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福建医科大一院非器质性失眠症[原发性失眠]专家

简介:

福建医科大学附属第一医院(以下简称“医院”)创建于1937年,是福建省首家公立西医医院。历经抗战的硝烟,告别动荡的岁月,百折不挠的附一人秉承“践行立德树人,守护生命安全,推动医学进步,促进人民健康”的使命,将医院建设成为福建省集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院综合实力雄厚,是福建省高水平医院,并被国家发改委、国家卫健委确定为首批全国疑难病症诊治能力提升工程项目医院和中国罕见病协作网福建省牵头单位。在国家卫健委公布的三级公立医院绩效考核中,连续4年荣获A+,分别位居全国第37名、第44名、第42名、第42名。医院荣登“中国医院综合排行百强榜”“中国医院科技影响力百强榜”“中国医院竞争力•顶级医院百强榜”“智慧医院HIC60强”“中国•东盟最佳医院100强”“最佳雇主新锐医院10强”。与复旦大学附属华山医院共建的复旦大学附属华山医院福建医院(福建医科大学附属第一医院滨海院区)为全国首批10家国家区域医疗中心。医院有茶亭院区、滨海院区、奥体院区、闽南医院,总编制床位4500张,形成“一院多区、一体多翼、协同发展”的办医格局。2022年医院门急诊量212万人次、出院病人数近12万人次、手术量13万多台(其中住院手术量10万多台,门诊手术量近3万台)。现有职工总数5000余人,其中,高级职称人员790多人,医师中博硕士占比超过80%。医院拥有一批优秀人才,现有国家万人计划百千万工程领军人才1人,国家自然科学基金杰出青年1人,国家自然科学基金优秀青年2人,国家自然科学基金优秀青年(海外)1人,享受国务院政府特殊津贴专家34名,国家卫健委(卫生部)有突出贡献中青年专家6人。医院学科齐全,实力雄厚。设有临床科室56个,医技科室10个。神经内科、神经外科、整形外科、骨科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔医学中心、高血压科、皮肤科、康复科、重症医学科、结直肠外科、病理科、检验科、医学影像科、核医学科等,是医院优势学科,并设有一批中心化学科群(如神经医学、骨与手外科学、感染病学、创伤医学、颌面医学等等)和一批特色专病中心(如肿瘤精准免疫治疗中心、睡眠医学中心、变态(过敏)反应诊疗中心、难治疗性高血压介入诊疗中心、护理治疗中心、下丘脑垂体诊疗中心、创面修复中心、神经细胞与基因治疗中心、骨与软组织肿瘤诊疗中心、临床药理研究中心、舒适化诊疗中心、关节疾病诊疗中心、分子诊断中心等等)。拥有7个国家临床重点专科、3个福建省高水平临床医学中心、1个福建省高水平实验研究平台、26个福建省临床重点专科、2个福建省医学重点专科、2个领先医疗特色专业、5个优先发展学科、5个省级重点实验室、5个国家临床医学研究中心福建省分中心、9个福建省临床医学研究中心、9个省级研究所(院);20个省医学会专科分会、11个省医师协会专科分会、11个省级质控中心和10个福建医大研究所、5个福建医大临床医学重点学科挂靠医院。医院承办《中华高血压杂志》《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》《中国骨与关节损伤杂志》以及协办《中华全科医学》四本国家级医学学术期刊。是国家药/械临床试验机构,干细胞临床研究机构和特殊食品验证评价机构,现有I期药物临床研究中心、23个药物临床试验专业、33个器械临床试验专业。设有院士专家工作站(2019年获评“福建省示范院士工作站”荣誉称号),获批设立国家级博士后科研工作站。2023年医院获批国家中西医协同“旗舰”科室建设项目。医院配备有ROSA神经外科手术机器人、达芬奇手术机器人、脊柱外科手术机器人、PET/MR、PET/CT、SPECT/CT、高端立体定向放射治疗系统(医用直线加速器)、全飞秒激光治疗系统、3D高清荧光腹腔镜系统、神经外科导航系统、脑功能定量成像装置、回旋加速器、640层螺旋CT、3.0TMRI、ECMO等先进的仪器设备,已完成临床型7.0T磁共振采购。医院建有数字一体化手术室并在茶亭院区和滨海院区均建有融MRI、CT、DSA功能于一体达国际先进水平的现代化高端复合手术室(共有5个手术台)。