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北京大学医院产褥期乳汁淤积专家

简介:

一、医院概况北京大学医院(PekingUniversityHospital)成立于1958年,直属于北京大学,为北京市首批医疗保险定点单位。医院地处中关村北大街,4号地铁“北京大学东门站”向北400米处,交通便利、环境优美。设有内科、外科、妇科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科、针灸科、理疗科、心理咨询治疗中心、预防保健科、医学美容门诊等一线临床科室,并重点建立和发展了口腔中心、乳腺肿瘤预防与诊治中心、体检中心等。与此相适应,近年大力加强了影像中心、功能检查科、检验科、信息科,以及肿瘤分子生物技术实验室的建设,医院在此基础上共设有30多个专业学科。在北京大学各级领导和广大师生的鼎力支持下,北京大学医院于2009年12月10日乔迁新楼。宽敞明亮、清新雅致的医院大楼,严格按照21世纪现代化医学的要求,充分利用当代科技,从环保材料、地热节能、新风层流、楼宇自控,患者分流,到数字管理等,无不体现着“以人为本”、“防患未然”的科学发展观。2011年初,医院全方位实施了就医一卡通和电话预约系统,并同时实现电子病历、电子档案全部全程数字化管理,使我院提前5年实现了国家十二五规划提出的目标。自此,患者持卡可以在预约时间直接到医生诊室就诊,在医生诊室完成挂号和交费的刷卡流程,无需排队,方便快捷,省时省力。医院全部的检查治疗数据相互兼容、资源共享、长期保存。通过患者的注册信息(就医卡),医生可以随时追踪到患者的所有就诊信息、病历档案,便于随时查阅、统计、分析和总结,让患者在健康保障方面受益终生。二、医疗前沿本着预防、诊断、治疗、康复一体化的思想,充分利用北京大学的人才和技术优势,利用医学信息数字化的手段,从不同病情需要、不同个体差异出发,医院将不同学科、不同专业进行横向和纵向的沟通整合,为病人提供立体的、因人而异的、高水平的诊断和治疗服务,以取得更好的临床效果,这也正是新世纪临床医学的发展方向。为适应疾病谱向慢性疾病和与衰老相关疾病不断移位的发展特点,医院在多年开展“糖尿病知己门诊”的基础上,开始探索实施慢性病量化管理的前沿医疗模式。通过对患者疾病发生发展及其转归的过程中,各主要影响因素在定性的基础上进行量化分析、进行相应的多途径科学干预,以实现最佳临床效果。为了适应和引领当代循证医学的发展,医院新添置和更新了MRI、CT、DR等大量先进的医疗设备,使之全部实现数字化,为临床诊疗提供全面可靠的科学依据。内科、外科等临床科室以高科技手段为依托,开展了盆腔核磁、CT、静脉麻醉下人工流产负压吸引术、纤维喉镜、周围性面神经麻痹的诊断和治疗、水疗排毒,青光眼、糖尿病眼底并发症的普查、跟踪及指导治疗,以及屈光不正的矫正治疗,超声波导入法治疗黄褐斑、痤疮,失眠症中医专科治疗等特色项目。目前,医院对老年合并多脏器功能不全的患者,进行规范的抢救治疗,已达到先进水平;门诊诊治准确便捷,急诊手术随到随做,抢救患者准确及时,使患者得到便捷、有效的诊治。三、口腔中心医院下设的口腔中心(StomatologyCenterofPekingUniversityHospital)是为了适应医院重点学科发展而设立的以口腔临床医疗、口腔预防保健、口腔医学研究为一体的、以创新国际前沿口腔科技为目标的医院下属机构,是北京市唯一一家实现独立诊室、四手操作的与国际接轨的口腔诊疗机构。中心位于医院新楼B区,从设有110台综合诊疗独立椅位,到全数字化X线口腔曲面断层、口腔CT和口腔MRI三维成像,以及CAD/CAM全数字激光成型等各种现代诊疗设备和技术,全面展现了口腔科技发展的先进水平。在中华口腔医学会常务委员林久祥教授、国际牙医师学院(ICD)院士沙月琴教授等北京大学著名的口腔专家的直接指导下,口腔中心下设的儿童牙科、口腔颌面外科、牙体牙髓科、修复科、正畸科、牙周科、综合科等专科科室接受了严格、规范的培训和教育,已经形成规模化学术团队,业务水平也得到了全面提升,在不断引进新技术新材料的同时,我们也在积极创新、努力研发,力争为患者提供更完善的服务。口腔中心医护人员100余人,其中医师46人,护士45人,目前在职医师平均年龄40.2岁,正处于职业生涯的黄金阶段,具有丰富的临床经验。任职医师均毕业于北京大学医学部、四川大学华西口腔医学院等一类医科院校,其中博士以上6人,硕士12人,这支专业队伍还在不断壮大。中心将“临床质量控制、全程化服务、技术创新”作为中心工作和建设的核心,全体医护人员一丝不苟、精益求精、不断进取,决心将“一流的条件、一流的质量、一流的服务”呈献给广大口腔患者。四、体检中心北京大学医院体检中心(PhysicalExaminationCenterofPekingUniversityHospital)是为了适应现代健康保障事业的需要建立的以体格检查、物理检查、化验检查、功能检查等全面的个体生物信息指纹系统,亦即个体健康信息预警系统,以便为每个人的饮食、运动、心理、预防、乃至诊治提供科学的全程咨询服务。体检中心位于医院新楼B区3层,环境宽敞明亮,空气清新,各种高档检查设备齐备,专家队伍阵容强大,技术先进,检查流程合理快捷,质量控制按国际ISO标准严格把关,对检查信息的分析、整合、预判能力强、结果可信度高。中心本着“早发现、早诊断、早评估、早预防、早治疗、早康复”的指导思想,并将其贯彻于“把握中间,抓住两头”的工作程序中。“把握中间”要求对每个人的体检本身要要做到全面、客观,达到临床医学层面的高质量、高水平。“抓住两头”要求根据体检分析、结果,对每一个人个体、每一人群的团体提出预防和保健的指导督导方案,对发现的疾病提出科学的指导以及适宜的诊断治疗和康复方案。“防患于未然,消疾于无形,康复于欢乐,让健康常相伴,让生命更灿烂”是本中心工作的座右铭。“立足于北大,服务于社会”是本院的院训,秉承北大“爱国、进步、民主、科学”的传统和“勤奋、严谨、求实、创新”的精神,我们将以一流的技术、一流的服务奉献爱心,为您创造更健康的明天。由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染,怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的,乳房,药物治疗,手术治疗,无,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,B超,多普勒超声检查,血常规检查、凝血检查、生化检查,。

