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衡水市人民医院男性假两性畸形伴睾丸女性化专家

简介:

衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)是为纪念支持中国人民抗日战争和解放战争而英勇献身的加拿大籍联合国善后救济总署官员、外科医生铁尔生·莱孚·哈励逊而于1947年命名的,具有光荣革命传统的医院。医院现为冀东南集医疗、教学、科研、急救、预防和保健为一体的三级甲等综合性医院,现有员工2248人,编制床位960张。急诊科为河北省医学重点学科(B级-先进),重症医学科为河北省医学重点学科(C级-发展),心内科、重症医学科为河北省临床重点专科,衡水市医师协会、衡水市中西医结合学会等11个学会、衡水市医学会急诊医学分会、心血管病学分会、消化病学分会等46个分会,衡水市骨科、肿瘤防治等9个研究所均在哈院挂牌成立。医院系河北医科大学、承德医学院非直属附属医院,河北医科大学、承德医学院专业学位研究生培养医院,17个专业为河北医科大学硕士研究生培养点,是河北大学医学部、河北北方学院、沧州医专等高等院校的教学医院。医院是国家级住院医师规范化培训基地,设有11个专业基地。医院是国家红十字会国际紧急医疗援助中心网络医院,国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院。国家高级卒中中心,中国胸痛中心,衡水市危重孕产妇救治中心,衡水市肿瘤登记中心等11个救治中心均设在我院。医院现拥有3.0超导磁共振、64排螺旋CT、直线加速器X刀、ECT、C型臂、移动CT、移动DR、数字减影血管造影机、彩色超声诊断机、内窥镜系统、intralase飞秒激光、阿玛仕准分子激光治疗仪、红宝石点阵激光等国际领先的新型诊疗和科研设备近800余台件,极大地促进了专科医疗技术的迅猛发展,内镜下黏膜剥离术(ESD)、神经内镜结合磨钻辅助治疗垂体瘤、腹腔镜下肝切除、经皮椎间孔镜微创治疗椎间盘突出和椎管狭窄、腕关节疾病的微创治疗、胸腔镜肺叶切除术及辅助生殖技术成熟开展……一批微创和介入治疗技术达到国内领先水平。追求卓越,志于首善,医院通过与加拿大友好协作,以国际化的视野,积极构建院有重点、科有特色、人有专长、分科精细的现代化管理新格局,医院先后被授予全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、河北省文明单位等荣誉称号。彰显厚重文化底蕴,以文化立院,医院建成了以实物为主的哈励逊纪念馆,并以“人道博爱,大医为民”的哈励逊精神来塑魂,通过持续把医院经营管理跃升到价值观与精神领域后,积极锤炼文化品牌,走出了一条欠发达地区科学跨越崛起之路。雄激素抵抗是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常导致雄激素的作用得不到充分发挥所引起的一组临床综合征,雄激素受体突变,生殖器官,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况,。

郭彦芳 主治医师

青光眼、白内障、眼外伤、眼底病等眼科常见病的诊断治疗

好评 100%
接诊量 9001
平均等待 15分钟
擅长:青光眼、白内障、眼外伤、眼底病等眼科常见病的诊断治疗
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尹丹 主治医师

眼底病 小儿眼病 斜视 弱视 青光眼 白内障 屈光不正 眼外伤

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:眼底病 小儿眼病 斜视 弱视 青光眼 白内障 屈光不正 眼外伤
更多服务
刘威 主治医师

青少年焦虑抑郁及适应障碍,心理危机干预

好评 100%
接诊量 177
平均等待 30分钟
擅长:青少年焦虑抑郁及适应障碍,心理危机干预
更多服务
赵素妍 主治医师

眼表疾病,干眼症,眼外伤,青光眼,白内障,屈光不正

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:眼表疾病,干眼症,眼外伤,青光眼,白内障,屈光不正
更多服务
陈园园 副主任医师

常见血液内科相关疾病,如急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液病。原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓衰竭性疾病。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、免疫性血小板减少症等。

好评 99%
接诊量 1237
平均等待 1小时
擅长:常见血液内科相关疾病,如急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液病。原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓衰竭性疾病。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、免疫性血小板减少症等。
更多服务
闫娜 主治医师

擅长口腔科各种疾病,牙体牙髓,口腔溃疡,儿童牙科,阻生齿拔除,种植牙,口腔颌面外科的常见肿瘤,癌症囊肿等疾病

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长口腔科各种疾病,牙体牙髓,口腔溃疡,儿童牙科,阻生齿拔除,种植牙,口腔颌面外科的常见肿瘤,癌症囊肿等疾病
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谢丽丽 主治医师

屈光不正手术、斜弱视、干眼症、视疲劳、青光眼、白内障以及眼表疾病、常见眼底病变

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 4小时
擅长:屈光不正手术、斜弱视、干眼症、视疲劳、青光眼、白内障以及眼表疾病、常见眼底病变
更多服务
张冰 副主任医师

擅长消化内科常见病如急慢性胃炎,胃食管反流病,消化道溃疡,急性胰腺炎等疾病的诊治,尤其是肝胆胰系统疾病比如肝炎,肝硬化,胆囊炎等。

好评 99%
接诊量 208
平均等待 15分钟
擅长:擅长消化内科常见病如急慢性胃炎,胃食管反流病,消化道溃疡,急性胰腺炎等疾病的诊治,尤其是肝胆胰系统疾病比如肝炎,肝硬化,胆囊炎等。
更多服务
赵津津 副主任医师