医院在神经系统疑难复杂、罕见疾病内外科治疗方面引领区域发展,在神经遗传、神经免疫及肌肉疾病诊治,疑难复杂神经外科疾病微创手术,口腔颌面部肿瘤根治及颅颌面、耳鼻复杂缺损畸形的超级显微外科重建与再造,达到国际先进水平;骨肿瘤诊治,复杂高难度骨科手术,聋病及高血压防治方面拥有全国一流技术水平和顶尖团队。医院是省内首批获得原国家卫计委授予的脑死亡判定合格资质的医院,首批原卫生部批准的开展临床肝移植地方单位,能开展劈离式肝移植等技术,是省眼库建设单位,普遍开展角膜移植手术。作为福建省首个五星高级卒中中心及福建省脑卒中质控中心、脑卒中动脉瘤手术技术培训基地、脑卒中动脉取栓技术培训基地等,牵头成立福建省脑血管病专科联盟并发布福建省卒中急救地图,持续推动福建省区域性脑卒中防治网络体系建设,为提升福建省重大疾病防治水平做出了突出贡献。医院于2000年成立福建医科大学第一临床医学院。拥有临床医学培训中心,是美国心脏协会(AHA)授权的心血管急救培训中心,是全国大学生校外实践教学基地,配备无线智能模拟人等一系列先进的教学模具,拥有骨科、神经科、耳鼻喉头颈外科、普通外科、泌尿外科和妇科等6个国家内镜与微创医师定期考核培训基地。有32个专业获批国家级住院医师规范化培训基地;神经外科学、呼吸与危重症医学、内科危重症医学、外科危重症医学及普通外科学等5个专业获批国家级专科医师规范化培训基地。全科医学科、内科、口腔全科、康复医学科4个专业基地获批国家“住院医师规范化培训重点专业基地”,全科医学专业基地获得全国优秀全科专业住培基地荣誉称号。学院目前拥有博士学位授予权一级学科6个,博士专业学位授予权学科2个;硕士学位授予权一级学科9个,硕士专业学位授予权学科9个;有博士研究生导师94名、硕士研究生导师近300名。近五年拥有国家一流本科课程1个,省级教学成果奖5项(含特等奖2项),省级一流课程8个,省级教育科研项目12个,省级教学团队3个,获首届省级高校教师创新大赛副高组一等奖,获福建省第三届“最美教师”1名,《儿科学》获第四届全国高校混合式教学设计创新大赛二等奖。学院多次组队代表福建医科大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,屡获佳绩,其中2016年以全国第一名佳绩荣获特等奖。制作的《临床医学技能操作教程》,由人民卫生电子音像出版社出版,纳入“十三五”国家重点音像出版规划品种。医院坚持科技兴院、学科驱动。十三五以来先后荣获福建省科学技术奖、福建省医学科技奖等各级各类奖项40多项;获得国家科学自然基金、国家支撑计划课题等各级各类科研课题立项一千多项(其中国家杰出青年科学基金项目和国自然科学基金重点项目,实现了福建省卫生系统和福建医科大学“零”的突破)。医院第4次荣登“中国医院综合排行百强榜”(复旦版),居福建省榜首;连续8年在“复旦版中国医院专科声誉排行榜(华东区)”中,上榜专科数位列全省第一。神经内科2021年度首次进入“复旦版中国医院专科声誉排行榜”全国十强,取得我省历史上突破。连续9年荣登艾力彼中国医院竞争力顶级医院排名百强榜。2014年荣登中国医院科技影响力综合实力百强榜。近10年来,进入中国医院科技量值百强专科总数位列全省第一。神经内科入选2022年中国研究型医院评价遴选项目之研究型学科名单。2022年我院荣登中国医院科普声誉排行榜50强,位列第40名,成为福建省唯一上榜单位,并入选福建省优秀科普教育基地建设项目。医院以国家医改政策为引领,积极探索医联体长效共建发展机制和分级诊疗体系与机制,与泉州市泉港区人民政府组建省内首家府院共建的融合型医联体,探索紧密型医联体合作模式及以重点项目带动学科建设的医疗健康联合体模式,以优势学科带动、跨区域牵头组建专科、专病联盟,实现了优质医疗资源下延、技术下沉,形成具有“附一”特色的医疗健康联合体。附一医院始终坚持以人民健康为中心,发挥大型公立医院在“医改”中的示范和带头作用,所采取的系列改革措施和创新的管理机制成为全国卫生系统关注的亮点,连续两次蝉联全国“医院改革创新奖”,被授予福建省首批“互联网医院”,并先后多次荣获全国管理、服务创新类奖项,成为福建省医院管理的标杆。在“医改”和应对疫情大考中,交出附一的高质量答卷,获评“全省卫生健康系统先进集体”“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“福建省先进基层党组织”“福建省五一劳动奖状”“第十四届文明单位”“母婴友好医院”,为广大人民群众提供坚实的健康保障。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

