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常熟市第一人民医院足部疖专家

简介:

1949年9月1日成立的常熟人民医院,是卫生部国际紧急救援中心的指定单位,江苏省首批审定二级甲等综合性医院;常熟市涉外医院。2005年成为苏州大学附属常熟医院,2009年同法国埃克斯地区中心缔结为友好合作医院,同时是南通大学和南京医科大学的教学医院。曾获得江苏省文明医院、苏州市文明医院和苏州市“十佳医院”等荣誉称号。 常熟第一人民医院现有占地面积6万平方米,建筑面积12.1万平方米。现有总床位800多张。2004年9月起用的新门急诊大楼内含急诊中心、门诊部和医技科室三大单元;实现了“院前急救、急诊抢救、观察住院、急诊手术、重诊监护”五位一体的急救医疗服务体系。2009年9月启用的2幢新住院大楼,内设11个临床科室和14间层流手术室、中心药房、静脉药物配置中心、病理科、影像中心等医技和辅助科室。医院现有职工1128人。其中,副主任医(药、护)师以上专业技术人员98人;博士研究生1名;硕士研究生51名;兼、专职教授38名。医院设置行政科室13个,临床科室24个,医技科室10个,血液病实验室1个。医院能开展卫生部所规定的二级甲等医院的所有技术项目,并能开展部分三级医院的技术项目。2009年,诊疗总次数96万,出院人数2.67万,住院手术9700例。 近年常熟第一人民医院加快了大型医疗设备添置及更新,主要有:直线加速器、磁共振成像仪、十六排螺旋ct、大c臂x光机、实时三维心脏超声系统、cr系统、dr系统、乳腺钼靶x光机、kh-hdr-c后装机治疗系统、眼科激光治疗仪、各类电子内镜、jdpn-vb型冲击波碎石机、钬激光治疗仪、全自动发光免疫分析仪、lx20全自动生化分析仪等。 常熟第一人民医院原址系清代翁氏私家花园,雅称“之园”,园中有池,池中有岛,古树名木众多,最高年逾二百多岁。近年经重修后,富有古典韵味的亭、桥、廊、榭、舫、厅等景观,在葱笼古木的掩遮下,与环水而筑具有现代风格的门急诊、住院大楼交相辉映,形成了得天独厚的园林式格局风貌。疖是由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,由毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎等发展而来的皮下组织弥漫性化脓,足部,首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗,多选用青霉素或者头孢菌素类。此后还可以根据细菌培养和药敏实验的结果,选择敏感的抗菌药物指导临床运用,1.急性湿疹2.丹毒3.肛门急性湿疹,1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素;2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力;18、多食清淡易消化的流质饮食。,体格检查,血常规,组织细菌涂片检查,组织病理检查,。

陆欢 副主任医师

便血,痔疮,混合痔,外痔,内痔,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛乳头肥大,直肠息肉,直肠癌,便秘,肛门肿物,肛门疼痛等肛肠外科疾病,普外胃肠道肿瘤,胆囊、腹股沟疝微创手术等

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 15分钟
擅长:便血,痔疮,混合痔,外痔,内痔,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛乳头肥大,直肠息肉,直肠癌,便秘,肛门肿物,肛门疼痛等肛肠外科疾病,普外胃肠道肿瘤,胆囊、腹股沟疝微创手术等
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赵军 副主任医师

皮炎湿疹荨麻疹,痤疮,银屑病,脱发,灰指甲,白癜风,性传播疾病,荨麻疹,皮肤感染,体股癣,嵌甲,色素痣,结缔组织病,大疱性皮肤病,血管炎,角化性皮肤病,色素性皮肤病,皮肤肿物,皮肤美容,瘢痕治疗,年轻化治疗,皮肤外科

好评 99%
接诊量 6.8万
平均等待 15分钟
擅长:皮炎湿疹荨麻疹,痤疮,银屑病,脱发,灰指甲,白癜风,性传播疾病,荨麻疹,皮肤感染,体股癣,嵌甲,色素痣,结缔组织病,大疱性皮肤病,血管炎,角化性皮肤病,色素性皮肤病,皮肤肿物,皮肤美容,瘢痕治疗,年轻化治疗,皮肤外科
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陆沈栋 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,支气管哮喘,肺癌等诊断治疗。

