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汝州市妇幼保健院X连锁淋巴组织增生性疾病专家

简介:

汝州市妇幼保健院医疗服务中心现有工作人员13人。这是一只年轻、积极向上、充满爱心、耐心和责任心的队伍,他们以提供优质服务为前提,从患者入院至出院,形成一整套的服务体系,做到来院有人接,住院有人问,出院有人送,展示妇幼人新的精神风貌。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

李乐乐 主治医师

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何金徽 住院医师

儿童常见病,新生儿黄疸,早产儿,呼吸道感染,儿童肺炎,小儿腹泻,过敏性紫癜等多发病的鉴别。

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擅长:儿童常见病,新生儿黄疸,早产儿,呼吸道感染,儿童肺炎,小儿腹泻,过敏性紫癜等多发病的鉴别。
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余盼盼 住院医师

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李结果 住院医师

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王梦晓 住院医师

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闫城辉 住院医师

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孙亚飞 住院医师

熟练掌握内分泌科常见、多发病种的诊断和治疗方法,能够进行内分泌紊乱的病因分析和相关检查的筛查,熟练运用多种治疗手段,如药物治疗、手术治疗、激素替代治疗等。

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擅长:熟练掌握内分泌科常见、多发病种的诊断和治疗方法,能够进行内分泌紊乱的病因分析和相关检查的筛查,熟练运用多种治疗手段,如药物治疗、手术治疗、激素替代治疗等。
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孙利果 住院医师

支气管肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、化脓性扁桃体炎等呼吸系统疾病

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段莹 主治医师

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郭向利 主治医师

从事妇产科临床一线工作20余年,擅长妇产科常见病多发病的诊断、治疗;对产科妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等高危妊娠,对产后盆底功能障碍引起漏尿、腹直肌分离、产后身痛等产后康复方面有丰富的治疗经验;对妇科盆腔炎、阴道炎、月经不调,对子宫、阴道前后壁脱垂导致早期盆底康复治疗,宫颈癌筛查、预防等有独到诊治方案。

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擅长:从事妇产科临床一线工作20余年,擅长妇产科常见病多发病的诊断、治疗;对产科妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等高危妊娠,对产后盆底功能障碍引起漏尿、腹直肌分离、产后身痛等产后康复方面有丰富的治疗经验;对妇科盆腔炎、阴道炎、月经不调,对子宫、阴道前后壁脱垂导致早期盆底康复治疗,宫颈癌筛查、预防等有独到诊治方案。
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患友问诊

我做了内镜检查,结果显示后边淋巴组织增生和0.3×0.4的溃疡,医生建议做免疫组化进一步检查,我想知道这是否严重,需要怎么治疗?
42
2024-11-14 22:52:54
我脖子上有三个大疙瘩,彩超显示满脖子都是淋巴结,吃了阿莫西林但没效果,想知道原因和治疗方法。
64
2024-11-14 22:52:54
我妹妹的病理报告显示淋巴组织非典型性增生,之前有牙疼和麻木的症状,吃了阿奇霉素和甲硝唑后就好了,目前没有其他不适,能吃能喝,家里也没有遗传病史。请问医生,这种情况是否可能是淋巴癌?
38
2024-11-14 22:52:54
颈部肿块,担心是否为大病,请求医生解读检查报告并提供治疗建议。患者女性13岁
61
2024-11-14 22:52:54
我有高危行为后持续发热、乏力、肌肉跳动和关节疼,7周HIV检测阴性,但淋巴亚群指标偏低,担心可能是未知病毒感染,能否提供帮助?患者男性24岁
44
2024-11-14 22:52:54
我在儿童医院检查出淋巴增生,想知道如何治疗和是否可以恢复正常,患者信息:未提供
46
2024-11-14 22:52:54
患者脖子上出现淋巴结肿大,担心与日常生活习惯有关,希望得到专业的医疗建议。
62
2024-11-14 22:52:54
本次咨询主要围绕儿童下巴淋巴结增生问题展开,患者的孩子在下巴下方摸到两个会动的东西,医生初步判断可能是淋巴结增生,并建议如果没有炎症感染,可以暂时观察并定期复查。
9
2024-11-14 22:52:54
患者有回盲部肠粘膜慢性炎和间质淋巴细胞增多的症状,想了解这是什么意思以及如何治疗?
19
2024-11-14 22:52:54
我母亲有间质纤维组织增生和腹股沟淋巴组织增生,做了活检和彩超检查,想知道这两种病变之间的关系以及如何治疗?
63
2024-11-14 22:52:54

科普文章

#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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