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郴州市中医院神经血管性头痛专家

简介:

郴州市中医医院成立于1957年6月,是郴州市唯一一家综合性三级甲等中医医院,湘南学院附属中医医院(非直属),是国家中医住院医师规范化培训基地、湖南省中医全科医生转岗培训基地、湖南中医药大学和湖南省中医药高等专科学校教学医院、湖南省急诊急救能力建设项目单位、广东省中医院定点业务指导与协作医院、郴州市中心城区急救网络医院。2020年被确定为首批省级区域中医诊疗中心建设单位、2020年湖南省公众救护培训“示范医院”。医院交通便利,位于郴州市青年大道503号,是通往资兴和永兴的交通要道,环境优雅,内设公共WiFi,宾馆式病房,已开通跨省和省内异地就医服务、郴州市基本医疗和生育、老干医疗保险,与市、区和各县签订了职工、居民基本医疗保险;系湖南省和市本级工伤定点医疗单位。全院在职职工740人,其中博士生1人,硕士生33人;正高职称19人,副高职称107人,中级职称272人;目前医院拥有湖南省“121”人才工程1人,省级名中医2人、市级名中医7人、林邑中青年名中医7人、院级名医16人。医院开放床位646张,科室齐全,设有重症医学科、急诊科、骨伤科、经典科、肺病科、脾胃病科、心内科、脑病科、肿瘤科、眼耳鼻喉科、医学美容科、烧伤整形科、普外科、泌尿外科、肛肠科、神经外科、皮肤科、乳腺科、妇产科、儿科、针灸推拿科、康复科、口腔科、治未病中心、健康体检科等27个临床科室和医学影像科、超声检查科、医学检验科、病理科、陀螺刀治疗室、介入科等12个医技科室。骨伤科、针灸科为国家中医药管理局重点专科,经典科为国家级重点专科建设培育项目,脑病科、肺病科、肿瘤科、皮肤科、老年病科、康复科、重症医学科(急诊科)为省级中医重点专科,皮肤科、急诊科(重症医学科)、肺病科为市级中医重点专科。医院内、外、妇、儿等各诊室全年开放,并设立了市名医馆、首家中医内科“结节门诊”、失眠MDT门诊、中医特色护理门诊、中医正骨推拿门诊、中西医结合妇产诊疗中心、男科门诊、毛发专病门诊、内镜中心等特色门诊。医院设施完善,设备齐全,配备郴州市一流的实验室,拥有郴州市首台原装进口西门子256层超高端双源CT、美国GE公司1.5T光纤磁共振、陀螺刀肿瘤放射治疗系统、飞利浦高端全身彩色超声诊断仪以及中医经络检测仪等百余台顶尖医疗设备。医院坚持中医为主,西为中用的办院方向,重症医学科、经典科和骨伤科技术处于全市领先水平,特别是对疑难杂症有独特疗效。经典科、骨伤科、肿瘤科、脑病科、针灸推拿科、皮肤科、眼科、儿科在当地颇有名望,中医药特色明显,中西医治疗效果好。各科室提供无假日门诊,康复一科、口腔科开设夜间门诊,专家、名医双休日照常上班,坐诊时间详见医院微信公众号。指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最多见的一种类型。,原发性为头部血管舒缩功能障碍;继发性为脑血管疾病所致:急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形,头部,1.药物治疗 由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药,借以减轻症状,其中主要是非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。2.非药物治疗 物理疗法可使紧张性头痛得到改善。,1.偏头痛2.丛集性头痛3.三叉神经痛4.颅内占位性疾病引起的头痛5.颅内慢性感染引起的头痛6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛7.颅内压力异常所致的头痛,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,1.脑电图、肌电图检查。 2.眼科特殊检查。 3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。,。

李红 副主任医师

擅长湿疹,带状疱疹,银屑病,痤疮,各种色斑等

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擅长:擅长湿疹,带状疱疹,银屑病,痤疮,各种色斑等
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陈中伟 副主任医师

中医男科、泌尿科,肝胆结石

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擅长:中医男科、泌尿科,肝胆结石
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刘勇 副主任医师

善用中西医结合治疗常见病多发病。尤善治疗消化系统及呼吸系统疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、功能性消化不良、反流性食管炎、慢性乙肝、脂肪肝、慢阻肺、慢性支气管炎等。

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擅长:善用中西医结合治疗常见病多发病。尤善治疗消化系统及呼吸系统疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、功能性消化不良、反流性食管炎、慢性乙肝、脂肪肝、慢阻肺、慢性支气管炎等。
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李民 副主任医师

擅长中西医结合治疗内科疾病及支气管镜介入治疗,特别对慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、眩晕症、痴呆、失眠、焦虑、抑郁等有丰富的临床经验。  

