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河北医大二院头皮撕脱专家

简介:

河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院,医院创建于1918年,现有院本部、东院区、北院区3个院区运行,正定院区正在建设中。医院占地面积90亩,建筑面积20.60万平方米,编制床位2816张,实际开放床位4126张,今年1-6月门急诊量129万人次,出院病人8.6万人次,完成手术3.7万例。全院职工5844人。卫生专业技术人员5235名,正高433名,副高483名。博士生导师103人、硕士生导师474人;中国工程院院士1人、国医大师1人、长江学者1人、省高端人才1人、国家卫健委有突出贡献中青年专家1人,国务院特殊津贴专家9人,省杰出专业技术人才1人,省政府特殊津贴专家(含省突贡专家)23人。甲类大型医用设备(TOMO)1台。乙类大型医用设备5台:内窥镜手术机器人2台、医用直线加速器2台、PET-CT设备1台。其他大型医用设备:CT设备12台,其中高端的双源CT和256CT各1台,64排CT设备5台,64排以下CT设备5台;1.5T及以上核磁共振7台,其中3.0T核磁共振3台,1.5T核磁共振4台;数字血管造影机12台。医院开设临床医技科室112个,有国家级临床重点专科9个(心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理、儿科(含儿外科)专业);省级临床重点专科30个(心血管内科、呼吸内科、急诊科、神经内科、麻醉科、眼科、内分泌科、神经外科、妇科、产科、儿童重症、消化内科、重症医学科、新生儿、泌尿外科、康复科、耳鼻喉科、病理科、检验科、皮肤科、普外科、血液科、医学影像科、口腔科、儿外科、肾内科、胸外科、儿科、肿瘤内科、肿瘤外科);国家临床医学研究中心分中心7个(妇产专业2、心血管专业、神内专业、血液专业、消化专业、呼吸专业);省级医学重点学科26个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、妇产科、生殖医学科、临床药学科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、小儿外科、放射影像科、泌尿外科、眼科、肿瘤放射治疗科、麻醉科、急诊医学科、心脏大血管外科、小儿内科、医学检验科、病理科、重症医学科、全科医学科、护理学科);省级质控中心15个(急救危重症、护理、高压氧舱、病案、临床麻醉、医学影像、核医学专业、神经内科、妇产科、人类辅助生殖技术、眼科、血管外科专业、呼吸专业、门诊、罕见病);教育部重点实验室1个(临床神经病学实验室);省级重点实验室7个(河北省血管稳态重点实验室、河北省血液病重点实验室、河北省神经病学重点实验室、河北省消化病实验室、河北省呼吸危重症重点实验室、河北省检验医学重点实验室、河北省不孕不育与遗传重点实验室)。省级研究所4个(河北省心脑血管病研究所、河北省消化病研究所、河北省呼吸病研究所、河北省血液病研究所),河北省普通高校强势特色学科群1个(内科学),河北省高等学校省级重点学科1个(外科学)。心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术,血液内科CART技术、造血干细胞移植技术,心内科冷冻球囊消融技术结合三维球囊标测系统治疗房颤技术,辅助生殖技术,器官移植技术,呼吸内科低温等离子射频消融术,急诊科ECMO技术,放疗科4D门控肺癌放疗技术等国内先进。神经内科综合诊疗能力国内先进。肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治为医院优势特色。卟啉病患者数量居全国首位,肝胆外科LPD开展例数全国领先。胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心、创伤中心不断提高急危重症患者救治成功率;日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT(罕见病MDT、肿瘤会诊中心、神经肿瘤多学科门诊、VTE防治中心等)方便患者看病就医;特需门诊、知名专家门诊满足患者差异化需求。作为河北医科大学规模最大的直属教学医院,拥有国家住培基地29个,专培基地5个,其中国家级重点住培基地7个。2022年度获国自然基金项目4项、省级课题76项(含省自然基金36项)。获河北省科技成果63项。获省科技奖3项,获省医学会医学科技奖58项。发表SCI收录论文422篇。医院恪守“大医精诚”的医院精神,正在以更加饱满的热情,致力于公立医院高质量发展,向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“河北省教育系统先进集体”、“冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等多项荣誉称号。头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自冒状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌一起撕脱。本病可导致失血性休克或疼痛引起的神经源性休克,同时极易并发感染。,头皮撕脱伤病因主要是受外力导致,留有长辫的女工常因操作不当,卷入机轮而导致头皮撕脱伤,大多为斜向或直向的暴力作用在头皮致强力拉扯头皮所致。,耳部,头皮撕脱伤在治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下根据撕脱皮瓣的不同情况进行处理。,骨折,1、患者要戒烟酒。2、患者忌食辛辣刺激、生冷坚硬的食物。,体格检查,血常规、X线、超声、CT等辅助检查,。

