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武汉市医疗救治中心弓形虫心肌炎专家

简介:

武汉市金银潭医院(华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院),2022年12月份获批湖北省公共卫生临床中心,集医疗、教学、科研、预防为一体,主要承担湖北省和武汉市传染病及重大疫情的防控任务并开展综合医疗服务,正以“国内一流研究型传染病医院”为目标,加速打造全国领先的感染性疾病临床医学研究中心。全院占地面积277亩,编制床位900张,全院专业技术人员740人,正高24人、副高80人。其中卫技人员685人,占92.3%。中国医师奖1人,湖北省有突出贡献中青年专家1人,武汉黄鹤英才2人,武汉英才1人,市中青年医学骨干人才19人、各学会主任委员2人,各学会副主任委员以上职务3人,各学会委员以上职务人员50余人,拥有中国科技大学、华中科技大学和湖北中医药大学硕博研究生导师11人。在2021年度中国医学院校/中国医院科技量值(STEM)中,我院结核病学(10名)在中国医院排名中跻身前十。传染病学(25名)、呼吸病学(40名)、胸外科学(49名)名列榜单前五十名,均创历史最高水平。在五年总科技量值排名中,结核病学全国第十一,位居湖北榜首。医院拥有国家级临床重点专科1个(感染性疾病科),国家级临床重点建设专科1个(呼吸内科),省级重点专科3个(感染性疾病、呼吸内科、重症医学),市级重点专科(感染性疾病、重症医学,呼吸内科、儿科、消化内科)和医疗质量控制中心11个,是湖北省医院协会传染病专业委员会、湖北省医学会结核病学分会主任委员单位,是湖北省传染病专科联盟理事长单位。是全球艾滋病基金中国项目核心临床基地、全球耐多药结核病治疗项目中国的领军医院。弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人兽共患性疾病。感染 后多呈隐性感染,临床表现复杂。 弓形虫在中间宿主(哺乳动物和人类等)体内仅有无性生殖(滋养体、包囊、裂殖体),无性生殖可造成全身感染。 弓形虫寄生在人和动物的有核细胞内,主要侵犯眼、脑、心肝、淋巴结等部位,可引起弓形虫肝病 、眼病、脑病等,孕妇感染可影响胎儿发育,致畸严重。,本病病因明确,为弓形虫感染。 诱因包括不洁饮食、与感染动物接触以及接受灭菌不彻底的有创诊疗活动。,胸部,本病如为无症状的带虫状态可暂不治疗,继续观察。 治疗以抗虫治疗,防治继发细菌感染为主。 急性期还需要进行相应的对症、支持治疗。,巨细胞病毒感染,疱疹病毒感染,风疹病毒感染,淋巴结结核,视网膜脉络膜炎,避免使用生肉或未煮熟的食物,如未全熟的牛肉、生菜、生鱼片等。 避免饮用未烧开的水,尤其是野外的溪水、泉水等。,眼部检查,腹部检查,淋巴结检查,实验室检查,病原学检查,免疫学检査
,皮肤试验,血常规检查,。

李华东 副主任医师

擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 1小时
擅长:擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。
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姚戈 主治医师

本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。

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接诊量 58
平均等待 2小时
擅长:本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。
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朱木新 副主任医师

肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。

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擅长:肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。
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刘炜 副主任医师

待补充

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余振兴 副主任医师

呼吸系统疾病,新冠肺炎,流感,结核病

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擅长:呼吸系统疾病,新冠肺炎,流感,结核病
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曹荣 主任医师

待补充

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接诊量 3
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擅长:待补充
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许俊 副主任医师

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陈清 副主任医师

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平均等待 30分钟
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程海林 副主任医师

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接诊量 20
平均等待 -
擅长:待补充
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罗剑锋 副主任医师

从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。

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接诊量 14
平均等待 -
擅长:从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。
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患友问诊

科普文章

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形病脑炎
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弓形虫病是临床上常见的一种人畜共患性疾病,人体多为隐形感染,呈世界性分布,属于我国法定的的传染病之一。弓形虫病的传染源主要是猫科类动物。弓形虫病发病无明显的季节差异,一般是呈散发状态。

