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武汉协和医院弓形虫心肌炎专家

简介:

华中科技大学同济医学院附属协和医院始建于1866年,是国家卫生健康委直属(管)的综合性公立医院、“双一流”高校附属医院(第一临床学院),国家首批三级甲等医院、全国百佳医院,荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位等荣誉称号,被中共中央授予全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎先进集体。中共中央总书记视频连线慰问,国务院总理亲临考察调研。历史悠久,实力雄厚。医院前身是始创于1866年的“汉口仁济医院”,寓意“仁爱济世”。1928年,迁至现址联合办院,更名“汉口协和医院”(UnionHospital)。新中国成立后,医院收归国有,随着上海同济大学医学院内迁武汉并与武汉大学医学院合并,成为新组建医学院校的教学医院、附属医院。2000年,随同同济医科大学组建华中科技大学,更名为华中科技大学同济医学院附属协和医院。医院坚持社会主义办院方向,促进优质医疗资源均衡布局,服务国家战略。现由主院区、肿瘤中心、车谷院区和金银湖院区组成,编制床位6000张,设49个临床和医技科室。其中,血液科、心血管内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科等10个学科为国家重点(培育)学科。心脏大血管外科、整形科、骨科、妇产科、消化内科、内分泌科、胸外科等25个科室入选国家临床重点专科建设项目。省级质控中心挂靠专科15个。临床医学进入ESI全球前1‰,入选教育部“双一流”学科。学科综合实力位列复旦大学医院管理研究所公布的“中国医院排行榜”全国前十。综合绩效考核稳居A+行列。医院入选全国首批区域医疗中心建设输出单位。名医荟萃,群贤集聚。医院现有职工7751人,其中,专业技术人员6715人,高级职称739人,享受国务院特殊津贴97人。各类国家级人才项目获得者62人次,国家级教学名师2名,教育部新世纪优秀人才支持计划11名。多人荣获中国医师奖、中国青年女科学家、国之名医等称号。技术引领,服务百姓。日光性皮炎、沈迪氏病、低血钾软病、三维超声成像、小夹板固定术等研究与应用为国际首创。近年来,以CAR-T为代表的生物技术、以心脏移植为代表的器官移植技术、以介入、腔镜为代表的微创技术均达国内顶尖水准。互联网医院、多学科诊疗、日间诊疗、远程医疗等创新服务模式蓬勃开展。胸痛中心、卒中中心、血栓防治中心入选“国字号”。获亚洲医院管理奖客户服务类金奖、团中央志愿服务金奖。配备PET-MR、PET-CT、射波刀、术中MR等一大批国际先进的医疗设备。年接诊患者670万人次,住院治疗近30万人次,住院手术约12万人次。医教协同,桃李芬芳。医院是华中科技大学同济医学院第一临床学院,有5个一级学科博士点、6个一级学科硕士点,博士生导师204名,硕士生导师539名,具备医学本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等完整的学位教育和继续教育教学体系。近年来,医院先后入选国家级临床教学示范基地、国家级实验教学示范中心、国家级住培示范基地;获中国大学生创业计划竞赛金奖、第二届全国来华留学生临床思维与技能大赛最高奖项等。创新驱动,勇创一流。现有转化医学中心、生物样本库等科研平台,建成省部级重点实验室3个、省级临床研究中心、工程研究中心13个。近年来,牵头国家科技重大专项、国家重点研发计划14项,连续8年承担国家自然科学基金项目数逾百项。9项成果荣获国家科技进步奖,64项成果获省部级一等奖。多人获全国创新争先奖章、奖状,何梁何利奖等。坚守公益,济世为民。积极参与健康扶贫、巡回医疗、突发公共卫生事件救治工作,获“中国消除贫困奖”、全国卫生系统抗震救灾、抗洪抢险先进集体等称号。面对新冠肺炎疫情,医院坚决落实党中央、国务院决策部署,承担重症定点医院职能,构筑“诊断筛查、隔离收治、重症救治、康复管理”全链条防治网,全力落实“应检尽检、应收尽收、应治尽治”,成为武汉市行动最早、收治患者最多、救治质量最高的综合性医院之一,被中共中央、国务院授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,被中共中央授予“全国先进基层党组织”称号。步入新时代,协和医院将继续秉承“仁爱济世、协诚人和”的办院思想,肩负“弘扬人道,献身医学,服务人类”的崇高使命,发扬“严谨求实,精益求精”的协和精神,实施“五大战略”,落地“十大计划”,朝着建设中国特色国际一流医学中心的宏伟目标砥砺奋进,为卫生健康事业发展再立新功!弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人兽共患性疾病。感染 后多呈隐性感染,临床表现复杂。 弓形虫在中间宿主(哺乳动物和人类等)体内仅有无性生殖(滋养体、包囊、裂殖体),无性生殖可造成全身感染。 弓形虫寄生在人和动物的有核细胞内,主要侵犯眼、脑、心肝、淋巴结等部位,可引起弓形虫肝病 、眼病、脑病等,孕妇感染可影响胎儿发育,致畸严重。,本病病因明确,为弓形虫感染。 诱因包括不洁饮食、与感染动物接触以及接受灭菌不彻底的有创诊疗活动。,胸部,本病如为无症状的带虫状态可暂不治疗,继续观察。 治疗以抗虫治疗,防治继发细菌感染为主。 急性期还需要进行相应的对症、支持治疗。,巨细胞病毒感染,疱疹病毒感染,风疹病毒感染,淋巴结结核,视网膜脉络膜炎,避免使用生肉或未煮熟的食物,如未全熟的牛肉、生菜、生鱼片等。 避免饮用未烧开的水,尤其是野外的溪水、泉水等。,眼部检查,腹部检查,淋巴结检查,实验室检查,病原学检查,免疫学检査
,皮肤试验,血常规检查,。