王玮 主任医师

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治

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擅长:体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治
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齐进春 主任医师

​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。

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擅长:​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。
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亓文博 主治医师

妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等

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擅长:妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等
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穆霖 副主任医师

常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。

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擅长:常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。
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邢丽娜 副主任医师

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗

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擅长:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗
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宋秀娟 主任医师

擅长脑血管疾病(心源性卒中、青年人卒中、头痛、眩晕症等)、脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、周围神经病(格林-巴利综合症、面神经炎等)等

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擅长:擅长脑血管疾病(心源性卒中、青年人卒中、头痛、眩晕症等)、脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、周围神经病(格林-巴利综合症、面神经炎等)等
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赵志明 主任医师

试管婴儿、人工授精技术和不孕症、多囊卵巢综合症等诊治

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擅长:试管婴儿、人工授精技术和不孕症、多囊卵巢综合症等诊治
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郑少茹 主治医师

糖尿病,高血压,甲状腺疾病,发热原因待查,骨质疏松症等疾病诊治

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擅长:糖尿病,高血压,甲状腺疾病,发热原因待查,骨质疏松症等疾病诊治
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刘柳 主任医师

1.鼻综合整形及鼻整形设计。 2.先天性及后天性小耳畸形的诊治、耳再造。 3.各种耳廓畸形的诊治:杯状耳、隐耳、猿耳、猩猩耳、耳廓黑痣、耳廓血管瘤等 4.颅颌面外科:计算机辅助设计面部轮廓美容整形、颅颌面创伤后整复、面部不对称畸形整复、半侧颜面萎缩畸形矫正、下巴整形、正颌外科。 5.血管瘤及血管畸形的治疗。 6.生殖整形、私密整形、生殖器再造、变性。 7.扩张器治疗瘢痕、唇腭裂修复、体表肿瘤(黑痣、血管瘤等)、眼鼻畸形整复、面部复杂畸形整复。 8.面部美容外科:双眼皮、开眼角、失败重睑修复、眼袋、内眦、隆鼻、隆下巴、丰太阳穴、面部年轻化、瘦脸(手术及注射)、切眉、双下巴整形,微创美容外科(注射美容)。 9.体形重塑:吸脂瘦身、丰胸、提臀、腹壁整形、微创附乳切除术、脂肪移植治疗。 10.各种体表肿物、血管瘤、皮脂腺、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤外科治疗。 11.各种激光治疗、光子治疗、太田痣治疗、鲜红斑痣的治疗等等。 12.特色化瘢痕及瘢痕疙瘩、瘢痕癌的治疗;皮肤软组织扩张器的治疗、烟疤等小瘢痕的特色治疗。 13.美容急诊救治、外伤的早期救治、外伤的美容处理和后期补救

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擅长:1.鼻综合整形及鼻整形设计。 2.先天性及后天性小耳畸形的诊治、耳再造。 3.各种耳廓畸形的诊治:杯状耳、隐耳、猿耳、猩猩耳、耳廓黑痣、耳廓血管瘤等 4.颅颌面外科:计算机辅助设计面部轮廓美容整形、颅颌面创伤后整复、面部不对称畸形整复、半侧颜面萎缩畸形矫正、下巴整形、正颌外科。 5.血管瘤及血管畸形的治疗。 6.生殖整形、私密整形、生殖器再造、变性。 7.扩张器治疗瘢痕、唇腭裂修复、体表肿瘤(黑痣、血管瘤等)、眼鼻畸形整复、面部复杂畸形整复。 8.面部美容外科:双眼皮、开眼角、失败重睑修复、眼袋、内眦、隆鼻、隆下巴、丰太阳穴、面部年轻化、瘦脸(手术及注射)、切眉、双下巴整形,微创美容外科(注射美容)。 9.体形重塑:吸脂瘦身、丰胸、提臀、腹壁整形、微创附乳切除术、脂肪移植治疗。 10.各种体表肿物、血管瘤、皮脂腺、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤外科治疗。 11.各种激光治疗、光子治疗、太田痣治疗、鲜红斑痣的治疗等等。 12.特色化瘢痕及瘢痕疙瘩、瘢痕癌的治疗;皮肤软组织扩张器的治疗、烟疤等小瘢痕的特色治疗。 13.美容急诊救治、外伤的早期救治、外伤的美容处理和后期补救
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杜洁贤 副主任医师

擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。

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擅长:擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。
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患友问诊

头皮瘙痒、发红、有红疙瘩,抓后流脓水,头发掉落。患者女性
9
2024-09-08 10:39:08
孩子头部磕伤,伤口长度不到1cm,无头晕、呕吐等症状。患者男性3岁
43
2024-09-08 10:39:08
头皮掉发严重,一整根掉,怀疑头皮毛囊受损。患者女性37岁
13
2024-09-08 10:39:08
宝宝一岁半,头皮脱皮一个月,无抓挠,无其他不适。患者女性
34
2024-09-08 10:39:08
34岁女性,后脑勺头皮痒,抠破后难以愈合。寻求医生帮助。患者女性
46
2024-09-08 10:39:08
接触性皮炎,头发干燥,头发脱色,咨询某药品使用问题。患者女性
6
2024-09-08 10:39:08
头皮大面积脱落,疑似脂溢性脱发,咨询治疗及用药问题。患者女性
23
2024-09-08 10:39:08
患者咨询头皮和面部脱皮症状的治疗用药,药师建议使用复方酮康唑。患者女性
65
2024-09-08 10:39:08
头皮渗出伴随头皮屑,疑似银屑病,求诊断及治疗建议。患者男性24岁
67
2024-09-08 10:39:08
患者因头皮痒、头皮屑脱落就诊,医生诊断为脂溢性皮炎,需调节生活方式以避免复发。患者男性23岁
34
2024-09-08 10:39:08

科普文章

头皮撕脱伤发生率低,主要以工厂多见,多好发于年轻女性,由于长发卷入高速旋转的机器内。头皮撕脱伤多表现为头皮出血、头发缺失、头皮肿痛或感染、出血性休克症状,常并发头皮感染、帽状腱膜下脓肿、骨髓炎、休克等症状。

 

 

一、头皮撕脱伤的典型症状

 

头皮自帽状腱膜下撕脱,有时整个头皮甚至额肌、颞肌、骨膜一起撕脱,颅骨外露。出血量大,常伴有休克。若颅骨外露日久可并发颅骨感染或坏死。患者有大量出血,常伴有休克。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。此类损伤特点是失血多,易感染。

 

二、头皮撕脱伤有哪些并发症呢?

 

1.头皮感染


急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致,常发生于皮下组织,局部有红、肿、热、痛,耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛。由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,患者常疼痛难忍,并伴全身畏寒、发热等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内。治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,则应施行切开引流,持续全身抗感染治疗1~2周。 

 

2.帽状腱膜下脓肿


脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎,小儿偶尔可因头皮输液或穿刺引起。帽状腱膜下脓肿患者常表现头皮肿胀、疼痛、眼睑水肿,严重时可伴发全身性中毒反应。帽状腱膜下脓肿的治疗,除抗菌药物的应用外,均应及时切开引流。

 

 

3.骨髓炎


颅盖部位的急性骨髓炎,多表现为头皮水肿、疼痛、局部触痛,感染向颅骨外板骨膜下扩散时,可出现波特水肿包块。颅骨骨髓炎早期容易忽略,X线平片也只有在感染2~3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道,反复溃破流脓,有时可排出脱落的死骨碎片。颅骨骨髓炎的治疗,应在抗菌治疗的同时施行手术,切除已失去活力和没有血液供应的病骨。

 