弓形虫病的诊断主要是通过流行病学史资料、典型的临床症状表现、以及相关的血清中抗虫体表膜抗体等辅助检查来综合分析后确诊。那么,弓形体阳性究竟是什么情况呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)弓形虫病是因为刚地弓形虫感染所引起的一种全身性疾患。根据传播途径的不同可分为先天性弓形虫病和获得性弓形虫病两种。
  • (二)先天性弓形虫病主要是胎儿在母体经胎盘而引起感染;获得性弓形虫病主要指经消化道而引起感染。
  • (三)如果化验弓形虫抗体阳性,仅仅是 IgG 抗体一项阳性,一般多提示既往感染过弓形虫,没有近期引发的感染,一般不需要特殊治疗。
  • (四)如果化验弓形虫抗体阳性,结果提示弓形虫 IgM 抗体阳性时或者是 IgG 以及 IgM 两项均阳性时,一般代表是近期正在感染的阶段。
  • (五)如果弓形虫抗体 IgM 阳性时,需要积极的进行抗弓形虫病原学治疗。临床上多使用乙酰螺旋霉素、乙氨嘧啶、磺胺嘧啶等、阿奇霉素等。

总之,弓形虫病需积极预防,做好水源、粪便、以及禽畜类的管理。

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形虫肌炎
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弓形虫病是一种全身性疾病,呈世界性分布,主要是因为刚地弓形虫感染人体引起的一种人畜共患性疾病。属于我国法定的传染病之一,人类对弓心虫存在普遍易感性。

弓形虫病的临床表现相对比较复杂,主要是侵犯心、脑、肝、眼部、淋巴结等,也可通过母婴途径引起胎儿感染。弓形虫感染需根据流行病学史、临床症状体征,最主要是通过检测血清或者体液中的弓形虫循环抗原等来确诊。那么,感染弓形虫产生抗体应该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

  • 弓形虫病在人体多呈隐性感染,不能根据症状来评估是否近期存在弓形虫的感染,是否需要抗弓形虫治疗。
  • 日常体检或者怀孕后做优生优育方面的检查时,可以通过检查弓形虫的抗体、或者是弓形虫定量定性的检测来判断是否存在弓形虫病的。
  • 弓形虫抗体 IgM 阳性,多提示有近期的感染现象存在,需要积极抗虫进行病原学治疗。如果弓形虫抗体 IgG 阳性,代表既往的感染,暂时可不给予药物干预。
  • 弓形虫病进行病原学治疗时,临床上常使用:乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克林霉素等。病原学治疗的同时可以使用免疫增强剂。

综合以上所叙述的几方面的内容,弓形虫需积极预防,开展疾病健康教育,养成良好的卫生习惯,做到定期体检等。

#弓形虫心肌炎#弓形病脑炎
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弓形虫病属于我国法定的一种传染病,主要是因刚地弓形虫感染所引起的一种人畜共患性疾病。该病的传染源主要以猫科类动物为主,在我国猪也可作为重要的传染源。

弓形虫病传播途径以经口感染、破损的皮肤黏膜直接接触、以及母婴垂直等多途径引起。先天性弓形虫病是指母体经过胎盘引起胎儿的感染。那么,弓形虫对胎儿影响大吗?具体有以下几个方面的内容:

  • (一) 先天性弓形虫病一般因初次感染的孕妇所引起,呈急性感染过程。胎儿是否感染弓形虫病一般可以通过取羊水直接涂片进行病原学等辅助检查进行判断。
  • (二) 如果是妊娠早期引起胎儿的弓形虫感染,可引起胎儿的流产、死产、或者是分娩后新生儿发育缺陷等。
  • (三) 如果是妊娠中期引起胎儿的弓形虫感染,可引起胎儿的早产、死胎,或者严重的眼部、脑部疾患。
  • (四) 如果是妊娠晚期引起胎儿的弓形虫感染,一般情况胎儿的发育基本正常,但是容易发生早产,分娩后新生儿有可能出现心脏传导阻滞、心脏畸形、小头畸形、耳聋、或者智力低下等。

综合以上所叙述的几方面的内容,弓形虫病需要积极预防,养成良好的卫生习惯,严格管理水源、粪便等,妊娠前定期检测血清弓形虫抗体,根据检查结果对孕妇进行相应的治疗,可降低胎儿的弓形虫病感染率。

