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马鞍山市第二人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

马鞍山市妇幼保健院是一所集医疗、预防、保健、教学与科研为一体,以妇幼保健、妇产科和儿科为特色的三级甲等妇幼保健院,是全市三区三县妇幼保健业务技术指导中心。医院在职职工699人,其中卫生专业技术人员582人,占全院职工的86.4%。医院编制床位数550张,总建筑面积6.51万平方米。年门急诊逾120万人次、住院逾1.7万人次、手术逾5000台次。产科年分娩总数突破8000例,占市区分娩量的85%以上,截止2020年,产科年分娩量已连续21年位居全市第一。生殖医学中心试管婴儿技术成功率达55%。医院设有妇科、产科、儿科、内科、麻醉科、妇女保健科、儿童保健科、中医科、生殖医学中心、皮肤科、医学美容科、超声科等20多个专业科室,其中儿童保健科为2021年省医疗卫生重点专科建设项目、马鞍山市第四轮重点专科,妇产科为马鞍山市属公立医院医学重点学科建设项目,麻醉科、新生儿科为马鞍山市重点扶持专科。同时,医院是全市危重孕产妇、危重新生儿救治中心,具备抢救前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞等高危孕产妇以及危重、低体重新生儿救治能力,救治的极低体重新生儿记录是26周,860克。目前,医院设备配备齐全,配备有1.5T磁共振诊疗设备、德国西门子高档螺旋CT机,超声诊断仪、乳腺X线摄影系统、眼科广域成像系统、生物物理治疗仪、多参数生物反馈仪、客观听力测试仪、肺功能测试系统、Storz高清腹腔镜、标清腹腔镜,Olympus宫腔电切镜、HEOS宫腔镜冷刀系统、ERBE电外科工作站超声刀系统、液基薄层细胞检测仪、HC2HPV定量检测仪、IVF工作台、显微操作仪等。同时,信息化建设逐步完善,已全面推行his系统、PACS系统、门诊及住院电子病历、合理用药、手麻系统、移动查房,手机自助挂号、缴费、查询检查检验结果,自助机挂号、缴费、查询、打印报告等信息系统。为临床、保健、医疗、科研、教学提供了优良的工作条件。近年来,在市委、市政府的领导和重视下,在上级主管部门及有关部门的大力支持下,医院得到了长足的发展,现已成为国家级儿童早期发展示范基地、国家级示范孕妇学校、安徽医科大学教学医院、安徽省妇幼保健培训基地、安徽医科大学公共卫生硕士联合培养基地、安徽医科大学儿少卫生和妇幼保健学博士生工作站共建单位。医院先后荣获全国卫生计生系统先进集体(安徽省仅7家)、国家优质服务示范医院、全国改善医疗服务先进典型医院、国家级儿童早期发展示范基地、国家母婴安全优质服务示范单位、全国“厂务公开民主管理工作先进单位”、安徽省“职工职业道德建设标兵单位”、市“十佳道德模范集体”、市“三八红旗集体”等国家、省、市多项荣誉称号。在2022年公布的全国妇幼保健机构绩效考核中取得A+等级,排名全国24位,安徽省第一位。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

鲁超 副主任医师

1、妇科炎症,宫颈疾病,多囊卵巢综合征,月经不调,巧克力囊肿,附件包块尤其是妇科肿瘤 2、产科早期不孕不育,产前检查,孕期产检问题,宫颈机能不全,前置胎盘,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等孕期并发症的处理治疗。 3、妇科手术尤其是腹腔镜手术,阴式手术,产科的高危剖宫产手术。

好评 99%
接诊量 6.6万
平均等待 -
擅长:1、妇科炎症,宫颈疾病,多囊卵巢综合征,月经不调,巧克力囊肿,附件包块尤其是妇科肿瘤 2、产科早期不孕不育,产前检查,孕期产检问题,宫颈机能不全,前置胎盘,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等孕期并发症的处理治疗。 3、妇科手术尤其是腹腔镜手术,阴式手术,产科的高危剖宫产手术。
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侯芳玲 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 273
平均等待 -
擅长:待补充
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胡敏 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 276
平均等待 -
擅长:待补充
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汪俊丽 主任医师