曾汉青 主任医师

阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短

好评 99%
接诊量 712
平均等待 30分钟
擅长:阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短
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冯爱平 主任医师

过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。

好评 100%
接诊量 91
平均等待 5小时
擅长:过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
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杨鹏 副主任医师

待完善

好评 99%
接诊量 810
平均等待 1小时
擅长:待完善
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孙平 副主任医师

肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。

好评 99%
接诊量 883
平均等待 3小时
擅长:肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
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潘峰 主任医师

男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微输精管复通、附率管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;翠丸显微取精、翠丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 30分钟
擅长:男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微输精管复通、附率管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;翠丸显微取精、翠丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。
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闵洁 副主任医师

子宫良恶性肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌,外阴癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的诊断和治疗,在微创治疗方面经验丰富,技术娴熟。

好评 -
接诊量 30
平均等待 -
擅长:子宫良恶性肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌,外阴癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的诊断和治疗,在微创治疗方面经验丰富,技术娴熟。
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朱里 副主任医师

各种顽固性皮肤病如特应性皮炎,银屑病,白癜风,慢性荨麻疹,皮肤血管炎,感染性肉芽肿的诊治。各种良(恶)性皮肤肿物(色素痣,囊肿,皮脂腺痣,基底细胞癌,皮肤鳞癌,脂溢性角化,日光性角化等)手术切除。各种疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩的多方法联合治疗等等。

好评 100%
接诊量 252
平均等待 5小时
擅长:各种顽固性皮肤病如特应性皮炎,银屑病,白癜风,慢性荨麻疹,皮肤血管炎,感染性肉芽肿的诊治。各种良(恶)性皮肤肿物(色素痣,囊肿,皮脂腺痣,基底细胞癌,皮肤鳞癌,脂溢性角化,日光性角化等)手术切除。各种疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩的多方法联合治疗等等。
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郑志坤 副主任医师

肺部结节、肺磨玻璃结节,纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗,在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验,致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。

好评 99%
接诊量 655
平均等待 1小时
擅长:肺部结节、肺磨玻璃结节,纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗,在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验,致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。
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袁杰 主治医师

擅长小儿及成人鼻炎 鼻窦炎的综合治疗及小儿鼾症、扁桃体、腺样体肥大等治疗

好评 100%
接诊量 200
平均等待 1小时
擅长:擅长小儿及成人鼻炎 鼻窦炎的综合治疗及小儿鼾症、扁桃体、腺样体肥大等治疗
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赵馨惠 主治医师

甲状腺及乳腺相关疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 199
平均等待 2小时
擅长:甲状腺及乳腺相关疾病的诊疗
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患友问诊

科普文章

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形病脑炎
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弓形虫病是临床上常见的一种人畜共患性疾病,人体多为隐形感染,呈世界性分布,属于我国法定的的传染病之一。弓形虫病的传染源主要是猫科类动物。弓形虫病发病无明显的季节差异,一般是呈散发状态。