#弓形虫心肌炎#先天性弓形体病#弓形病脑炎
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弓形虫是由弓形虫感染引起的人畜共患疾病。在人体多为隐性感染临床表现较为复杂,主要侵犯眼,心,肝,脑,淋巴结!孕妇感染后病人可通过胎盘感染给胎儿接影响胎儿发育导致胎儿畸形。

弓形虫病的传染源主要是动物,猫和猫科动物粪便排卵数量多,且持续时间长是弓形虫病的重要的传染源,我国猪的弓形虫感染率也很高,人与人之间是通过输血,器官移植过程没应传播,它的传播途径有先天性和获得性两种,先天性在母体经过胎盘感染,后者主要是经过口而感染,可以是未煮熟的,含有弓形虫的肉制品,蛋品,奶制品感染,接触弓形虫污染的土壤,也是重要的感染途径,经血器官移植可传播弓形虫病。

主要感染的机制如下,弓形虫主要经过消化道侵入人体,经过淋巴结进入血液循环,造成虫血症,血流中的弓形虫很快地潜入各种组织器官,在细胞内迅速繁殖,宿主细胞被破坏后溢出,再侵入邻近的细胞,如此反复,造成局部组织的坏事,伴有单核细胞浸润为主的急性炎症。包囊内的缓殖子是引起慢性感染的主要形式,包囊内缓殖子体积增大,挤压器官,造成功能障碍,游离的虫体可以刺激机体产生迟发变态反应病并形成肉芽肿样变,

宿主感染弓形虫后,在正常情况下,可产生有效的保护性免疫,多数无明显症状。当宿主有免疫功能低下或免疫缺陷时,才引起弓形虫病进行感染,也可能导致复发或致死性的播散性的感染。

#性早熟#假性性早熟#真性性早熟
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【健康科普】性早熟是什么病?性早熟是指孩子在身体发育方面提前进入了青春期,这是一种内分泌异常引发的疾病。具体表现为孩子在年龄尚小的时候,就过早地出现了第二性征的发育,如女孩乳房发育、月经初潮提前,男孩睾丸和阴茎增大、声音变粗等。这种病症可能会影响孩子的身心健康,需要家长及时关注并寻求专业医生的帮助。

性早熟家长要怎么判断孩子的状况?

性早熟是一个需要家长密切关注的问题。要判断孩子是否出现性早熟,家长可以从以下几个方面进行观察:

首先,留意孩子的身体发育情况。如果发现孩子在短时间内身高突然增长迅速,或者乳房、睾丸等第二性征提前出现,这些都可能是性早熟的迹象。

其次,关注孩子的心理变化。性早熟的孩子可能会因为身体的变化而感到困惑、焦虑或自卑,家长需要与孩子进行良好的沟通,了解他们的内心感受。

【健康科普】性早熟是什么病?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:如果家长对孩子的发育情况有疑虑,或者发现孩子出现了其他异常症状,如月经提前来潮、体毛增多等,应及时带孩子去医院进行专业检查,以便准确判断是否存在性早熟的问题。

口吃,会不自觉得的,
重复、停顿、拖长,打断
当事人是很想解决口吃问题的
但是,心里又不敢去面对困难
遇到困难就会退缩,回避
每当遇到人际关系交往或事件的时候
就会极度的紧张和恐惧
越是着急,越是说不出话来
因为TA可能存在
自卑,懦弱,焦虑,紧张,敏感,优柔寡断
 
要想解决口吃问题
首先,去当地三甲医院,做个检查诊断
其次,脱敏练习
把遇到说话口吃的场合,情景
一一的记录下来
按照,从轻到重的顺序,在纸上排列出来
下一步是开始练习,从最轻的口吃情景开始练习
这样的练习,一定要坚持
口吃,有遗传因素,
也有生活中的不良事件导致的
多数是:自卑,敏感,紧张,担忧,害怕和恐惧。
 
解决方案是:
1去三甲医院精神科看医生, 
检查是否存在躯体问题,
医生可以帮助你缓解紧张,焦虑,恐惧, 
2,脱敏的练习
脱敏练习的目的是:把敏感的点的钝化
让你变得不敏感和随和,锻炼你的意志力
 
