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新医大一附院躁狂状态专家

简介:

新疆医科大学第一附属医院始建于1956年,是一所享誉全国的“三级甲等综合医院”。在2018年12月4日,该医院荣幸地被国家卫健委评选为首批肿瘤多学科诊疗试点医院之一。医院拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。 在精神疾病领域,新疆医科大学第一附属医院设有专业的躁狂症科室,该科室名称为躁狂症(Mania),在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,躁狂症作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。躁狂症的主要临床表现为情感高涨或易激惹,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。 躁狂症科室拥有一支实力雄厚的医生团队,其中医生数达到{{query}}人。为了更好地服务患者,科室推荐了多位知名专家,他们的专业知识和丰富经验为患者带来了福音。此外,躁狂症科室还针对躁狂症相关疾病进行了深入研究,为患者提供全面的诊疗服务。 新疆医科大学第一附属医院躁狂症科室,致力于为躁狂症患者提供最优质的医疗服务,助力患者早日康复。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

阿丽亚·热哈提 副主任医师

HP根除

好评 100%
接诊量 135
平均等待 15分钟
擅长:HP根除
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周贤惠 主任医师

心律失常和心血管疾病介入治疗。 室上性心动过速,心房颤动,室性早搏,室性心动过速射频消融。 窦性心动过缓,病窦综合征和房室传导阻滞和心衰的CRT等起搏器植入治疗。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:心律失常和心血管疾病介入治疗。 室上性心动过速,心房颤动,室性早搏,室性心动过速射频消融。 窦性心动过缓,病窦综合征和房室传导阻滞和心衰的CRT等起搏器植入治疗。
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王磊 主任医师

消化系统及消化内镜

好评 100%
接诊量 340
平均等待 -
擅长:消化系统及消化内镜
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雷晶 主任医师

运动障碍性疾病,脑血管病等。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:运动障碍性疾病,脑血管病等。
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孙晓风 主任医师

感染性疾病、肝病,小儿肝病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:感染性疾病、肝病,小儿肝病
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古扎力努尔·尼扎木丁 副主任医师

眩晕

好评 -
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:眩晕
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张华 主任医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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高鸿亮 主任医师

专业特长:消化系统常见及疑难病诊断及治疗;炎症性肠病诊断与治疗;消化道早期癌内镜诊断及治疗;胆道良恶性肿瘤及结石内镜下诊断及治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:专业特长:消化系统常见及疑难病诊断及治疗;炎症性肠病诊断与治疗;消化道早期癌内镜诊断及治疗;胆道良恶性肿瘤及结石内镜下诊断及治疗
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廖如奕 副主任医师

消化内科疾病

好评 -
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擅长:消化内科疾病
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李佳 副主任医师

擅长小儿泌尿系各种疾病的诊治,小儿泌尿系畸形和微创结石的诊疗有深厚的临床功底。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长小儿泌尿系各种疾病的诊治,小儿泌尿系畸形和微创结石的诊疗有深厚的临床功底。
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患友问诊