弓形虫病的诊断主要是通过流行病学史资料、典型的临床症状表现、以及相关的血清中抗虫体表膜抗体等辅助检查来综合分析后确诊。那么,弓形体阳性究竟是什么情况呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)弓形虫病是因为刚地弓形虫感染所引起的一种全身性疾患。根据传播途径的不同可分为先天性弓形虫病和获得性弓形虫病两种。
  • (二)先天性弓形虫病主要是胎儿在母体经胎盘而引起感染;获得性弓形虫病主要指经消化道而引起感染。
  • (三)如果化验弓形虫抗体阳性,仅仅是 IgG 抗体一项阳性,一般多提示既往感染过弓形虫,没有近期引发的感染,一般不需要特殊治疗。
  • (四)如果化验弓形虫抗体阳性,结果提示弓形虫 IgM 抗体阳性时或者是 IgG 以及 IgM 两项均阳性时,一般代表是近期正在感染的阶段。
  • (五)如果弓形虫抗体 IgM 阳性时,需要积极的进行抗弓形虫病原学治疗。临床上多使用乙酰螺旋霉素、乙氨嘧啶、磺胺嘧啶等、阿奇霉素等。

总之,弓形虫病需积极预防,做好水源、粪便、以及禽畜类的管理。

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形虫肌炎
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弓形虫病是一种全身性疾病,呈世界性分布,主要是因为刚地弓形虫感染人体引起的一种人畜共患性疾病。属于我国法定的传染病之一,人类对弓心虫存在普遍易感性。

弓形虫病的临床表现相对比较复杂,主要是侵犯心、脑、肝、眼部、淋巴结等,也可通过母婴途径引起胎儿感染。弓形虫感染需根据流行病学史、临床症状体征,最主要是通过检测血清或者体液中的弓形虫循环抗原等来确诊。那么,感染弓形虫产生抗体应该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

  • 弓形虫病在人体多呈隐性感染,不能根据症状来评估是否近期存在弓形虫的感染,是否需要抗弓形虫治疗。
  • 日常体检或者怀孕后做优生优育方面的检查时,可以通过检查弓形虫的抗体、或者是弓形虫定量定性的检测来判断是否存在弓形虫病的。
  • 弓形虫抗体 IgM 阳性,多提示有近期的感染现象存在,需要积极抗虫进行病原学治疗。如果弓形虫抗体 IgG 阳性,代表既往的感染,暂时可不给予药物干预。
  • 弓形虫病进行病原学治疗时,临床上常使用:乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克林霉素等。病原学治疗的同时可以使用免疫增强剂。

综合以上所叙述的几方面的内容,弓形虫需积极预防,开展疾病健康教育,养成良好的卫生习惯,做到定期体检等。

#弓形虫心肌炎#弓形病脑炎
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弓形虫病属于我国法定的一种传染病,主要是因刚地弓形虫感染所引起的一种人畜共患性疾病。该病的传染源主要以猫科类动物为主,在我国猪也可作为重要的传染源。

弓形虫病传播途径以经口感染、破损的皮肤黏膜直接接触、以及母婴垂直等多途径引起。先天性弓形虫病是指母体经过胎盘引起胎儿的感染。那么,弓形虫对胎儿影响大吗?具体有以下几个方面的内容:

  • (一) 先天性弓形虫病一般因初次感染的孕妇所引起,呈急性感染过程。胎儿是否感染弓形虫病一般可以通过取羊水直接涂片进行病原学等辅助检查进行判断。
  • (二) 如果是妊娠早期引起胎儿的弓形虫感染,可引起胎儿的流产、死产、或者是分娩后新生儿发育缺陷等。
  • (三) 如果是妊娠中期引起胎儿的弓形虫感染,可引起胎儿的早产、死胎,或者严重的眼部、脑部疾患。
  • (四) 如果是妊娠晚期引起胎儿的弓形虫感染,一般情况胎儿的发育基本正常,但是容易发生早产,分娩后新生儿有可能出现心脏传导阻滞、心脏畸形、小头畸形、耳聋、或者智力低下等。