张一智 主治医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,躯体形式障碍,妄想形障碍

好评 100%
接诊量 66
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,躯体形式障碍,妄想形障碍
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张旭 主治医师

上呼吸道感染,尿毒症透析,高血压,糖尿病,冠心病,心律失常等内科常见病。

好评 100%
接诊量 346
平均等待 15分钟
擅长:上呼吸道感染,尿毒症透析,高血压,糖尿病,冠心病,心律失常等内科常见病。
更多服务
杨萍兰 主任医师

常见内科疾病,内科老年性疾病,如高血压,高脂血症,冠心病,心律失常,脑血管病,影像学改变:脱髓鞘脑白质病解读,糖尿病,慢性胃炎,胃食管反流疾病,女性反复泌尿道感染,更年期女性反复发作不明原因的胸闷,心悸,“心绞痛”,含硝酸甘油不缓解;慢性鼻炎,反复慢性咳嗽,老年腰腿疼病,以及体检报告解读等等。

好评 100%
接诊量 3690
平均等待 -
擅长:常见内科疾病,内科老年性疾病,如高血压,高脂血症,冠心病,心律失常,脑血管病,影像学改变:脱髓鞘脑白质病解读,糖尿病,慢性胃炎,胃食管反流疾病,女性反复泌尿道感染,更年期女性反复发作不明原因的胸闷,心悸,“心绞痛”,含硝酸甘油不缓解;慢性鼻炎,反复慢性咳嗽,老年腰腿疼病,以及体检报告解读等等。
更多服务
李卫菊 副主任医师

心血管内科,全科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管内科,全科
更多服务
娄轶君 主治医师

擅长糖尿病,高血压,高血脂等慢性疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,高血压,高血脂等慢性疾病诊疗。
更多服务
郝素芳 主治医师

儿科常见病及多方病、呼吸道疾病、过敏性疾病和消化道疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 103
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多方病、呼吸道疾病、过敏性疾病和消化道疾病的诊断及治疗
更多服务

