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东营市东营区人民医院百日咳专家

简介:

东营区人民医院位于东营市济南路西首,占地4万余平方米,建筑面积3.5万平方米,业务用房2万余平方米,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的二级综合性医院,是滨州医学院教学实践医院。现有在职职工365人,开放床位312张,其中专业技术人员322人,高级职称23人,中级职称81人,研究生学历7人,医院设内、外、妇、儿等临床科室18个,放射、检验、特检等医技科室6个,行政管理科室9个,下辖新区医院及新区菊香园、桂香园社区卫生服务站和胜利工业园门诊部四个分支机构。是东营市、滨州市、胜利油田职工医疗保险定点医疗机构,山东省医疗救助定点医疗机构、东营市工伤保险和城乡居民医疗保险定点医疗机构,年门诊量15万人次,急诊1.3万余人次,出院病人8000余人次,手术2500多台次。医院以满足群众基本医疗服务为基本目标,坚持走“院有重点,科有特色,人有专长”的道路,现拥有东软——飞利浦双层螺旋CT、数字胃肠、C型臂、美国产CR、日产全景牙片机、母婴中央监护系统、全自动生化分析仪、全身彩超、电子胃肠镜、高压氧舱、体外碎石机、超声乳化机、电化学发光免疫荧光分析仪、电子阴道镜、宫腔镜、日产血液透析机等现代化大型医疗设备150余台件,并拥有先进的层流手术室、ICU(重症监护病房)、新生儿洗澡——游泳设施。医院现能进行人工髋关节置换术、各种肿瘤切除术、白内障超声乳化术、消化内镜诊断治疗技术、肝肺肿瘤介入治疗、胰十二指肠切除术等高难度手术,对急性心肌梗塞、药物中毒、各种创伤、休克等危急重症的抢救也达到该地区先进水平。近几年来,医院共获市以上科研成果12项,主编专著5部,参编专著11部,每年在省级以上专业杂志发表论文40余篇,每年有20余名专业技术人员到省级以上医院进修学习或参加专业培训班,每年有20—30余人参加在职继续医学教育学历学习。医院在不断提高医疗技术的同时,大力加强精神文明建设,实施了一系列便民措施;建立起了绿色急救通道,设立了服务中心、住院病人一日清单制、小儿科“一日病房”、产科家庭式的“温馨病房”、病人选医生、残疾人通道、单病种限价、病人出院回访等新型服务模式,从而赢得了群众的认可和社会赞誉,社会满意度调查达95%以上,随着医院管理年活动的深入开展,近三年来,医院年门诊量增加110%、出院病人增加了40%、急诊人次增加了76%、手术台次增加了70%。医院连续十年被评为市级文明单位,获得爱婴医院、全省县以上医院行风民主评议活动先进单位、全省医保工作定点医疗机构先进单位、全省诚信建设先进单位、市级青年文明号、物价信得过单位等县(区)级以上荣誉称号20多项。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

常莹莹 住院医师

擅长治疗儿童常见呼吸系统及消化系统疾病,如反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、肺炎,以及腹泻、便秘、胃炎等。

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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