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擅长:擅长中西医结合治疗内科疾病及支气管镜介入治疗,特别对慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、眩晕症、痴呆、失眠、焦虑、抑郁等有丰富的临床经验。  
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李海英 主任医师

咳嗽,感冒,慢性支气管炎,慢阻肺,哮喘,肺炎,肺癌,肺结节等呼吸系统疾病的中西医结合诊治。擅长肺康复治疗。

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关敏 主治医师

擅长高血压冠心病方面的治疗,尤其是各种高血压急性疾病及各种心律失常方面的治疗

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擅长:擅长高血压冠心病方面的治疗,尤其是各种高血压急性疾病及各种心律失常方面的治疗
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龚君辉 主治医师

烧伤,慢性溃疡修复,糖尿病足修复,褥疮治疗,眼整形,注射微整形,面部年轻化,面部线雕,腋臭,包皮环切等

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擅长:烧伤,慢性溃疡修复,糖尿病足修复,褥疮治疗,眼整形,注射微整形,面部年轻化,面部线雕,腋臭,包皮环切等
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何飞将 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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刘敏 主治医师

擅长中西结合治疗各种妇科及产科疾病,如妇科炎症、痛经、月经不调、不孕不育、妇女各期保健、盆底功能障碍性疾病等;对产科保健、产科并发症及合并症诊治、产后及流产后疾病的诊治及康复亦有丰富的经验。

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擅长:擅长中西结合治疗各种妇科及产科疾病,如妇科炎症、痛经、月经不调、不孕不育、妇女各期保健、盆底功能障碍性疾病等;对产科保健、产科并发症及合并症诊治、产后及流产后疾病的诊治及康复亦有丰富的经验。
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李阳皓 住院医师

阴茎勃起障碍、早泄、慢性前列腺炎、男性不育

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擅长:阴茎勃起障碍、早泄、慢性前列腺炎、男性不育
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患友问诊

经常头痛,伴有恶心和耳鸣,无高血压、糖尿病等慢性疾病。患者女性34岁
66
2024-11-24 19:45:08
34岁男性,近期出现四根白发,伴有头晕目眩、口苦口干等症状,询问中药治疗方案。
13
2024-11-24 19:45:08
老人头疼,拍片子和头颅CT均未发现异常,情绪不太焦虑,但有熬夜和休息不好的情况,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性65岁
63
2024-11-24 19:45:08
老人家在阴天时头痛,担心是高血压脑梗的症状,是否需要就医?
30
2024-11-24 19:45:08
我有高血压,想知道有没有什么药可以治疗?平时饮食和运动习惯不太好。
46
2024-11-24 19:45:08
太阳穴附近疼,像针扎一样,持续2分钟,有时下肢麻木,烦躁不安。患者男性25岁
51
2024-11-24 19:45:08
59岁女性患者,头晕症状,询问盐酸倍他司汀片的用法用量和注意事项,特别是与高血压和心脏病史的兼容性。
48
2024-11-24 19:45:08
经常头痛,体检发现胆固醇偏高,连续三年,怀疑与血脂异常有关。患者男性34岁
34
2024-11-24 19:45:08
偏头痛二十几年,神经血管性偏头痛,用药前需注意肝肾异常。
8
2024-11-24 19:45:08
头部不适,首次出现,60岁。
40
2024-11-24 19:45:08

科普文章

#血管性头痛#神经血管性头痛
16

血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛,治疗方法如下:

1、原发性头痛:由于头部的血管舒张、收缩功能障碍引起,比如偏头痛、丛集性头痛。首先要改变生活方式,比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠,头痛发作的时候可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物;

2、继发性头痛:通常是有明确的脑血管疾病的病因引起,比如高血压、脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血。首先要分清楚病因,进行明确的诊断以后再对症治疗,比如高血压引起的血管性头痛,就需要降压治疗,血压降下来以后头痛就会缓解,或者是炎症引起,比如颞动脉炎引起的头痛,可以应用小剂量激素治疗,可能会有很好的疗效。

所以如果发生头痛,分不清楚原因,要尽快去神经内科进行就诊,分清楚病因以后再对症治疗,会起到很好的效果。

#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛,治疗方法如下:

1. 原发性头痛:

  • 改变生活方式,比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠。
  • 口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物。

2. 继发性头痛:

  • 明确病因,进行诊断。
  • 对症治疗,比如高血压引起的血管性头痛,降压治疗;颞动脉炎引起的头痛,应用小剂量激素治疗。

如果发生头痛,分不清楚原因,要尽快去神经内科进行就诊,分清楚病因以后再对症治疗,会起到很好的效果。

#血管性头痛#神经血管性头痛
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对于血管性头痛的预防,主要是改变生活方式,具体如下:

