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中国人民解放军新疆军区总医院躁狂状态专家

简介:

新疆军区总医院,前身国民党联勤总部第60医院,历经多次编制调整,现为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院。医院在精神疾病治疗领域拥有丰富的经验和专业的团队,尤其是对躁狂症这一心境障碍的诊疗具有显著实力。医院设有全军专科中心、全国博士后科研工作站等多个科研平台,在精神疾病研究方面取得多项成果。医院秉持“真诚、精业、厚德、至善”的院训,致力于为患者提供优质、高效的医疗服务。在治疗躁狂症方面,新疆军区总医院始终坚持以患者为中心,积极开展多学科合作,为患者提供全面、精准的治疗方案,助力患者早日康复。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

张建红 副主任医师

消化道疾病的诊断及治疗

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擅长:消化道疾病的诊断及治疗
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何小华 副主任医师

从事临床内分泌与代谢性疾病临床诊治工作20年余,擅长糖尿病及并发症、甲状腺相关疾病、高尿酸及痛风、妊娠糖尿病及妊娠期甲状腺相关疾病等的诊断和治疗。

好评 99%
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擅长:从事临床内分泌与代谢性疾病临床诊治工作20年余,擅长糖尿病及并发症、甲状腺相关疾病、高尿酸及痛风、妊娠糖尿病及妊娠期甲状腺相关疾病等的诊断和治疗。
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于霞 主治医师

消化内科常见病多发病的诊治

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擅长:消化内科常见病多发病的诊治
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赵云霞 主治医师

消化内科疾病

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擅长:消化内科疾病
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张杰 主治医师

擅长呼吸科常见疾病,如哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽、肺炎的疾病的相关诊治。

好评 100%
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擅长:擅长呼吸科常见疾病,如哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽、肺炎的疾病的相关诊治。
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韦红霞 主治医师

本人擅长糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病

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接诊量 16
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擅长:本人擅长糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病
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周海霞 主治医师

呼吸系统常见病的诊断及治疗,擅长支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病的诊断及治疗!

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擅长:呼吸系统常见病的诊断及治疗,擅长支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病的诊断及治疗!
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刘智强 主治医师

慢阻肺,哮喘,肺间质病,肺动脉高压等疾病的诊治

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擅长:慢阻肺,哮喘,肺间质病,肺动脉高压等疾病的诊治
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张峰 副主任医师

擅长呼吸copd、支气管哮喘、肺部肿瘤等呼吸科常见病多发病的诊治,尤其擅长肺栓塞,肺动脉高压的诊治

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擅长:擅长呼吸copd、支气管哮喘、肺部肿瘤等呼吸科常见病多发病的诊治,尤其擅长肺栓塞,肺动脉高压的诊治
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付勤德 主治医师

冠心病,心衰等疾病的诊治

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擅长:冠心病,心衰等疾病的诊治
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患友问诊

我有双相情感障碍的症状,包括情绪低落、精力下降、不想和别人交流、对任何事情都没有兴趣;而有时候又情绪高昂、兴奋话多、精力旺盛、睡眠需求减少、自我感觉良好,或容易发脾气、总是想哭、自残等。这种情况持续了两三年,需要如何处理?患者男性17岁
10
2024-11-19 04:43:33
我妈总是说一些不着边际的话,总是自己在想象,近期感觉越来越严重了,想咨询一下该怎么办呢?精神感觉还挺正常,就是专牛角尖了感觉。患者女性73岁
46
2024-11-19 04:43:33
我在狂躁期时情绪难以控制,想知道如何冷静下来?患者女性18岁
12
2024-11-19 04:43:33
奶奶住院,医生开了奥氮平,担心副作用及用药量。患者女性81岁
8
2024-11-19 04:43:33
我白天容易瞌睡,晚上失眠,情绪波动大,偶尔会有兴奋话多、想打人的冲动,担心自己是双相抑郁。患者女性17岁
20
2024-11-19 04:43:33
我最近两天没休息,感冒,做苦力活,昨天喝了小口酒,讲话语气和精神状态都很不一样,像酒醉一样,很兴奋,话很多,语言有点乱。请问这是什么情况?患者男性63岁
47
2024-11-19 04:43:33
50岁女性,自我感觉良好,言行不一致,缺乏社交技巧,容易发脾气,情绪波动大,半夜睡不着,总觉得自己老公不努力,是否是双相情感障碍?需要服药吗?患者女性32岁
39
2024-11-19 04:43:33
我患有燥狂症,服药快一年了,最近乏力困倦,晚上睡觉不踏实,半夜容易醒来,担心病情会在即将到来的婚礼上复发。患者女性26岁
54
2024-11-19 04:43:33
孩子近十来天变得异常兴奋,在学校里说个不停,同学们都排挤她,请问这是精神分裂吗?患者女性15岁
1
2024-11-19 04:43:33
我母亲最近总是说一些不切实际的话,情绪很激动,睡眠也很少,持续了一两天,前几天还好好的。请问这是什么症状?患者女性48岁
3
2024-11-19 04:43:33