麻醉学硕士研究生,擅长妇产科,普外,骨伤科,颅脑及泌尿外科手术麻醉,尤其老年合并冠心病,高血压,糖尿病等合并症的麻醉。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:麻醉学硕士研究生,擅长妇产科,普外,骨伤科,颅脑及泌尿外科手术麻醉,尤其老年合并冠心病,高血压,糖尿病等合并症的麻醉。
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姜丽真 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者向医生咨询男性女体化的前期治疗方法和需要找哪个科室的医生,表达了对此的疑问和求助。
69
2024-09-19 07:25:08
患者表达了对性别重塑手术的兴趣,并询问了相关信息。医生解释说,这种手术通常在成年后进行。
4
2024-09-19 07:25:08
我对变性手术不太了解,想知道手术的流程、风险和注意事项,特别是对于我这种性别认同与生理性别不符的人来说。
10
2024-09-19 07:25:08
患者因性别认同障碍而考虑进行变性手术,并咨询了医生关于手术费用的问题。
48
2024-09-19 07:25:08
新生儿出生后发现睾丸没有下降到阴囊,家长担心是否会影响生育能力,希望了解更多关于这种情况的信息。
32
2024-09-19 07:25:08
19岁患者想了解变性手术的相关信息,包括手术的成功率、风险、步骤、恢复期、费用以及手术后的生活和性功能等问题。
39
2024-09-19 07:25:08
两性人是一种罕见的先天性疾病,通常是由于染色体异常或内分泌失调引起的。患者可能会有性别发育异常的症状,需要进行专业的诊断和治疗。
54
2024-09-19 07:25:08
我想了解变性手术的步骤和注意事项,特别是关于下边手术的信息,包括风险和恢复期。除此之外,我还想知道是否有其他的治疗方法可供选择。患者男性24岁
47
2024-09-19 07:25:08
我是一名性别认同障碍患者,想了解性别重置手术的相关信息,包括手术的风险、恢复期、生活和心理支持等,希望能在黑龙江的医院找到专业的帮助。
4
2024-09-19 07:25:08
18岁男性患者,希望了解男变女手术的流程、恢复时间、并发症、对日常生活和性功能的影响、费用和手术前准备工作。
4
2024-09-19 07:25:08

科普文章

#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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隐睾症根据最新的这个治疗指南它包括睾丸下降不全、异位睾丸、睾丸缺如三个方面。我们正常的男性在阴囊里左右各有一个睾丸,隐睾症的时候,睾丸的位置出现这个异常。睾丸具有产生雄激素,与产生精子的作用。隐睾症的时候,睾丸位置异常,当然会进一步影响它的功能。下面我们具体的来说一说隐睾症的表现以及有哪些不良后果。

一、隐睾症的表现。

  • a.阴囊空虚,可表现为一侧或者是双侧。一侧或者双侧阴囊内触摸不到睾丸。有时在腹股沟区、耻骨上、股部、会阴部可触及一位的睾丸。
  • b.有些隐睾症可能为两性畸形,会出现尿道下裂,阴茎短小的情况,行染色体检查存在异常。
  • c.隐睾有时候缺乏这个雄激素,男性会表现为女性面容或者喉结不明显、阴毛少的表现。

二、隐睾症的后果有哪些?

  • a.引起男性不育。睾丸位置的异常,会影响这个精子的生长发育,从而会引起这个弱精症、无精症、畸形精子症,少精症等。
  • b.隐睾易发生恶变。隐睾变成恶性肿瘤,是正常睾丸的 2-8 倍。所有的睾丸恶性肿瘤约 10%来自于隐睾患者。
  • c.隐睾行下降固定术以后有可能会引起睾丸发育不良或者睾丸萎缩。
  • d.隐睾症它会影响间质细胞分泌雄激素,也就是说睾酮的水平,从而会导致性欲低下,男性缺乏阳刚之气。
#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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睾丸大小不一样,我们可以分为真性的睾丸大小不一样和假性的睾丸大小不一样。

一、判断睾丸大小的方法。

  • a.手的触诊。用手摸双侧睾丸的大小、质地、有无压痛、有无异常的结节或肿块。有一个比较传统的方法就是用自身的拇指和食指组成了一个小圈,去套这个睾丸。如果说大于这个圈那么是正常的,如果说小于这个圈那么偏小,当然也可以用这个办法判断双侧睾丸是否等大。
  • b.彩色多普勒也就是 B 超来判断睾丸的大小,以及双侧是否等大。这是目前最准确的一种检查方式。正常的睾丸容积等于长乘以宽,乘以厚乘以 0.71,一般都是在 20 毫升以上。

二、真性睾丸大小不一,常见于以下几种疾病。

  • a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸,有外伤史,或者有腹股沟疝手术史,或者是以前有鞘膜积液手术史,或者有隐睾下降固定手术史,或者睾丸扭转复位固定手术史,或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起,一侧睾丸生长发育受限,甚至萎缩。
  • b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候,会比对侧要大。
  • c.睾丸损伤。

三、假性睾丸大小不一样,常见于以下几种疾病。

这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常,使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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