产后压力大引发狂躁和思维紊乱,已用齐拉西酮和芮达5天,效果不佳,担心是否为甲基丙二酸血症。患者女性25岁
5
2024-11-19 02:22:26
家人被诊断为双向情感障碍,但不承认有病,不愿服药,认为自己只患有抑郁症并已治愈,目前处于躁狂期,如何处理?患者男性35岁
37
2024-11-19 02:22:26
我最近思维活跃,情绪激动,时常感到报复心重,这种状态正常吗?患者男性37岁
66
2024-11-19 02:22:26
患者因情绪问题怀疑自己是否处于躁狂状态,寻求医生建议。患者女性24岁
43
2024-11-19 02:22:26
50岁女性,自我感觉良好,言行不一致,缺乏社交技巧,容易发脾气,情绪波动大,半夜睡不着,总觉得自己老公不努力,是否是双相情感障碍?需要服药吗?患者女性32岁
37
2024-11-19 02:22:26
我最近经常失眠,焦虑,情绪低落,容易发脾气,乱花钱,和老板吵架了。请问这是什么情况?患者女性37岁
6
2024-11-19 02:22:26
我脑子总是像放电影一样,无法深入思考问题,记忆力也很差,去年被诊断为精神分裂症,吃了一年的阿立哌唑口崩片,想知道是否需要更换药物或做其他治疗?患者男性16岁
66
2024-11-19 02:22:26
我想了解双相情感障碍的狂躁期为什么会有创造力增加的现象?同时,是否会影响智力?患者男性17岁
57
2024-11-19 02:22:26
患者出现兴奋、话多、行为反常等症状,怀疑精神疾病。患者女性20岁
34
2024-11-19 02:22:26
季节性情绪障碍,情绪不稳,医生建议使用碳酸锂治疗。患者男性27岁
56
2024-11-19 02:22:26

科普文章

#伴有精神病性症状的躁狂发作#躁狂发作#躁狂状态
41

 

躁狂症的病人以心境高涨为主,无故表现为高兴愉快甚至欣喜若狂,有些患者仅表现为易激惹症状。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。患躁狂症的病人,至少有下列表现中的3项:

 

(1)注意力不集中或随境转移;

(2)语量增多;

(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

(4)自我评价过高或夸大;

(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);

(7)睡眠需要减少;

(8)性欲亢进。

 

当然此类病人的社会功能严重缺损,常常给他人造成危险或不良后果,且病程至少在1周以上。早发现,早治疗仍然是防治该病的重要手段之一。

#脑血管病#脱水#躁狂状态#脱水
5
几天前在脑病科医生办室看到这一幕:几个家属掩饰不住内心喜悦激动的心情,一个劲儿地说着“谢谢…谢谢大夫们…”5天前他们脸上还满是悲伤的表情,入院时他们的老母亲就意识不清3天了,在乡镇医院治疗无好转后来到我科,他们觉得希望渺茫,甚至为老太太准备了后事…..
这位患者蔡大娘83岁高龄,已经脑梗塞卧床多年,并患有慢性支气管炎,肺心病,高血压,褥疮等多种疾病,入院前1周出现肢体活动不利及言语不利加重,后出现意识不清。来到我科时,她意识不清,言语不能,四肢不动,伴高热,痰多…经过详细查体、询问病史、分析辅助检查结果(尿比重高;血清钠154mmol/L;红细胞计数偏高...)。考虑患者主要为高渗性脱水。马上为其制定详尽的诊疗计划,按需要量间断胃管注入清水并输注5%葡萄糖液;在主要补水的同时,适当补钠。同时予以抗感染,营养脑细胞,解痉平喘,维持水电解质平衡等对症治疗,最初患者无尿,后来尿量逐渐正常,体温也逐渐降至正常,生命体征趋于平稳,在医生的正确治疗及护士的精心护理下,在第5天时,老太太奇迹般的睁眼了…
事后她儿子兴奋地说:“这里的大夫技术真高,用水就把命给救了…”
蔡大娘被诊断为高渗性脱水,这是指机体水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,起初化验血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍,出现昏迷。
究其病因主要有:摄入水量不足及水丧失过多。临床表现根据缺水程度不同,症状不同,轻症表现为口渴,乏力,尿少。常有烦燥。重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
治疗上并不简单。主要是去除病因,使病人不再失液,补充已丧失的液体。补液时还需注意,虽血Na+升高。但因缺水。使血液浓缩。实际上,体内总钠量还是减少的。在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾,纠正时应在尿量超过40ml/h后补钾。以免引起血钾过高。经过补液治疗后。酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
夏天炎热,脑血管病患者,尤其是生活不能自理的患者,机体水分代谢较快,容易失水,要及时补充需要的水分,注意防患于未然。
 
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