患友问诊

科普文章

哺乳期乳房硬硬的说明有肿块也就是奶堵了,有积奶。自己可以热敷按摩,把积奶的肿块消散,把积奶排出来。如果不及时解决,可能引起乳腺炎最后可能会引起乳腺癌。反复堵奶没有及时清理或者是按摩手法不,对局部组织造成一定的破坏。还是请专业的催乳师帮忙把硬块给它疏通,使积奶及时地排出来。

#产褥期乳汁淤积
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本期话题:乳头小白点能挤它么(下)


出镜嘉宾:北京市海淀区妇幼保健院  副主任医师  高海凤


擅长领域:哺乳期疾病的诊治如乳汁淤积、乳腺炎、乳头破损等,以及哺乳问题的综合分析,重视哺乳人文全程管理。 非哺乳期疾病如乳腺良性疾病的微创治疗,肉芽肿性小叶性乳腺炎的分阶段个体化治疗。 乳腺癌的早诊早治,手术,化疗,内分泌治疗,分子靶向治疗等。

最近买菜发现,越来越多的丝瓜、黄瓜看起来很新鲜,而且瓜顶部都有一朵盛开的黄花,有时顶部还会长出一个膨大的瘤一样的东西。甚至朋友圈里还有人晒图,黄瓜都烂了,顶部的花还在。

 

出于职业的敏感,查阅了一些文献资料:这种带花丝瓜、顶花带刺黄瓜都是人为干预的结果。是在丝瓜、黄瓜生长过程中,涂抹了一些植物激素,可以提高结果率、延长花期、增加产量,这种方法在一些蔬菜产区比较普及。按照国家相关规定,植物生长调节剂在农业生产上允许使用。目前农业部门只检测农产品农药残留量,不检测外源植物激素含量。

 

 

植物激素是什么?植物激素是调节植物生长的激素,包括刺激植物生长的激素(生长素、赤霉素、细胞分裂素、乙烯、油菜素甾醇等)、抑制植物生长的激素(矮壮素、脱落酸、必久、青鲜素等)。这些激素对调节植物生长发育有着重要的作用,或促进细胞伸长、细胞分裂,或诱导开花,提早成熟,防止落果等,从而到达缩短生长期、提高产量的目的。

 

给予外源植物激素提高农产品产量是否有害?目前还存在许多争议,因为植物激素与动物激素不同,人们食用后对人体影响很小,但也有专家指出,植物激素滥用后,导致没有瓜果味、瓜果变形、过量使用可能影响健康。因此,欧美国家明确规定,不得在采收前施以各种植物生长激素。欧盟要求,在原果汁中的乙烯利(催熟剂)含量必须小于0.05mg/kg。

 

中医讲究“天人合一、道法自然”,滥用或过度使用外源植物激素使植物失去了原有的自然生长状态,即使几乎对人体健康没有影响,也可能影响了植物原有的口感、性味,建议少吃或不吃带花丝瓜、顶花带刺黄瓜等农产品。

 

 

最后,介绍一下“食药同源”之品丝瓜、黄瓜的功效。丝瓜味甘、性寒,入肝、胃经, 具有清热解毒、凉血止血、通经络、行血脉等功效,主治痰喘咳嗽、乳汁不通、热病烦渴、筋骨酸痛、便血等。

 

黄瓜味甘、性凉,具有清热利水,解毒消肿,生津止渴等功效。主治热病口渴、小便短赤、水肿尿少、咽喉肿痛、风热眼疾、湿热黄疸、水火烫伤等。

 

如果有以上症状,不妨吃一些。

 
 
    很多人对乳房结构并不认识,所以当哺乳期母乳出现硬块时,就会问,乳房出现硬块正常吗?该怎么办呀?我还能喂奶吗?
 
    实际上,基本上每个人的乳房中都有一个硬块,这是人体正常的结果,这些是乳房中的乳腺,如新手妈妈产后乳房出现硬块,而且奶水也下不来,用手使劲儿挤也很难将其挤出来,整个乳房出现胀痛或刺痛感,这就是常说的堵奶了,医学上称之为乳汁淤积。
 
    乳汁淤积是乳腺管不通畅造成的。奶水给予在乳腺管内,而新手妈妈没有及时将乳腺管痛开,乳腺管不通畅,奶水淤积在里面,形成一个个小疙瘩或者硬块,造成母乳量减少。如乳汁淤积较为严重,就有可能感染形成乳腺炎,此时的新手妈妈需禁止哺乳,尽快到医院检查并给予药物治疗,避免炎症扩散造成进一步的全身感染,严重者可危及生命安全。
 