郑其乐 主治医师

擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。

好评 99%
接诊量 1.5万
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擅长:擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。
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计雄飞 副主任医师

只提供高品质的咨询:过敏性疾病:特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、白癜风、神经性皮炎、脱发患儿的长期治疗与管理;皮肤血管瘤的综合治疗;感染性皮肤病;痤疮、玫瑰痤疮等面部敏感性光电综合治疗;遗传性皮肤病等。

好评 100%
接诊量 805
平均等待 1小时
擅长:只提供高品质的咨询:过敏性疾病:特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、白癜风、神经性皮炎、脱发患儿的长期治疗与管理;皮肤血管瘤的综合治疗;感染性皮肤病;痤疮、玫瑰痤疮等面部敏感性光电综合治疗;遗传性皮肤病等。
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陈国容 主治医师

脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等手术治疗)、鞍区病变(垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等的显微及内镜手术治疗)、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓椎管肿瘤、脑出血、颅脑外伤诊治

好评 98%
接诊量 169
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等手术治疗)、鞍区病变(垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等的显微及内镜手术治疗)、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓椎管肿瘤、脑出血、颅脑外伤诊治
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张子平 主任医师

脱发、皮炎湿疹、痤疮、性传播疾病;专病专长:白癜风

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擅长:脱发、皮炎湿疹、痤疮、性传播疾病;专病专长:白癜风
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陈兴和 副主任医师

婴幼儿血管瘤各种治疗、头部颜面部外伤、颈部淋巴肿大、甲沟炎、嵌甲、痣、胎记、腹股沟斜疝、鞘膜积液、新生儿脐疝、脐炎,肛周脓肿、肛周肿物、肛裂、痔疮、便秘、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、包皮龟头炎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、小儿隐睾、肾积水、重复肾、肌性斜颈、并指、多指、鳃裂囊肿等小儿普外、小儿泌尿、小儿实体肿瘤等。

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接诊量 8617
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擅长:婴幼儿血管瘤各种治疗、头部颜面部外伤、颈部淋巴肿大、甲沟炎、嵌甲、痣、胎记、腹股沟斜疝、鞘膜积液、新生儿脐疝、脐炎,肛周脓肿、肛周肿物、肛裂、痔疮、便秘、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、包皮龟头炎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、小儿隐睾、肾积水、重复肾、肌性斜颈、并指、多指、鳃裂囊肿等小儿普外、小儿泌尿、小儿实体肿瘤等。
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葛洪良 主治医师

脑肿瘤、脑出血、颅脑外伤、脑积水和神经重症等

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擅长:脑肿瘤、脑出血、颅脑外伤、脑积水和神经重症等
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吴贞兰 主治医师

痤疮、皮炎、荨麻疹等皮肤疾病

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接诊量 2
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擅长:痤疮、皮炎、荨麻疹等皮肤疾病
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苏兴奋 副主任医师

脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、儿童脑肿瘤、海绵状血管瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、脑转移瘤、脑淋巴瘤、脑室肿瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤等颅脑肿瘤,蛛网膜囊肿,脊膜瘤、脊髓及椎管内外肿瘤,脑动脉瘤、脑出血、三叉神经痛、面肌抽搐等脑血管及功能疾病,颅脑外伤、硬膜下血肿、脑积水等常见病的治疗,熟练掌握神经内镜、显微技术及导航微创活检等神经外科技术。

好评 100%
接诊量 9
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擅长:脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、儿童脑肿瘤、海绵状血管瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、脑转移瘤、脑淋巴瘤、脑室肿瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤等颅脑肿瘤,蛛网膜囊肿,脊膜瘤、脊髓及椎管内外肿瘤,脑动脉瘤、脑出血、三叉神经痛、面肌抽搐等脑血管及功能疾病,颅脑外伤、硬膜下血肿、脑积水等常见病的治疗,熟练掌握神经内镜、显微技术及导航微创活检等神经外科技术。
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陈剑舞 副主任医师