综合以上所叙述的几方面的内容,弓形虫病需要积极预防,养成良好的卫生习惯,严格管理水源、粪便等,妊娠前定期检测血清弓形虫抗体,根据检查结果对孕妇进行相应的治疗,可降低胎儿的弓形虫病感染率。

#弓形虫心肌炎#先天性弓形体病#弓形病脑炎
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弓形虫是由弓形虫感染引起的人畜共患疾病。在人体多为隐性感染临床表现较为复杂,主要侵犯眼,心,肝,脑,淋巴结!孕妇感染后病人可通过胎盘感染给胎儿接影响胎儿发育导致胎儿畸形。

弓形虫病的传染源主要是动物,猫和猫科动物粪便排卵数量多,且持续时间长是弓形虫病的重要的传染源,我国猪的弓形虫感染率也很高,人与人之间是通过输血,器官移植过程没应传播,它的传播途径有先天性和获得性两种,先天性在母体经过胎盘感染,后者主要是经过口而感染,可以是未煮熟的,含有弓形虫的肉制品,蛋品,奶制品感染,接触弓形虫污染的土壤,也是重要的感染途径,经血器官移植可传播弓形虫病。

主要感染的机制如下,弓形虫主要经过消化道侵入人体,经过淋巴结进入血液循环,造成虫血症,血流中的弓形虫很快地潜入各种组织器官,在细胞内迅速繁殖,宿主细胞被破坏后溢出,再侵入邻近的细胞,如此反复,造成局部组织的坏事,伴有单核细胞浸润为主的急性炎症。包囊内的缓殖子是引起慢性感染的主要形式,包囊内缓殖子体积增大,挤压器官,造成功能障碍,游离的虫体可以刺激机体产生迟发变态反应病并形成肉芽肿样变,

宿主感染弓形虫后,在正常情况下,可产生有效的保护性免疫,多数无明显症状。当宿主有免疫功能低下或免疫缺陷时,才引起弓形虫病进行感染,也可能导致复发或致死性的播散性的感染。

#性早熟#假性性早熟#真性性早熟
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【健康科普】性早熟是什么病?性早熟是指孩子在身体发育方面提前进入了青春期,这是一种内分泌异常引发的疾病。具体表现为孩子在年龄尚小的时候,就过早地出现了第二性征的发育,如女孩乳房发育、月经初潮提前,男孩睾丸和阴茎增大、声音变粗等。这种病症可能会影响孩子的身心健康,需要家长及时关注并寻求专业医生的帮助。

性早熟家长要怎么判断孩子的状况?

性早熟是一个需要家长密切关注的问题。要判断孩子是否出现性早熟,家长可以从以下几个方面进行观察:

首先,留意孩子的身体发育情况。如果发现孩子在短时间内身高突然增长迅速,或者乳房、睾丸等第二性征提前出现,这些都可能是性早熟的迹象。

其次,关注孩子的心理变化。性早熟的孩子可能会因为身体的变化而感到困惑、焦虑或自卑,家长需要与孩子进行良好的沟通,了解他们的内心感受。

【健康科普】性早熟是什么病?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:如果家长对孩子的发育情况有疑虑,或者发现孩子出现了其他异常症状,如月经提前来潮、体毛增多等,应及时带孩子去医院进行专业检查,以便准确判断是否存在性早熟的问题。

口吃,会不自觉得的,
重复、停顿、拖长,打断
当事人是很想解决口吃问题的
但是,心里又不敢去面对困难
遇到困难就会退缩,回避
每当遇到人际关系交往或事件的时候
就会极度的紧张和恐惧
越是着急,越是说不出话来
因为TA可能存在
自卑,懦弱,焦虑,紧张,敏感,优柔寡断
 
要想解决口吃问题
首先,去当地三甲医院,做个检查诊断
其次,脱敏练习
把遇到说话口吃的场合,情景
一一的记录下来
按照,从轻到重的顺序,在纸上排列出来
下一步是开始练习,从最轻的口吃情景开始练习
这样的练习,一定要坚持
口吃,有遗传因素,
也有生活中的不良事件导致的
多数是:自卑,敏感,紧张,担忧,害怕和恐惧。
 
解决方案是:
1去三甲医院精神科看医生, 
检查是否存在躯体问题,
医生可以帮助你缓解紧张,焦虑,恐惧, 
2,脱敏的练习
脱敏练习的目的是:把敏感的点的钝化
让你变得不敏感和随和,锻炼你的意志力
 
