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上海市华山医院静安分院,复旦大学附属华山医院静安分院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

上海市静安区中心医院,复旦大学附属华山医院静安分院,是一所具有悠久历史的综合性医院,是国家卫健委改善医疗服务示范医院,也是全国首批区域性医疗中心。医院致力于为人民群众提供全面的医疗、护理、保健、康复等卫生服务,尤其在治疗早发型卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)方面具有显著的专业实力。医院拥有一批蜚声海内外的医界前辈和名老专家,其中中医针灸科为国家级重点专科,护理部入选复旦大学临床护理特色专科。医院与复旦大学附属华山医院组建区域“医疗联合体”,全面提升技术能力。静安区中心医院以“复旦大学附属医院”和“全国文明单位”为目标,致力于打造符合三级医院标准的区域医疗卫生中心,为患者提供高质量的医疗服务,包括对POI等疾病的诊断和治疗。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

马骏 主任医师

肾脏内科

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:肾脏内科
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梁宗辉 主任医师

影像医学新技术临床应用与疾病诊断,擅长神经系统与腹部疑难杂症的影像诊断

好评 100%
接诊量 6
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擅长:影像医学新技术临床应用与疾病诊断,擅长神经系统与腹部疑难杂症的影像诊断
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彭程 主任医师

擅长骨科常见病的治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长骨科常见病的治疗
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王蓓 副主任医师

癫痫、脑梗塞、帕金森病、痴呆、脑血管病、头晕头痛、脱髓鞘疾病、脑炎、多发性硬化、肌病、重症肌无力、记忆障碍等神经内科疾病的诊治。

好评 97%
接诊量 807
平均等待 -
擅长:癫痫、脑梗塞、帕金森病、痴呆、脑血管病、头晕头痛、脱髓鞘疾病、脑炎、多发性硬化、肌病、重症肌无力、记忆障碍等神经内科疾病的诊治。
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万军 主任医师

脑脊髓血管疾病的神经介入诊疗:包括脑动脉瘤、脑脊髓动静脉血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑脊髓动静脉瘘的诊断及栓塞治疗、脑供血动脉狭窄诊断及支架治疗等; 外周血管疾病的介入诊疗:包括肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、胰头癌、头颈部肿瘤、富血供骨肿瘤、肝脏血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫疤痕妊娠、各类出血(包括外伤出血、医源性出血、消化道出血、妇科出血、支气管咯血等)、外周血管畸形、外周动脉粥样硬化或糖尿病的肢体动、静脉狭窄或闭塞的支架和球囊成形术、脾功能亢进、乙肝肝硬化门脉高压TIPPS等。 外周综合介入诊疗:腰椎间盘突症,梗阻性黄疸、食管支架、输卵管造影再通等。

好评 78%
接诊量 9
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擅长:脑脊髓血管疾病的神经介入诊疗:包括脑动脉瘤、脑脊髓动静脉血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑脊髓动静脉瘘的诊断及栓塞治疗、脑供血动脉狭窄诊断及支架治疗等; 外周血管疾病的介入诊疗:包括肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、胰头癌、头颈部肿瘤、富血供骨肿瘤、肝脏血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫疤痕妊娠、各类出血(包括外伤出血、医源性出血、消化道出血、妇科出血、支气管咯血等)、外周血管畸形、外周动脉粥样硬化或糖尿病的肢体动、静脉狭窄或闭塞的支架和球囊成形术、脾功能亢进、乙肝肝硬化门脉高压TIPPS等。 外周综合介入诊疗:腰椎间盘突症,梗阻性黄疸、食管支架、输卵管造影再通等。
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夏乐敏 主治医师

血液内科疾病治疗

好评 100%
接诊量 3
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擅长:血液内科疾病治疗
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陆奕丞 主治医师

待补充

好评 -
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擅长:待补充
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潘宝峰 副主任医师

擅长治疗失眠,焦虑,抑郁

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擅长:擅长治疗失眠,焦虑,抑郁
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李楠 主治医师

擅长糖尿病,高血压,高脂血症,骨质疏松,痛风,肥胖症,代谢综合征,脑梗死,冠心病等内分泌代谢疾病及心脑血管疾病相关的老年慢性疾病的诊疗及慢性病管理

好评 -
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擅长:擅长糖尿病,高血压,高脂血症,骨质疏松,痛风,肥胖症,代谢综合征,脑梗死,冠心病等内分泌代谢疾病及心脑血管疾病相关的老年慢性疾病的诊疗及慢性病管理
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翟翠娟 主治医师

慢阻肺,肺炎,肺癌,哮喘

好评 100%
接诊量 1737
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擅长:慢阻肺,肺炎,肺癌,哮喘
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患友问诊

37岁女性,患有多囊卵巢综合征(PCOS),伴有胰岛素抵抗和月经不调,月经量大,一个月量少,想了解如何使用肌醇来调理。
5
2024-11-17 16:43:41
我最近阴道分泌物增多,伴有异味和外阴瘙痒,月经也推迟了14天,想知道这是什么原因?患者女性23岁
58
2024-11-17 16:43:41
我最近出现了不规则的阴道出血,前天同房后今天下午又出血了,想知道这是什么情况?患者女性31岁
6
2024-11-17 16:43:41
手指起小水泡,摸着光滑,褪皮,指尖呈现黄色,背部长了很多痘痘,会留疤,多囊卵巢综合征患者,如何治疗?患者女性22岁
25
2024-11-17 16:43:41
我有月经不调、痛经和体毛增多的问题,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性26岁
18
2024-11-17 16:43:41
患者因脱发问题咨询医生,并提及有多囊卵巢综合症病史。医生解答了脱发的原因并给出生活建议。
7
2024-11-17 16:43:41
我有额头印堂局部长痤疮,皮肤黑黄,月经经量少,差不多三天后就干净了,身上毛发较为旺盛,且头发易脱落,容易烦躁焦虑。请问这是什么原因?患者女性20岁
22
2024-11-17 16:43:41
我被诊断出多囊卵巢综合征,医生建议我服用地诺孕素片,但我对此药物的安全性和正确使用方法有疑问。
49
2024-11-17 16:43:41
我有掉头发、月经推迟和小便后有血丝的症状,能否用二甲双胍治疗?患者女性38岁
68
2024-11-17 16:43:41
34岁备孕女性,AMH值1点多,FSH值13点多,考虑如何通过营养调理改善生殖健康,包括月经推迟问题。
1
2024-11-17 16:43:41

科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

#不孕病#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]#囊肿
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#不排卵性不孕#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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