济南市第二人民医院(济南市眼科医院)始建于1923年,前身是由美国伊利诺伊州斯普林菲尔德市天主教圣方济各会出资建立,命名为“济南若瑟医院”。医院集医疗、科研、教学、预防、保健于一体,设置了眼底病、白内障、角膜病、眼外伤、泪器病、青光眼、眼眶病、激光、眼肌、中医眼科、眼整形、眼内科以及屈光手术中心、医学验光配镜中心等十一个临床专业和两大诊疗中心,拥有强大的内科医疗团队为患者保驾护航。医院自上世纪五十年代起,就闻名于华北地区,医院眼科专家曾为刘伯承元帅、越南国家主席胡志明治疗过眼疾,我国《激光眼科学》和红宝石激光治疗仪也于二院相继问世。《人民日报》曾用整版篇幅刊载过反映眼科事迹的长篇通讯《智慧·勇气和力量的源泉》,济南歌舞剧院将其改编成六场话剧《医生的职责》在全国各地巡回演出,引起社会强烈反响。经过近百年不平凡的发展历程,医院作为公立三级眼科专科医院,跻身于国内眼科专科医院的先进行列,被评为“山东省医药卫生重点专业”、“省级临床重点专科”、“济南市A级医学重点专业”、“济南市临床精品特色专科”等。医院拥有“全国弱视斜视防治中心济南市分中心”、“山东省糖尿病眼病防治中心”、“济南市眼科质量控制中心”、“济南市临床整合医疗中心”、“济南市眼科研究所”、“济南市眼病防治所”、“济南市视力康复中心”、“济南市儿童青少年近视防控中心”、“济南市眼科联盟”等省、市级诊疗中心。医院设有临床医学教育教学基地,长期承担山东第一医科大学眼视光专业教学工作,是国家级眼科住院医师规范化培训基地协助单位、山东省医学科学院研究生教育中心研究生教学培养基地、博士后创新实践工作站、德国卡尔蔡司眼底病培训中心、山东省ICL/TICL手术技术培训基地、Intralase飞秒激光手术培训基地等均设在二院。医院年门诊量250000人次,年手术量15000多例;拥有高层次的临床与科研人才,其中副高以上专业人才117人、博士13人、硕士生导师3人,各学科带头人均有海外留学经历;培养出全国劳模、全国五一劳动奖章、全国三八红旗手、国务院特殊津贴获得者、中国医师奖、中国眼科医师奖、省部级有突出贡献专家、济南市医学领军人才、泉城十大名医、终身“济南专业技术拔尖人才”等一大批专业人才;承担了大量前沿学术研究及课题攻关工作,发表SCI文章43篇,获科研成果奖70余项,其中有5项成果获山东省科技进步二等奖、13项获省科技进步三等奖、5项获济南市科技进步一等奖;与北京大学人民医院联合举办的“国际眼科新技术研讨会”已成为山东省乃至全国知名学术品牌;与台湾财团法人天主教若瑟医院缔结友好合作关系,积极开展人才交流和技术合作;与美国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰、日本等10余家知名眼科诊疗与科研机构建立长期协作关系;与青岛、聊城、泰安、东营等全省多地市医疗机构建立医联体;与国际奥比斯(OBRIS)眼科飞机医院、香港狮子会联合开展基层眼科医师培训计划和防盲行动;多次承接省、市残联复明工程项目,为受眼病困扰的人群送去了光明和福音。医院作为山东省、济南市医疗保险定点医疗单位,先后获得全国百姓放心示范医院、山东省文明单位、影响山东最具社会责任医院、山东省卫生系统十大暖心品牌、山东省“服务百姓健康”行动群众满意单位、山东省诚信医疗服务满意医院、山东省和谐发展示范医院、国际医疗康养名城百强榜实力医疗机构、改革开放40周年•齐鲁责任榜责任医院等诸多荣誉称号,成为患者满意的医疗服务品牌,被赞誉为“再造光明的人”。在山东省卫健委主办的“全省首届眼病防治技能竞赛”上,荣获团体及个人双冠殊荣;在“第三届山东省职业院校眼视光技术专业技能大赛”,勇夺本科组、职业组团体一等奖以及个人一等奖三冠。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。