具体的做法是:
排列你的口吃场合的,
从最轻的到重的顺序做个记录
 
比如, 
1先从最熟悉的,最简单的开始练习,
每天都练习一次,每次练习30分钟,
一直到非常熟练,说话运用自如,娴熟的程度
就可以进行下一个步骤环节了,
重要的是:
你喜欢改变,有勇气,有胆量,喜欢沟通和讲话。
3年小成,5年大成,10年磨炼,
就解决口吃的问题了。
女性性功能异常的治疗是一个综合的过程,需要考虑不同的病因,主要包括以下几种方式:
 
心理治疗
 
• 性心理教育:许多女性性功能异常是由于缺乏正确的性知识导致的。通过提供关于性解剖、性生理和正常性反应周期的知识,帮助女性更好地了解自己的身体和性反应,减轻因无知或误解产生的焦虑。例如,向有性高潮障碍的女性讲解性高潮产生的机制等知识。
 
• 认知行为疗法:这种方法主要用于治疗由心理因素引起的性功能异常。帮助女性识别和改变负面的性观念和思维模式,克服焦虑、紧张等情绪。比如,对于有性交疼痛障碍的女性,引导其认识到心理因素(如对性生活的恐惧)可能会加重疼痛,并且通过放松训练等行为疗法来缓解。
 
• 夫妻治疗:性功能异常往往会对夫妻关系产生影响,同时夫妻关系问题也可能是导致性功能异常的原因。夫妻治疗可以改善夫妻之间的沟通和互动,增强情感连接。例如,对于性欲差异较大的夫妻,通过沟通技巧训练,帮助双方表达彼此的需求和感受。
 
药物治疗
 
• 性激素治疗:对于因雌激素水平下降引起的性功能异常(如阴道干涩、性欲低下),可以适当补充雌激素。这可以改善阴道的润滑情况,增加性欲。不过,雌激素治疗需要谨慎,因为可能会有增加患某些癌症的风险等副作用。也可以考虑雄激素治疗,对于部分女性,雄激素能够增强性欲,但也存在出现痤疮、多毛等副作用的风险。
 
• 其他药物:如磷酸二酯酶 - 5抑制剂,原本主要用于男性勃起功能障碍,但在一些研究中发现,对于女性的性唤起障碍也可能有一定的改善作用;还有一些中枢作用药物,例如多巴胺激动剂,可以增强性欲。
 
物理治疗
 
• 盆底肌锻炼:对于有性唤起障碍或性交疼痛障碍的女性,盆底肌锻炼(如凯格尔运动)可以增强盆底肌肉的力量和弹性。女性通过收缩和放松盆底肌肉,每天进行数次,每次持续一定时间,能够改善阴道的松弛状态,增强性唤起时的肌肉反应,还可以缓解因盆底肌肉紧张导致的性交疼痛。
 
• 局部刺激治疗:使用一些专门设计的医疗器械,如阴道扩张器、按摩棒等,对阴道进行适当的物理刺激,有助于改善阴道的敏感性和肌肉的放松,缓解性唤起障碍和性交疼痛。
 
手术治疗
 
• 阴道整形手术:对于阴道松弛严重影响性功能的女性,可以考虑阴道紧缩手术。这种手术可以改善阴道的紧致度,增强性感受。不过手术有一定的风险,如感染、出血等。
 
• 治疗器质性病变的手术:如果性功能异常是由器质性病变引起的,如子宫内膜异位症导致的性交疼痛,可能需要进行手术切除异位的内膜组织等相关治疗来缓解疼痛。
女性性功能异常主要表现在以下几个方面:
 
