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中国医科大学附属第四医院意识丧失专家

简介:

中国医科大学附属第四医院是集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院始建于1909年,在岁月的长河中几经变迁,曾名为日本赤十字会社奉天病院、中国红十字会辽宁医院、中国医科大学内科学院、沈阳铁路局中心医院。2004年10月10日正式回归中国医科大学管理,成为中国医科大学第四临床学院、中国医科大学附属第四医院。在一百多年的风雨中,中国医大四院形成了“以人为本,诚信至上”的理念,把“敬业、仁爱、团结、超越”作为院训,时刻提醒着中国医大四院人,向“打造辽宁地区健康医疗中心,构建创新型大学附属医院”的全新目标稳步迈进。中国医大四院以眼科、泌尿外科、普通外科微创治疗、心脑血管介入治疗及肿瘤疾病综合治疗为特色,由崇山院区(院本部)及下辖的和平院区、棋盘山院区组成。占地面积近12万平方米,建筑面积14.3万平方米,编制床位数1800张。全院教职员工2369人,有高级职称人员284人。国务院政府特贴3人,国家级百千万人才百人层次1人,辽宁省百千万人才工程百人层次7人,辽宁名医3人,辽宁青年名医1人,辽宁省兴辽英才计划创新领军人才2人,辽宁省兴辽英才计划青年拔尖人才1人。博士研究生导师16人,硕士研究生导师143人。医院面向全国公开招聘学科带头人,先后有40余位学科带头人加盟。近年来,医院适时调整学科建设发展战略,整合优势资源。在原有省级重点学科、专科的基础上,成立减重、代谢类疾病诊疗为重点的减重代谢病学科群,突出普通外科和内分泌代谢内科诊疗技术特色,多学科渗透协作,进一步提升了医院的学科实力。医院临床医学为辽宁省高等学校一流特色学科,眼科学为辽宁省教育厅“提升高校核心竞争力特色学科建设工程”培育学科、辽宁省高校重点学科,外科学(泌尿外科)、神经病学(神经内科)为辽宁省高校重点学科。普通外科、眼科、心血管内科、泌尿外科、肿瘤放射治疗科、肝胆外科以及结直肠肛门外科、放射诊断科、儿科先后获批为省级临床重点专科。目前医院拥有两个辽宁省重点实验室,两个沈阳市临床医学研究中心和十余个辽宁省专业治疗中心。医院尊重传承百年的优秀历史文化,重视技术进步,加强学科建设和人才培养,不断提升医院的医疗综合服务能力。打造优势学科,社会声誉与影响力不断攀升。医院被授予全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、国家卫计委互联互通标准化成熟度“四级甲等”、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛标兵单位、辽宁省文明单位、沈阳市先进单位、沈阳市“白求恩杯”竞赛标兵单位、沈阳公共服务单位百姓口碑榜评选金榜单位、沈阳市十佳医院等荣誉称号。。

李畅 主治医师

从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 30分钟
擅长:从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。
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刘颖 主任医师

本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。

好评 99%
接诊量 302
平均等待 30分钟
擅长:本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。
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刘丹 副主任医师

各种内科常见疾病的诊疗,特别是存在合并症的各种内科疾病,擅长各种危重症疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种内科常见疾病的诊疗,特别是存在合并症的各种内科疾病,擅长各种危重症疾病的诊治
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侯率 副主任医师

脑血管病,认知障碍和痴呆,失眠,周围神经病,高血压病和糖尿病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,认知障碍和痴呆,失眠,周围神经病,高血压病和糖尿病。
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赵欣欣 副主任医师

复杂类风湿关节炎,狼疮肾炎,痛风,多发性肌炎/皮肌炎,强直性脊柱炎,米库利兹病,抗磷脂综合症。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:复杂类风湿关节炎,狼疮肾炎,痛风,多发性肌炎/皮肌炎,强直性脊柱炎,米库利兹病,抗磷脂综合症。
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林琳 副主任医师

普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。
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王正则 副主任医师