神经外科疾病的诊治,在颅底、脊髓肿瘤、小儿神经、脑外伤等疾病方面造诣

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擅长:神经外科疾病的诊治,在颅底、脊髓肿瘤、小儿神经、脑外伤等疾病方面造诣
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林红 主任医师

神经内科疾病、脑血管病、各种原因引起的记忆障碍(如变性病、老年性痴呆及血管性痴呆等) 、焦虑抑郁及睡眠障碍疾病

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擅长:神经内科疾病、脑血管病、各种原因引起的记忆障碍(如变性病、老年性痴呆及血管性痴呆等) 、焦虑抑郁及睡眠障碍疾病
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患友问诊

我入睡困难,白天也容易犯困,想知道是否有药物可以改善我的睡眠?患者女性
36
2024-09-16 08:49:23
男性35岁,头痛胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒,想了解血府逐瘀丸用药情况。患者女性
14
2024-09-16 08:49:23
42岁患者,失眠多梦,腿软,出汗较多,偶尔头晕,询问是否适合使用滋阴清热安神药。患者女性
32
2024-09-16 08:49:23
43岁患者因焦虑导致失眠,已在服用中药3丸一日3次配谷维素,询问用药效果和注意事项。患者女性
5
2024-09-16 08:49:23
备孕期间使用药物,有睡眠失调问题,询问药物副作用。患者女性
68
2024-09-16 08:49:23
我有七八年的失眠症,最近半个月入睡困难,情绪上没太大变化,之前看过心理科,治疗了两年,效果有所好转,但仍然很难入睡。患者女性
17
2024-09-16 08:49:23
我最近总是睡不着觉,想知道有没有什么药可以帮助我入睡?患者女性45岁
3
2024-09-16 08:49:23
我最近总是焦虑,睡不着觉,想问问关于艾司唑仑片的使用问题。患者女性
24
2024-09-16 08:49:23
患者心情低落、睡眠质量下降,曾尝试药物治疗但效果不佳,询问经颅磁刺激的适用性、副作用和治疗周期,并表达对生活习惯影响的担忧。患者女性
1
2024-09-16 08:49:23
22岁患者肝郁引起失眠症状,白天头晕,晚上难以入睡,曾用疏肝和胃丸,效果好但仍有问题,询问百乐眠胶囊的用药情况和生活建议。患者女性
26
2024-09-16 08:49:23

科普文章

#非器质性失眠症[原发性失眠]
1

说说非器质性失眠症

#糖尿病#失眠#非器质性失眠症
16

HD5

#非器质性失眠症
354

失眠症西医称为神经衰弱,是神经官能症的一种。主要症状是失眠,以及由失眠引起的头晕、乏力、健忘等。中医归入“不寐”、“惊悸”范围,认为此症多由心情郁怒、精神紧张或大病之后,脏腑功能失调所致。用饮食疗法既有利于催眠,又有利于健身,而且无副作用。

食疗方:

  • 酸枣仁 10 克,加白糖研合,临睡前用少许温开水调服。
  • 小麦 60 克(去壳),大枣 15 枚,甘草 30 克,加水 4 碗煎成 1 碗,临睡前服。
  • 鲜百合 50 克,加蜂蜜 1~2 匙拌合,蒸熟,临睡前服。
  • 鲜花生叶 15 克,赤小豆 30 克,蜂蜜 2 汤匙,水煎服,临睡前喝汤吃渣。
  • 黑豆 15 克,小麦 15 克(去壳),合欢花 30 克,加水 6 碗熬成 1 碗,临睡前服。
  • 莲子 30 克,百合 15 克,冰糖适量。将莲子、百合共煮成汤,加冰糖调味,临睡前服,每日 2 次。
  • 酸枣仁 30 克,粳米 50 克,红糖适量。将酸枣仁捣碎用纱布袋包扎,与粳米同入砂锅内,加水 500 毫升,煮至米烂汤稠停火,然后取出纱布袋不用,加红糖,盖紧盖,焖 5 分钟即可。每晚临睡前 1 小时,温热服。
  • 小麦 30 克,粳米 100 克,大枣 5 枚。将小麦洗净,加水煮熟,捞出小麦取汁,再入粳米、大枣同煮。或先将小麦捣碎,同枣、粳米煮粥。每天温热食 2~3 次,3~5 日为一疗程。
  • 芡实、薏仁米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各 60 克,大米 150 克。先将各药煎煮 40 分钟,再入大米继续煮烂成粥,分顿调糖食用,连吃数日。
  • 柏子仁 10~15 克,粳米 50~100 克,蜂蜜适量。先将柏子仁去尽皮壳杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥成时,对入蜂蜜,稍煮 1~2 沸即可。每日服食 2 次,2~3 日为一疗程。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸、失眠、健忘、长期便秘或老年性便秘者。
  • 炒酸枣仁 60 克,大米 400 克。将炒酸枣仁加水煎熬,取汁去渣,再加入大米熬粥。每次适量食用。现代医学发现,酸枣仁含有丰富的植物油、有机酸和维生素,具有抑制中枢神经系统、镇静和催眠作用。
  • 红枣 500 克(去核),加水煮烂,再加冰糖 100 克、阿胶 150 克(后放),慢火煨成膏。早晚各服 1~2 匙。此方对气血虚引起的失眠、多梦、精神恍惚者疗效极佳,也是滋补佳品。
#非器质性失眠症
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睡眠障碍是指睡眠的始发和(或)睡眠维持发生障碍,导致睡眠时间和睡眠质量不能满足个体的生理需求,并影响日间功能的一种老年综合征。据调查,我国有接近47.2%的老年人有睡眠障碍,女性则高达58.2%,患病率随年龄增长而增高。女性、抑郁、慢病是公认的老年睡眠障碍的危险因素,同时药物、酒精等会加重睡眠障碍,躯体合并症也会影响睡眠质量。