好评 100%
接诊量 467
平均等待 -
擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,支气管哮喘,肺癌等诊断治疗。
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宋歌 副主任医师

擅长糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 2836
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
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姚静 主任医师

糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。
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杨冠群 主任医师

淋巴瘤,白血病,多发性骨髓瘤,贫血,骨髓增生异常综合征,血小板减少症,骨髓增殖性疾病等。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:淋巴瘤,白血病,多发性骨髓瘤,贫血,骨髓增生异常综合征,血小板减少症,骨髓增殖性疾病等。
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薛峤 主治医师

瘙痒性皮肤病,性病,皮肤美容

好评 99%
接诊量 6.4万
平均等待 2小时
擅长:瘙痒性皮肤病,性病,皮肤美容
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金益羽 主治医师

儿内科常见疾病,如呼吸道感染,胃肠炎,肺炎,泌尿道感染,肾病综合征,过敏性紫癫等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿内科常见疾病,如呼吸道感染,胃肠炎,肺炎,泌尿道感染,肾病综合征,过敏性紫癫等
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李东 副主任医师

各种美容手术,注射技术,双眼皮隆鼻,鼻眼综合,嫩肤除皱,疤痕整形,体表肿瘤的微创手术,创伤修复,激光及注射美容,脂肪抽吸及填充

好评 99%
接诊量 3724
平均等待 -
擅长:各种美容手术,注射技术,双眼皮隆鼻,鼻眼综合,嫩肤除皱,疤痕整形,体表肿瘤的微创手术,创伤修复,激光及注射美容,脂肪抽吸及填充
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段中茂 副主任医师

擅长疼痛科常见疾病和 多发病的诊治,如腱鞘炎、筋膜炎、颈肩腰腿疼、带状疱疹神经痛、难治性癌痛有较深体会

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长疼痛科常见疾病和 多发病的诊治,如腱鞘炎、筋膜炎、颈肩腰腿疼、带状疱疹神经痛、难治性癌痛有较深体会
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患友问诊

患者因工作需要经常走动,导致脚部磨损,想了解如何缓解和治疗这种情况。患者女性
40
2024-08-24 01:10:49
我在走路时,脚部主要是外侧发力,是否正常?我担心这会影响我的腿型和膝关节健康。患者女性33岁
67
2024-08-24 01:10:49
我想咨询关于灰指甲的治疗方法,之前用过一种抗真菌的药物,已经长出新指甲了。现在想再次开具这个药物。同时,我有高血压,担心药物会有影响。需要吃多长时间?患者女性79岁
28
2024-08-24 01:10:49
孩子双脚出现脱皮现象,持续一个月,家里人偶尔也有脚气,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性5岁
52
2024-08-24 01:10:49
我穿了半年太子豹的矫正鞋,但感觉没什么效果,想知道是否需要换鞋或继续穿多久?患者女性
25
2024-08-24 01:10:49
我最近脚部肿胀和疼痛,尤其是在长时间站立或行走后,想了解如何治疗和管理。患者女性
7
2024-08-24 01:10:49
脚上有一个不痛不痒的小硬块,走路时会有些疼,想知道这是什么问题?患者男性28岁
65
2024-08-24 01:10:49
我想用农夫山泉矿泉水泡脚,但不知道能泡多久,担心会引起皮肤问题。患者女性
23
2024-08-24 01:10:49
4岁多小孩需要一款适合的鞋垫,考虑到舒适度和足弓支持等因素,如何选择?患者女性
6
2024-08-24 01:10:49
我脚底有一个凸起的东西,走路时会疼,已经半年多了,开始不疼,最近才开始疼的。用过鸡眼贴但没有效果。请问这是什么?该怎么治疗?患者男性33岁
30
2024-08-24 01:10:49

科普文章

如果怀孕像是一次闯关,那你现在到第几关了?

