老年衰弱症的诊断标准包括缓慢而显著的体力下降、体重或食欲减少、肌肉质量减少、功能失调等。1. 缓慢而显著的体力下降：老年衰弱症患者在日常活动中的体能明显下降，表现为肌肉力量减退、活动耐力降低以及容易疲劳。2. 体重或食欲减少：老年衰弱症患者可出现不明原因的体重减轻，体重减轻超过或等于5%或者BMI（体重指数）小于22 kg/m^2，食欲减退或喜好选择高糖食物也可能是症状之一。3. 肌肉质量减少：老年衰弱症患者的肌肉质量减少，表现为肌肉纤维的减少或者肌肉特异蛋白的降低。4. 功能失调：老年衰弱症患者可能出现一系列功能障碍，包括日常生活中的自理能力降低、平衡和步态异常、下肢肌力减退等。老年衰弱症的诊断不能仅依据单一指标，要综合考虑上述多个方面的表现和评估，建议咨询医生进行专业评估和诊断。

降压药物利尿剂在治疗过程中产生不良反应的主要原因包括如下

（1）肾血流量减少。利尿剂的作用，有赖于充分的肾血流量，只有维持重要的肾血流量，才能使利尿剂充分发挥其利尿作用；

（2）电解质紊乱。利尿过程中，尤其是在大量持续用药时，往往发生电解质紊乱，导致利尿效果下降；

（3）继发性醛固酮增加。肝硬化病人大量利尿后，因有效循环容量减少，可引起继发性醒固酮增加．井常合并代谢性碱中毒；

（4）胶体渗透压的影响。水肿或腹水时往往伴有低血浆蛋白，而血浆蛋白是主要维持血容量的因素。血浆胶体渗透压降低时，组织间液不易进入血管，如不纠正可以导致利尿剂的作用下降；

（5）体质衰弱。体质衰弱，往往继发肾上腺皮质功能减迟，因而对利尿剂反应差，给予小剂量的强的松或地塞米松，3～5 天后再应用利尿剂，可获良好反应；

（6）其他。休息或忌盐也是保证利尿剂有效地重要环节，病因治疗当然不容忽视，此外还应注意有无低血钠等情况，要针对不向的低血钠原因，给予纠正后利尿效果才能明显。

根据以往的脑神经衰弱治疗经验，对于脑神经衰弱是怎么引起的这一问题的解答如下：

• 体乏

脑神经衰弱的患者一般很容易出现脑力和体力不足、精神倦怠、容易疲劳的病症与表现。另外，他们还对轻微的刺激和身体不适都非常敏感。存在情绪障碍，如情绪易波动、易烦易怒、缺乏忍耐性。

• 失眠

失眠多梦等睡眠障碍是脑神经衰弱患者最为典型的表现之一，患者往往想的事情太多，造成脑神经疲劳。有医学资料显示，这种疾病的患者往往睡眠困难、常做恶梦、易惊醒。还有人会夜间失眠，即使白天很困后仍然不能入睡。

• 疼痛

脑神经衰弱的患者通常因为存在紧张情绪而引起紧张性疼痛，这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。其中头痛感觉是最常见的，患者常感到头重、头胀和头部紧压感。另外，也可存在颈项僵硬、腰背四肢肌肉痛的情况。而且疼痛的表现也很复杂，可以表现为持续性疼痛、间歇性疼痛，有的病人还表现为钝痛或刺痛。

• 消极

有医生认为，40%的脑神经衰弱患者在病程中都可出现短暂的、轻度的抑郁心境。十分的悲观消极、整日唉声叹气、愁眉苦脸。倘若身体有些不适，更是担心和紧张不安，甚至存在疑病心理。

• 喜怒无常

易喜善怒脑神经衰弱病人由于内抑制下降，容易表现出情绪波动大、对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜的情况。他们缺乏正常人所具备的忍耐性，情绪急躁、喜与别人争吵。若是碰到好消息，则马上大喜过望，甚至热泪盈眶不能自制。

想要了解得了脑神经衰弱怎么办，首先要查明病因，然后根据自身情况进行针对性的治疗。而神经衰弱的发病机制是很复杂的，对于这种疾病的明确原因还不是非常的明了，但是大家还是可以了解一下疾病出现的大致因素，这对大家的治疗有很大的帮助。

