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汕头大学医学院第一附属医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

汕头大学医学院第一附属医院于1989年由李嘉诚基金会捐资兴建,是一所省属公立大型综合性三级甲等医院,先后荣获“全国百佳医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国改革创新医院”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国救灾防病先进集体”、“全国青年文明号”、“广东省抗击非典先进单位”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等称号。2014年成为荣获中国医疗机构公信力示范单位的三甲医院,在2013年医院群众满意度第三方评价中名列省属医院第二位。在2018-2022年“中国地级城市医院·竞争力100强”排行榜中列第6位,2018年成为广东省高水平医院建设“登峰计划”首批9家重点建设医院之一。2020年获国家卫生健康委“改善医疗服务先进典型单位”称号。2021年全国三级公立医院绩效考核A级。2022年成为广东省高水平临床医学院首批9家重点建设医院之一,也是粤东首家通过新标准三级甲等综合医院等级复审的医院。医院占地60亩,建筑面积近11万平方米,现开放病床1616张;设59个临床科室、11个医技科室、15个教研室和6个实验室;医院现有职工2966人,其中高级职称559人,博士及博士后147人(其中在站博士后27人)、硕士674人,硕士/博士生导师135人;配套设备总价值超过8.5亿元,其中包括国内首台GE动态500排宝石螺旋CT、粤东首台西门子3.0T磁共振等一批具有国内外先进水平的高端医疗设备;拥有全国最大的宁养院,标准化、规范化、流程先进的手术室、重症监护病房、血液净化科、新生儿科和生殖医学科等。医院为国家级胸痛中心、国家级心衰中心、国家级高级卒中中心、国家首批呼吸医学中心协同医院、全国罕见病诊疗协作网成员医院、国家先天性结构畸形救助项目定点医疗机构、中国房颤中心认证单位、国家冠脉介入诊疗培训基地、国家临床药师培训基地、国家呼吸与危重症医学科规范化建设三级医院达标单位、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位、全国安宁疗护试点单位等。2017年,医院设立粤东首个国际医疗部,致力于为外籍人士提供优质、高效的医疗服务,设有门诊部和住院部,开放套房、单人房共6张病床,拥有一批具有海外教育背景、丰富医疗经验的专家团队,提供24小时电话预约服务。医院是全国首批国家级住院医生规范化培训基地、国家级全科医师临床(粤东)培训基地,普外科专业基地是首批国家专科规范化培训基地;是临床医学一级学科硕士、博士培养单位,获准设立药学博士后科研流动站和临床医学博士后流动站,承担了“学士-硕士-博士-博士后”完整体系的医学人才培养任务。临床医学一级学科是广东省优势重点学科,拥有23个省级二级和三级重点学科、临床重点专科和重点实验室,全院省级临床学科重点单元覆盖率100%。其中心血管内科是广东省“十一五”、“十二五”医学重点学科和广东省临床重点专科,妇产科是广东省“十二五”医学重点学科,骨科、神经外科、新生儿科、临床护理、神经内科、内分泌科、急诊科、检验科、儿科、胸外科、肾内科、医学影像科、眼科、血液科、普通外科、重症医学科、心脏大血管外科、呼吸内科、运动医学科是广东省临床重点专科,分子心脏病实验室是广东省“十二五”医学重点实验室;生殖医学科是粤东地区首家获准开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术的不孕不育诊疗机构。医院同时是广东省儿童白血病、先心病定点救治医院。2017年,医院成立临床医学院士专家工作站,引进中国工程院周宏灏院士专家团队建立精准医学研究所与Ⅰ期药物试验病房;2018年,医院引进中国工程院杨胜利院士专家团队开展医学大数据研究与临床转化应用;2019年,医院引进加拿大皇家医学院和加拿大皇家学会张明瑞院士,推动开展人工细胞相关领域的基础研究和临床转化工作;2020年,医院引进美国医学与生物工程院蔡志明院士,开展合成生物学和基因编辑技术的基础和临床床应用研究。2020年医院成为广东省34家获准保留“广东省院士工作站”建站资格单位之一,同时也是广东省科技专家工作站建站单位之一。近年来,医院共承担国家级科研项目82项、省部级课题274项,获省市级科技成果奖励131项,发表SCI/EI/ISTP/SSCI收录论文732篇。体外膜肺氧合(ECMO)技术、心血管疾病介入诊疗技术(冠心病心导管介入治疗技术)、普通外科内镜诊疗技术(腹腔镜胰十二指肠切除术)、关节镜诊疗技术、胸外科内镜诊疗技术、肿瘤消融治疗技术等6项获批为广东省“限制临床应用医疗技术”培训基地。1998年,医院设立全国首家免费为贫困晚期癌症病人提供临终关怀服务的宁养院,成为打造奉献文化的重要窗口,其服务模式被推广到全国32家著名医院。2010年,中国心律学会和中国心电学会联合启动“中国遗传性心律失常救助工程”,医院作为此救助工程的南方中心,为贫困遗传性心律失常患者提供救助。2015年,共青团中央中国光华科技基金会捐助广东省鸿光心脏医疗救助基金会50万元,用于实施中国遗传性心律失常救助工程公益活动。此外,医院还与中国宋庆龄基金会•锐珂慈善基金联合开展“奔跑的明天”贫困残疾儿童医疗救助项目;与汕头市妇联、广东锦峰地产投资有限公司联合开展汕头市贫困妇女“两癌”救助•锦峰公益行动。2018年组团式帮扶南澳县人民医院,2019年组团式帮扶普宁市人民医院。2020年主动请缨,独立承担中国(广东)第10批援加纳医疗任务。2006年,医院创造性托管汕头潮南民生医院,取得了四赢效果:群众赢、政府赢、投资方赢、托管方赢,成功探索出一条可行并可持续发展的卫生支农新模式。汕头潮南民生医院于2013年晋升为三级乙等综合性医院,在“2017中国非公立医院·竞争力100强”排行榜中列第20名。2015年,医院与武汉亚洲实业有限公司、武汉亚洲心脏病医院合作共建联合心脏外科中心,开展各种常规和疑难复杂心脏手术。2016年,医院整合心血管内、外科医疗资源,成立心血管病医院。目前,医院已组建了粤东地区首个医联体,由汕头大学医学院第一附属医院(简称汕大附一院)、汕头潮南民生医院、汕大附一院濠江医院(含河浦医院)、汕大附一院全科医学分院、汕大附一院心血管病医院、汕头国瑞医院、汕头口腔医疗中心及揭阳浩泽医院以及汕头市龙湖区、濠江区以及潮南区共9所社区卫生服务中心共同组成,形成以院本部为核心、涵盖一级到三级医疗机构的大型紧密型医联体,涵盖医疗集团、医疗共同体、远程医疗协助网、托管等多种模式。。

