系统先进集体”、省级卫生先进单位”、“河南省优质服务示范医院”、“市级文明单位”、“全国卫生系统先进集体”等荣誉称号。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

齐学锋 副主任医师

颅内动脉瘤栓塞,血管狭窄介入手术及开颅动脉瘤夹闭,脑肿瘤,脑出血各种微创技术,脊柱肿瘤,烟雾病搭桥,脑积水分流术,颈内动膜剥脱术,垂体瘤微创手术。在郑州大学第一附属医院重点学习骨科及各种脊椎外科微创技术。特别擅长于颈肩腰腿痛的诊断及治疗,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,椎体骨折微创骨水泥椎体成型术。在四肢骨折手术方面有着丰富的临床经验。擅长于外科各种常见手术如:脂肪瘤,皮脂腺囊肿,纤维瘤,瘢痕疙瘩,血管瘤,表皮样囊肿,缩窄性腱鞘炎,腱鞘囊肿,关节炎封闭,关节腔内玻璃酸钠注射,胎记,腋嗅微创切除,肩袖损伤,包皮过长,包茎吻合器微创切除手术,剧烈疼痛的甲下血管球瘤微创切除,大隐静脉曲张老烂腿微创手术,微创外科免拆线美容缝合技术,黑色素瘤切除术,并指多指畸形切除矫形术,狐嗅韩式美容切除术,脚底鸡眼根治治疗等。

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擅长:颅内动脉瘤栓塞,血管狭窄介入手术及开颅动脉瘤夹闭,脑肿瘤,脑出血各种微创技术,脊柱肿瘤,烟雾病搭桥,脑积水分流术,颈内动膜剥脱术,垂体瘤微创手术。在郑州大学第一附属医院重点学习骨科及各种脊椎外科微创技术。特别擅长于颈肩腰腿痛的诊断及治疗,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,椎体骨折微创骨水泥椎体成型术。在四肢骨折手术方面有着丰富的临床经验。擅长于外科各种常见手术如:脂肪瘤,皮脂腺囊肿,纤维瘤,瘢痕疙瘩,血管瘤,表皮样囊肿,缩窄性腱鞘炎,腱鞘囊肿,关节炎封闭,关节腔内玻璃酸钠注射,胎记,腋嗅微创切除,肩袖损伤,包皮过长,包茎吻合器微创切除手术,剧烈疼痛的甲下血管球瘤微创切除,大隐静脉曲张老烂腿微创手术,微创外科免拆线美容缝合技术,黑色素瘤切除术,并指多指畸形切除矫形术,狐嗅韩式美容切除术,脚底鸡眼根治治疗等。
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冯伟标 主治医师

发热,咳嗽,感冒,肺气肿,支气管哮喘、慢阻肺、气胸、肺炎、间质性肺炎、肺癌、胸腔积液,支气管扩张、肺脓肿、结核,乙肝,丙肝、布氏杆菌病等治疗

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擅长:发热,咳嗽,感冒,肺气肿,支气管哮喘、慢阻肺、气胸、肺炎、间质性肺炎、肺癌、胸腔积液,支气管扩张、肺脓肿、结核,乙肝,丙肝、布氏杆菌病等治疗
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魏腊花 副主任医师

从事妇科临床工作多年,经验丰富,技术精湛。 在妇科疾病诊疗方面表现卓越,擅长各种妇科炎症的诊断与治疗,无论是常见的阴道炎、宫颈炎,还是较为复杂的盆腔炎等,都能准确判断病因并给出个性化治疗方案。对于妇科肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,能熟练运用先进技术进行诊断和合理的治疗建议。 在月经不调、痛经等内分泌相关问题上也有深入研究,通过精准的检查和分析,有效调节患者内分泌,缓解症状。在计划生育方面,能够安全、高效地开展各种流产手术及相关指导。 同时,以患者为中心,耐心倾听患者诉求,给予温暖关怀,深受患者信赖,是妇科健康的守护使者。

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擅长:从事妇科临床工作多年,经验丰富,技术精湛。 在妇科疾病诊疗方面表现卓越,擅长各种妇科炎症的诊断与治疗,无论是常见的阴道炎、宫颈炎,还是较为复杂的盆腔炎等,都能准确判断病因并给出个性化治疗方案。对于妇科肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,能熟练运用先进技术进行诊断和合理的治疗建议。 在月经不调、痛经等内分泌相关问题上也有深入研究,通过精准的检查和分析,有效调节患者内分泌,缓解症状。在计划生育方面,能够安全、高效地开展各种流产手术及相关指导。 同时,以患者为中心,耐心倾听患者诉求,给予温暖关怀,深受患者信赖,是妇科健康的守护使者。
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刘亚伟 副主任医师

