京东健康互联网医院
网站导航

石家庄市中医院抗磷脂综合征专家

简介:

石家庄市中医院始建于1956年,是河北省建院最早的中医院之一。占地面积22亩,建筑面积5万平米,是一所集医疗、保健、科研、教学、产业、文化为一体的现代化“三级甲等”中医院。是全国中医药文化教育宣传基地和河北省中医药文化示范单位。是省、市医保、铁路医保定点医院、新农合定点医院。是河北医科大学、河北中医学院等四所学校附属中医院。开放床位1000张,临床医技科室40余个,年门诊量70万人次,年出院病人2.2万余人次。有18个国家和省、市级重点专科。皮肤科、护理学为国家临床重点专科,肛肠科、针灸科、脑病科为国家重点中医专科,脾胃科、心病科、脉管科、肾病科为河北省中医重点专科,糖尿病科、肺病科、妇科、骨伤科、肿瘤科、老年病科、高血压病科、药剂科、治未病科为市级重点专科。拥有国家中医药管理局痔病外治法研究室、河北省冠心病淤毒证治重点研究室、河北省皮肤外治特色疗法临床评价重点研究室3个重点研究室。打造了全省首家“血清银行”,承担了“国家重大新药创制”子课题研究,建立了“河北省博士后创新实践基地”。在职职工1100余人,拥有国家级知名专家3人,省市级知名专家30余人,博士生导师2人,硕士生导师86人,博、硕士研究生200余人。与北京市中医医院、北京301医院、天津市中医院、广安门医院、桂林市中医院建立了友好合作关系,聘请了全国50余知名专家为客座教授,进行会诊和带徒等工作。国医大师孙光荣、吕景山传承工作室和王永炎院士工作站落户我院。开设邢月朋、王淑玲、薛芳、田淑霄、张士舜、郭纪生6个国家名老中医(学术)传承工作室。拥有血管数字造影系统、核磁共振、螺旋CT、CR、DR、全自动生化分析仪、肾透析机等先进诊疗设备。建设有万级、百级层流洁净功能的手术室,具备开展胸、腹、脑部及血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统等手术的能力和重症监护综合救治能力。建有静态10万级现代化的制剂室,生产丸、散、颗粒、胶囊、洗、栓、膏7种剂型59个院内制剂,润降利膈丸被评为省级重点制剂,水蛭通络胶囊、羚玳息风丸、健脾化食丸、消炎止痛栓被评为“石家庄市名制剂”。研发了养生茶、保健酒、滋补膏等“本草精华”系列产品,荣获14项国家专利。配合临床治疗和中医治未病工作,研制了热奄包、穴位贴、经络热通贴等中医适宜技术产品,研发防流感、抗雾霾等系列方剂。医院推行了“病人选医生”、“一站式”门诊服务流程、预约门诊等服务模式。开展了“中医中药走基层送健康”、“中医药文化科普游”、“健康集市”等系列惠民活动。先后荣获全国卫生系统先进集体,全国中医药系统创先争优先进集体、全国青年文明号先进集体、石家庄市文明单位等荣誉称号。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

王彩娟 主任医师

擅长中西医结合治疗顽固性头晕、头痛、睡眠障碍,帕金森病,焦虑抑郁,脑血管疾病等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗顽固性头晕、头痛、睡眠障碍,帕金森病,焦虑抑郁,脑血管疾病等
更多服务
邢东巨 主治医师

中医治疗各种疑难杂症

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:中医治疗各种疑难杂症
更多服务
郭爱林 主治医师

反流性食管炎,慢性胃炎,贲门炎,贲门撕裂,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆囊炎,胰腺炎,结肠息肉,溃疡性结肠炎,急性胃炎,脂肪肝,食管胃粘膜异位,原发性胆汁性肝硬化,药物性肝损伤,病毒性肝炎,消化道出血,急性胃粘膜病变,胃食管反流病,胆结石,结肠憩室,直肠炎,急性胃肠炎。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:反流性食管炎,慢性胃炎,贲门炎,贲门撕裂,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆囊炎,胰腺炎,结肠息肉,溃疡性结肠炎,急性胃炎,脂肪肝,食管胃粘膜异位,原发性胆汁性肝硬化,药物性肝损伤,病毒性肝炎,消化道出血,急性胃粘膜病变,胃食管反流病,胆结石,结肠憩室,直肠炎,急性胃肠炎。
更多服务
徐园园 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
吴楠 主治医师

内分泌相关疾病,糖尿病,甲状腺疾病等,心脑血管类疾病,头晕,头痛,腹痛,腹泻,咳嗽,咽痛,等内科疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内分泌相关疾病,糖尿病,甲状腺疾病等,心脑血管类疾病,头晕,头痛,腹痛,腹泻,咳嗽,咽痛,等内科疾病
更多服务
陈瑞军 主治医师

内分泌及代谢病,肠胃病,腰腿疼,失眠,头痛,妇科等

好评 100%
接诊量 260
平均等待 -
擅长:内分泌及代谢病,肠胃病,腰腿疼,失眠,头痛,妇科等
更多服务
王宇 主治医师

心血管内科

好评 96%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:心血管内科
更多服务
李玉婵 主治医师

擅长中西医结合治疗胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、腹泻、便秘、溃疡性结 肠炎、胆囊炎、胆结石、胃肠道息肉等多种消化系统疾病,内镜及超声内镜下消化系统疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 642
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、腹泻、便秘、溃疡性结 肠炎、胆囊炎、胆结石、胃肠道息肉等多种消化系统疾病,内镜及超声内镜下消化系统疾病的诊断及治疗。
更多服务

患友问诊

免疫类疾病,胚胎停育,抗磷脂抗体检查需求患者女性22岁
63
2024-11-27 08:27:25
我有红斑狼疮诱发抗磷脂综合症的病史,最近出现了流鼻涕和黄痰的症状,需要开处方药。请问这是新冠病毒感染吗?患者女性27岁
58
2024-11-27 08:27:25
孕期4个月患者,患抗磷脂综合症,咨询药品包装区别及用药问题。
4
2024-11-27 08:27:25
患者因抗磷脂综合征治疗中出血而担忧,询问是否需要继续观察及肝素影响。患者女性28岁
58
2024-11-27 08:27:25
怀孕五周加六天,去年胎停育,有抗磷脂综合症,正在服用克赛肝素等,咨询滋肾育胎丸的适用性。患者女性37岁
33
2024-11-27 08:27:25
抗磷脂综合征患者,IgM偏高,询问赛能药物的使用和副作用。
58
2024-11-27 08:27:25
小腿肌间血栓检查发现狼疮抗凝物,担心抗磷脂综合征或红斑狼疮。患者女性32岁
39
2024-11-27 08:27:25
类风湿关节炎,医生建议服用赛能治疗,用药量早晚各0.2克。
22
2024-11-27 08:27:25
32岁女性反复流产,求医问诊,黄体酮补充无效,寻求染色体检查和其他相关检查。患者女性32岁
56
2024-11-27 08:27:25
患者因抗磷脂综合征就诊,关注D2聚体升高问题,并出现腿疼加重情况。患者女性32岁
1
2024-11-27 08:27:25

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

如何选儿童叶黄素?inne蓝光盾护眼分析
孩子大人都离不开的护眼神器!
inne限量叶黄素,买一送一!
两年叶黄素功课,最终选inne
inne蓝光盾保护宝贝眼睛
inne叶黄素:三环守护宝宝星星眼
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号