脑血管病个体化治疗,神经免疫疾病,脱髓鞘疾病,神经重症疾病管理。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:脑血管病个体化治疗,神经免疫疾病,脱髓鞘疾病,神经重症疾病管理。
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吴俐健 副主任医师

擅长呼吸系统疾病如结核,肺炎,间质肺,慢支,哮喘,慢阻肺,肺栓塞等诊断治疗,对呼吸系统罕见病丰富诊疗经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统疾病如结核,肺炎,间质肺,慢支,哮喘,慢阻肺,肺栓塞等诊断治疗,对呼吸系统罕见病丰富诊疗经验
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陈静 主任医师

熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。
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刘艳 副主任医师

乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤等实体肿瘤的诊治研究

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤等实体肿瘤的诊治研究
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患友问诊

眼前发黑,心跳快,心慌,失去意识,怀疑车祸后遗症。患者男性29岁
15
2024-11-19 17:34:06
咳嗽时突然意识丧失,无口吐白沫和四肢抽搐,无大小便失禁。患者男性26岁
28
2024-11-19 17:34:06
父亲丧失行动能力,使用轮椅,想咨询电动轮椅的安全性及健康指导。
35
2024-11-19 17:34:06
患者因摔倒后出现头晕目眩、心绞痛和失去意识的症状,询问是否有必要进一步检查。患者女性18岁
29
2024-11-19 17:34:06
患者亲人突发精神分裂及短暂昏迷,咨询病因及治疗方法。患者男性35岁
41
2024-11-19 17:34:06
摔倒后无意识,持续5-6分钟,医生开了药,询问用药情况。
44
2024-11-19 17:34:06
患者因头部摔伤和膝盖淤青寻求医疗建议。头部摔伤后疼痛,膝盖淤青。患者女性16岁
48
2024-11-19 17:34:06
宝宝今天摔倒了,想咨询医生关于摔倒后的注意事项和症状观察。患者男性4岁
18
2024-11-19 17:34:06
脑死亡,意识丧失,询问治疗可能性及病情进展。患者男性47岁
57
2024-11-19 17:34:06
女性患者询问关于母亲在同房时出现痉挛和短暂失去意识的情况,是否与孕晚期有关。
10
2024-11-19 17:34:06

科普文章

#意识丧失#逻辑障碍
19

周某, 男性,66岁 浙江嘉兴人,2019年10月患者前交通动脉瘤夹闭手术后28天时候,ICU监护中,自主呼吸(气管切开)、心率110次左右、血压正常(不用增压药),血小板、血红蛋白偏低,肺部感染(经抗感染可控);昏迷评分7分(自主睁眼、气管切开无法发音、四肢仅在刺激下有回缩动作),刺激下有痛苦表情,眼睛有时可循声而动;做过5次高压氧,因CT发现有小血肿而暂停高压氧,CT再次复查后小血肿未增大,脑梗有好转(至少未见明显进展)、有脑积水(量不多)。

请问,该病人头部感觉明显,而四肢知觉不明显,最小意识状态。

术后前两周内,不能自主呼吸、血压需用去甲。以ICU支持治疗为主,目前生命体征平稳,已停用镇静剂约两周了,用过促醒药物(具体什么药不知)。

做过高压氧舱5次,因CT发现新小血肿而暂停。今年病人能点头摇头,手微动,有痛苦表情、自主睁眼(手接近眼睛有明显回避)。把床头转到90度,让病人靠着坐起来,把盛着水的调羹靠近病人嘴边,他会把水喝进去,这个情况是不是属于有意识行为?

行夹闭术后生命得以维持,但一直昏迷状态,因疫情等原因就近在杭州康复治疗,从手术到现在已近1年,目前可间断性作简短语言回应总体不爱讲、不多讲、在扶着时可短时间站立、喂食可正常吞咽(但仍以鼻饲为主)、可聚精会神看电视,微小意识状态吗,交流差。这种患者就是我们说的醒了,但是微意识永久。

