扬州市中医院感受性语言障碍专家

简介：

扬州市中医院始建于1978年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、文化宣教于一体的国家三级甲等中医医院。先后获批为南京中医药大学附属医院、扬州大学临床中医学院，国家首批中医住院全科医师规范化培训基地，全国首批中医诊疗模式创新试点单位之一，长春中医药大学教学实践基地，大连医科大学研究生培养基地，江苏省中医药文化宣传教育基地，江苏省中医护理专业化护士培训基地，扬州市中医药适宜技术培训基地、扬州市肿瘤诊疗中心、扬州市颈肩腰腿痛一体化诊疗中心。医院占地面积3.2万平方米，总建筑面积5.81万平方米，编制床位700张，实际开放床位588张。现有职工772名，拥有全国老中医药专家学术经验继承指导老师3名，全国优秀中医临床人才及培养对象2名，江苏省老中医药专家学术经验继承指导老师3名，江苏省优秀中医临床人才及培养对象4名，江苏省中医药领军人才1名，江苏省“333”工程培养对象3名，医学博士20名，在读博士10名，硕士156名，高级职称人员168名，研究生导师14名。全院中医药人员（含返聘）252人，中医175人，中药33人，其中，正高47人，副高47人，中级76人，初级82人，博士15人，在读9人，硕士94人，本科116人。医院科室全面发展，拥有一级临床医技科室45个，二级临床医技科室30个，常年开放特色专病门诊26个。其中，肿瘤科是国家临床重点专科（中医）、国家中医药管理局重点专科、省中医药重点学科、扬州市“科教兴卫”工程医学重点学科；骨伤科、脑病科、脾胃病科是省级中医重点专科；肺病科、肾病科、泌尿外科、针灸科、心病科、耳鼻喉科是市级中医重点专科；普外科、超声医学科、医学检验科是市级临床重点专科；中医肺病学、针灸学、中医脾胃病学、中医脑病学为市级中医药重点学科，麻醉科和医学影像科是市级临床重点专科培育单位。“然”字门内科、“谦”字门儿科、“春”字门内科和“朱氏”针法为江苏省非物质文化遗产保护项目，“夏氏喉科”、“王氏伤科”、“卞氏眼科”为扬州市非物质文化遗产保护项目。医院拥有256层超高端螺旋CT、64层螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA、直线加速器、高档彩色多普勒、ECMO等大中型诊疗及急救设备300余台套。设立影像科、医学检验科、核医学科、病理科、超声诊断科等医技科室，常规开展检查检验和介入放疗等工作。中药房常备中药饮片550种，诸多院内制剂来源于名老中医及专家的验方、秘方，现有批准文号的院内制剂45种，其中中药制剂28种，临床疗效显著。医院拥有全国名老中医药专家传承工作室2个，江苏省名老中医药专家传承工作室5个，扬州市名师工作室8个，中医门派传承工作室12个，域外名医工作室18个，一批中医临床骨干拜师学艺，传承名老中医临床诊疗经验，为名医成长奠定基础。随着医改工作的推进，由政府主导及尊重意愿相结合，以医院为龙头，成立拥有14家成员单位的扬州市中医院医疗联合体；牵头承办扬州市中医专科联盟，向医联体成员单位常年派出专家和管理人员，开展专家坐诊、手术坐诊、教学查房、业务培训、健康宣教、管理帮扶、科室共建、双向转诊等工作，提升基层医疗机构中医技术水平和服务能力，扩大中医药服务影响。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。