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达州市中心医院肾阴不足、水液不利证专家

简介:

达州市中心医院始建于1921年,是国家“三级甲等”综合医院、川东区域医疗中心、国际“爱婴医院”、四川省“十佳城市医院”、省级最佳文明单位,达州市红十字医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的川东北地区全国150强地市级大型综合性医院,担负着达州市700万和巴中、广安、万州、安康等毗邻地区1000多万人民的防病治病任务。医院是四川大学华西医院区域合作中心医院、成都中医药大学附属医院、川北医学院非直管附属医院、重庆医科大学和解放军陆军军医大学教学医院,同时承担川北医学院、成都中医药大学本科理论教学工作,是西南医科大学、汕头大学、川北医学院、成都中医药大学的硕士研究生联合培养基地;也是西南医科大学、重庆三峡医药高等专科学校、达州职业技术学院等大专院校的教学实习基地。全院占地面积160.93亩,建筑面积23万平方米。医院总资产21.62亿元。开放病床2234张。在职职工2856人,技术人员2736人、占职工总数的95.8%,其中享受国务院政府特殊津贴2人,省、市级学术和技术带头人及后备人选32人,省、市名中医5人,省、市突出贡献专家3人,高级技术人员609人、中级技术职称人员815人,博士研究生27人,硕士研究生439人。拥有德国西门子128层螺旋CT机、西门子3.0T核磁共振仪、经济型SPECT/CT机、数字减影血管造影机、医用直线加速器等大型医疗设备以及GE三维彩色多普勒、C臂X光机、电子胃肠镜、PRK准分子激光治疗仪、阿玛仕飞秒激光治疗仪、海扶刀、超声刀、体外震波碎石机、临检生化分析流水线等3亿多元的先进诊断治疗设备,其中万元以上设备达2000余台(件),并建有血液透析中心、临检中心、临床分子诊断实验室及传染病负压病房。医院分设胡家坝院区、大东街院区、西区分院,在达竹煤电集团医院托管神经专业、呼吸专业、中医康复专业。全院设有41个住院病区(其中胡家坝院区32个、大东街院区8个、西区分院1个);设全科医疗科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、精神科、传染科、结核病科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、运动医学科、麻醉科、疼痛科、重症医学科、中医科、中西医结合科等50多个专业专科专病门诊,设有功能、影像、高压氧、血透、放疗、介入、检验、病理、核医学、心电图、肺功能、营养、输血科等20多个检查治疗科室和体检中心。重症医学科是国家临床重点专科建设项目。妇产科、心脏血管外科是2022年四川省首批临床重点专科建设项目。急诊医学科、消化内科是2023年四川省第二批临床重点专科建设项目。骨科是省级医学重点学科,呼吸内科、麻醉科、眼科、肝胆外科、心血管内科、泌尿外科、胃肠外科、妇产科、医学影像科是省级医学重点专科,神经内科、消化内科、风湿免疫科是省级医学重点专科建设项目;中医康复科是四川省重点中医专科,中医骨伤科是四川省中医药重点学科建设项目。耳鼻咽喉头颈外科、泌尿外科等34个专业是市级重点专科或学科。开展有全腔镜的心脏直视手术、体外循环心内直视手术、经导管主动脉瓣膜置换术(TAVI)、A型夹层和主动脉弓置换手术、心脏“迷宫手术”、冠状动脉旋磨术、冠状动脉血管内超声(IVUS)、心房纤颤射频消融术、左心耳封堵术、冠心病介入诊疗技术、心脏导管消融技术、无导线心脏起搏器植入术、脊柱微创内固定手术、神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术、三叉神经痛微球囊压迫术、气道内病损冷冻消融术、经支气管镜中心气道内肿瘤切除、单向活瓣置入肺减容术、腹腔镜下胰十二指肠切除手术、单孔腹腔镜、腹主动脉球囊辅助下剖宫产术、子宫动脉介入栓塞化疗术在治疗特殊部位妊娠中的应用、外周动静脉同步大换血救治重症新生儿黄疽、亚低温治疗新生儿中-重度HIE、胶囊胃肠镜、持续葡萄糖监测(CGM)治疗儿童糖尿病、广域眼底成像筛查新生儿眼病、无创心输出量监测、振幅振合脑电图检查评价危重患儿脑功能等技术项目,在川东北地区独具特色,是达州市临床病理诊断中心、达州市临床医学检验诊断中心、达州市临床医学影像诊断中心。医院先后获得全国三八红旗先进集体、全国卫生文明建设先进集体、全国医院医保管理先进单位、全国五四红旗团委、四川省先进基层党组织、四川省党建工作示范医院、全省创先争优活动先进集体、四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体、第五届四川省最佳文明单位、全省卫计系统先进集体、达州市廉洁医院、达州市大爱医院等100余项荣誉。。