妇科疾病:阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、子宫腺肌症、异常子宫出血、女性内分泌失调等;产科问题:孕期产检、报告解读、产前诊断、异常妊娠的处理;不孕症问题:包括早孕人流、输卵管堵塞、子宫内膜病变等方面的诊断治疗,具有丰富的临床经验。尤其擅长疑难病症的诊治、急危重症病人的抢救,在处理妇科肿瘤手术、高危妊娠、妊娠合并及并发症等病理产科方面临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:妇科疾病:阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、子宫腺肌症、异常子宫出血、女性内分泌失调等;产科问题:孕期产检、报告解读、产前诊断、异常妊娠的处理;不孕症问题:包括早孕人流、输卵管堵塞、子宫内膜病变等方面的诊断治疗,具有丰富的临床经验。尤其擅长疑难病症的诊治、急危重症病人的抢救,在处理妇科肿瘤手术、高危妊娠、妊娠合并及并发症等病理产科方面临床经验丰富。
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王钧林 主治医师

擅长普内科常见病多发病及妊娠合并内科疾病的诊断治疗

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长普内科常见病多发病及妊娠合并内科疾病的诊断治疗
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唐甜 主治医师

儿童早期能力发展及儿童保健常见病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童早期能力发展及儿童保健常见病诊治。
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郝京涛 主治医师

小儿感冒,支气管炎,各种小儿肺炎,儿童哮喘,慢性咳嗽,各种儿童消化系统疾病,儿童感染性疾病,儿童风湿免疫疾病等儿内科疾病。

好评 100%
接诊量 301
平均等待 30分钟
擅长:小儿感冒,支气管炎,各种小儿肺炎,儿童哮喘,慢性咳嗽,各种儿童消化系统疾病,儿童感染性疾病,儿童风湿免疫疾病等儿内科疾病。
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苏红云 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 174
平均等待 -
擅长:待补充
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陶岚 主治医师

妇产科常见疾病的诊治,手术的开展

好评 99%
接诊量 2737
平均等待 -
擅长:妇产科常见疾病的诊治,手术的开展
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印存思 副主任医师

科疾病:各类阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、子宫腺肌症、异常子宫出血、女性内分泌失调、妇科肿瘤等疾病的规范诊疗;产科问题:孕期产检、报告解读、产前诊断、异常妊娠的处理;不孕症问题:包括早孕人流、输卵管堵塞、子宫内膜病变等方面的诊断治疗,具有丰富的临床经验。尤其擅长疑难病症的诊治、急危重症病人的抢救,在处理妇科肿瘤手术、高危妊娠、妊娠合并及并发症等病理产科方面临床经验丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:科疾病:各类阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、子宫腺肌症、异常子宫出血、女性内分泌失调、妇科肿瘤等疾病的规范诊疗;产科问题:孕期产检、报告解读、产前诊断、异常妊娠的处理;不孕症问题:包括早孕人流、输卵管堵塞、子宫内膜病变等方面的诊断治疗,具有丰富的临床经验。尤其擅长疑难病症的诊治、急危重症病人的抢救,在处理妇科肿瘤手术、高危妊娠、妊娠合并及并发症等病理产科方面临床经验丰富。
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患友问诊

新生儿足跟血异常,医生建议复查。家长想了解复查方式及结果准确性,以及是否涉及遗传疾病。患者男性18天
58
2024-11-24 20:02:47
两个月宝宝眼角血管明显发青,有点肿。患者女性1个月4天
60
2024-11-24 20:02:47
新生儿抽血后留下一个包块,至今未消,需咨询是否需要特别处理。患者男性2岁8个月
28
2024-11-24 20:02:47
宝宝46天大,手指尖发黄,鼻梁上有一条青筋,担心是否正常。
56
2024-11-24 20:02:47
新生儿出生后出现心肌酶和凝血功能异常,疑与羊水少和宫口开放时间长有关。患者女性1个月
65
2024-11-24 20:02:47
宝宝出生时血管明显,是否正常,疑似先天性毛细血管扩张症。患者女性31岁
66
2024-11-24 20:02:47
孩子出生时胳膊上就有红色血管记,不知是否影响健康。患者男性9岁
31
2024-11-24 20:02:47
新生儿一出生就有明显的静脉在脚底,最近看起来更明显了,是否需要治疗?
66
2024-11-24 20:02:47
新生儿出生时出现血管环压迫气管,现询问手术及复查事宜。患者女性31岁
18
2024-11-24 20:02:47
宝宝出生后绑手绑脚,担心是否会影响发育。
4
2024-11-24 20:02:47

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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