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贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院雅司病角化过度专家

简介:

黔南州中医医院(黔南医专第二附属医院)始建于1960年,是一所中医特色突出、中西医结合、综合服务功能较强的三级甲等中医医院、黔南州民族医院,是贵州中医药大学第三附属医院、广州中医药大学教学医院。是国家中医药管理局中医住院医师、全科医生规范化培训(培养)基地,贵州省全科医生转岗培训基地,全国执业医师资格考试中医、中西医实践技能考试基地,贵州中医药大学硕士生培训基地,贵州省黔南州省级区域诊疗中心项目单位。作为全州中医(民族医)龙头医院,承担着全州中医药(民族医药)医、教、研、中医药预防、保健、康复养生、急诊急救等医疗保健服务,同时承担全州突发公共卫生事件、大型活动等医疗保障服务。年门诊量43万余人次,年住院病人2.8万余人次,年开展手术1.7万余台。医院占地面积医院占地面积24344平方米(其中,业务综合楼建设项目占地面积9344平方米),建筑面积4.2万平方米,设置床位1000张,临床科室29个,医技科室10个。现有职工1200余人,高级职称180人。拥有数字化平板探测器减影血管造影系统(大C)、螺旋CT、3.0核磁共振、直线加速器等万元以上医疗设备1000余台(件),中医诊疗设备200余台(件)。医院始终坚持中医为主、中西医并重办院方向,努力发展学科特色优势,带动可持续发展。开展中医诊疗技术项目89项,实施临床路径管理病种132个,广泛开展督灸、任脉灸、火疗、火龙灸、纸火灸、调气针等几十项具有中医(民族)特色的疗法。现已拥有2个国家级中医重点专科:骨伤科和苗医皮肤病专科;4个省级中医重点学科:骨伤科、民族医学科、中医脑病学、中医脾胃病学;9个省级中医重点专科:针灸科、中医妇科、脾胃病科、糖尿病专科、痔瘘科、脑病外科、肺病内科、肿瘤科、肾病科;1个州级重点专科:口腔科。2个省级区域中医(专科)诊疗中心:骨伤科、苗医皮肤科。打造了一批极具代表性的中医(民族医)专科品牌:民族医药研究所、国医堂、骨伤中心、苗医皮肤病专科、针灸科、儿科、妇科、肿瘤科等。医院始终坚持将科研教学与临床业务相贯通、学术成果与临床实践相结合,自主研发了地龙膏、续骨疗伤膏、桃红祛瘀消肿胶囊、红花续断胶囊、鹿角壮骨胶囊、飞金止痛涂膜剂、七味清肠胶囊、紫虎油、金柏洗液等9个获准投入生产并广泛用于临床的中药、民族药特色制剂,具有中医(民族医)特色单方、验方177个。近年来,获得国家、省、州科研成果奖13项,在核心期刊发表论文30余篇,公开出版发行专著8部,自主知识产权11项。成为中医住院医师、全科医生规范化培训(培养)基地以来,接收了487名学员。作为教学医院,每年承担500余名实习生的带教及黔南医专的部分教学任务。医院始终坚持以文化建设为动力,不断提升竞争“软实力”,先后获得“全国文明单位”“全国精神文明建设工作先进集体”“全国青年文明号”“全国卫生系统先进集体”“全国卫生系统行业作风建设先进集体”“全国医院文化建设先进集体”“全省医德医风示范医院”等国家级、省级、州级荣誉近百项,自制微电影《一天一夜》在国家级微电影征集活动中获得一等奖。60多年来,黔南州中医医院(黔南医专第二附属医院)始终坚持“以病人为中心”的服务理念,充分发挥全州中医龙头作用,一直以“精湛的医术、一流的服务、崇高的医德”服务于广大患者。今后仍将致力于为最广大患者提供优质医疗保健服务而不懈努力!三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

黄继斌 副主任医师

擅长使用中医中药,中医经方,中医膳食疗法治疗胃痛、嘈杂、吐酸、痞满、反胃、腹痛等脾胃系病证,胁痛、眩晕、头痛、萎黄等肝胆病证,咳嗽、哮病、喘证、肺痿等肺系病证,心悸、胸痹、不寐、健忘等心系病证 ,擅长从中医体质辨识、中医体质调理入手,调节一个人整体的状态。