  • 戒烟、限酒:含有酒精的饮料都可能有诱发头痛的化学物质;
  • 保持心情舒畅:如果情绪紧张容易诱发头痛,所以放松心情,避免情绪刺激、焦虑情绪,防止头痛的发生;
  • 生活规律:保证足够的睡眠;
  • 规律运动:比如呼吸训练,或者是让患者参加瑜伽、气功锻炼,可以有效缓解患者的紧张情绪,放松肌肉;
  • 远离含有酪氨酸的食物:因为酪氨酸有可能引起血管痉挛,从而诱发头痛,所以平时注意少吃或者避免吃含有酪氨酸的食物,比如奶酪、巧克力、腌制的沙丁鱼、柑橘类食物、乳酸饮料等。
#血管性头痛#神经血管性头痛
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脸肿的原因较多,如甲状腺功能减退、肝肾功能损伤、雌激素代谢障碍,及服用激素类药物、牙周脓肿、变态反应、海绵窦血栓形成、睑板腺囊肿等。其中海绵窦血栓形成的患者,由于静脉回流障碍,可引发眼球突出,球结膜及眼睑水肿、淤血,及鼻根部水肿、耳后乳突水肿等,但血管性头痛通常不会直接引起脸肿。

部分血管性头痛患者血管通透性增高,血管内液体过度渗出,导致眼睑疏松部位水肿,通常能经自身调节在几日内消失,药物治疗可加速水肿缓解和消退。眼睑水肿的病因较多,临床上根据病因不同将眼睑水肿分为生理性和病理性,具体如下:

  • 生理性水肿:因为夜间睡眠不足、睡眠时间过长,或因为晚上睡眠时枕头过低,影响面部血液回流,部分妇女月经期也会发生眼睑水肿;
  • 病理性水肿:一类是炎性水肿,眼睑炎症或附近组织炎症,如睑腺炎、睑皮炎等,甚至严重的急性结膜炎、眶骨膜炎等,均可引起眼睑水肿;另一类是非炎性水肿,临床上常见的是由于血液或者淋巴回流受阻,如过敏性疾病和急、慢性肾炎,以及心脏病、甲状腺功能低下、贫血、特发性神经血管性眼睑水肿等。
#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗,具体如下:

  • 对因治疗:
    • 如果是脑动脉硬化引起,可应用改善脑缺血的药物;
    • 如果是高血压引起,可根据血压情况选择合适的降压药物,如钙离子拮抗剂等;
    • 如果是巨细胞动脉炎造成,一旦确诊可应用激素类的药物;
    • 对于动脉瘤或动静脉畸形,如果符合手术指征,应考虑手术治疗;
    • 如果是精神因素造成,应放松心情,适当应用抗焦虑或抗抑郁药物;
  • 对症治疗:
    • 药物治疗,服用止痛药缓解疼痛,建议应用选择性 COX-2 抑制剂,对胃肠道刺激性比较小,吸收较好;
    • 对于神经痛,神经阻滞治疗通常需支配头部表浅的神经,如枕大神经、枕小神经、三叉神经的头面支等,由专业医生将药物注入神经根部,阻断炎症,解决疼痛;
    • 对于镇痛术的治疗,需由专业医师扎针,将触发点内的阳性位置灭活,减轻疼痛。
#神经性头痛#头痛#神经血管性头痛
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头疼一阵一阵的刺痛,最多见的原因就是血管性头痛,血管性疼痛一般包括偏头痛,包括紧张性头痛等,这几种类型。

在日常生活中比较多见,与患者的个人体质,与患者的遗传因素,以及激素分泌,还有个人心态,不良的生活方式等都有关系,患者会表现为头部一侧的一个搏动性的疼痛,疼痛严重时会影响到患者的日常工作与生活,以至于不能胜任原来的工作。

所以如果患者头痛发作,可以服用解热镇痛药物。比如对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等,也可口服改善血管循环的药物,比如西比灵胶囊、尼麦角林片等。也可以用中成药像养血清脑颗粒、天舒胶囊都可以缓解患者的症状。

当然很重要的一部分,还是要患者改善自身不良生活方式,比如要减轻压力,保持乐观,保证睡眠,低盐、低脂饮食,睡前不要喝咖啡、浓茶,不要吃烟熏的制品,不要吃奶酪等这些食物,不要抽烟,不要喝酒,这些都要做到,才使头痛症状有所减轻。

当然如果头痛持续存在,甚至伴有恶心、呕吐意识问题时,还是需要及时就诊神经内科,进行头颅 CT,或者头颅核磁的检查,以除外脑血管病所导致的头痛发作。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛也称为血管源性头痛,其实是一组头痛的综合征,是一组疾病引起的症状,主要是由于血管的收缩舒张功能障碍导致的头痛,常以头部一侧或两侧搏动性痛、胀痛、跳痛为主要特征,分为原发血管性头痛和继发血管性头痛。