与衰老相关的睡眠变化包括睡眠时长缩短、睡眠结构改变、睡眠-觉醒节律改变、睡眠效率降低。睡眠障碍严重影响老年人的生活质量和健康状态,可导致老人躯体功能下降、易跌倒、产生焦虑抑郁情绪、认知功能衰退、诱发心脑血管意外事件,甚至影响家人及照料者的生活质量。
老年人最常见的睡眠障碍是失眠症,同时还包括睡眠呼吸暂停综合征、昼夜睡眠节律障碍、异态睡眠和睡眠相关运动障碍。老年人失眠障碍易被漏诊,大多数认为老了睡眠就会差,或认为是其他疾病诱发,忽视睡眠障碍的危害,甚至出现心脑血管意外、猝死等。
评估和筛查尤为重要。老年人的生活习惯往往反映患者的睡眠质量,可鼓励老人完成睡眠日记,必要时借助匹兹堡睡眠质量指数量表和多导睡眠图进行客观评估。

睡眠障碍的干预:(1)睡眠习惯指导:改善睡眠环境,适度运动,改善饮食,培养良好睡眠习惯;(2)非药物治疗:睡眠限制疗法,松弛疗法,刺激控制疗法,认知行为疗法,光照疗法;(3)药物治疗:权衡风险与获益后谨慎选择药物治疗,包括苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁剂、褪黑素、褪黑素受体激动剂等。老年睡眠障碍治疗目标是改善睡眠质量,增加有效睡眠时间,减少或消除与失眠相关疾病,避免滥用药物以提高患者生活质量。

 

参考文献:
[1]张韶龙.老年患者睡眠障碍相关因素及治疗[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(5):575-577.

[2]KuriyamaA.Suvorexantforthetreatmentofprimaryinsomnia:asystematicreviewandmeta-analysis[J].SleepMedRev,2017,35(10):1-7.

 

 

#非器质性失眠症[原发性失眠]#双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作
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你的睡眠质量还好吗?睡眠对我们的生活和日常有很大的影响。不知道你有没有经历过这种情况,虽然身体很累,但是在凌晨的时候经常早醒,这对于很多人来说是一件极其痛苦的事情,为什么半夜醒了会睡不着呢?可能是这里出现了问题。

 

 

肝火过旺

 

如果经常三四点醒来,可能是肝火过旺引起的,因为在凌晨的时候是肝脏排毒的主要时间,如果肝火过旺,肝脏无法正常排毒,就会导致身体的气血受阻,从而影响睡眠,使我们醒来之后难以入睡,很多朋友在醒来时还会伴随着口干舌燥,烦躁的感觉,有些朋友还会经常出现头晕,情绪激动的情况,一件小事很容易引起发怒。

 

抑郁症

 

抑郁症的典型表现之一就是早醒,会在一定的时间醒来并且之后难以入睡,平时还会对所有事情提不起兴趣,如果仔细观察,会发现抑郁症患者在大多数时候情绪比较低落,多愁善感,对各种事情都是消极地去对待,会对自己越来越没有信心,总觉得自己什么事情都干不好,多半抑郁症搞的鬼。

