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齐齐哈尔市第三医院梅核气专家

简介:

齐齐哈尔市中医医院始建于1952年,是黑龙江省西部地区集中医、中西医结合医疗、保健康复、科研教学、医养结合为一体,具有鲜明中医特色和三级甲等技术资质的现代化大型综合性中医医院。医院先后与多家全国著名医院,以及全市众多县乡级医院建立医疗协作关系,并成为全省唯一一家中医区域诊疗中心及齐齐哈尔市中医医疗集团的核心单位。2021年被确定为“国家中医急诊与重症医学区域诊疗中心协作单位”“国家中医紧急救援基地联盟副主席单位”。医院把党的领导融入到医院各项重大决策部署的制定和落实全过程,实施集团化发展,拥有南院、北院和龙华社区卫生服务中心,托管了昂昂溪区医院和卜奎中医院。医院设有开放床位2044张,医养结合床位566张,近百个临床医疗、医技科室。拥有日本东芝640层动态容积CT、美国GE64排螺旋CT、东芝DSA、美国GE3.0T和飞利浦3.0T磁共振成像系统、腹腔镜、关节镜、椎间镜、美国贝克曼大生化系统、手术显微镜等一大批高精尖诊疗设备。南院位于我市南苑开发区,总建筑面积近19万平方米。拥有开放床位1403张,环境宽敞明亮、设备精良,科室齐全、医疗技术力量雄厚。北院地处我市繁华地段,建筑面积3.17万平方米,设有开放床位641张,地理位置优越、就医方便,中医特色浓厚,多位名老中医常年坐诊。医院百草养生院成立于2016年,总建筑面积6.7万平方米,是由医院独立投资建设的集医疗、养生、保健、康复、生活照料、安宁照护为一体,具有显著中医药特色优势的医养结合“四星级”养老机构,共有房间360间,床位566张。基础设施及配套建设齐备,运营团队精良,价格标准亲民化。秉承“尊老、敬老、爱老”的人文精神,立足“替忙碌的子女尽孝,给孤独的老人解愁,为党和政府分忧”的方针,为在住老人提供日常医疗诊治、慢病健康管理、生活照料服务、中医养生服务、康复保健服务、文化娱乐等“医、养、居、娱、食、为”六位一体的特色医养结合服务。医院坚持“人才兴院、中医为主”的人才格局,倾全力加强人才培养,梯队建设已成规模,拥有省级名中医22名,省青年名中医19名,龙江名医11名,“鹤城名中医”42名,博士生、硕士生近200名,省、市级专业委员会主任委员、副主任委员及学科带头人180余人的雄厚实力的专业队伍,有35人被国家、省中医药管理局中医临床特色技术传承人培养项目、中医护理骨干人才培养项目、中药特色技术传承人培养项目确定为培养对象。医院目前拥有儿科、肛肠科、急诊科、肾病科及治未病科5个国家级重点专科,13个省级重点专科,8个市级重点专科和14个市级重点专病。医院细化专科管理,成立了肛肠、儿童、骨伤三个分院,构建了心衰中心、胸痛中心、卒中中心、房颤中心、高血压中心五个专业中心机构和肺结节联合门诊。医院积极探索形成了中西医结合、内服与外治相结合,治疗与早期康复相结合,保守治疗、介入治疗与手术治疗相辅相成的诊疗模式。目前,可开展心脑肺肾等重要脏器的高难手术,处于全市行业先列,填补多项空白。医院的腔镜技术日臻成熟,多科室联手,已成为全市腔镜技术的中心单位。医院的中药全部采用道地药材、独具特色,拥有自制中药制剂63种,且全部应用于临床,疗效颇佳,已成品牌。医院开展的“卜奎膏方”推广应用工作成效显著,于2019年5月新建了中药煎药中心和膏方制作中心,占地面积共400平方米,在运用国内领先的现代化煎药和膏方制作设备的同时,沿袭古法工艺,应用传统铜锅,用竹板进行收膏,最大限度地满足患者的用药需求。同时,医院连续九年举办“膏方养生节”,选派优秀中医专家为百姓免费义诊、把脉开方,加深其对膏方的认识,让膏方逐步走入百姓保健生活中。医院积极开展科研工作,成果丰硕,一个个由国医大师、各级名中医、中医骨干组成的名医工作室日益壮大。医院力邀国内知名专家,先后成立了赵广皮肤病名医工作室、周福德肾病名医工作室、卢忠生消化病名医工作室、李令根周围血管病名医工作室、陈世璋口腔病名医工作室、李道政虎符铜砭刮痧名医工作室、张波超声诊断名医工作室、李显筑中医经典名医工作室、于红肺结节诊断名医工作室、许克新泌尿疾病名医工作室、姜德友名医工作室、王艳康复名医工作室、徐世杰名医工作室、丛慧芳名医工作室、王铁良名医工作室、张佩青名医工作室、王学军名医工作室、江柏华名医工作室、张雅丽名医工作室、徐惠梅名医工作室共21个市级名医工作室;医院还成立了以于万贵、王宝珍等名老中医为代表的院内传承名医工作室,以提高卜奎中医的知名度。名医工作室专家们以良医妙药为媒,依托现代医学技术赋予的先进诊疗手段,兼容并蓄,让中医文化开枝散叶,造福鹤城百姓。医院以突出中医药特色优势为主线,以公立医院改革为重点,不仅坚持中医为本的宗旨,发挥中医药简、便、廉、验的传统优势,提高服务百姓的能力和水平,更是依托现代医学技术赋予的先进诊疗手段,兼容并蓄,着力提升综合救治功能,加强学科内涵建设,持续改进医疗服务质量,不断提高群众就医体验。医院恪守惠民利民、诚实守信为立院之本,在深入开展“五个一”优质服务工程和“不怠慢服务”活动的基础上,认真践行“看病不求人”服务承诺,建立全省首家精品药房,建立互联网医院,开展多学科联合会诊(MDT),全面推广预约诊疗、诊间结算和床旁结算等智慧化服务,全面实施“患者满意度提升工程”及“暖心医疗服务”活动,完善了一站式“综合服务中心”服务职能。以行政后勤工作人员为主导的志愿者服务活动为创建服务型机关打下良好基础。医院积极坚持“先抢救,后付费”的紧急救援机制,为抢救急危重患及“三无”人员打开了绿色生命通道。温馨舒适的环境设施,方便快捷的就医流程,精湛优异的诊疗技术,于平凡中见专业精神,于细微处显无私爱心。为让老百姓有更多、更直接、更实在的就医获得感。医院对照国家战略,高举公益性旗帜,以继承弘扬中医药传统文化和实现人民对美好生活的向往为己任,不断提高医疗服务的质量和水平,实现了预约挂号实时化、导诊服务一体化、诊疗服务规范化、交费结算智能化、检查结果网络化等现代化的服务功能,以“互联网+医疗”为关键,促进优质资源下沉,全力打造智慧医院,为群众提供更加便捷、周到的服务。医院中医药文化特色鲜明。凝练出“精医道、求卓越、施仁爱、重诚信”的院训和“扬岐黄精魂、兴百草大志”的医院精神,拥有自己的院徽、医院名称固有文字标识和院歌等。医院通过沙雕岩画、瓷板壁画、方尊雕像等形式,宣传医学先贤,并在各科室走廊内均设有中医科普保健知识和养生常识宣传板,普及中医药文化。医院创办了风格突出、内容丰富的《齐齐哈尔市中医医院报》,编印了《院志》《中医药文化手册》《名医风采录》《行为规范手册》《中医药文化核心价值观念读本》《膏方手册》《中医养生保健手册》《中医康复之家》《中俄文中医药特色手册》等,并制作多部展示中医人无私奉献精神的专题片、中医知识科普宣传片,以及利用微信公众号、视频号、网站等平台,积极弘扬中医药文化。2022年,医院于建院70周年之际,邀请市内知名学者编撰了医院赋,创作了院庆70周年主题歌曲《杏林满庭芳》及展现建院七十年历史的沉浸式话剧《卜奎岐黄路、杏林七十载》,为加强院史传承,打造医院特色品牌文化做出突出贡献。通过不懈努力,医院两次顺利通过国家三级中医医院等级复审,并曾荣获全国卫生系统先进单位、全国五一劳动奖状、全国中医药文化建设先进单位、全国模范职工之家、全国厂务公开民主管理先进单位、全国“孝亲敬老”先进单位、全国中医护理先进集体、全国卫生系统百强单位、省劳模大会模范单位、省行风建设先进单位、省医德医风示范医院、省优质护理服务先进单位、省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全市战疫堡垒、新时代最美鹤城群体等诸多荣誉,并连续三次荣获“全国百姓放心示范医院”和“省级文明单位标兵”称号。。

王悦婷 副主任医师

亚健康人群调理

好评 99%
接诊量 2717
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擅长:亚健康人群调理
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患友问诊

患者咨询关于半夏厚朴汤治疗梅核气的效果及药材真伪鉴别。医生解答了相关疑问,并提醒患者注意用药事项。患者女性
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2024-09-20 12:30:35
手术后出现胃痛、胃胀、反流和打嗝,怀疑与梅核气无关。患者女性
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2024-09-20 12:30:35
喉咙有异物感,疑似梅核气,用药咨询。患者女性
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2024-09-20 12:30:35
患者因梅核气导致嗓子不适,咨询病情及用药建议。患者女性
59
2024-09-20 12:30:35
患者想了解半夏厚补丸用于治疗哪种疾病以及药品生产信息。患者女性
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2024-09-20 12:30:35
喉咙梅核气症状,用药后有所改善但未完全恢复。患者女性
5
2024-09-20 12:30:35
喉咙有痰几个月,查喉镜咽部显示有痰,生气后加重,晚上尿频,睡眠不好。患者女性49岁
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2024-09-20 12:30:35
患者因梅核气症状寻求治疗建议,询问中药及治疗方法。患者女性
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2024-09-20 12:30:35
咳嗽一个月,感觉喉咙有东西,咳不出来。患者女性
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2024-09-20 12:30:35
咽喉异物感,咳之不出,咽之不下,怀疑是梅核气。患者女性
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2024-09-20 12:30:35

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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