原发性血管性头痛主要就是指的偏头痛,偏头痛的诱发因素很多,我们主要注意的就是避免各种偏头痛的诱因。要保持健康的生活方式,比如保持心情愉快,调节自身压力,保持充足的睡眠,不要过度劳累,适量运动,避免某些食物如巧克力、咖啡、红酒、奶酪、腌制食品等,避免一些药物如口服避孕药、血管扩张剂。

部分与天气变化相关的偏头痛,需要注意气温低的时候要保暖,气温高的时候要防晒。对于继发性血管性头痛,包括各种脑血管病引起的头痛,我们主要的强调是针对继发病因的治疗,以及积极进行脑血管病的预防,比如脑梗死和高血压有关,所以有头痛的患者平时要注意监测血压,除了监测还要控制好,如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,要对动脉瘤进行处理。如果说头痛加上血压波动很大,这是个很危险的信号,这种情况要及时来医院就诊。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛,实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称,原来的血管神经性头痛现在指的就是偏头痛。偏头痛主要是由于脑血管收缩舒张功能障碍,剧烈收缩或过度扩张后导致的一种搏动性头痛。由于头痛程度比较剧烈,人会比较痛苦,影响学习、生活和工作。头痛发作的时候,为了快速缓解,通常应在症状刚开始的时候立即服药。治疗药物一般是非甾体类镇痛药包括芬必得、塞来昔布等。服用止痛药虽然方便但有时候会有一些副作用,过多服用还会引起药物过量性头痛。

除了服用止痛药还有一些其他方法可以缓解:

  • 冷敷:可以把冰袋敷在太阳穴的位置,降低头部血液的温度可以很好的缓解头痛,还可以用湿毛巾敷在头部,坚持 20 分钟也可以缓解;
  • 穴位按摩:双手食指和中指合拢在一起按摩太阳穴、中指按压头顶的百会穴、大拇指按摩耳根后下部的风池穴,时间是 2 分钟,可以明显减轻头痛;
  • 热水泡手:把双手放在温热水中浸泡半小时,这样手部血管扩张,脑部血流减少,可以减轻头痛;
  • 头缠毛巾:把毛巾缠在太阳穴周围;
  • 饮食疗法:比如喝薄荷茶,避免红酒、咖啡、巧克力等食物。

最后要强调的是如果发生了和以往不一样的头痛,要立即来医院,排除其它原因引起的头痛。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛,实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称,原来的血管神经性头痛现在多数时候指的是偏头痛。从医学上而言,由于偏头痛的发病机制还不十分明确,所以目前没有根治的药物,但药物可以减轻或终止头痛发作,预防头痛复发。

由于偏头痛的病因和诱发因素不同,如果在去除了偏头痛的主要诱发因素后,偏头痛可以不再复发,这个时候我们可以说是自愈,比如有的患者偏头痛发作可能就是跟失眠、疲劳有关,在改善了睡眠之后偏头痛不再发作了,就是偏头痛自愈。再比如部分女性患者在绝经之后偏头痛也不发作,这个也称为偏头痛自愈。当然也有部分偏头痛跟基因遗传相关,基因是不能改变的,所以这种类型的偏头痛就无法根治,但可以用药物有效控制它的发作。

尽管部分偏头痛不能根治,但大多数偏头痛的预后还是很好的。所以得了偏头痛我们也不用过于担心,可以积极去找到诱发偏头痛的诱因,比如是否跟一些食物药物有关、是否和天气、睡眠、情绪等因素有关,然后尽量避免这些诱因,这对于偏头痛的自愈都有一定的帮助。对于一些没有明显诱因的偏头痛,可以配合药物治疗也能控制发作。随着年龄的增长,大部分患者症状都会减轻,或者停止发作。

#头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛之一。它的特征是发作性、多为偏侧中重度搏动样头痛,一般持续 4-72 小时,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,日常活动可以加重头痛。偏头痛的病因目前还不十分清楚,可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素、饮食及药物等因素有关:

  • 遗传因素是偏头痛的内因,偏头痛有遗传易感性,60%的偏头痛患者有家族史,如果一个人患偏头痛,他的家属出现偏头痛的危险是一般人群的 3-6 倍。有一种偏头痛的类型称为家族性偏瘫性偏头痛,就是明确的常染色体显性遗传疾病;
  • 偏头痛和女性激素水平有关,女性明显多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,绝经后发作减少,提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病;
  • 环境因素,比如天气变化,寒冷刺激、暴晒、吹风,气压的变化都可以诱发偏头痛;
  • 精神因素,包括焦虑、紧张、压力大、情绪不稳;
  • 饮食因素,包括红酒、巧克力、奶酪、腌制食品、咖啡、茶等;
  • 诱发偏头痛的药物包括口服避孕药、血管扩张剂等,还有强光、过度疲劳、睡眠过多或过少也是偏头痛的诱发因素。
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