   哺乳期母乳中有硬块怎么办呢?哺乳期新手妈妈乳房有硬块多数为乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。只要宝妈们尽快将乳汁吸出达到使乳腺管通畅的作用即可。宝妈在平时哺乳前叶可以使用热毛巾热敷及按摩乳房硬块,目的同样也是为了将乳腺管疏通。采取正确哺乳姿势,纠正宝宝吸吮方法。让宝宝张大嘴将乳头和大部分乳晕含在嘴里吸吮,避免宝宝含乳头睡觉等都可以有效避免乳房硬块的形成。

“老二生完孩子这第二天说奶涨得厉害,也不见下奶,这也不知道咋回事啊”
生理性大涨奶一般在产后2~5天?(最常见的是3~4天 )。也是泌乳二期来临的信号 。
主要原因是孕妇喝水少。宝宝出生以后,产妇会出产褥汗,出汗的同时没有及时补充水分;产妇因为产后疼痛不想喝水、不想起来小便,影响产妇产乳及产奶时间,导致少奶而形成生理性涨奶。这时的乳腺管膨胀,乳汁粘稠,排不出乳汁,乳房稍微碰一就疼。
这时间建议产妇大量喝温开水,每次300ml,每小时一次;若产妇3天未排便,最好用“开塞露”先帮助排便。
用毛巾温敷乳头、乳晕,水温40℃,敷10-15分钟。(软化乳头结痂)
穴位按摩40分钟左右!
点按穴位:肩井穴 ,极泉穴的弹拨五个方向, 心包经上点按7-8个穴位,每个穴位一分钟(七乳穴,以产妇小指长度为间隔数穴,从大陵穴开始往上点),合谷、曲池、少泽穴,疏肝理气。
肾上腺手部反射区:(止痛穴位,按摩时已帮产妇止痛)
肾上腺足底反应区:用大拇指指腹轻轻点按,缓慢进入停留15秒,松开停留15秒,再进入。
乳房足部反应区: 太冲、行间(从太冲往行间方向推);用掌根或拳头搓热脚背;点按足临泣,从足临泣推到侠溪穴,疏通肝胆经。
乳房背部反射区:肩胛骨区,若是病症严重的话,可刮痧帮疏通,也可搓热:天宗穴、肝腧穴、胆俞穴,起到疏肝理气的效果。八髎旁边有个对应点,找到痛点后搓热。

备注;穴位按摩后,查看产妇乳头乳孔是否有脏东西,用毛巾轻轻清洗,用指腹磨乳孔直到乳汁出来为止;再放松乳晕、乳窦,用产妇能接受的力度揉乳晕、乳窦,乳汁很容易排出来。(手法轻柔产妇是不会感觉痛的)慢慢的、轻轻地在乳腺上震动,乳房有点软后,就表皮一圈圈往下打。做到乳房可以包着揉后,乳房变得软软的,其实里面没有多少乳汁,只是黏黏的奶油(奶油是宝宝吸不出来的原因),要告诉产妇大量喝水,大量喝水可以缓解疼痛,水也可以变成奶水。

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#积乳#乳核病#乳腺增生?
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戒奶十天后仍有乳房硬块需要注意积乳、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等疾病的可能。

戒奶过程中出现的硬块最常见的是积乳,因为乳腺导管内占位、乳管炎或者乳腺占位,压迫或者引起乳管导管增生,从而使乳管狭窄,致使乳汁排出不畅而形成积乳,这种情况可以在彩超定位下行穿刺吸乳治疗,亦可以开刀手术治疗;长时间的积乳容易造成乳腺感染及乳腺囊肿形成。

乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,质地偏硬,边界清楚,表面光滑,属于良性包块,需要手术治疗,保守治疗无效。

乳腺增生可以形成增生性结节,表现为乳房硬块,属于良性病变,可以口服逍遥丸、小金片、西黄丸等药物治疗,必要时手术治疗。

育龄期女性应注意经常检查自己乳房情况,发现异常建议及时就诊,以免耽误病情。

#产后乳汁自出病#乳腺炎#积乳
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1. 乳汁淤积:是指哺乳期乳房内的乳腺小叶内的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成。

