哈尔滨市第一医院始建于1913年，拥有着110年的悠久历史，跨越了俄日统治、抗日战争、解放战争、社会主义建设、十年文化大革命和改革开放不同历史阶段，曾与哈尔滨一起饱经风霜，并用厚重的底蕴挺起了这个城市一个多世纪的医学脊梁。目前，哈尔滨市第一医院已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性“三甲”医院，无假日医院，区域性医疗卫生及急诊急救中心，国际“爱婴医院”；国家首批开展分娩镇痛试点医院、国家级胸痛中心、国家级心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家标准化房颤中心、国家标准化高血压中心、中国罕见病联盟呼吸病学分会创始成员单位；省市职工医疗保险、铁路医保、城镇居民医疗保险和多种商业保险定点医院；慢性病定点医院和糖尿病特殊治疗定点医院；牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院教学医院；拥有哈尔滨市血液肿瘤研究所。医院总占地面积3.15万平方米，第一院区占地面积2.6万平方米，第二院区占地面积0.55万平方米，总编制床位1800张；医院拥有66个临床科室、22个辅助诊断科室；在职职工1991人，其中正高201人，副高350人。拥有先进的静音磁共振（SilentMR）、联影uMI510PET-CT、东芝640层CT、飞利浦磁共振3.0设备、DSA造影机、彩超、钼靶机等高端设备，并拥有先进的高压氧群舱。百十年荏苒，百十年沉淀。一代代勤劳的市一院人为医院的学科发展浇筑了坚实基础，沉积了厚重的人才和技术底蕴。目前，医院学科设置齐全，技术力量雄厚，拥有国家级重点专科1个、省级重点专科1个、市级重点专科1个；省级领军人才梯队1个、市级重点领军人才梯队3个；市级领军人才梯队3个；市级领军人才后备梯队2个，是29个省市级专业质控中心的牵头医院，拥有省市级专业委员会主委41人。医院坚持“名医带动名科、名科带动名院”的品牌战略，先后与北京、上海等大型医院合作成立专科联盟，架设远程会诊平台，为哈市百姓就医开通了方便之门。在发展中不断打造自己的特色品牌，优势学科群，其中气管镜下诊疗、超声射频治疗肝肿瘤、甲状腺外科、肝胆外科、乳腺及周围血管外科、消化内外科、减重外科、心律失常与心脏重症治疗、微创神经外科、3D腹腔镜、关节外科、脊柱外科等方面的技术步入国内以及省内先进水平，为医院实现差异化竞争奠定了良好基础。医院先后响应国家“一带一路”倡议，先后与多个国家开展多层次合作和交流，建立友好互访关系，有效地促使了医院技术与国际技术的接轨。在新冠肺炎疫情时期，哈市第一医院作为市直最大的综合医院、市级发热门诊定点医院、归国人员非新冠定点救治医院、道里区高中风险区及密接隔离人员救治保障医院，先后派出支援医护技人员万余人次，涵盖卫生应急、医疗保健，定向支援等等任务，为保护全市人民群众的身体健康作出了重要贡献，得到了各级政府和省市卫健委的充分肯定。作为方舱医院一期和亚定点托管医院，医院先后转战援绥和本土两大战场，历经36个昼夜，圆满完成了支援任务。哈尔滨市第一医院按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，积极构建分级诊疗服务网络，尽最大能力扩容医疗救治资源，坚持“五防一保”，全力以赴开展对重症患者救治工作，并持续有力推进完善医联体（医共体）建设工作，畅通双向转诊机制，与哈尔滨市88家医联体单位共同组成网格化的三级医疗救治体系。全力保障患者救治，形成“急救一站式”医疗服务模式，筑牢生命最坚实的防线。百十华诞，欣逢盛世。在“姓医为民”的道路上，哈尔滨市第一医院正式跨入110年，时间的“金线”赋予这家医院熠熠发光的知名品牌和老百姓心中的信任情结。医院先后荣获全国模范职工之家、全国“敬老文明号”、全国首批节约型公共机构示范单位、全国医院后勤服务创新管理先进单位、全国医院感染横断面调查先进单位、中国医学人文大会“2020抗疫群英谱•最美团队”；省级文明单位标兵、全省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体、全省卫生系统医德医风示范医院；黑龙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、黑龙江省先进基层党组织称号等荣誉称号。莫道百年征途远，轻舟已过万重山。百年荏苒，始终不变的是哈市第一医院“精医、厚德、至善、惠民”的办院理念和人文情怀。展望明天，哈尔滨市第一医院将在市委、市政府和市卫健委的正确领导下，紧跟公立医院改革与发展步伐，积极开展“能力作风建设年”活动，以党建为引领，凝聚奋进合力，探索百年老院的发展新路径，开创新时代医院高质量发展新局面，为冰城夏都的百姓健康事业做出更大的贡献。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
16
36
7
2
21
9
28
15
13
62