具体的做法是:
排列你的口吃场合的,
从最轻的到重的顺序做个记录
 
比如, 
1先从最熟悉的,最简单的开始练习,
每天都练习一次,每次练习30分钟,
一直到非常熟练,说话运用自如,娴熟的程度
就可以进行下一个步骤环节了,
重要的是:
你喜欢改变,有勇气,有胆量,喜欢沟通和讲话。
3年小成,5年大成,10年磨炼,
就解决口吃的问题了。
女性性功能异常的治疗是一个综合的过程,需要考虑不同的病因,主要包括以下几种方式:
 
心理治疗
 
• 性心理教育:许多女性性功能异常是由于缺乏正确的性知识导致的。通过提供关于性解剖、性生理和正常性反应周期的知识,帮助女性更好地了解自己的身体和性反应,减轻因无知或误解产生的焦虑。例如,向有性高潮障碍的女性讲解性高潮产生的机制等知识。
 
• 认知行为疗法:这种方法主要用于治疗由心理因素引起的性功能异常。帮助女性识别和改变负面的性观念和思维模式,克服焦虑、紧张等情绪。比如,对于有性交疼痛障碍的女性,引导其认识到心理因素(如对性生活的恐惧)可能会加重疼痛,并且通过放松训练等行为疗法来缓解。
 
• 夫妻治疗:性功能异常往往会对夫妻关系产生影响,同时夫妻关系问题也可能是导致性功能异常的原因。夫妻治疗可以改善夫妻之间的沟通和互动,增强情感连接。例如,对于性欲差异较大的夫妻,通过沟通技巧训练,帮助双方表达彼此的需求和感受。
 
药物治疗
 
• 性激素治疗:对于因雌激素水平下降引起的性功能异常(如阴道干涩、性欲低下),可以适当补充雌激素。这可以改善阴道的润滑情况,增加性欲。不过,雌激素治疗需要谨慎,因为可能会有增加患某些癌症的风险等副作用。也可以考虑雄激素治疗,对于部分女性,雄激素能够增强性欲,但也存在出现痤疮、多毛等副作用的风险。
 
• 其他药物:如磷酸二酯酶 - 5抑制剂,原本主要用于男性勃起功能障碍,但在一些研究中发现,对于女性的性唤起障碍也可能有一定的改善作用;还有一些中枢作用药物,例如多巴胺激动剂,可以增强性欲。
 
物理治疗
 
• 盆底肌锻炼:对于有性唤起障碍或性交疼痛障碍的女性,盆底肌锻炼(如凯格尔运动)可以增强盆底肌肉的力量和弹性。女性通过收缩和放松盆底肌肉,每天进行数次,每次持续一定时间,能够改善阴道的松弛状态,增强性唤起时的肌肉反应,还可以缓解因盆底肌肉紧张导致的性交疼痛。
 
• 局部刺激治疗:使用一些专门设计的医疗器械,如阴道扩张器、按摩棒等,对阴道进行适当的物理刺激,有助于改善阴道的敏感性和肌肉的放松,缓解性唤起障碍和性交疼痛。
 
手术治疗
 
• 阴道整形手术:对于阴道松弛严重影响性功能的女性,可以考虑阴道紧缩手术。这种手术可以改善阴道的紧致度,增强性感受。不过手术有一定的风险,如感染、出血等。
 
• 治疗器质性病变的手术:如果性功能异常是由器质性病变引起的,如子宫内膜异位症导致的性交疼痛,可能需要进行手术切除异位的内膜组织等相关治疗来缓解疼痛。
女性性功能异常主要表现在以下几个方面:
 