2. 乳房局部表现特点:用手可以触摸到乳房内有肿物,肿块不移动,表面光滑,皮色不变,按之胀痛,皮肤不热或微热,与肿块相应的乳头上的乳孔无乳汁排出。

3. 形成原因:多见于没有及时有效哺乳的宝妈。

4. 预防乳腺炎:这种情况要及时处理,快速排出瘀积的乳汁,避免发生乳腺炎。

#左乳腺囊肉瘤#拔牙后疼痛#积乳#乳腺炎
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哺乳期女性在乳房里面发现硬块,需要结合患者实际病变情况进行治疗。

最常见的原因还是考虑局部乳管堵塞,发生积乳情况。部分产妇,特别是初产妇,由于哺乳经验不足,哺乳习惯不正确,很有可能导致乳汁淤积在乳腺内,乳汁形成乳块,就会导致患者乳房里面出现硬块症状,部分患者还可能出现乳腺胀痛感觉。

建议患者能够就医检查,通过乳腺 B 超,对患者病变情况进行分析。一方面,可以进行乳腺热敷,缓解和改善乳腺导管紧张情况,一方面,可以利用吸乳器将乳腺内淤积乳汁吸引出来,排空乳汁以后,就能够缓解患者临床症状。

另外,对于这种情况,如果不及时进行处理,很容易导致患者出现乳腺炎的病变情况,会影响产妇正常哺乳。

#急性咽喉炎#慢性咽喉炎#积乳
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蒲公英,是临床上比较常见的一种中药。蒲公英味甘,偏苦,性寒,主要入胃经,肝经。功效如下:清热解毒,散结消痈,通淋祛湿等功效。

功效与作用:

  • 清热解毒:因为蒲公英味苦性寒,所以具有清热解毒的功效。主要用于温热病,温热病的急性期,比如咽喉炎,急性扁桃体发炎,火热毒邪比较重的时候,可以用蒲公英配合黄芩,黄连,黄柏来治疗,可以加强清热解毒的功效。
  • 散结消痈:蒲公英味苦,所以具有泄下的功效,具有散结消痈的效果。主要可以用于乳痈的病情,乳痈的病人,乳腺肿大,乳汁堵塞,可以用蒲公英配合皂刺,龟板,起到更好的通经下乳消痈的效果。另外,咱们临床上也经常用于治疗肠痈的患者,通常配合败酱草,薏米仁来治疗。
  • 通淋祛湿:蒲公英味甘,所以可以渗湿,i 还可以起到通淋的效果。主要用于热淋,小便不利的治疗。通常蒲公英可以配合通草,车前子一块来调理。

注意事项:

  • 切记不能大量使用 蒲公英如果大剂量使用,尤其是在煎煮的时候,一旦剂量太大,会出现腹泻,呕吐等不良反应。
  • 有可能会出现过敏反应 有的过敏体质的人,在服用蒲公英后,可能会出现皮疹,这时一定要停药,咨询中医师,进行处理。
  • 阴虚的人群慎用 因为蒲公英属于苦寒之品,所以对于有阴虚的患者,咱们一定要注意,尽量少用,以免加重病情。

常见用法:
最后说一下,蒲公英的常见用法,主要是入煎剂,也可以泡水喝。去煎剂,一般用量在 15g 左右。泡水喝的话,剂量可以在 3--5g。

如何预防涨奶?

预防涨奶的关键在于,与宝宝建立正确的哺乳关系。

1.尽早喂奶:如果可能,在宝宝出生后两小时内就开始给宝宝喂奶。

2.不要限制哺乳时间和次数:有的宝妈可能会想“给宝宝定一个规律的哺乳计划,就像一日三餐一样,这样对宝宝会更好”。其实完全不用这么规律。只要宝宝想吃就应该喂奶,比如宝宝哭闹、吸手指就意味着他饿了,需要喂奶了。

3.随时让宝宝来吸吮乳汁:宝宝刚出生的第一周,胃还很小,一次只能吃很少,需要频繁地喂奶才能保证能量充足,一般保持在 8~12 次/天的频率,即每隔 2~3 小时就喂一次奶。而有的宝宝可能经常处于睡眠的状态,此时如果出现了涨奶也可以把他唤醒,让他吃得饱饱的,然后再睡。现在主张按需哺乳。

4.正确的哺乳姿势:正确的哺乳姿势可以帮助宝宝更舒适地吸吮乳汁。

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