性欲障碍
 
• 性欲低下:对性活动缺乏兴趣,甚至产生厌恶情绪。比如以往对性生活有正常欲望,但逐渐对伴侣的性暗示、亲密接触等行为没有反应,很少主动要求性生活。
 
• 性欲亢进:表现为频繁而强烈的性欲望,这种欲望很难控制,可能会影响正常生活和工作。例如,一天内多次产生难以抑制的性冲动。
 
性唤起障碍
 
• 主观上:难以产生性兴奋,对各种性刺激(如视觉、触觉等)反应迟钝。比如在伴侣的亲吻、抚摸等亲密行为下,没有感到愉悦和身体的兴奋反应。
 
• 客观上:主要体现为阴道润滑不足。正常情况下,女性在性唤起时阴道会自然分泌润滑液,而有性唤起障碍的女性在性活动中可能出现阴道干涩的情况,导致性交疼痛。
 
性高潮障碍
 
• 原发性性高潮障碍:女性在任何性活动情境下都从未体验过性高潮。
 
• 继发性性高潮障碍:曾经能够达到性高潮,但后来由于某些因素(如心理压力、内分泌失调等),在性活动中很难或者无法达到性高潮。
 
性交疼痛障碍
 
• 阴道痉挛:这是一种在性交时阴道和盆底肌肉不自主地剧烈收缩的情况。比如在阴茎尝试插入或刚插入时,阴道肌肉强烈收缩,使性交无法正常进行,还会引起疼痛。
 
• 性交痛:包括浅部性交痛(如在阴道口、阴唇部位感到疼痛)和深部性交痛(如在阴道深部、盆腔部位感到疼痛)。引起的原因有多种,像阴道干涩、子宫内膜异位症等。
压力性尿失禁患者可进行一些有助于增强盆底肌力量、不会过度增加腹压的运动。
 
首先是凯格尔运动,这是非常重要的运动方式。患者可以像憋尿一样收缩盆底肌肉,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,一天做3 - 4组,每组10 - 15次。无论是站着、坐着还是躺着都可以进行。
 
慢走也是不错的选择,它能在一定程度上锻炼身体,又不会像跑步、跳绳等运动那样使腹压急剧升高而导致尿失禁。在慢走过程中,步伐尽量平稳、缓慢。
 
瑜伽中的部分姿势也适合,比如猫牛式、树式等。猫牛式可以帮助患者活动脊柱,增强核心肌群控制,且动作较为舒缓,不会给腹部造成很大压力;树式主要是锻炼平衡能力和腿部、盆底肌力量,在保持身体平衡的过程中,盆底肌会得到一定程度的锻炼。
诊断
 
• 症状采集:详细询问女性患者在日常活动中,如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、提重物等增加腹压的情况下是否出现尿液不自主地漏出,以及漏尿的频率、尿量等情况。
 
• 体格检查:重点检查盆底肌的肌力,查看会阴部有无肌肉松弛,检查是否存在子宫脱垂、阴道壁膨出等盆腔脏器脱垂情况,因为这些情况可能和压力性尿失禁同时存在并相互影响。
 
• 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等异常成分,主要是为了排除泌尿系统感染、血尿等其他泌尿系统疾病导致的尿失禁症状。
 
• 尿动力学检查:这是诊断压力性尿失禁的重要检查。通过检查可以了解膀胱的容量、顺应性、逼尿肌的稳定性,以及尿道的压力、闭合功能等情况,有助于明确诊断。
 
治疗
 
• 非手术治疗
 
• 盆底肌肉锻炼:也就是凯格尔运动,指导患者收缩盆底肌肉,如同憋尿的动作,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,每天进行3 - 4组,每组10 - 15次。长期坚持可增强盆底肌肉力量,改善尿失禁。
 
• 生活方式调整:
 
• 控制体重:对于超重或肥胖的女性,减轻体重能够降低腹部压力,从而减轻对膀胱的压力,减少尿失禁的发生。
 
• 调整饮水习惯:适量饮水,避免一次性大量饮水,并且减少摄入含有咖啡因或酒精的饮料,因为这些可能会刺激膀胱,加重尿失禁。
 
• 物理治疗:包括电刺激治疗和生物反馈治疗。电刺激是通过电流刺激盆底肌肉,使其产生收缩,达到锻炼盆底肌的目的;生物反馈则是利用仪器将盆底肌肉活动的信息反馈给患者,让患者能够更准确地进行盆底肌训练。
 
• 药物治疗:如度洛西汀,它是一种5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可以增加尿道括约肌的收缩力,但可能会有恶心、口干等副作用。
 
• 手术治疗:对于非手术治疗效果不好或者尿失禁程度比较严重的患者,可以考虑手术。
 
• 耻骨后膀胱尿道悬吊术:通过手术将膀胱颈和尿道固定在耻骨后的组织上,增加尿道的阻力,减少尿失禁。
 
• 尿道中段吊带术:在尿道中段植入吊带,起到支撑尿道、增加尿道闭合压的作用,治疗压力性尿失禁效果较好。
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