性欲障碍
 
• 性欲低下:对性活动缺乏兴趣,甚至产生厌恶情绪。比如以往对性生活有正常欲望,但逐渐对伴侣的性暗示、亲密接触等行为没有反应,很少主动要求性生活。
 
• 性欲亢进:表现为频繁而强烈的性欲望,这种欲望很难控制,可能会影响正常生活和工作。例如,一天内多次产生难以抑制的性冲动。
 
性唤起障碍
 
• 主观上:难以产生性兴奋,对各种性刺激(如视觉、触觉等)反应迟钝。比如在伴侣的亲吻、抚摸等亲密行为下,没有感到愉悦和身体的兴奋反应。
 
• 客观上:主要体现为阴道润滑不足。正常情况下,女性在性唤起时阴道会自然分泌润滑液,而有性唤起障碍的女性在性活动中可能出现阴道干涩的情况,导致性交疼痛。
 
性高潮障碍
 
• 原发性性高潮障碍:女性在任何性活动情境下都从未体验过性高潮。
 
• 继发性性高潮障碍:曾经能够达到性高潮,但后来由于某些因素(如心理压力、内分泌失调等),在性活动中很难或者无法达到性高潮。
 
性交疼痛障碍
 
• 阴道痉挛:这是一种在性交时阴道和盆底肌肉不自主地剧烈收缩的情况。比如在阴茎尝试插入或刚插入时,阴道肌肉强烈收缩,使性交无法正常进行,还会引起疼痛。
 
• 性交痛:包括浅部性交痛(如在阴道口、阴唇部位感到疼痛)和深部性交痛(如在阴道深部、盆腔部位感到疼痛)。引起的原因有多种,像阴道干涩、子宫内膜异位症等。
压力性尿失禁患者可进行一些有助于增强盆底肌力量、不会过度增加腹压的运动。
 
首先是凯格尔运动,这是非常重要的运动方式。患者可以像憋尿一样收缩盆底肌肉,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,一天做3 - 4组,每组10 - 15次。无论是站着、坐着还是躺着都可以进行。
 
慢走也是不错的选择,它能在一定程度上锻炼身体,又不会像跑步、跳绳等运动那样使腹压急剧升高而导致尿失禁。在慢走过程中,步伐尽量平稳、缓慢。
 
瑜伽中的部分姿势也适合,比如猫牛式、树式等。猫牛式可以帮助患者活动脊柱,增强核心肌群控制,且动作较为舒缓,不会给腹部造成很大压力;树式主要是锻炼平衡能力和腿部、盆底肌力量,在保持身体平衡的过程中,盆底肌会得到一定程度的锻炼。
诊断
 
• 症状采集:详细询问女性患者在日常活动中,如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、提重物等增加腹压的情况下是否出现尿液不自主地漏出,以及漏尿的频率、尿量等情况。
 
• 体格检查:重点检查盆底肌的肌力,查看会阴部有无肌肉松弛,检查是否存在子宫脱垂、阴道壁膨出等盆腔脏器脱垂情况,因为这些情况可能和压力性尿失禁同时存在并相互影响。
 
• 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等异常成分,主要是为了排除泌尿系统感染、血尿等其他泌尿系统疾病导致的尿失禁症状。
 
• 尿动力学检查:这是诊断压力性尿失禁的重要检查。通过检查可以了解膀胱的容量、顺应性、逼尿肌的稳定性,以及尿道的压力、闭合功能等情况,有助于明确诊断。
 
治疗
 
• 非手术治疗
 
• 盆底肌肉锻炼:也就是凯格尔运动,指导患者收缩盆底肌肉,如同憋尿的动作,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,每天进行3 - 4组,每组10 - 15次。长期坚持可增强盆底肌肉力量,改善尿失禁。
 
• 生活方式调整:
 
• 控制体重:对于超重或肥胖的女性,减轻体重能够降低腹部压力,从而减轻对膀胱的压力,减少尿失禁的发生。
 
• 调整饮水习惯:适量饮水,避免一次性大量饮水,并且减少摄入含有咖啡因或酒精的饮料,因为这些可能会刺激膀胱,加重尿失禁。
 
• 物理治疗:包括电刺激治疗和生物反馈治疗。电刺激是通过电流刺激盆底肌肉,使其产生收缩,达到锻炼盆底肌的目的;生物反馈则是利用仪器将盆底肌肉活动的信息反馈给患者,让患者能够更准确地进行盆底肌训练。
 
• 药物治疗:如度洛西汀,它是一种5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可以增加尿道括约肌的收缩力,但可能会有恶心、口干等副作用。
 
• 手术治疗:对于非手术治疗效果不好或者尿失禁程度比较严重的患者,可以考虑手术。
 
• 耻骨后膀胱尿道悬吊术:通过手术将膀胱颈和尿道固定在耻骨后的组织上,增加尿道的阻力,减少尿失禁。
 
• 尿道中段吊带术:在尿道中段植入吊带,起到支撑尿道、增加尿道闭合压的作用,治疗压力性尿失禁效果较好。
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