 

 

气血不足

 

气血不足大多发生在女性身上,特别是偏瘦的女性发病率更高,如果气血不足,在晚上睡觉的时候,大脑就会出现缺血缺氧的情况,一旦发生这种情况,就会引起早醒的情况。

 

失眠症

 

失眠症是困扰很多人的病症,很多因素都会导致失眠,有些朋友经过一天繁忙的工作之后,感到特别疲惫,需要好好休息要缓解身体的疲惫,但是总是在半夜突然醒来又睡不着,无法拥有充足的睡眠,会有损身体健康。经常睡不着,大部分人会选择吃安眠药,虽然安眠药能暂时帮助人们去改善睡眠问题,但是长期服用,也会给我们的身体带来一些危害。关于安眠药的一些问题,你最好了解一下。


产生依赖

 

长时间服用安眠药,会让人产生抵抗作用,服用一段时间之后,往往需要加大剂量才能达到刚开始的效果,并且患者会对药物产生依赖,一旦停药一天,就会感到难受,如果停药一到三天,就会出现焦虑,失眠,易动怒,厌食等情况,不少人会陷入每天必吃的情况。


记忆力下降

 

安眠药中的一些成分通过抑制我们的神经,从而来促进睡眠,会对我们的记忆力产生不好的影响,甚至造成智力下降,在一些老人身上会更加明显。例如,有些老人服用过安眠药之后不会立刻睡觉,会做一些其他的事情或者是与家人交谈,然后再去睡觉,在第二天的时候,就会把昨天做过的事,说过的话忘得一干二净。

 

导致肌肉松弛

 

长期服用安眠药,早上醒来的时候,你会发现身上软绵绵的,没有力气,这都是安眠药对我们的副作用。


显然服用安眠药来帮助睡眠,不是一个健康的方法。那怎样才能提高睡眠质量,防止我们半夜三四点醒来呢?做好2件事,健康调理失眠。

 

1、呼吸法

 

有部分人是因为工作紧张或者睡前想太多而导致睡眠不好,可以采用呼吸法来助眠。具体的步骤是这样的,第一步:身体直立,两个手上举,充分吸气,身体前倾俯立,深呼气。第二步:双手抓住脚踝,保持这个姿势,进行4次腹式呼吸,然后恢复站立姿势。将两步动作重复六次,能帮助很快入睡。


2、多喝水

 

多喝水,经常早醒的人,在平时要注意多喝水,缺水也会导致睡眠质量不佳,每人一天至少要喝1500毫升以上。也可以在水中加入酸枣仁,莲子,百合,大麦,核桃仁等这个食材,然后用热水冲泡即可饮用,能起到很好的助眠效果,提高睡眠质量。

#失眠#非器质性失眠症[原发性失眠]
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失眠是病人自己感觉到的症状,在众多因失眠而就诊的人中,有些人确是患有失眠症,而另一些人则属于睡眠正常范围的变动或假失眠。安徽医科大学的朱国庆研究认为:

失眠症指的是,病人长时间对睡眠的质量不满意,包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。这种情况每周至少发生3次,而且持续一个月以上。

那么,哪些失眠是假性失眠呢?

一是,把每天睡眠时间低于6~7小时即认为是失眠。要知道,睡眠时间随年龄增长而逐渐减少,学龄儿童需10~12小时,青少年需8~9小时,成年人需7~8小时,而老年人只需要6~7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量,个体差异也很大。有的人,把一昼夜的一半时间用于睡觉;也有的人,每昼夜只需3~4小时就足够了。甚至有极个别人,每昼夜睡眠时间不到1小时,仍能生龙活虎,并没有不适感。衡量正常睡眠时间,要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。一个平均每晚睡9小时的人,如果只睡6小时就会产生失眠感觉;反之,一个平常习惯于每晚只睡5小时的人,只要他本人感到自己睡够了,疲劳恢复了,那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。

