广州医科大学附属脑科医院（广州市惠爱医院、广州市脑科医院、广州市精神卫生中心）坐落于珠江南岸，白鹅潭畔，由美国医生嘉·约翰（JohnKerr）于1898年创办，是华南地区最大的三级甲等脑科医院。医院占地面积8万多平方米，分设芳村总院、江村院区和荔湾门诊部，担负着广州市乃至华南地区的精神心理的医疗、教学、科研、预防、康复重任，是华南地区精神、神经疾病疑难重症诊疗中心。    医院现有职工1400余人，具有高级技术职称者200余人，中级技术职称约550人，医学博士、硕士约300人。硕士研究生导师70人，博士研究生导师14人，博士后导师13人，现有编制床位数1920张。医疗服务上，医院以“大专科、精综合”为特色，设置涵盖精神科、心理科、神经内科、神经外科、康复科及重症监护科（ICU）在内的14个临床科室和6个医技科室。精神科包括心身医学科、早期干预科、儿少精神科、中医科（神志病科）、成人精神科、情感障碍科、老年精神科、物质依赖科、司法鉴定所、慢性病科、康复科、社区精神科、老年神经科学中心；神经科包括神经内科、神经外科、神经康复科、ICU、脑血管病区，心理科包括临床心理科、睡眠医学中心、心理危机干预中心；医技科室包括物理治疗科（MECT、rTMS），检验科、影像科、药学部等。医院拥有三个国家临床重点专科，分别是精神医学、中医神志病专科、急诊医学科；物理治疗科每年安全、高效地完成两万多例改良电抽搐治疗及经颅磁刺激治疗，被中国医师协会授予全国示范基地；药学部可检测40多种精神、神经科药物的血药浓度及药物代谢P450酶基因检测，为临床医生精准治疗提供了参考，服务范围涵盖全国大部分地区；神经内科收治了大量脑炎、神经梅毒、神经系统变性病、癫痫、脑血管病、谵妄等器质性脑病患者，为各大综合医院提供联络会诊，每年收治大量疑难杂症，获得较好口碑；脑血管病区主要致力于脑血管病的介入治疗，以疾病为核心，融合内科、介入、外科的多种诊疗手段，为脑血管病患者提供个体化、最优化的诊疗方案；神经外科主要处理各种颅内肿瘤、脑血管畸形、脑出血、三叉神经痛及脑外伤等，还建立了特色功能神经外科，针对帕金森病、强迫症、难治性抑郁症、难治性癫痫、药物成瘾开展深部脑刺激（DBS）及迷走神经刺激术治疗，为难治性精神、神经疾病带来希望。康复医学中心，由多学科组成：包括精神心理康复科、神经康复科、康复治疗部，正在打造国际一流的神经精神康复中心，采用以患者为中心、以功能为目标导向的临床与康复一体化服务模式，可满足从神经系统功能损伤、慢性病健康问题和精神心理疾患多层次多周期的康复需求。 在复旦大学医院管理研究所发布的《2021年度中国医院专科综合排行榜》中，医院位列全国第六。    在教学方面，建立了精神医学人才从本科到博士的全系列培养体系，2016年医院成立了广州医科大学精神卫生学院，开始招收第一届精神卫生专业本科生，学生完成五年的本科教育取得学士学位后可进入到医院的住院医师培训基地进行三年的规范化培训，经全国统考顺利拿到“四证”方可成为合格的精神科执业医师。学生若对医学研究有兴趣，还想进一步深造，可继续攻读医院导师的硕士、博士学位。医院是国家五大精神科住院医师规范化培训基地之一，每年可容纳100名精神医学专业、12名神经内科专业的规培医生；此外，医院还承担广州医科大学、南方医科大学、广州中医药大学等高校的硕、博士学位培养点和实习基地，每年招收硕士60余名，博士5-6人，博士后6-10人；    在科研方面，医院拥有广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心、广州市精神疾病临床转化重点实验室、广州医科大学精神心理研究中心，聘请了耶鲁大学、多伦多大学、中南大学湘雅二院等一批国内外知名专家作为特聘教授，拥有一批有影响力的学科带头人(PI)，挂牌国家精神心理疾病临床医学研究中心华南分中心；研究所占地面积2000平米，拥有价值4000多万的科研设备，可进行神经科学的动物、细胞基础研究，医院作为老牌的国家药物临床试验基地，每年完成十几项一期及二、三期药物临床研究；过去三年，医院获得国家自然科学基金8项，科技部精准医学等重大研发项目3项，还有一批广东省、广州市科技计划重大专项，以第一作者或通信作者发表SCI论文200余篇；获得广东省科技进步二等奖、中国仪器仪表协会科技进步二等奖、广东省药学会科技进步奖等多项大奖，在2022年度中国医学院校/医院科技量值中，精神医学专科位列全国第六名。    2017年，医院牵头成立“华南地区精神心理专科联盟”，为联盟单位提供医、教、研、管理等全方位的合作及帮扶，获得联盟单位的认可及好评；在对外交流与合作上，与中南大学湘雅二院精神卫生研究所签订合作协议，每年举办湘雅-惠爱精神医学高峰论坛，并开展全面合作；与多伦多大学签署了合作协议（2018.2—2022.2)，开展临床、科研、教学和人才培养一系列合作项目；举办了两届加拿大多伦多大学-广州医科大学附属脑科医院精神医学高峰论坛，取得了卓有成效的交流成果。作为广州市精神卫生中心，每年较好的完成了政府交给的各项公共卫生任务，包括对广州市各个社区的精防医生进行培训、督导，对重性精神病患者的管理、对普通人群心理健康的宣教、筛查，对突发事件人员的心理危机干预，突显了重要的责任和担当，承担广州市精神心理疾病的流行病学研究及广州市社会心理服务体系建设。星光不问赶路人，时光不负有心人。广州医科大学附属脑科医院在走过的125年，取得了成绩，收获了认可。新时代开启新征程，我院将一如既往秉承医院宗旨，将医院建设成为国内一流、国际知名的精神、神经疾病诊疗中心和神经科学研究中心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。