佛山市第三人民医院前称是佛山地区精神病院,1966年10月由广东省人民政府批准兴建,1969年6月正式开业,1984年3月更名为佛山市第三人民医院。建院三十多年来,该院已建成一间具有一定规模的精神病专科医院,在全国和全省精神病专科医院中享有较高声誉。 医院占地面积39366平方米,建筑面积为24735平方米,院内环境幽静,有亭台楼榭,假山水池,四季花艳,绿树婆娑,是一间名副其实的花园式医院,多年来,被市、区有关部门评为“绿化达标先进单位”、“卫生标兵单位”和“园林式单位”。 医院开放病床480张。设有5个精神科、1个老年科、1个神经内外科、1个康复科和1个自愿戒毒中心,精神科可收治各类精神疾病和心理障碍患者,对各类脑器质性疾病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质(如酒精、阿片类、兴奋剂等)所致精神障碍、非成瘾物质(如一氧化碳、有机磷等)所致精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍、癔症、应激相关障碍、人格障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍,多动及品行障碍等有丰富的诊疗经验;老年科专门收治老年性痴呆及其他老年期精神疾病患者;神经内科可收治神经系统疾病患者和各种内科疾病患者,对脑出血、脑血栓形成、脑血管意外后遗症、脑肿瘤、面神经麻痹、头痛、癫痫和多发性硬化等神经系统疾病有丰富治疗经验。科内专门设有脑血管疾病康复中心,拥有多种康复运动器材。 医院设有综合门诊,开设有精神病专科、头痛专科、神经内科、神经外科、疼痛专科、普通内科、妇科、中医科、五官科、牙科、心理卫生咨询室,并附设心理测验室、放射科、CT室、心脑电图室、B超室、经颅多普勒检查室、诱发电位室、神经精神遗传病研究室及理疗室等辅助科室;在市区市东下路5号设立了佛山市社区心理卫生中心,由富有经验的专家接诊进行心理咨询、心理测评及其他心理辅导等工作。 医院医疗设备齐全,设备总值为一千多万元。较大型的医疗设备有全身CT机、脑电图仪、脑电地形图仪、尿液分析仪、 全自动生化仪、药物分析色谱仪、全自动血细胞分析仪、诱发电位仪、经颅多谱勒诊断仪等一批较先进的检查设备。 医院技术力量雄厚,现有卫生技术人员280多人,其中高级职称24人,中级职称78人。1993年医院通过“二级甲等”精神病专科医院评审,成为全省首家“二级甲等”精神病专科医院,2007年4月通过广东省高等医学院校教学医院评审工作并获得教学医院资格。多年来,被市、区有关部门评为“绿化达标先进单位”、“卫生标兵单位”和“园林式单位”。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。