复旦大学附属金山医院地处上海市西南,东海之滨,杭州湾畔的金山新城,毗邻浙江东北部和两家特大型化工基地-上海石化及上海化工区。是一所专业科室设置齐全、医疗设备先进,集医疗、教学、科研、康复及预防为一体的三级综合性医院,上海市文明单位、全国文明单位。医院创立于1975年,前身是上海石油化工总厂医院,1984年上海石油化工总厂与原上海第一医学院联合办院更名为上海第一医学院附属金山医院,1985年更名为上海医科大学附属金山医院。同时被中国红十字会命名为上海市金山红十字医院。2000年因上海医科大学和复旦大学合并,更名为复旦大学附属金山医院。金山医院新院建设工程于2009年4月动工,2011年9月竣工,2012年2月搬迁。一期占地面积158亩,建筑面积8.4万平方米,建有门诊、急诊、病房和核化救治等大楼。医院迁建二期占地58.5亩,建有肿瘤治疗中心、核医学、科教综合楼、学生宿舍楼,新住院楼于2020年6月28日完成结构封顶,2022年9月25号完成竣工验收,2022年11月18日启用新住院大楼。医院核定床位700张,2022年门急诊就诊量116.9万,出院病人27192人次。全院职工1649人,其中高级职称181人,硕士及以上学历375人,硕士生导师27人,博士生导师7人。医院设28个临床科室、8个医技部门,另有职业病防治所、金山区眼病防治所、金山区核化救治中心。急危重病科成功入选上海市公共卫生体系建设三年行动计划(2020-2022年)重点学科;影像医学科、儿科、肿瘤科为上海市医学重点建设专科、临床药学为上海市临床药学重点建设专科;重症医学、泌尿外科、影像医学科、麻醉科为复旦大学“医院优势学科建设项目”。重症医学、内分泌科、泌尿外科、肿瘤放疗科、神经内科、消化内科、眼科、骨科、神经外科、麻醉科、心血管内科、中医科、妇产科为金山区医学重点建设专科。在复旦大学的推动下,加入“儿科医疗联合体”、“妇产科医疗联合体”,借助医联体共享平台,促医院诊疗技术规范化、服务同质化。2014年医院取得《上海市职业病诊断机构批准证书》,成为上海市第九家有职业病诊断资质的机构。2017年中山医院和金山区共同组建“医疗联合体”,以中山医院为龙头,金山医院为骨干,专科联盟为支撑,各社区卫生服务中心参与的紧密型医联体,我院与中山医院联合建设内镜中心、介入中心、心力衰竭诊治中心;2018年,医院成立创伤中心、胸痛中心;2019年,成立神经介入中心;2020年,成立血管和创面中心、出血中心;当年成立国家放射与治疗临床医学研究中心-中山糖尿病足多学科诊疗中心金山运行中心。医院拥有直线加速器、正电子发射机X射线计算机断层成像扫描系统(PET/CT)、单光子发射断层及X射线计算机体层摄影成像系统(SPECT/CT)、3.0T磁共振成像系统2台、320排超高端CT1台及64排CT2台、数字减影血管造影机(DSA)2台、数字平板胃肠造影机、数字化乳腺X线摄影系统和图像存档和传输系统(PACS)、纳米激光刀、震波碎石机、彩色多普勒超声仪、电子胃肠镜、3D及4K腹腔镜、高压氧舱、铥激光治疗仪、心肺支持系统等百余台先进的大型医疗设备。医院WIFI全覆盖,移动查房、移动护理全面推广,提供微信服务号、医院预约中心等多种方式的诊疗、医技检查预约,配备自助挂号、缴费、发票打印、报告打印一体机,同时也可实现微信服务号挂号、缴费及发票和报告查询,实现便捷就医。医院坚持科教兴院战略,积极开展科研和教学工作。目前设有药物和医疗器械临床试验机构,药物共设7个专业组(心内科、内分泌科、妇产科、骨科、肿瘤科、肾内科、中医内科);医疗器械设有15个专业组,2017年通过国家卫生计生委和SFDA复评审。全科医学、影像医学、内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、急诊医师规培基地被国家卫生计生委列入国家级规培专业基地,神经内科、儿科为上海市住院医师规范化培训基地。每年均招收规范化培养住院医师60余名,已培养出站326名。医院还拥有远程会诊系统和远程教育系统,2022年发表学术论文250余篇,其中SCI期刊收录82篇。我院为复旦大学临床医学博士后流动站,4名博士后已出站,已培养来自8个国家的国际医学生协会联盟IFMSA交换生16名。作为复旦大学研究生培养点,每年招收复旦大学博士研究生、硕士研究生30余名,每年承担约160余名本专科生临床实习带教任务。金山医院秉承"以病人为中心"的服务理念,以成为“金山及周边地区管理一流、服务一流的三级综合医院”为目标,以争创三级甲等医院为近期努力方向,以“敬业、求精”的院训精神,为病人提供优质、便捷的人性化医疗服务。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。