二是,把正常范围内的变动,当作失眠。例如,老年人与年轻时相比,睡眠时间减少,睡眠深度变浅,夜间觉醒次数和时间增加,早晨也醒得较早,这是正常的。又如,平时睡眠时间一贯较少的人,有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠,是人体的正常反应,在一段时间后即可恢复正常,这也不能算作失眠。例如,乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所导致的失眠。精神负担过重,如生活和工作中遇到挫折,或在重大问题作出抉择时,往往夜不能寐,但一旦解除精神负担,不久便可恢复正常睡眠。还有,睡眠环境极差,如蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大等,均可干扰睡眠。有上述情况者,最主要的是消除思想顾虑,积极排除和减少这些干扰因素,必要时适当应用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间过久,或者处理不当,对失眠产生恐惧心理,以致形成恶性循环,则有可能发展为失眠症。

三是,自我感觉上的错误。如好多人把疲乏无力认作失眠。少数人在睡眠过程中心理活动较多,实际上睡得很好,但是自己总是觉得经常醒在床上。曾有人报道过这样一位病人,自诉失眠已有数年,夜间总是醒着,很少睡着,并有记忆力减退,头昏乏力等症状,思想负担很重。经脑电图检查,与正常人没有明显差别,夜间睡得很好。当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后,打消了思想顾虑,没有用药治疗就恢复了正常。疑病者也常把睡眠作为关注的焦点,认定自己患了失眠症。精神病患者还可发生失眠妄想。

对于假失眠病人主要是普及睡眠知识,一旦认识到自己睡眠正常,往往主观症状就会消失,不需使用镇静催眠药。

#非器质性失眠症#冠心病?#典型偏头痛
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情绪对身体的影响分为以下三种情况:

1, 心身反应:个体遭受精神刺激与压力后,出现负性情绪,继而他的躯体、器官会有一定的生理反应。例如:遇到危险情境(与毒蛇猛兽相遇、被抢劫、在生死搏斗的环境)、在大会上发言、重大考试、会见重要人物等等,躯体上会出现呼吸加快、心跳加速、血压增高、尿频及胃肠不适等。这种情况下刺激消失,这种反应也就停止了。

2, 心神障碍:个体遭受精神刺激和负性情绪后出现相对持久的机能障碍,但这种机能障碍是可逆的,尚没有器质的损害,例如:紧张性血压升高、紧张性头痛、偏头痛、心因性阳痿、性冷淡、失眠症、神经症中的许多躯体不适,都是心身障碍,如“心脏神经症“”胃肠神经症“等。

3, 心身疾病:强烈而持久的负性情绪,是这类躯体疾病的主要病因,并影响病情的好转或恶化有器质性改变的躯体疾病,这类疾病如:原发性高血压、冠心病、心绞痛、心肌埂塞、胃十二指溃疡、癌症、斑秃、甲亢、原发性青光眼等。综合医院门诊就诊患者中,约 1/3 的患者是心身疾病。

#非器质性失眠症#家族性致死性睡眠症
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该病为急性或亚急性起病、进展迅速、发病年龄19-68岁不等、可有/无家族史、一般无诱因、从发病到死亡病程为半年到3年。主要症状有以下几点:

1 睡眠障碍 是本病发现最早,也最突出,且贯穿整个病程始终的特征性表现。丘脑在睡眠生理起着重要的作用,丘脑是FFI最常累及的部位,这与病理表现一致。丘脑大部分核团的严重损害使睡眠-觉醒周期受到影响,丘脑神经回路的破坏是FFI睡眠和自主神经改变的基本致病机制。所以FFI患者常有睡眠中的自动行为,也可伴有复杂的幻觉和内容生动的梦境。睡眠中可以出现四肢的不自主运动和体位的频繁改变,伴有喉鸣和呼吸困难。然而也有些FFI病例可能不存在临床意义上的失眠症。

2 认知障碍 几乎所有患者都会出现快速进展性痴呆和精神症状。患者可能存在记忆减退、空间定向障碍和视觉幻觉。他们也可能表现出性格的变化,包括抑郁,焦虑,攻击性,淡漠和脱抑制等。
 
3 自主功能障碍 自主神经障碍也是FFI的早期征象之一。包括发热、血压增高、汗腺分泌亢进出汗、心动过速、不规则呼吸造成的呼吸困难/暂停,男性可以有阳痿。
 
4 运动症状 大多FFI患者伴有锥体束/锥体外系损害,包括发音困难,语言障碍,共济失调,肌阵挛,步态异常等。
 
#睡眠障碍#非器质性失眠症[原发性失眠]
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出现了睡眠质量下降的问题是一种很常见的症状。如果存在入睡困难甚至早醒多梦,精力不够的状况可以应用以下几种食物帮助提高睡眠质量。