哪些病人需要进行左心耳封堵手术?
 
非瓣膜性心房颤动(AF)作为一种常见的心律失常,其危害不仅限于心脏本身,更因可能引发的脑卒中而备受关注。据统计,AF患者发生脑卒中的风险较普通人高出数倍,而左心耳作为房颤时血栓形成的主要部位,成为了预防脑卒中的关键靶点。左心耳封堵是主要的手段之一。那么,哪些人群需要接受左心耳封堵呢?今天我们简单谈谈。
 
1、非瓣膜性房颤伴高中风险患者:对于非瓣膜性房颤患者,采用CHADS-VASc评分系统评估其脑卒中风险已成为标准流程。当评分≥2时,表明患者处于较高的脑卒中风险之中。这类患者,尤其是那些伴有高血压、糖尿病、心力衰竭等危险因素的人群,是左心耳封堵术的主要候选者。
 
2、抗凝药禁忌或不耐受:部分患者因对华法林等传统抗凝药物过敏或有应用禁忌症,如肝功能异常、肾功能不全等,这些状况严重影响了药物的代谢与排泄,增加了出血风险。此外,新型口服抗凝药虽已问世,但仍有部分患者服用后出现出血现象。
3、依从性问题:部分患者因经常旅行、从事高强度运动或认知能力差(如易忘服药、服药过量),导致无法长期坚持规范的抗凝治疗。这类患者同样适合考虑左心耳封堵术作为替代方案。
 
4、高出血风险患者:HAS-BLED评分系统用于评估患者的出血风险,当评分≥3时,提示患者具有较高的出血倾向。这类患者包括有出血史、年龄较大、合并多种疾病(如高血压、糖尿病)等。尤其对于已接受冠状动脉支架植入术的患者,需同时服用抗凝与抗血小板药物,进一步加剧了出血风险。此时,左心耳封堵术成为了预防脑卒中同时减少出血风险的理想选择。
#肺血栓栓塞症#静脉栓塞
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预防静脉血栓栓塞症常需要一些预防措施,包括基本预防、药物预防和机械预防。

一、基本预防:

1 、加强健康教育,了解肺栓塞疾病的基本知识,改变生活方式,戒烟,控制体重,保持心情舒畅等。

2 、注意活动,乘坐飞机、汽车、轮船长途旅行时要多活动下肢,有条件时可以作旅行休闲操,下肢外伤或长期卧床时,要注意按摩下肢,防止血栓形成等。

3 、避免脱水,尤其是在炎热的夏季,出汗多,要多喝水,多吃蔬菜水果,减少胆固醇的摄入,避免高脂、高盐、高糖等不健康食物的摄入。

二、药物预防:

1 、对于静脉血栓栓塞症风险高而出血风险低的患者,应该考虑进行药物预防,目前可以选择的预防药物主要包括:低分子肝素、普通肝素、黄达肝葵钠、口服抗凝药物(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯)等。

2 、对长期接受药物预防的患者,应该动态评估预防的效果和潜在的出血风险。

三、机械预防:

对于静脉血栓栓塞症风险高,但存在活动性出血或有出血风险的患者可以给予机械预防,主要包括间歇性充气加压泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵等。

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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以下是一些可能有助于提高性功能的食物:
 
1. 海鲜类:例如牡蛎、虾、蟹等,富含锌元素,有助于提高精子质量和性激素的生成。
 
2. 坚果:像核桃、杏仁、腰果等,含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素 E,对性功能有一定的益处。
 
3. 黑巧克力:含有类黄酮等成分,可能有助于改善血管功能,促进血液循环。
 
4. 韭菜:传统认为韭菜具有补肾壮阳的作用。
 
5. 枸杞:中医认为枸杞有滋补肝肾的功效。
 
6. 羊肉:是一种温热性的食物,能提供丰富的蛋白质和营养,有助于补充体力。
 
需要注意的是,食物对于性功能的改善作用较为有限,且因人而异。保持健康的生活方式,如适量运动、充足睡眠、减轻压力等,对于维持良好的性功能同样重要。如果存在性功能障碍,应及时就医,明确原因并进行针对性治疗。

血糖高,小心霉菌性阴道炎

子宫腺肌病,如何治疗?