泌尿系结石、前列腺增生、急慢性前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系感染、包茎包皮过长、阳痿早泄性功能减退等

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擅长:泌尿系结石、前列腺增生、急慢性前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系感染、包茎包皮过长、阳痿早泄性功能减退等
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杨华 住院医师

掌握脑梗塞、脑出血、头晕、心悸、心律不齐、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、慢性阻塞型肺疾病、腹痛等疾病的认识及临床积累掌握病急危重症患者并具有熟练的临床应用。

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接诊量 150
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擅长:掌握脑梗塞、脑出血、头晕、心悸、心律不齐、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、慢性阻塞型肺疾病、腹痛等疾病的认识及临床积累掌握病急危重症患者并具有熟练的临床应用。
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连志超 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,肺癌,肺结节,肺性脑病,肺结核,支气管扩张,肺炎,肺动脉高压,肺栓塞,流感,病毒性肺炎,呼吸道感染,支原体感染,发热,咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难等内科疾病诊治及预防

好评 100%
接诊量 11
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擅长:慢性阻塞性肺疾病,肺癌,肺结节,肺性脑病,肺结核,支气管扩张,肺炎,肺动脉高压,肺栓塞,流感,病毒性肺炎,呼吸道感染,支原体感染,发热,咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难等内科疾病诊治及预防
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梁垚龙 主治医师

能够熟练掌握儿科常见病、多发病、急危重症的诊治。

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擅长:能够熟练掌握儿科常见病、多发病、急危重症的诊治。
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孙伟 副主任医师

擅长于普外科常见病、多发的诊断及治疗。胃肠肝胆乳腺甲状腺等疾病的治疗,在胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、腹腔及腹膜后肿瘤综合治疗有丰富的经验。成功开展微创腹腔镜胃、结、直肠癌根治术、小肠肿瘤,大隐静脉曲张微创治疗,甲状腺、乳腺、肝胆等脏器手术治疗,肺、肝、脾、胰腺损伤的急危重症保守与手术治疗。

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擅长:擅长于普外科常见病、多发的诊断及治疗。胃肠肝胆乳腺甲状腺等疾病的治疗,在胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、腹腔及腹膜后肿瘤综合治疗有丰富的经验。成功开展微创腹腔镜胃、结、直肠癌根治术、小肠肿瘤,大隐静脉曲张微创治疗,甲状腺、乳腺、肝胆等脏器手术治疗,肺、肝、脾、胰腺损伤的急危重症保守与手术治疗。
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郑建辉 副主任医师

银屑病,白癜风,神经性皮炎,痤疮,玫瑰型痤疮

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擅长:银屑病,白癜风,神经性皮炎,痤疮,玫瑰型痤疮
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患友问诊

胎停后做了检查,想了解细胞因子和淋巴亚群是否正常,以及异常数据是否代表有问题。患者女性34岁
10
2024-11-14 22:33:42
小孩耳廓边上长了一个硬包,已经有半年了,没有任何不适症状。可能是软增生或淋巴结增生引起的。
28
2024-11-14 22:33:42
本次咨询主要围绕儿童下巴淋巴结增生问题展开,患者的孩子在下巴下方摸到两个会动的东西,医生初步判断可能是淋巴结增生,并建议如果没有炎症感染,可以暂时观察并定期复查。
23
2024-11-14 22:33:42
淋巴滤泡增生是一种常见的淋巴组织反应,通常不需要特殊治疗,除非伴有其他不适症状。
29
2024-11-14 22:33:42
患者有回盲部肠粘膜慢性炎和间质淋巴细胞增多的症状,想了解这是什么意思以及如何治疗?
1
2024-11-14 22:33:42
宝宝后脑勺左右两边出现疙瘩,右边大一些,近期才发现,宝宝无不适感,通过医生初步判断为淋巴结可能,属于正常的免疫性增生现象。
65
2024-11-14 22:33:42
本次医患对话主要围绕乳腺增生和淋巴结病变展开,医生解释了这两种情况的正常性和无需过度担心的原因,并给出了定期体检和健康管理的建议。
68
2024-11-14 22:33:42
被一只3个月大的狗咬,狗主人称其刚打完疫苗一周,患者本身淋巴亚群紊乱,担心是否需要注射疫苗并能否接种?患者男性22岁
69
2024-11-14 22:33:42
患者70岁,脖子右边有肿块,经过多方检查,活检,CT,彩超等,确认为淋巴增生,未发现肿瘤问题。
32
2024-11-14 22:33:42
患者主诉淋巴结肿大,医生初步判断可能是淋巴组织增生或其他情况,建议进行彩超扫描以获取更详细的信息。
23
2024-11-14 22:33:42

科普文章

#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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