扬州市第一人民医院(西区医院),扬州市第一人民医院躁狂发作专家

简介：

扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院)，创建于1960年，系扬州大学直属附属医院，是省教育厅、省卫健委共建单位。历经建设与发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院先后被确立为住院医师规范化培训国家级基地，全科医师规范化培训省级示范基地，2008年获国家药物临床试验机构资格认定，并先后被评为“全国精神文明建设工作先进单位”和“全国文明单位”医院现有东、西两个院区，占地138.2亩，总建筑面积17.3万平方米，总资产17.3亿元，各类专业诊疗设备5000余台(套)。医院实行一院两区一体化管理，开放床位1785张，开放病区42个。2022年医院门急诊量151.74万人次，出院患者7.61万人次。医院设立一级科室50个，二级科室67个，三级科室22个，拥有在职员工2222名，其中高级技术职称585人，博士110名。拥有博士、硕士生导师163名，享受政府特殊津贴专家4名，有突出贡献中青年专家18名，江苏省医学重点人才7名，333工程人才29名，扬州市"科教强卫工程”医学重点人才15人，省级以上专业委员会委员129名，市级专业委员会主任委员12人。医院现有普外科、消化内科、神经内科、心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科、肿瘤科、病理科、影像科、超声科、呼吸与危重症医学科等省级临床重点专科12个，泌尿外科、急诊科、临床营养科等市级临床重点专科25个，中西医结合临床医学(血管医学)为"“十四五”医学重点学科建设单位。拥有医学硕士点9个，博士点4个，承担20所医学院校实习带教工作。近年来发表SCI论文387篇，获国家自然科学基金立项33项，获国家专利345项，有89项科研成果获得各级各类科技进步奖和新技术引进奖。医院积极投入城市公立医院改革，致力于分级诊疗体系的建设。作为龙头医院牵头20家医疗机构组建了扬州大学附属医院医疗联合体，联合11家三级医院成立了扬州大学附属医院医疗集团，以自身的实践，不断主富“健康中国扬州样本”的内涵。医院坚持视社会公益为己任，把人民健康利益放在首位。以群众健康的乐园、员工发展的平台、社会文明的窗口和幸福生活的源泉为愿景，向下扎根，向上攀登，努力建成特色鲜明、区域知名的高水平研究型大学附属医院。躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中,作为心境（情感）障碍（Mooddisorders）中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。，生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA)功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。遗传学因素家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。，脑，躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。