#意识丧失#原皮回植状态
35

植物人是指大脑皮层的功能丧失,而脑干的功能相对保留,就是指丧失了主动意识、对外界语言及声光刺激的反应以及主动表达的能力,而呼吸和心跳等基础生命活动仍然存在的情况,具体表现为患者呈现出睁眼昏迷的情况,也就是患者可能会存在自发睁眼的现象,甚至其眼睛会不自主的追随旁边的物体,但是患者不能与人交流,不能对外界语言进行有意识的反应。

这种情况下,患者的呼吸多比较平稳,而且可以存在正常的睡眠和觉醒周期。若上述症状持续一个月,就可以判断为患者目前处于植物状态。统计证明,在精心护理和亲情呼唤等情况下,部分处于植物状态的患者可以苏醒。所以,植物状态的预后存在差异。临床上,可以综合患者的脑电图、头颅核磁共振检查等来判断患者是否有苏醒的可能。

#逻辑障碍#其他谵妄(混合起因的谵妄)#突发意识丧失原因待查
8

谵妄,又称急性脑病综合征或急性可逆性意识障碍,其发生原因大多数由于多种躯体疾病所致。谵妄的表现以意识混浊、意识范围狭窄、定向力障碍、思维不连贯、多伴有精神运动性兴奋,即行为紊乱为特征,因此又被叫做精神错乱状态。

谵妄,虽然可在任何年龄阶段发生,但以 60 岁以上更多见。在以老年患者为主要服务对象的临床科室,如老年科、干部科及其病房,脑血管病、心血管病以及代谢专科医院等医疗机构中,老人福利院及疗养机构中,老年谵妄都是常见的病征。

老年谵妄的病因大部分为两个重要方面:即生物学因素和心理社会因素。

#突发意识丧失原因待查
10

一般而言,如果不考虑交通事故等导致的外伤,独身在外突发疾病最可能的原因是:

  • 心脑血管疾病(心绞痛、心梗、脑卒中)
  • 代谢性疾病(主要是糖尿病的急性并发症)
  • 急性消化道疾病(食物中毒、肠梗阻)
  • 呼吸道疾病(哮喘、肺炎等)

对于患者本人来说,一是预防,二是自救。其中预防比自救更重要。

本身就有基础疾病,如何预防

  1. 按时服药,随身携带急救药物
  2. 就心血管疾病而言,很少有人凑巧是在旅途中第一次发病的。

    对于既往曾经明确诊断过心血管疾病、哮喘等随时有急性发作可能的,应该随身携带急救药物如硝酸甘油、沙丁胺醇喷雾等,高血压、糖尿病患者都应该继续坚持服药,把血压、血糖保持在正常范围可以大大减少心脑血管急症的发生率。

  3. 携带个人医疗信息卡
  4. 制作一张个人医疗信息卡并随身携带:至少应该包括姓名、出生年月、家庭住址、紧急联系人、联系电话、病史、现在服用的药物等信息,其他信息如血型、过敏物质、体内是否有起搏器、心脏支架等植入物体,知道的话也应该加进去。可以做成名片大小,放在自己的钱包或衬衣口袋里。

  5. 不要过量饮酒、吃不洁或陌生的食物
  6. 饮酒是心血管疾病的重要诱因,在无人看管的状态下醉酒后呕吐物进入气道引起窒息甚至死亡的案例也是不计其数。

    而不洁食物则是导致急性消化道疾病的主要原因,自己从来没有吃过的食物如海鲜等则有引起过敏的风险。

病情紧急发作,如何正确自救?

  1. 意识清楚时,向别人说明病情
  2. 在意识清楚的情况下,用四句话简明扼要地说明自己的病情即可,这四句话是:

    1. 我目前最主要的不适是什么(胸痛/头晕/发热等等);
    2. 我的不适感是什么性质的,以胸痛为例,告诉医务人员是局部间歇针尖样的刺痛、还是向手臂及颈部持续放射的绞痛;
    3. 我认为不适与什么有关,可以是诱发或加重的因素(体力活动、昨天吃了不洁的食物),也可以是缓解的因素(躺下来胸痛就要好一些);
    4. 我有什么既往疾病。患者有效报告病情,医生再通过简单的体查,就可以把可能病因从十几种减少到一两种,从而赢得大量抢救的时间。
  3. 觉得自己快要失去意识,需要注意以下两点:
    1. 向旁人呼救,注意一定是具体到某个人。因为心理学研究表明在向单个的路人求助的成功率要远高于无目的的呼喊;
    2. 尽量寻找相对平整、开放、通风的地方慢慢扶着支撑物靠着或侧卧躺下,不仅可以避免摔伤、误吸等二次伤害,也方便他人进行施救。