好评 88%
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擅长:擅长使用中医中药,中医经方,中医膳食疗法治疗胃痛、嘈杂、吐酸、痞满、反胃、腹痛等脾胃系病证,胁痛、眩晕、头痛、萎黄等肝胆病证,咳嗽、哮病、喘证、肺痿等肺系病证,心悸、胸痹、不寐、健忘等心系病证 ,擅长从中医体质辨识、中医体质调理入手,调节一个人整体的状态。
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侯中博 副主任医师

副主任医师,现三甲医院工作,医学硕士研究生,擅长中西医结合治疗肛肠疾病和各种皮肤病。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:副主任医师,现三甲医院工作,医学硕士研究生,擅长中西医结合治疗肛肠疾病和各种皮肤病。
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喻孟榕 住院医师

中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、银屑病、寻常痤疮、带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、尖锐湿疣、花斑癣、体癣、足癣、甲真菌病、玫瑰糠疹、扁平苔癣等等。

好评 100%
接诊量 475
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擅长:中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、银屑病、寻常痤疮、带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、尖锐湿疣、花斑癣、体癣、足癣、甲真菌病、玫瑰糠疹、扁平苔癣等等。
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林琪 主治医师

善长运用中西医结合手段治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病以及恶性肿瘤等疾病。

好评 -
接诊量 -
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擅长:善长运用中西医结合手段治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病以及恶性肿瘤等疾病。
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黄健华 主治医师

擅长用中医药方法治疗阳痿早泄,龟头炎,遗精,前列腺炎,糖尿病,颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出,肩周炎,筋膜炎,滑膜炎,偏头痛,丘疹性荨麻疹,荨麻疹,湿疹,带状疱疹,痤疮,玫瑰糠疹,脱发白发,口腔溃疡,痛风,阴道炎,月经不调,盆腔炎,更年期,乳腺结节,内分泌失调,过敏性鼻炎 鼻炎,感冒,胆囊炎,胃炎,胃溃疡,脂肪肝,中风,耳石症,咽炎,慢性咽炎,支气管炎,肺气肿,尿路感染,面瘫,贫血及长期烟酒、熬夜导致的亚健康调理等

好评 99%
接诊量 1160
平均等待 30分钟
擅长:擅长用中医药方法治疗阳痿早泄,龟头炎,遗精,前列腺炎,糖尿病,颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出,肩周炎,筋膜炎,滑膜炎,偏头痛,丘疹性荨麻疹,荨麻疹,湿疹,带状疱疹,痤疮,玫瑰糠疹,脱发白发,口腔溃疡,痛风,阴道炎,月经不调,盆腔炎,更年期,乳腺结节,内分泌失调,过敏性鼻炎 鼻炎,感冒,胆囊炎,胃炎,胃溃疡,脂肪肝,中风,耳石症,咽炎,慢性咽炎,支气管炎,肺气肿,尿路感染,面瘫,贫血及长期烟酒、熬夜导致的亚健康调理等
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谢宗慧 主治医师

擅长中风,颈肩腰腿痛,眩晕、头痛、高血压等相关疾病的诊疗

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擅长:擅长中风,颈肩腰腿痛,眩晕、头痛、高血压等相关疾病的诊疗
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李泳璇 主治医师

诊治眼科疾病:麦粒肿、睑板腺囊肿、结膜炎、角膜炎、干眼症、视疲劳、葡萄膜炎、白内障、玻璃体积血、玻璃体混浊,眼底病变如老年性黄斑病变、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变等

好评 100%
接诊量 195
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擅长:诊治眼科疾病:麦粒肿、睑板腺囊肿、结膜炎、角膜炎、干眼症、视疲劳、葡萄膜炎、白内障、玻璃体积血、玻璃体混浊,眼底病变如老年性黄斑病变、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变等
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王欢娅 主治医师

肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、消化系统结核病、炎性肠病、胰腺疾病、乙型肝炎、肝硬化、功能性消化不良、消化性溃疡、胃炎、胃息肉。

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 -
擅长:肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、消化系统结核病、炎性肠病、胰腺疾病、乙型肝炎、肝硬化、功能性消化不良、消化性溃疡、胃炎、胃息肉。
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余益萍 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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吴广 主治医师

长期从事中医睡眠门诊诊疗工作。擅长中医药治疗睡眠障碍类疾病。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:长期从事中医睡眠门诊诊疗工作。擅长中医药治疗睡眠障碍类疾病。
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患友问诊

宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
66
2024-11-19 13:15:24
4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
42
2024-11-19 13:15:24

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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