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南京大学医学院附属鼓楼医院女性急性盆腔腹膜炎专家

简介:

南京市鼓楼医院,又名南京大学医学院附属鼓楼医院,前身是1892年由美国基督教会资助的加拿大籍传教士威廉·爱德华·麦克林医学博士(WilliamE.Macklin,中文译音马林)创办的一所基督医院,马林任首任院长,民间又称马林医院。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。,产后或流产、宫腔内手术感染,经期卫生不良等,盆腔内器官,药物治疗。抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合使用御雪清,注意疗程足够,子宫内膜异位症,一定要禁止食用辛辣刺激性的食物,,妇科内诊检查,检查血常规,。

王银河 主任医师

骨骼肌肉疾病:骨质疏松、骨关节炎、颈肩腰腿痛、骨折的保守治疗,相应康复治疗措施

好评 100%
接诊量 35
平均等待 30分钟
擅长:骨骼肌肉疾病:骨质疏松、骨关节炎、颈肩腰腿痛、骨折的保守治疗,相应康复治疗措施
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宋涛 副主任医师

男科,阳痿,早泄,勃起困难,中途疲软,硬度不够,射精过快,时间短,性欲低下,遗精,龟头敏感,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,性功能障碍,男性生殖不育(少弱精),阴茎背神经阻断术,假体植入,阴茎延长,增粗,前列腺疾病。

好评 100%
接诊量 77
平均等待 15分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,勃起困难,中途疲软,硬度不够,射精过快,时间短,性欲低下,遗精,龟头敏感,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,性功能障碍,男性生殖不育(少弱精),阴茎背神经阻断术,假体植入,阴茎延长,增粗,前列腺疾病。
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秦震声 副主任医师

胃肠、肛肠肿瘤微创外科治疗,便秘的外科治疗,肛门常见、疑难疾病诊治。

好评 100%
接诊量 31
平均等待 3小时
擅长:胃肠、肛肠肿瘤微创外科治疗,便秘的外科治疗,肛门常见、疑难疾病诊治。
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邹瑞 副主任医师

四肢骨折与矫形,骨与关节疾病,关节镜与关节置换,骨质疏松与骨代谢疾病!

好评 100%
接诊量 58
平均等待 2小时
擅长:四肢骨折与矫形,骨与关节疾病,关节镜与关节置换,骨质疏松与骨代谢疾病!
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林华 主任医师

骨与关节疾病(骨质疏松,骨关节炎,骨坏死等),不明原因骨骼、关节疼痛,多发性骨折,青少年骨骼发育障碍等骨关节疾病的临床诊治和实验研究

好评 100%
接诊量 694
平均等待 -
擅长:骨与关节疾病(骨质疏松,骨关节炎,骨坏死等),不明原因骨骼、关节疼痛,多发性骨折,青少年骨骼发育障碍等骨关节疾病的临床诊治和实验研究
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孟然 副主任医师

各类型糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症

好评 99%
接诊量 2546
平均等待 30分钟
擅长:各类型糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症
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陈海 副主任医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
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宋骅 主治医师

擅长治疗内科系统疾病,尤其是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、血管炎及其他风湿免疫性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗内科系统疾病,尤其是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、血管炎及其他风湿免疫性疾病的诊治。
更多服务
黄嵘 主任医师

脑血管病,神经肌肉疾病,帕金森病,神经科感染性疾病,神经遗传疾病以及神经疑难病的诊治

好评 100%
接诊量 945
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,神经肌肉疾病,帕金森病,神经科感染性疾病,神经遗传疾病以及神经疑难病的诊治
更多服务
吴家勇 副主任医师

擅长缺血性脑血管病的规范化诊治及介入治疗,擅长帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统变性及脱髓鞘疾病的诊治

好评 99%
接诊量 863
平均等待 3小时
擅长:擅长缺血性脑血管病的规范化诊治及介入治疗,擅长帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统变性及脱髓鞘疾病的诊治
更多服务