#子宫平滑肌瘤
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子宫肌瘤手术指征及变性

生孩子大出血,有多可怕

#支原体性肺炎#支原体感染#新生儿支原体肺炎
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近期是呼吸道感染性疾病高发季节,很多人出现了呼吸道感染相关症状,主要为流感和支原体感染患者居多,尤其是在儿童支原体感染患者比例会偏高,支原体感染是一种特殊病原体感染,通常使用的青霉素及头孢类抗生素对它是没有效的,那要用什么药治疗呢?

治疗支原体肺炎主要有大环内酯类、新型四环素类和喹诺酮类三大类抗菌药物。

作者参照我国 2023 年版“儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南”,对支原体肺炎常用药物进行了整理。

下面简单介绍一下支原体肺炎常用药物及使用剂量和方法。

一、大环内酯类抗菌药物是支原体肺炎的首选治疗药物,主要包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉它霉素等。

大环内酯类口服药物有片剂、分散片、缓释片、胶囊、颗粒、干混悬剂等不同剂型,使用方法略有不同,请参阅说明书使用。

1 、阿奇霉素用法及用量:

轻症:每天每公斤体重 10mg ( 10mg/kg/d ),每天给药 1 次( 1 次 /d ),口服或静脉滴注,疗程 3 天,必要时可以延长至 5 天;还可以第一天 10mg/kg/d , 1 次 /d ,之后 5mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 4 天。

重症:推荐阿奇霉素静脉滴注, 10mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 7 天,间隔 3~4 天后开始第 2 个疗程,总疗程依据病情而定,多数为 2~3 个疗程,也可以由静脉转为口服,时机由医生依据病情评估调整。

2 、克拉霉素用法及用量: 10~15mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10 天。

3 、红霉素用法及用量:多为 30~45mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

4 、罗红霉素用法及用量:多为 5~10mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

5 、乙酰吉它霉素用法及用量: 25~50mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

二、新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素,是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,多用于耐药肺炎支原体感染患者,仅适用于 8 岁以上儿童。

1 、多西环素用法及用量:推荐剂量为每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服或静脉。

2 、米诺环素用法及用量:首剂每次 4mg/kg ,最大量不超过 200mg ,间隔 12 小时后,应用维持量每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服,每次最大量不超过 100mg ,一般疗程为 10 天。

三、喹诺酮类抗菌药物也是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,对耐大环内酯类肺炎支原体肺炎有确切的疗效。为 18 岁以上成人用药, 18 岁以下为超说明书用药。

1 、左氧氟沙星用法及用量: 6 月龄 ~5 岁:每次 8~10mg/kg ,每 12 小时 1 次; 5~16 岁儿童:每次 8~10mg/kg , 1 次 / 天,口服或静脉;青少年: 500mg/ 天, 1 次 / 天,最高剂量 750mg/ 天,疗程 7~14 天。

2 、莫西沙星用法及用量:每次 10mg/kg ,每日 1 次,静脉注射,疗程 7~14 天。

3 、妥舒沙星用法及用量:每次 6mg/kg ,每日 2 次,最大剂量 180mg/ 次, 360mg/ 天,口服,疗程 7~14 天。

喹诺酮类药物原则上不用于 18 岁以下儿童,确需使用时,需要严格评估病情,判断使用的利弊。

上述三大类抗菌药物为肺炎支原体感染的常用药物,均为处方药,需要医生评估患者的病情,严格掌握适应证,合理使用,不推荐患者自行购买和使用。

#特应性皮炎
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认识特应性皮炎
 
1.什么是特应性皮炎?
特应性皮炎(Atopic Dermatitis,简称AD),又称“异位性皮炎”或“遗传过敏性皮炎”, 是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。它的主要特征是皮肤干燥、瘙痒和湿疹样皮疹。AD常在婴儿期发病,但也可以在任何年龄段出现。AD受累部位随年龄变化,婴儿期渗出倾向明显,瘙痒剧烈,严重影响患儿睡眠质量及生长发育,进而影响患儿及整个家庭的生命质量。AD患儿常伴有食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等特应性疾病的个人史或家族史,同时可有外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高。AD与遗传因素密切相关,其确切病因及发病机制尚不清楚。
 