李喜涛 副主任医师

内分泌科

好评 -
接诊量 10
平均等待 15分钟
擅长:内分泌科
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许楚芸 主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:神经内科
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陈广灿 主任医师

胃肠道肿瘤的外科治疗:胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、肝癌等微创及开放性手术治疗;肝胆系统疾病外科治疗;腹股沟疝微创及补片修补;甲状腺乳腺肿瘤外科手术外科手术减重等

好评 99%
接诊量 81
平均等待 15分钟
擅长:胃肠道肿瘤的外科治疗:胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、肝癌等微创及开放性手术治疗;肝胆系统疾病外科治疗;腹股沟疝微创及补片修补;甲状腺乳腺肿瘤外科手术外科手术减重等
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赖志鸿 主任医师

新生儿外科、小儿普通外科、小儿泌尿外科等常见病的诊治,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾症、新生儿先天性胃肠道畸形、尿道下裂、肾积水、体表肿瘤等常见病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:新生儿外科、小儿普通外科、小儿泌尿外科等常见病的诊治,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾症、新生儿先天性胃肠道畸形、尿道下裂、肾积水、体表肿瘤等常见病
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许益民 主任医师

脑肿瘤的手术治疗,尤其是鞍区肿瘤的显微/内镜手术;高血压性脑出血的精准微创治疗策略;基于多模态监测的神经重症临床研究。多次参与中华创伤学会神经创伤专业组制定中国专家共识。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑肿瘤的手术治疗,尤其是鞍区肿瘤的显微/内镜手术;高血压性脑出血的精准微创治疗策略;基于多模态监测的神经重症临床研究。多次参与中华创伤学会神经创伤专业组制定中国专家共识。
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赖敏超 副主任医师

