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常熟市第一人民医院甲状腺功能减退专家

简介:

1949年9月1日成立的常熟人民医院,是卫生部国际紧急救援中心的指定单位,江苏省首批审定二级甲等综合性医院;常熟市涉外医院。2005年成为苏州大学附属常熟医院,2009年同法国埃克斯地区中心缔结为友好合作医院,同时是南通大学和南京医科大学的教学医院。曾获得江苏省文明医院、苏州市文明医院和苏州市“十佳医院”等荣誉称号。 常熟第一人民医院现有占地面积6万平方米,建筑面积12.1万平方米。现有总床位800多张。2004年9月起用的新门急诊大楼内含急诊中心、门诊部和医技科室三大单元;实现了“院前急救、急诊抢救、观察住院、急诊手术、重诊监护”五位一体的急救医疗服务体系。2009年9月启用的2幢新住院大楼,内设11个临床科室和14间层流手术室、中心药房、静脉药物配置中心、病理科、影像中心等医技和辅助科室。医院现有职工1128人。其中,副主任医(药、护)师以上专业技术人员98人;博士研究生1名;硕士研究生51名;兼、专职教授38名。医院设置行政科室13个,临床科室24个,医技科室10个,血液病实验室1个。医院能开展卫生部所规定的二级甲等医院的所有技术项目,并能开展部分三级医院的技术项目。2009年,诊疗总次数96万,出院人数2.67万,住院手术9700例。 近年常熟第一人民医院加快了大型医疗设备添置及更新,主要有:直线加速器、磁共振成像仪、十六排螺旋ct、大c臂x光机、实时三维心脏超声系统、cr系统、dr系统、乳腺钼靶x光机、kh-hdr-c后装机治疗系统、眼科激光治疗仪、各类电子内镜、jdpn-vb型冲击波碎石机、钬激光治疗仪、全自动发光免疫分析仪、lx20全自动生化分析仪等。 常熟第一人民医院原址系清代翁氏私家花园,雅称“之园”,园中有池,池中有岛,古树名木众多,最高年逾二百多岁。近年经重修后,富有古典韵味的亭、桥、廊、榭、舫、厅等景观,在葱笼古木的掩遮下,与环水而筑具有现代风格的门急诊、住院大楼交相辉映,形成了得天独厚的园林式格局风貌。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

宋歌 副主任医师

擅长糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 2836
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
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姚静 主任医师

糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压、骨质疏松症、垂体、肾上腺、甲状腺等相关疾病诊疗。
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张晓进 副主任医师

擅长肝囊肿,肝血管瘤,胆结石,脾,胰腺,胃,肠道疾病,疝,肛肠疾病以及各种体表肿瘤及伤口的诊疗,消化系统常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长肝囊肿,肝血管瘤,胆结石,脾,胰腺,胃,肠道疾病,疝,肛肠疾病以及各种体表肿瘤及伤口的诊疗,消化系统常见病多发病的诊治。
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王利锋 主治医师

擅长疝气,胆囊结石,胆管结石,胆囊息肉,阑尾炎,胃肠道良性恶性肿瘤,肠梗阻等普外科疾病的诊断和治疗,以及各类普外科手术术前咨询及术后的康复指导。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长疝气,胆囊结石,胆管结石,胆囊息肉,阑尾炎,胃肠道良性恶性肿瘤,肠梗阻等普外科疾病的诊断和治疗,以及各类普外科手术术前咨询及术后的康复指导。
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陈桥 主治医师

外科学硕士,主攻消化道肿瘤、肝脏、胃肠、胆囊、胰腺、疝气、阑尾、静脉曲张、体表肿瘤疾病及各类外伤的治疗,开设门诊,具有丰富的临床经验和娴熟的手术技术

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:外科学硕士,主攻消化道肿瘤、肝脏、胃肠、胆囊、胰腺、疝气、阑尾、静脉曲张、体表肿瘤疾病及各类外伤的治疗,开设门诊,具有丰富的临床经验和娴熟的手术技术
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汪铭 副主任医师

擅长普外胃肠、疝气规范化手术治疗。全面细致的术前准备,严格把握手术指征,不错失任何手术机会,不让患者接受无益的手术。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长普外胃肠、疝气规范化手术治疗。全面细致的术前准备,严格把握手术指征,不错失任何手术机会,不让患者接受无益的手术。
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王俊 副主任医师

伤口腹壁疝及普外科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:伤口腹壁疝及普外科
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患友问诊

我50岁,最近2个月感觉性功能有所减退,想知道能否用药改善?
50
2024-11-16 20:32:39
我经常做梦,脚手冰凉,感觉在性方面大减,之前吃过六味地黄丸但不适应,48岁,高血压患者,担心用药会有影响。
44
2024-11-16 20:32:39
65岁男性,近两三年出现不坚和中途疲软早泄,使用六味地黄丸效果不明显,求助于医生。
36
2024-11-16 20:32:39
我有腰膝酸软、盗汗耳鸣、阳痿早泄的症状,医生说我是肾阳虚,应该怎么治疗?
32
2024-11-16 20:32:39
我37岁,神疲乏力,做着做着就不怎么硬了,好几年了,想知道这是什么病?
4
2024-11-16 20:32:39
35岁男性,感觉比别人更怕冷,晨勃差,硬度不理想,可能是性功能减退,担心药物效果和需要吃别的药。
29
2024-11-16 20:32:39
60多岁的男性,近期出现性功能减退的症状,想了解如何提高性能力并询问西地那非的使用情况。
17
2024-11-16 20:32:39
27岁男性,腰膝酸软,性功能下降,想知道如何改善?
7
2024-11-16 20:32:39
50岁男性,性欲减退,硬度不佳,想通过韭菜籽枸杞茶改善性功能。
63
2024-11-16 20:32:39
我最近性功能下降,时间变短,偶尔有腰酸和腿软的感觉。请问有没有什么中药可以帮助我?
48
2024-11-16 20:32:39

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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桥本抗体转阴全攻略!码住!
其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
#甲状腺功能减退
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
#甲状腺功能减退
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甲状腺功能减退
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高血脂的真正元凶,江主任帮你揪出!如果体检发现血脂升高,千万不要忘记检查甲功,治错方向很麻烦,听江主任告诉你为什么!
分享一个每天三分钟可以做的轻松疏肝小方法。00:07[时刻]1.揉膻中穴00:29[时刻]2.揉双肋00:45[时刻]3.揉腋下极泉穴
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