桂春燕 主任医师

擅长短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癫痫、多发性硬化、脊髓炎、脊髓压迫症、三叉神经痛、面神经麻痹、重症肌无力、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑炎、头痛、失眠等疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癫痫、多发性硬化、脊髓炎、脊髓压迫症、三叉神经痛、面神经麻痹、重症肌无力、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑炎、头痛、失眠等疾病的诊断和治疗。
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黄华 主任医师

阿尔茨海默病,脑血管疾病、癫痫、帕金森、眩晕及颅内感染。

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擅长:阿尔茨海默病,脑血管疾病、癫痫、帕金森、眩晕及颅内感染。
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蔡永乾 主任医师

擅长胃肠道疾病及肿瘤的腹腔镜微创手术(胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术等),腹腔镜减重手术(袖状胃切除术、胃旁路术、袖状胃+旷肠术等)、腹腔镜疝修补术(腹股沟疝、食管裂孔疝、切口疝)。腹腔热灌注治疗(腹膜癌、恶性腹水、晚期肿瘤腹腔转移)。擅长胃癌、直肠癌、结肠癌、肥胖症、代谢疾病、顽固性便秘、直肠脱垂、后腹膜肿瘤以及外科疑难疾病的综合诊治。

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擅长:擅长胃肠道疾病及肿瘤的腹腔镜微创手术(胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术等),腹腔镜减重手术(袖状胃切除术、胃旁路术、袖状胃+旷肠术等)、腹腔镜疝修补术(腹股沟疝、食管裂孔疝、切口疝)。腹腔热灌注治疗(腹膜癌、恶性腹水、晚期肿瘤腹腔转移)。擅长胃癌、直肠癌、结肠癌、肥胖症、代谢疾病、顽固性便秘、直肠脱垂、后腹膜肿瘤以及外科疑难疾病的综合诊治。
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王国军 副主任医师

擅长便秘尤其是慢性顽固性便秘诊治、藏毛窦、肛门括约肌损伤修复、直肠脱垂、及痔、肛裂、肛乳头肥大等肛肠疾病诊治。在四川率先运用球囊辅助引导排粪训练和浮针治疗便秘、运用浮针治疗非感染性腹痛、腹胀、肛门坠胀、肛门瘙痒、打嗝、压力性尿失禁、盆底痛、四肢肌源性疼痛和功能障碍性疾病。在川东部率先开展粪菌移植。

好评 98%
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擅长:擅长便秘尤其是慢性顽固性便秘诊治、藏毛窦、肛门括约肌损伤修复、直肠脱垂、及痔、肛裂、肛乳头肥大等肛肠疾病诊治。在四川率先运用球囊辅助引导排粪训练和浮针治疗便秘、运用浮针治疗非感染性腹痛、腹胀、肛门坠胀、肛门瘙痒、打嗝、压力性尿失禁、盆底痛、四肢肌源性疼痛和功能障碍性疾病。在川东部率先开展粪菌移植。
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慈美荣 副主任医师

儿科常见病、多发病,特别是肾脏、呼吸、消化、神经、血液等

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李明锐 副主任医师

从事临床工作近20年,擅长肥胖症,糖尿病慢性并发症的治疗及垂体,肾上腺,甲状腺等内分泌疑难疾病的诊治。

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擅长:从事临床工作近20年,擅长肥胖症,糖尿病慢性并发症的治疗及垂体,肾上腺,甲状腺等内分泌疑难疾病的诊治。
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蒋德雄 副主任医师