2.AD的具体症状有哪些?
AD根据年龄将特应性皮炎分为 3 个临床阶段,即婴儿期、儿童期和青少年及成人期。不同年龄阶段AD临床表现各异,但基本特征均为皮肤干燥、湿疹样皮损及剧烈瘙痒。
婴儿期(≤2岁):皮疹最早出生后 2 周即可发生,出生 2 个月以后发病者为多。主要出现在前额、面颊部、下颌及四肢伸侧。起初为面颊部红斑,伴有瘙痒,继而出现丘疹、丘疱疹,融合成片,由于瘙痒剧烈,摩擦后易出现糜烂、渗出、结痂,皮损可以迅速扩展至其他部位。患儿容易因瘙痒而感到烦躁、哭闹不安,影响睡眠。病情时轻时重,部分患儿在2岁以内逐渐好转。
儿童期(2-12岁):皮疹多见于四肢屈侧或伸侧,肘窝、腘窝是最常受累的部位,其次为眼睑、颜面、颈部。皮肤干燥、肥厚,呈慢性湿疹样变化。此期瘙痒仍很剧烈,形成“瘙痒‑搔抓‑瘙痒”的恶性循环。
青少年及成人期(12岁以上):可以从婴儿期、儿童期发展而来或于青少年期才发病。皮损主要集中在眼周、颈周、肘窝、腘窝、躯干、四肢,对称分布。皮肤干燥、肥厚,可能出现红斑、脱屑和裂纹。
不典型但特征性表现:皮肤干燥、鱼鳞病、毛周隆起、白色糠疹、唇炎、眶下皱褶、眶周黑晕、掌纹症、耳根裂隙、乳头湿疹、手足皮炎、颈前皱褶、汗疱疹等。

来源:Lancet
 
3.如何治疗AD?
•AD的病因、表现及诊断复杂,治疗时也需要综合治疗。AD患儿的长期治疗管理,包括患儿及家长教育、皮肤基础护理、食物过敏管理、外用药物治疗、系统药物治疗、紫外线照射治疗、中医中药等。
•基础治疗:合理洗浴和使用保湿润肤剂以恢复和维持皮肤屏障功能。洗浴时水温32-38℃为宜,每日1次或隔日1次,使用无刺激的弱酸性洗浴用品。洗浴后3-5分钟内使用保湿剂。除此之外,润肤剂建议多用,每周150g左右。
•外用药物:糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂是常用的外用药物。糖皮质激素可快速控制炎症,需要选择合适强度的制剂,并足量、足疗程使用。钙调神经磷酸酶抑制剂适用于薄嫩部位或与激素联合或序贯使用。磷酸二酯酶抑制剂也适合在激素控制急性炎症后,进行维持治疗使用。
•系统治疗:对于中重度特应性皮炎患者,可以考虑使用免疫抑制剂或生物制剂,如度普利尤单抗、JAK抑制剂、环孢素等。系统治疗需在医生指导下进行。

•紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)和中大剂量UVA1治疗适用于中重度成人患者,能有效控制慢性期皮损和瘙痒症状。

 

4.AD的预后怎么样?
AD是一种慢性疾病,虽然无法彻底根治,但通过科学的治疗和管理,大多数患者的症状可以得到有效控制。早期诊断和积极治疗可以改善预后,提高患者的生活质量。对于儿童患者,随着年龄的增长,症状可能会有所减轻,但部分患者的症状可能持续到成年期。患者及其家属应了解疾病的特点和管理方法,积极配合医生的治疗建议,共同努力提高生活质量。
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