    当然,考虑到中国的国情,如果您能给旁观者说一声「我是自己生病的,和帮我的人没关系」,说不定会有更多的人愿意伸出援手。

实际上,只要做到了预防中说的那几点,就能在一定程度上避免突发疾病了,当然仅有自救也是不够的。不过万一不幸在旅途中发病,以现在的医疗条件,也基本都能很快得到救治

#突发意识丧失原因待查
14

一般而言,如果不考虑交通事故等导致的外伤,独身在外突发疾病最可能的原因是:

  • 心脑血管疾病(心绞痛、心梗、脑卒中)
  • 代谢性疾病(主要是糖尿病的急性并发症)
  • 急性消化道疾病(食物中毒、肠梗阻)
  • 呼吸道疾病(哮喘、肺炎等)

对于患者本人来说,一是预防,二是自救。其中预防比自救更重要。

本身就有基础疾病,如何预防

  1. 按时服药,随身携带急救药物
  2. 就心血管疾病而言,很少有人凑巧是在旅途中第一次发病的。

    对于既往曾经明确诊断过心血管疾病、哮喘等随时有急性发作可能的,应该随身携带急救药物如硝酸甘油、沙丁胺醇喷雾等,高血压、糖尿病患者都应该继续坚持服药,把血压、血糖保持在正常范围可以大大减少心脑血管急症的发生率。

  3. 携带个人医疗信息卡
  4. 制作一张个人医疗信息卡并随身携带:至少应该包括姓名、出生年月、家庭住址、紧急联系人、联系电话、病史、现在服用的药物等信息,其他信息如血型、过敏物质、体内是否有起搏器、心脏支架等植入物体,知道的话也应该加进去。可以做成名片大小,放在自己的钱包或衬衣口袋里。

  5. 不要过量饮酒、吃不洁或陌生的食物
  6. 饮酒是心血管疾病的重要诱因,在无人看管的状态下醉酒后呕吐物进入气道引起窒息甚至死亡的案例也是不计其数。

    而不洁食物则是导致急性消化道疾病的主要原因,自己从来没有吃过的食物如海鲜等则有引起过敏的风险。

病情紧急发作,如何正确自救?

  1. 意识清楚时,向别人说明病情
  2. 在意识清楚的情况下,用四句话简明扼要地说明自己的病情即可,这四句话是:

    1. 我目前最主要的不适是什么(胸痛/头晕/发热等等);
    2. 我的不适感是什么性质的,以胸痛为例,告诉医务人员是局部间歇针尖样的刺痛、还是向手臂及颈部持续放射的绞痛;
    3. 我认为不适与什么有关,可以是诱发或加重的因素(体力活动、昨天吃了不洁的食物),也可以是缓解的因素(躺下来胸痛就要好一些);
    4. 我有什么既往疾病。患者有效报告病情,医生再通过简单的体查,就可以把可能病因从十几种减少到一两种,从而赢得大量抢救的时间。
  3. 觉得自己快要失去意识,需要注意以下两点:
    1. 向旁人呼救,注意一定是具体到某个人。因为心理学研究表明在向单个的路人求助的成功率要远高于无目的的呼喊;
    2. 尽量寻找相对平整、开放、通风的地方慢慢扶着支撑物靠着或侧卧躺下,不仅可以避免摔伤、误吸等二次伤害,也方便他人进行施救。

    当然,考虑到中国的国情,如果您能给旁观者说一声「我是自己生病的,和帮我的人没关系」,说不定会有更多的人愿意伸出援手。

实际上,只要做到了预防中说的那几点,就能在一定程度上避免突发疾病了,当然仅有自救也是不够的。不过万一不幸在旅途中发病,以现在的医疗条件,也基本都能很快得到救治。

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