1、长期精神紧张过度：比如学生，尤其是高三等毕业班的同学，不仅需要长时间地学习、复习，还要承受较大的升学压力，很难得到充分的休息、体育锻炼和睡眠。由于长期处于精神紧张状态，就很容易造成神经衰弱。

2、长期情绪压抑：如果一个同学学习成绩较好，并能够从中获得快乐，得到老师和同学们的认同的话，即使学习上压力较大，也还是能够承受。而有些同学本身学习比较困难，而老师又看不到他们为此而付出的努力，甚至有时说出一些有损他们自尊心的话，因而时常使他们感到委屈、不满和痛苦。在这种情绪之下，长期进行紧张的脑力劳动，就容易产生神经衰弱。

3、本人的性格特征：有上述这些情况的同学并不少见，但是只有一小部分同学患了神经衰弱。这说明患神经衰弱的人，本身的性格特点也是神经衰弱不可忽视的致病因素。一般认为，在性格上比较内向、敏感、胆小、自卑、缺乏自信心、任性、急躁、依赖性强、控制能力较差的同学较容易患上神经衰弱。

总的来说出现神经衰弱和日常生活中的不良习惯和情绪有很大关系。而治疗性神经衰弱，本人一定要有康复的愿望和决心，并要用坚强意志克服不良习惯，治疗期间一定要关闭幻想，转移注意力，并要合理安排好日常生活，工作，增加娱乐活动，交友，积极地参加健身活动。

其次，患者还可以通过药物进行辅助治疗。

人身之有本，如同木之有根，水之有源。人之有生，全赖于气，肾为生气之根，脾为生气之源。即，“肾为先天之本，脾为后天之本”。

肾为先天之本，脾为后天之本，其主要体现在生理和病理两个方面：

• 生理上脾肾互济，则形充体健

1、“肾为先天本”，是指肾藏先天之精，是脏腑阴阳之本，生命本源。肾主藏精，其所藏之精包括先天之精和后天之精。肾中精气支配、调节着人体的生长发育和生殖机能的成熟以及人体的生理功能。

2、“脾为后天之本”是指人以谷气为本，即“安谷则安，绝谷则亡”。人一出生，人体的脏腑机能活动与生长发育都需要足够的物质和能量，而饮食水谷所化生的水谷精微是人自出生后维持生命活动所需营养物质的最主要来源。

脾主运化、胃主受纳，皆为“仓廪之官”。饮食物经胃的腐熟磨化后，精微物质由脾吸收，上输于肺并布散全身，滋养五脏六腑，充养四肢百骸。

3、肾藏精，是生命之本源；脾主运化，化气生血，是气血之源。先后两天相辅相成、相互促进。先天温养激发后天，后天补充培育先天，先天济后天，后天助先天。

4、肾的精气有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟，而脾胃转化水谷精微，则必须借助于肾阳的温煦。先后两天健旺充盛，方能维护人体正常的机体生命活动。

• 病理上脾肾失调，相互影响

1、脾气虚弱，可致阴火上乘：脾胃阳气衰弱，元气不足，清气下陷于肾，使下焦离位相火得以上乘，阴火内燔，而出现“热中”之证。

2、肾阳衰微，可致脾阳不振：肾主一身之阳，脾阳根于肾阳，肾关不固，则脾不升清，可致脾肾阳虚之泄泻及水肿等证。

3、脾与肾，后天与先天，须相互资生、相互促进：若肾阳不足不能温煦脾阳，则致脾阳不振；若脾阳久虚，进而损及肾阳，可使肾阳亦虚，终致脾肾两虚。

总之，先天与后天相互资生，相互促进，人始生靠先天，人既生靠后天；肾精因脾的运化得以滋养，而脾之运化又赖肾阳以温煦。二者在生理与病理上均密切相关，先天与后天相辅相成，共同完成人体复杂的生命活动。

医生您好：

 

开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊，可通过以下链接反馈：

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。 

前列腺增生我们该如何预防呢？

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病，患者可能会出现尿频，尿急，尿痛等症状，那我们该如何进行预防呢？第一，营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂，高蛋白的食物，不要过多的吃高脂，高胆固醇的食物。

第二，适度的有氧运动像游泳，骑车等。第三，要避免久坐久坐，容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗？