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凤阳县第一人民医院重度精神发育迟滞专家

简介:

凤阳县人民医院1948年建院,院区座落于美丽的凤阳古城西南隅,布局新颖、建筑典雅,是一所集医疗、康复、预防、教学、科研为一体的三级综合性医院。医院占地面积9.57万平方米,建筑面积9.58万平方米,编制床位700张。2022年医院门诊就诊人次76.01万,出院人次3.31万,在职职工1042人,其中卫生技术人员898人,高级职称72人。医院开设32个临床病区,32个护理单元,设置一级临床诊疗科目23个,二级临床诊疗科目37个,医技科室11个。我院拥有医科达医用直线加速器,西门子1.5T磁共振,美国GE64排CT,飞利浦医用血管造影X射线机等大批先进医疗设备。我院与东南大学附属中大医院、安徽医科大学第二附属医院等省内外多家三甲医院建立医联体,与县内九家乡镇卫生院建成医共体。通过远程会诊中心可开展疑难病例远程会诊和远程教学,实现优质医疗资源共享,整体诊疗能力提升。医院坚持党建引领,秉持“仁、和、精、进”的院训,弘扬“至善、至诚、至精、至勤”的精神,坚持“人才强院、质量立院、服务兴院”的宗旨,坚持公立医院的公益性,积极深化公立医院改革,建立健全现代医院管理制度,不断满足人民群众健康新需求。轻度精神发育迟滞是指轻度的精神发育障碍,患儿早年发育较正常儿童略迟缓,对周围的好奇心和兴趣较缺乏,言语发育较迟。一般生活用词困难不大,但抽象词汇掌握得较少,分析、综合和概括能力差,对事物的看法比较肤浅,常只限于外表现象。,本病与遗传、环境、营养不良等有关。,脑,促进或改善脑细胞功能的治疗。对症治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r-氨酪酸等药物治疗。伴发癫痫者给予抗癫痫类药物,焦虑、抑郁者使用抗焦虑药或抗抑郁药,继发幻觉、妄想的应用抗精神病药物。,1.暂时性发育迟缓:各种心理或躯体因素能对儿童心理发育(包括智力)造成影响,使儿童的智力发育延迟,当去除或纠正这些病因以后,智力发育速度在短期内加速,赶上同龄儿童的智力水平,据此可与精神发育迟滞鉴别。 2.精神分裂症:儿童神分裂症患者的精神症状可导致其学习、生活、人际交往等社会功能受到影响。但精神分裂症患者病前智能正常。存在明确的精神病性症状及疾病演变过程,可与精神发育迟滞相鉴别。,忌油腻及刺激性食物,1.神经精神检查 2.实验室检查 实验室检查包括血、尿、脑脊液的生化检查,头颅X线平片及CT检查,脑血管造影,脑电图,诱发电位,听力测定,染色体分析,垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定,病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒),原虫(如弓形虫)及抗体检查等,应根据诊断需要选择有关项目。 3.智力测验和行为判定 轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR时,又不及智力测验可靠,因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。 (1)智力测验方法 1)筛查法:目前国内常用的筛查方法有以下几种。①丹佛智力发育筛查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST):适用于初生至6岁小儿。2)绘人测验:根据画出的人形进行评分,判断智力发育水平,适用于5~12岁儿童智力筛查。 2)诊断法:①韦氏儿童智力量表(WISC-CR):适用于6~16岁儿童。②中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI):适用于4~6岁半儿童。③婴幼儿发育检查量表(GessellScaleR)适用于0~3岁儿童。 (2)适应行为评定法 1)婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月~13岁至15岁儿童,此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。,。

韩伟 主治医师

熟练掌握如高血压、冠心病、糖尿病等内科常见病的诊断及治疗,擅长各种传染病、肝病及消化系统疾病,以及内科各种常见病!

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擅长:熟练掌握如高血压、冠心病、糖尿病等内科常见病的诊断及治疗,擅长各种传染病、肝病及消化系统疾病,以及内科各种常见病!
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杨帆 主治医师

本人从事儿科医生工作近十年,有丰富的儿科临床经验,擅长儿内科、新生儿科常见病的诊疗及疑难杂症的诊断! 主诊疗项目有:1. 小儿呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染,肺炎,包括重症肺炎,化脓性扁桃体炎、小儿哮喘及喘息性疾病及急性呼吸衰竭的诊断与急救等 2. 小儿消化系统疾病:急性胃肠炎等; 3. 小儿神经系统疾病:颅内感染,小儿热性惊厥等; 4. 小儿感染性疾病:手足口病,轮状病毒/诺如病毒肠炎,流行性感冒; 5. 其他疾病:川崎病、血尿、肾小球肾炎、病毒性心肌炎、各类型休克诊治、小儿疑难杂症的诊断等。 6.新生儿疾病:新生儿黄疸、新生儿呕吐、新生儿肺炎、新生儿皮肤病等。

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擅长:本人从事儿科医生工作近十年,有丰富的儿科临床经验,擅长儿内科、新生儿科常见病的诊疗及疑难杂症的诊断! 主诊疗项目有:1. 小儿呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染,肺炎,包括重症肺炎,化脓性扁桃体炎、小儿哮喘及喘息性疾病及急性呼吸衰竭的诊断与急救等 2. 小儿消化系统疾病:急性胃肠炎等; 3. 小儿神经系统疾病:颅内感染,小儿热性惊厥等; 4. 小儿感染性疾病:手足口病,轮状病毒/诺如病毒肠炎,流行性感冒; 5. 其他疾病:川崎病、血尿、肾小球肾炎、病毒性心肌炎、各类型休克诊治、小儿疑难杂症的诊断等。 6.新生儿疾病:新生儿黄疸、新生儿呕吐、新生儿肺炎、新生儿皮肤病等。
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金齐俊 副主任医师

呼吸系统疾病

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擅长:呼吸系统疾病
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邹文杰 主治医师

中药治疗心脑血管疾病 推拿正骨治疗颈椎腰椎等疾病 针炙冶疗急慢性肠炎等疾病

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擅长:中药治疗心脑血管疾病 推拿正骨治疗颈椎腰椎等疾病 针炙冶疗急慢性肠炎等疾病
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王超 主治医师

骨科常见疾病的诊断及治疗,手法复位石膏外固定

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擅长:骨科常见疾病的诊断及治疗,手法复位石膏外固定
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吴润 住院医师

胸外科及普外科常见病

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擅长:胸外科及普外科常见病
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陈洪岩 住院医师

x光阅片诊断肺炎,丅B,肺癌等!

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擅长:x光阅片诊断肺炎,丅B,肺癌等!
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刘玄德 副主任医师

冠脉介入,心内科常见疾病的规范化治疗

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陆顺 主治医师

影像检查阅片,报告。

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擅长:影像检查阅片,报告。
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李曹飞 主治医师

普外科相关专业知识,肝胆,胃肠及各种疝气

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擅长:普外科相关专业知识,肝胆,胃肠及各种疝气
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患友问诊

宝宝发育迟缓,担心智力问题,想了解DHA补充剂的使用。
68
2024-11-07 02:38:36
我的儿子智力发育迟缓,已经吃了四个月的智力糖浆,但由于疫情不能去复查,想知道是否需要继续服用?
49
2024-11-07 02:38:36
孩子持续注意测试异常,家长问卷评估正常,智力测试结果较低,寻求治疗建议。患者男性9岁
32
2024-11-07 02:38:36
孩子5.6岁,患有全面发育迟缓障碍,咨询儿童工作强度及产品用法。
64
2024-11-07 02:38:36
我的9个月大宝宝全面性发育落后,包括神经和大运动发育迟缓,会坐但背部弯曲,无法叫爸爸妈妈,需要什么样的治疗和康复训练?患者男性7个月16天
26
2024-11-07 02:38:36
6岁男孩智力发育迟缓,3岁发育水平,反复发烧导致高热惊厥多次,最近一次轻微惊厥,血项高,视频脑电图待出结果,求助于医生。
54
2024-11-07 02:38:36
我的孩子语言发育迟缓,之前使用过智力糖浆,想再次购买并咨询相关问题,家长非常关心孩子的健康。
46
2024-11-07 02:38:36
一位家长咨询关于7岁孩子智力迟缓的问题,想了解DHA补充是否有助于改善,并寻求健康指导。
48
2024-11-07 02:38:36
我女儿两个月大,基因检测结果显示智力发育障碍47型(ad),医生说可能会有癫痫病等问题,我很担心她的智力和健康。患者女性7个月17天
8
2024-11-07 02:38:36
宝宝一岁五个月,全面性发育落后,曾做过心脏手术,三尖瓣反流,咨询能否喝全营养素奶粉。
52
2024-11-07 02:38:36

科普文章

#极重度精神发育迟滞#精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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重度智力发育迟缓是临床常见而病情还是比较严重的疾病,治好或者是恢复正常的可能性还是小,要有心理准备,及时的治疗,综合性的治疗,临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了重度智力发育迟缓方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,还需要抽血检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,认知功能训练,手脚活动锻炼,言语功能训练等,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。

出现了重度智力发育迟缓方面的问题,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来也是很困难的,要有心理准备。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞分为轻度、中度、重度、极重度四个等级:

(一)轻度,智商在50-69之间,在全部智力发育障碍中占85%。患者在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓,如语言发育延迟,词汇不丰富,理解能力和分析能力差,抽象思维不发达。能完全独立自理生活,如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动。就读小学以后学习困难,学习成绩经常不及格或者留级,最终勉强完成小学的学业。

(二)中度,智商在35-49之间,在全部智力发育障碍中占10%,患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓,语言发育差,表现为发音含糊不清,虽然能掌握日常生活用语,但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。

(三)重度,智商在20-34之间,在全部智力发育障碍中占3%-4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟,经过训练最终能学会简单语句,但不能进行有效语言交流。不会计数,不能在普通学校就读。可学会自己进食或简单的生活习惯,但日常生活需人照料。常伴随显著的运动功能损害、身体畸形,并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。

(四)极重度,智商在20以下,在全部智力发育障碍中占1%~2%。完全没有语言能力,对危险不会躲避,不认识亲人及周围环境,毫无防御和自卫能力,以原始性的情绪,如哭闹、尖叫等表达需求。

生活不能自理,大小便失禁。完全依赖他人帮助才能生存。常合并严重神经系统发育障碍和躯体畸形。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞的主要临床症状是智力低下,社会适应能力缺陷。所谓社会适应能力,主要涉及个人与外界的关系、人与人之间的关系及个人行为的社会意义。

1.我国以往对 MR 的分级为:轻度称愚鲁,中度称痴愚,严重者称白痴,由于这种分级的称呼带有贬义,现已不再使用。

世界卫生组织将精神发育迟滞分为轻、中、重、极重四级。

  • 轻度精神发育迟滞:占 75%~80%,智商 50~70。这类儿童除在早年发育较正常儿童略迟缓外,不易发现其他异常。一般入学后才被发现。其学习能力差:患儿的理解力、抽象思维及分析综合能力差,故对事物的看法常限于外表现象。虽然有可能成段地背诵,但却不能正确应用。其有轻度社会适应缺陷适应能力低于一般同龄儿童,遇到不良刺激时易产生应激反应或心理障碍。其日常生活可以自理,长大后可以从事简单熟练技能劳动。
  • 中度精神发育迟滞:占有 10%~12%,智商 35~49,患儿语言发育水平较差,与其在短时间内接触中即能察觉。学习能力差:只能完成 10 以下的简单计算。有一定模仿能力,特殊训练后可学会简单人际交往及生活技能,在监护下可从事简单的体力劳动。
  • 重度精神发育迟滞:占 3%~8%,智商 20~34。患儿往往合并躯体畸形和神经系统障碍,语言及运动功能均明显受损:发音不清,动作笨拙。生活自理能力极差,甚至不会躲避危险。长期反复训练下可提高生活自助能力,甚至在监护下从事最简单体力劳动。
  • 极重度精神发育迟滞:1%~5%,智商<20,他们往往具有明显的生物学病因,包括严重的染色体畸变和先天遗传代谢病,中枢神经系统的严重畸形和躯体其他部位的畸形,没有语言功能,理解或遵从要求或指令的能力受到严重损害。情感反应原始,只能发出一些表达情绪和要求的喊叫,不能辨别亲疏,生活全部需人照顾。早夭者多见。
#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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在儿童生长发育过程当中,出现有发育落后发育迟缓的情况是越来越多了,孩子的发育包括多个方面,如果出现有发育落后的情况,需要及时的检查评估,针对孩子具体的情况进行针对性的康复训练。

发育包括运动语言,认知理解和社交等多个方面,如果有两个方面以上出现有发育落后的情况,就可以考虑有全面发育迟缓的情况出现全面发育迟缓,如果不及时干预治疗,在孩子5岁以后仍然存在有类似的情况,需要考虑有智力障碍的情况出现智力障碍,也就是智力低下的情况,可以表现为感统失调,语言发育落后,社交功能障碍,认知理解功能落后,比同龄孩子有比较明显的差距,而且不能像同龄孩子一样上相同年龄的学校。即使上正常的学校以后也有可能会存在学习困难,学习比较吃力的情况,会对孩子以后整体的发育和发展产生很大的影响。

针对孩子有发育相关的问题还是需要及时的进行检查和评估,如果觉得孩子比同龄孩子有一定的差距,需要尽快的去医院做一下发育评估,了解一下具体的发育情况,如果发现有发育落后的情况,需要考虑及时的进行干预治疗,主要的治疗方案就是进行康复训练,积极有效的康复训练对于提高孩子整体的发育水平,对于改善以后的发展的能力具有很重要的作用。对于发育相关的问题,还是需要尽早的发现及时的治疗,年龄越小干预治疗的效果会越好。

#重度精神发育迟滞#其他精神发育迟滞#阿斯珀格病
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多数自闭症患儿的智力发育比同龄儿滞后,他们当中少数患儿智力正常或接近正常,但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力更强。如有位三四岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的障碍。

儿童自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,主要有以下表现:

(1)孤独离群,不会与人交往。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势;不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动;他们愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面;另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,很少微笑。

(2)言语障碍突出。大多数患儿言语很少,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒。

(3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣;一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境;多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

 

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