擅长头晕头痛的诊治,对脑血管病、癫痫、帕金森病的诊治有丰富经验。

好评 100%
接诊量 304
平均等待 30分钟
擅长:擅长头晕头痛的诊治,对脑血管病、癫痫、帕金森病的诊治有丰富经验。
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俞晶 副主任医师

炎症性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病),食道、胃肠及肝胆等消化内科疾病诊治。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病),食道、胃肠及肝胆等消化内科疾病诊治。
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孙淑明 主任医师

对乳腺癌采用规范、精准、全程管理治疗方法,手术运用前哨淋巴结活检术、保乳术、保乳保腋窝术,改良根治术等手术方式,晚期乳腺癌采用个体化综合治疗。2005年在粤东率先开展“保乳术及腋窝前哨淋巴结活检手术”,2011年率先开展腔镜下腋窝淋巴结清扫术等微创手术治疗乳腺癌,均取得良好的效果。2011年开展微创手术--麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤。2023年在粤东开展首例乳房无疤痕的乳腺癌保乳术----经单孔3D腔镜乳腺癌保乳术。在甲状腺方面,常规开展甲状腺癌、甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺旁腺等疾病的手术治疗、颈部无疤痕腔镜甲状腺手术, 2016年成功完成粤东首例3D腔镜下甲状腺手术。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:对乳腺癌采用规范、精准、全程管理治疗方法,手术运用前哨淋巴结活检术、保乳术、保乳保腋窝术,改良根治术等手术方式,晚期乳腺癌采用个体化综合治疗。2005年在粤东率先开展“保乳术及腋窝前哨淋巴结活检手术”,2011年率先开展腔镜下腋窝淋巴结清扫术等微创手术治疗乳腺癌,均取得良好的效果。2011年开展微创手术--麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤。2023年在粤东开展首例乳房无疤痕的乳腺癌保乳术----经单孔3D腔镜乳腺癌保乳术。在甲状腺方面,常规开展甲状腺癌、甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺旁腺等疾病的手术治疗、颈部无疤痕腔镜甲状腺手术, 2016年成功完成粤东首例3D腔镜下甲状腺手术。
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杨填 主任医师

胃肠外科和肛肠外科常见病的诊治,尤擅长胃肠胰疝的微创治疗,以及痔疮综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠外科和肛肠外科常见病的诊治,尤擅长胃肠胰疝的微创治疗,以及痔疮综合治疗。
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程源山 副主任医师

各种血液病的诊治,包括白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,骨髓增生异常综合征各种贫血,血小板减少症。特别是血栓和出血性疾病,特发性血小板减少性紫癜,血友病等的诊治。

好评 100%
接诊量 115
平均等待 15分钟
擅长:各种血液病的诊治,包括白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,骨髓增生异常综合征各种贫血,血小板减少症。特别是血栓和出血性疾病,特发性血小板减少性紫癜,血友病等的诊治。
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患友问诊

患者牙冠脱落,自行粘合失败,询问是否可以再次自行粘合?
48
2024-11-13 18:54:28
门牙掉落不疼,牙齿发黄发黑,使用甲硝唑治疗。
33
2024-11-13 18:54:28
补过的牙齿掉落,洞很大,能否再次修复?
24
2024-11-13 18:54:28
孩子乳牙脱落三个月未长新牙,疑为蛀牙引起。患者男性8岁
56
2024-11-13 18:54:28
我想了解如何处理全口牙齿松动或脱落的问题?
65
2024-11-13 18:54:28
55岁患者牙齿崩塌半数,牙疼,如何选择安全实用的牙套?
20
2024-11-13 18:54:28
牙齿脱落一年未萌出,是否正常?患者男性7岁
43
2024-11-13 18:54:28
我掉了一颗牙齿,不疼,但担心影响使用,自己能行吗?
67
2024-11-13 18:54:28
蛀牙及乳牙脱落问题咨询。患者询问关于蛀牙及乳牙脱落的解决方法,以及如何在孩子换牙阶段保护牙齿。
12
2024-11-13 18:54:28
上门牙连根掉了,想知道如何选择补牙材料?
43
2024-11-13 18:54:28

科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

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