科普文章

#伴有精神病性症状的躁狂发作#躁狂发作#躁狂状态
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躁狂症的病人以心境高涨为主,无故表现为高兴愉快甚至欣喜若狂,有些患者仅表现为易激惹症状。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。患躁狂症的病人,至少有下列表现中的3项:

 

(1)注意力不集中或随境转移;

(2)语量增多;

(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

(4)自我评价过高或夸大;

(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);

(7)睡眠需要减少;

(8)性欲亢进。

 

当然此类病人的社会功能严重缺损,常常给他人造成危险或不良后果,且病程至少在1周以上。早发现,早治疗仍然是防治该病的重要手段之一。

#脑血管病#脱水#躁狂状态#脱水
5
几天前在脑病科医生办室看到这一幕:几个家属掩饰不住内心喜悦激动的心情,一个劲儿地说着“谢谢…谢谢大夫们…”5天前他们脸上还满是悲伤的表情,入院时他们的老母亲就意识不清3天了,在乡镇医院治疗无好转后来到我科,他们觉得希望渺茫,甚至为老太太准备了后事…..
这位患者蔡大娘83岁高龄,已经脑梗塞卧床多年,并患有慢性支气管炎,肺心病,高血压,褥疮等多种疾病,入院前1周出现肢体活动不利及言语不利加重,后出现意识不清。来到我科时,她意识不清,言语不能,四肢不动,伴高热,痰多…经过详细查体、询问病史、分析辅助检查结果(尿比重高;血清钠154mmol/L;红细胞计数偏高...)。考虑患者主要为高渗性脱水。马上为其制定详尽的诊疗计划,按需要量间断胃管注入清水并输注5%葡萄糖液;在主要补水的同时,适当补钠。同时予以抗感染,营养脑细胞,解痉平喘,维持水电解质平衡等对症治疗,最初患者无尿,后来尿量逐渐正常,体温也逐渐降至正常,生命体征趋于平稳,在医生的正确治疗及护士的精心护理下,在第5天时,老太太奇迹般的睁眼了…
事后她儿子兴奋地说:“这里的大夫技术真高,用水就把命给救了…”
蔡大娘被诊断为高渗性脱水,这是指机体水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,起初化验血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍,出现昏迷。
究其病因主要有:摄入水量不足及水丧失过多。临床表现根据缺水程度不同,症状不同,轻症表现为口渴,乏力,尿少。常有烦燥。重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
治疗上并不简单。主要是去除病因,使病人不再失液,补充已丧失的液体。补液时还需注意,虽血Na+升高。但因缺水。使血液浓缩。实际上,体内总钠量还是减少的。在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾,纠正时应在尿量超过40ml/h后补钾。以免引起血钾过高。经过补液治疗后。酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
夏天炎热,脑血管病患者,尤其是生活不能自理的患者,机体水分代谢较快,容易失水,要及时补充需要的水分,注意防患于未然。
 
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