患友问诊

我小腹疼痛,尤其是在月经前后,最后一次月经是上个月十几号,平常月经周期一个月一次,疼痛前几天很强烈,但坐着就不痛,走路也很疼,过了几天就不疼了,想知道是否与月经周期有关?
51
2024-09-08 09:14:12
34岁女性,月经周期规律,出现左下腹疼痛,走路加重,按压有刺痛感,可能与盆腔充血有关。
70
2024-09-08 09:14:12
我在右下腹按压时有酸痛感,且感觉有硬块,最近一直有便秘,正在服用芦荟软胶囊,需要帮助。
60
2024-09-08 09:14:12
我最近下腹部疼痛两周,怀疑是妇科盆腔炎,吃了消炎药和乳糖果酸但没有缓解,去年做过肠胃镜检查结果正常,想知道是否需要再次检查或尝试其他治疗方法?
22
2024-09-08 09:14:12
初夜进去一点点后出现肚子疼,担心处女膜破裂,想了解原因和解决方法,月经刚结束三四天,患者和男朋友都是第一次。
65
2024-09-08 09:14:12
绝经后出现小腹胀痛、不消化,做了妇科B超显示有盆腔积液,吃了14天的中药和胃药,想了解是否与妇科相关并寻求治疗建议。患者信息:已绝经,湖南中医药大学附一医院就诊。
52
2024-09-08 09:14:12
患者昨晚胃口疼,今天检查发现右侧附件包块和肠壁增厚,还有盆腔积液,担心是阑尾炎或卵巢炎,想了解可能的原因和治疗方法。
48
2024-09-08 09:14:12
女性患者小腹疼痛,伴有发闷,询问可能的原因和处理方法。
16
2024-09-08 09:14:12
我最近左下腹有灼烧感,偶尔隐隐作痛,持续了四五天左右,月经结束后每天都有少量出血,已经十二天了,两年前做过检查,医生说是盆腔积液,但没事,求助。患者信息:女性,月经周期正常,月经量正常,既往有慢性咽炎、鼻炎和胃酸返流。
48
2024-09-08 09:14:12
患者小腹隐痛,担心是盆腔炎,求助医生。患者有性生活,伴侣注意卫生。无其他不适。
22
2024-09-08 09:14:12

科普文章

#女性急性盆腔腹膜炎
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上环是已婚育龄女性常采取的一种避孕方法,但上环也要有它的适应症,不当上环,对女性也会造成危害,下面,咱们就说说不当上环对女性的危害都有哪些?

1. 流产风险

如果在上环前没有排除怀孕,给已经怀孕的女性上了环,会造成女性流产,不全流产还可能造成出血多,甚至大出血,引起贫血,失血性休克,需要输血、抢救休克,对女性的生命安全造成影响。

2. 盆腔炎症加重

上环前有急性盆腔炎症,没有治疗就把节育器带上了,会使盆腔炎症进一步加重,有可能引起全身感染,感染性休克等,对女性危害很大。

3. 子宫收缩受阻

人工流产时,如果子宫收缩佳,确保没有宫腔残留,可以直接上环,但如果术中子宫收缩不佳或者可能有少量宫腔残留就把节育器带上了,这样会影响子宫的收缩,使阴道流血时间长,有残留的,甚至出现大出血,同时增加宫内感染几率,对女性都会造成不利影响。

4. 节育器脱落

对有宫颈内口过松或者有重度陈旧性宫颈裂伤的女性上环,有可能使节育器下移和脱落。

5. 月经不调加重

对经常月经不调、不规则流血的女性,带上节育器,会使月经不调、不规则流血症状加重,但除外为了治疗功血带的曼月乐节育器。

6. 子宫穿孔风险

如果在上环操作中,操作不当,有可能引起子宫穿孔,是上环严重并发症,轻者,手术取出进入腹腔的节育器,重者会造成大出血、甚至膀胱、腹膜损伤。危及生命,要及时、果断处理。

#女性急性盆腔腹膜炎#阴道炎#附件炎性包块
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影响月经量的因素很多,像性激素水平、子宫内膜厚度、精神因素等,那么,妇科炎症会引起月经减少吗?