4.休克


头皮撕脱伤由于创面大、出血多,极易发生休克。婴幼儿帽状腱膜下血肿严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘,出血多时可并发休克。

#头皮撕脱伤(额,双)
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头皮撕脱伤患者一般治疗周期为3个月,治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,撕脱头皮挫伤不严重者可行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,可望头发生长。同时应给予患者破伤风抗毒素、抗生素等药物治疗。一般来说如果病情不是特别严重,平时做好护理工作,防止出现炎症和感染的情况,三个月就可康复。但是如果撕脱严重的话,恢复的时间也会长一些,甚至有些患者还需要做植皮手术。

 

 

一、一般治疗

 

急救时用无菌敷料包扎止血,同时保留撕脱的头皮备用。撕脱头皮挫伤不严重者,可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮作成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。大面积头皮缺损伴颅骨与硬脑膜缺损者,清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面,同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。头皮缺损大,又未及时处理或因伤口污染或植皮失败致颅骨裸露,可在骨面每隔1cm作深达板障的多处钻孔或将颅骨外板凿除,待肉芽组织形成后再行植皮。全身使用有效的抗生素预防感染治疗。对症支持治疗。

 

二、急症治疗

 

现场应急救治要点:应立即关掉机器,尽快用消毒的纱布或干净的毛巾、手帕等将创面覆盖、加压包扎止血。将撕脱的头皮连同头发用干净的布包好,及时与伤员一同送往医院行植皮术。如果离医院较远,最好把撕脱下来的头皮放在两层新的塑料袋内,将外口扎紧以防漏水,然后放在保温瓶内,周围放一些冰块以降温,尽快将保温瓶随同伤员一起送到医院。如果伤员呼吸、心跳已停止,应立即行心肺复苏术。

 

三、药物治疗

 

伤后立即使用精制破伤风抗毒素,选择有效的抗生素,如青霉素、头孢类抗生素,联合用药预防感染以静脉用药为主。发生感染后,应取炎性分泌物或脓液细菌培养和药物敏感试验,选择有效抗生素。注意支持疗法,如输血、补充人血白蛋白。

 

 

四、手术治疗

 

撕脱头皮挫伤不严重者,可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮做成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。大面积头皮缺损、伴颅骨与硬脑膜缺损者,清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面,同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。头皮缺损大且未及时处理或因伤口污染或植皮失败致颅骨裸露,可在骨面每隔1cm做深达板障的多处钻孔或将颅骨外板凿除,待肉芽组织形成后再行植皮。

#头皮撕脱伤(额,双)
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头皮撕脱伤又称为头皮大片自帽状腱膜下撕脱,多因头发被机器卷入所致,高速运转的钝物切线打击亦可造成。依据撕脱力量的大小和方向不同,可造成头皮不同程度撕脱。可分为全头皮完全撕脱、全头皮不完全撕脱、部分头皮全撕脱。患者有大量出血,常伴有休克。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。此类损伤特点是失血多,易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。

 

 

一、头皮撕脱伤发生的原因

 

头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或疼痛性休克。其主要发生于工厂女工,头发卷入机器内所致,或还可见于一些车祸等受到暴力作用所致。头皮撕脱伤常常发生于女性。因为长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱。严重的患者可连同前额部、眉毛、上脸及耳等被撕脱。还可见于一些车祸的情况,尤其是骑摩托车,而且还没有带头盔,那这样如果头部倒地,而且还持续一段时间摩擦的话,能会造成头皮撕脱伤的情况。还有一些其他的特殊情况,比如外力的打击等等,属于外伤性质的改变也会导致头皮撕脱伤。

 

二、需要做的各项检查有什么意义?