氩气刀、CO2冷冻、球囊扩张、气道内支架置入等复杂介入技术

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王小玲 副主任医师

心内科常见病多发病,如高血压、冠心病、高心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等,内分泌科常见病多发病,如糖尿病、甲状腺疾病、痛风、类风湿性关节炎等,神经内科常见病,如脑动脉供血不足、脑梗塞等,呼吸科常见病,如慢阻肺、肺部感染等。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:心内科常见病多发病,如高血压、冠心病、高心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等,内分泌科常见病多发病,如糖尿病、甲状腺疾病、痛风、类风湿性关节炎等,神经内科常见病,如脑动脉供血不足、脑梗塞等,呼吸科常见病,如慢阻肺、肺部感染等。
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王东梅 主治医师

类风湿关节炎、红斑狼疮、痛风性关节炎、腰腿痛、干燥综合征、骨关节炎,银屑病(牛皮藓)关节炎,强直性脊柱炎、肌炎、骨质疏松、血管炎、间质性肺病、系统性硬化症、风湿性多肌痛、未分化(混合)结缔组织病、幼年特发性关节炎、脊柱关节炎、成人still病等疾病的诊断和治。

好评 99%
接诊量 1.7万
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擅长:类风湿关节炎、红斑狼疮、痛风性关节炎、腰腿痛、干燥综合征、骨关节炎,银屑病(牛皮藓)关节炎,强直性脊柱炎、肌炎、骨质疏松、血管炎、间质性肺病、系统性硬化症、风湿性多肌痛、未分化(混合)结缔组织病、幼年特发性关节炎、脊柱关节炎、成人still病等疾病的诊断和治。
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袁中锐 主治医师

擅长风湿性心脏瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病(主动脉夹层)、冠心病的各种外科治疗,主攻亚专业方向为各类先天性心脏病的微创介入治疗,日常接诊外周血管疾病包括下肢静脉曲张(蚯蚓腿),下肢深静脉血栓形成,肺栓塞的诊断及治疗。

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擅长:擅长风湿性心脏瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病(主动脉夹层)、冠心病的各种外科治疗,主攻亚专业方向为各类先天性心脏病的微创介入治疗,日常接诊外周血管疾病包括下肢静脉曲张(蚯蚓腿),下肢深静脉血栓形成,肺栓塞的诊断及治疗。
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患友问诊

腰痠腿软,口燥舌干,眼花耳聋等症状,咨询真阴肾水不足的治疗。
5
2024-11-06 11:07:26
头晕咳嗽,腰膝酸痛,梦遗滑精,哺乳期,咨询肾水不足、阴虚阳亢症状及用药。
13
2024-11-06 11:07:26
头晕咳嗽,腰膝酸痛,想了解补肾丸治疗情况。
61
2024-11-06 11:07:26
15个月宝宝高热反复发烧,伴有呕吐和胃肠道反应,需要去医院进行治疗,可能存在体液不足和电解质紊乱的问题。患者男性1岁11个月
41
2024-11-06 11:07:26
口干舌燥、失眠,咨询七味地黄丸是否适用。
17
2024-11-06 11:07:26
口干口苦、失眠、腰膝酸软、易出汗,怀疑心血不足、心阴虚、肾水不足。患者男性35岁
16
2024-11-06 11:07:26
患者咨询口干舌燥等症状可能原因及治疗方法。患者男性75岁
48
2024-11-06 11:07:26
腰腿疼痛、精神疲倦,想了解百补增力丸是否适用。
58
2024-11-06 11:07:26
肾水不足,相火内动,男子遗精白浊,妇人赤白带下,咨询水陆二仙丹的作用与功效。
61
2024-11-06 11:07:26
出汗、腰腿疼、食欲不振,肾水不足、脾胃失和。
48
2024-11-06 11:07:26

科普文章

#肾阴不足、水液不利证
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本方为肾阳不足之证而设。

腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感;肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚则发为水肿,痰饮,脚气等;若阳虚膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频;肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已;舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,皆为肾阳虚弱之象。

诸症皆由肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢失常而致,治宜补肾助阳,“益火之源,以消阴翳”,辅以化气利水。方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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