这需要看看具体是哪种妇科炎症。像阴道炎比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等这些常见的阴道炎,是不会影响体内激素的变化的,我们知道,月经是受体内激素的影响的,比如雌激素、孕激素、促甲状腺素等,还受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,阴道炎对这些都没有影响,所以,阴道炎不会引起月经减少,阴道炎一般会引起阴道分泌物增多,颜色异常,有异味或者出现瘙痒等不适。

附件炎是常见的妇科炎症,是输卵管和卵巢发生了感染,由于卵巢外面有白膜,能起到良好的屏障作用,所以,卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,对卵巢功能影响不大,不会引起月经减少,但如果炎症侵入卵巢实质,是有可能影响卵巢功能的,引起月经减少。

子宫内膜炎是炎症造成子宫内膜充血、水肿,它会引起月经减少,经期时间长或者不规则阴道流血。

急性盆腔腹膜炎会出现明显腹痛、全腹有压痛、反跳痛、肌紧张的腹膜刺激症状,但不会影响卵巢功能,所以,不会造成月经减少。

这些是常见的妇科炎症,从以上可以看出有的妇科炎症可能会影响卵巢功能或者子宫内膜,引起月经减少,而有的不会影响卵巢功能或者子宫内膜,对月经没有影响。

#女性急性盆腔腹膜炎#蛔虫性腹膜炎
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盆腔腹膜炎的治疗方法比较多:

物理疗法:温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状况,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波,超短波,红外线,音频透入等。但体温超过 37.5 度,或生殖器结核时不宜采用理疗。

组织疗法:如胎盘组织液,胎盘球蛋白,肌肉注射每日或隔日一次,十五次为一个疗程。

抗生素治疗:急性盆腔腹膜炎均应做宫颈分泌物和穹隆穿刺液的细菌培养,或做血培养及药敏试验,以此作为选有效的抗菌素。

手术治疗:手术治疗的方案有切开引流。当盆腔腹膜炎有脓肿形成,且脓肿位置已达盆底的时候,可从后穹隆切开引流。但由于脓肿位于盆腔与腹腔治疗,因此引流只能暂时缓解,往往不能控制。

其次就是剖腹清除病灶,盆腔脓肿形成并破裂的时候,可在大量抗生素控制感染的情况下,行剖腹探查术以清除病灶已为最有效而迅速的治疗方法。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 
#孕期体检#孕期
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定期的超声检查是了解宝宝发育状况的重要手段。当孕妈妈们得知胎儿心脏中出现“心室强光点”时,往往会感到担忧。那么,什么是胎儿心室强光点?它意味着什么?我们又该如何正确面对?

什么是胎儿心室强光点?

胎儿心室强光点(Echogenic Intracardiac Focus, EIF)是在超声检查中观察到的心脏腔内某处亮点,通常发生在左心室。EIF在超声图像中表现为心肌中的小亮点,类似于骨骼的亮度。它并不影响心脏的功能或结构,通常在妊娠的中期超声检查(18-22周)时被发现。

胎儿心室强光点意味着什么?

大多数情况下,EIF是一种良性变化。研究表明,在正常健康的胎儿中,EIF的发生率为3-5%。对于没有其他异常表现的胎儿,胎儿心室强光点通常不会对健康产生影响,也不会导致心脏问题。然而,EIF有时被视为胎儿染色体异常(如唐氏综合征)的软指标之一,尤其是在结合其他超声软指标或血清学筛查结果异常时。胎儿心室强光点仅在特定情况下提示有进一步的检查需求。

 

最新医学文献资料

根据最新的研究和指南,大部分只有胎儿心室强光点而无其他异常的胎儿,其预后是良好的。例如,美国妇产科医师学会(ACOG)和国际胎儿医学基金会(FMF)的指南指出,单一的胎儿心室强光点不应作为侵入性产前诊断(如羊膜穿刺)的理由。多项研究也表明,单一胎儿心室强光点的胎儿在出生后通常无健康问题。

出现胎儿心室强光点,孕妈妈需要做什么?

1.单一的胎儿心室强光点通常不需要特别干预。

2.您的产检医生可能会根据具体情况建议进行进一步的检查,如详细的超声波复查或无创产前检测(NIPT)。

3.产科专家遗或产前诊断专家会根据个人情况提供详细的解释和支持 

面对胎儿心室强光点的诊断,准妈妈们需要以科学的态度和积极的心态去面对。请相信科学,相信医生,也相信自己,我们一起携手走过这段美好的孕期旅程。

祝每一位准妈妈健康快乐,期待与你们分享生命的奇迹。

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