 

头皮撕脱伤患者,如为紧急事件或者撕脱伤口较大、患者病情较重时应立即就诊急诊科,病情较轻者可选择神经外科或普外科就诊,出现症状应马上就诊并进行相应的治疗措施,最晚不要超过24小时。头皮撕脱伤患者如撕裂范围很小、破口不大、很快止血者,应及时去医院就诊,采取消毒、包扎等进一步治疗措施。若出现相应撕裂范围较大、血流不止,甚至出现休克症状者应急诊就诊。

 

 

体格检查:肉眼检查头皮损伤情况。


X线:检查是否存在骨折等。


CT:是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。


MRI:检查颅内组织是否有神经血管损伤。


一般通过病史询问、神经系统检查和头部检查即可确诊,可通过辅助检查判断损伤情况。同时注意生命体征变化。必要时行全身检查判断有无合并伤。

轻度头皮撕脱伤患者一般采取正规积极治疗后预后良好,能治愈。也不会遗留后遗症。但如果头皮损伤比较严重,可能会留有伤处不长头发及记忆力下降等后遗症。

 

 

一、头皮撕脱伤有哪些后遗症?

 

不长头发:头皮损伤如果较严重,可能会对头发部位的毛囊造成一定的损伤,导致不长发,而且还会留下比较大的疤痕。这种情况对患者的外观影响比较大,可通过植发的方法进行改善。

记忆力减退:头皮损伤如果是因为外力撞击造成,可能会对颅脑造成一定的刺激,在疾病治疗之后部分患者会有不同程度的记忆力减退。不过这种记忆力减退的后遗症,通过后期的仔细护理和一些药物干预,通常能够改善。


二、头皮撕脱伤患者的护理

 

1.饮食调理

 

饮食上注意适当多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物,比如鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、牛奶等食物,以促进及早的康复。避免食用辛辣油腻、刺激等食物。宜吃富含优质蛋白的食物,如鱼、虾、蛋、奶、牛羊肉。宜吃富含维生素类食物,如多吃水果、蔬菜。忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒等可刺激炎症产生,不利于伤口愈合。

 

2.日常护理

 

患者应保持积极心态,积极治疗,加强锻炼,适量运动,增加相关健康知识。注意头皮部位的卫生,不要让污染物污染伤口,另外伤口部位不可以沾水,不可以用手去触碰,避免感染的情况出现。同时头皮损伤之后的患者最好不要烫头和染头。遵医嘱,按时服药、换药。每日适量合理运动。患者应积极关注生命体征,如患者采取手术治疗,术后应注意切口清洁,及时换药,观察伤口愈合情况。日常中应及时注意患者有无不适,如头痛、出血等相应症状时应及时就诊或告知医生。

 

特殊注意事项:术后如无昏迷或休克,多采取15~30°头高脚低斜坡卧位,昏迷患者建议平卧位,头偏向—侧以防误吸,休克的病人建议采取平卧位或下肢抬高20°,头部及躯干抬高5°的特殊体位。

 

 

3.如何预防头皮撕脱伤?

 

头皮撕脱伤多因工厂女工头发被机器卷入所致,在机械工业中,特别是车床工场很容易出现因工人发辫卷入转动的机器而产生头皮撕脱。因此为了预防头皮撕脱伤,工厂工人避免留长发,尤其不能留辫子,上工时要将头发卷起夹好,戴帽子,头发不外露。但是这种工伤来得突然,而且症状严重,常使人束手无策,但万一发生应正确地作好应急护理。

头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致,如发辨卷入转动的机器中,使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱,损伤重,出血多,易发生休克。

治疗:

  • 急救时,用无菌敷料覆盖创面,加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用,争取在 12 小时内清创缝合。
  • 头皮整块撕脱者,可行小血管吻合,头皮再植,或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
  • 大面积的头皮,颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面,待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
  • 以后可在颅骨裸露区,每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除,待肉芽组织生长后植皮。

头部外伤的护理措施:

  • 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状,但只要是头部伤害,均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期,若有下列症状,最好能够住院观察并接受进一步治疗。
  • 有想吐或呕吐之现象。
  • 昏睡或无法叫醒。
  • 剧烈头痛、头昏。
  • 复视及视力模糊。
  • 脉搏呼吸不规则。
  • 烦躁不安,注意力不集中。
  • 二、三个月内切忌饮酒。
  • 水分摄取量为平常八成左右。
  • 除非医师嘱咐,否则不要服用安眠镇定药物。
  • 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
  • 一侧肢体运动困难,乏力,感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如:发生抽筋的症状。
  • 安静卧床休息,但病人在睡眠中,应每小时叫醒一次,以观察其意识状态。
  • 定期回神经外科门诊处复诊。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

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2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

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