一.食醋,可以用一勺食醋对温水兑开饮用,食醋特有的气味对于神经有一定的舒缓作用,对人体起到催眠的作用。

二.牛奶,一直以来牛奶都是治疗失眠的良好食品。睡前喝一杯牛奶,能够抑制大脑的兴奋神经更快的进入睡眠。

三鲜藕,对于失眠患者来说,把新鲜的鲜藕煮烂加一点蜂蜜食用能够起到安神入睡的作用。

四.葵花子,含有丰富的不饱和脂肪酸和微量元素。晚上吃几把葵花籽能够更好地入睡。

 

#非器质性失眠症[原发性失眠]
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     失眠的人很多,据抽样调查统计人群中失眠的人高达一半,在京东互联网医院平台上经常遇到一些咨询失眠的患者,现将失眠及其治疗根据我的临床经验介绍下。

      首先了解下失眠症的概念,失眠症是对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况,特别强调的是,睡眠时间的长短不能作为失眠严重程度的标准。对失眠的焦虑、恐惧心理可形成恶性循环,从而导致失眠的持续存在,久治不愈,而且容易产生对药物的依赖 。

     失眠的病因是多因素影响,常见的有,其一心理因素可引起失眠,患者因各种因素引起的焦虑、恐惧、悲观、抑郁、思虑过度可引起失眠,还有患者性格特征、既往经历、对失眠的易感性和应付能力也能导致失眠。其二社会因素引起失眠,社会适应能力差、人际关系紧张、个人工作和生活方面的挫折和失败等均可造成心理问题引起失眠。其三环境因素可引起失眠,睡眠环境灯光太亮、噪音、环境改变、对睡眠环境缺乏安全感等可产生失眠。其四睡眠节律紊乱可导致失眠,昼夜轮班,时差反应,经常熬夜等。其五药物引起失眠,如咖啡因、茶碱及可卡因药物等。其六躯体因素如躯体疼痛不适、过饥、过饱、慢性躯体疾病可导致失眠。最后继发于某些精神障碍也可伴有失眠,如各类神经症、情感性精神障碍、精神分裂症、躯体及器质性精神障碍等。

     失眠的临床表现大同小异,大多表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后再次入睡困难、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡。患者常对失眠感到过分担心和恐惧,严重时还可影响日常生活、学习和工作等各方面。

    诊断非器质性失眠症主要有四点,一是主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差。二是失眠每周至少发生三次并持续一月以上。三是日夜专注于失眠,过分担心失眠的不良后果。四是睡眠的量和/或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。需要注意的是有些躯体疾病能引起失眠,如恶性肿瘤、周围神经炎、风湿性关节炎等。有些患者因精神症状导致的继发性失眠。

     治疗失眠,是综合性治疗,不能单纯依靠安眠药。治疗原则是消除病因、正确理解失眠、坚持规律治疗。主要包括两方面,一是心理治疗,二是药物治疗。

     心理治疗上有效的方法有: 1.认知疗法,主要是提高患者对睡眠的正确认识,减少或避免因睡眠前焦虑引起的失眠情况发生,达到治疗失眠的目的。2.行为治疗,通过放松训练、刺激控制训练、自由想象训练等行为治疗,帮助患者建立有规律的睡眠节律、克服睡前焦虑。

     药物治疗方面,临床上要针对病因治疗,对于躯体疾病引起的失眠要积极治疗原发病,躯体疾病好转后失眠也有改善。各种精神障碍引起的失眠也要对症治疗,如精神分裂症引起的失眠要控制精神症状,临床常用的抗精神病药物有利培酮片、喹硫平片、奥氮平片等,精神症状控制后失眠改善一般不需要安眠药。再比如抑郁症、焦虑症引起的失眠,临床上常用的药物有米氮平片、曲唑酮片等,抗抑郁、焦虑的同时改善睡眠。对于人群中较多的非器质性失眠,需要口服安眠药,安眠药有两种苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类,失眠出现时间短的患者临床上建议用非苯二氮䓬类药物,如右佐匹克隆片、佐匹克隆片、唑吡坦片等。对于慢性失眠患者也可以用苯二氮䓬类药物,如艾司唑仑片、劳拉西泮、氯硝西泮等,安眠药无论选择哪种药物,都要注意短期使用、间断给药,以免形成药物依赖。

      最后,看到我这篇文章的朋友们,若有失眠困挠可以向我咨询,我将耐心跟你们解答哦。

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